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1、康復(fù)治療技術(shù)主管技師專業(yè)知識 -11-(2)1一、 (總題數(shù): 20,分?jǐn)?shù):(總分: 100.00,做題時(shí)間: 90 分鐘)40.00)1. 臂叢脊神經(jīng)組成是A. C6 B . C G C . C5 TiD. C5 Ts E . C8 Ti(分?jǐn)?shù): 2.00 )A.B.C. VD.E.解析:2. 下列不適合顱腦損傷昏迷患者的膳食是A. 鼻胃管飼B. 多營養(yǎng)C. 供給高熱能蛋白質(zhì)流質(zhì)D. 半流質(zhì)管飼E. 含有豐富的維生素(分?jǐn)?shù): 2.00 )A.B.C.D. VE.解析:3. 脊柱損傷患者急救轉(zhuǎn)運(yùn)的原則中下列不正確的是A. 維持脊柱穩(wěn)定B 防止脊柱分離C. 防止脊柱扭曲D 用木板、門板搬運(yùn)E.避
2、免再次損傷(分?jǐn)?shù): 2.00 )A.B.C.D. VE.解析:脊柱損傷后的急救轉(zhuǎn)運(yùn)方法中有用木板、門板搬運(yùn),但不屬于轉(zhuǎn)運(yùn)原則4. 對臂叢神經(jīng)損傷的新生兒進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激治療,下面描述正確的是A. 傷后1天B 傷后3天C. 傷后5天D 傷后7天E.傷后15天(分?jǐn)?shù): 2.00 )A.B.C.D.E. V解析:5. 關(guān)于慢性阻塞性肺疾病縮唇呼氣法,說法錯(cuò)誤的是A. 呼氣時(shí)將嘴縮緊,如吹口哨樣B. 在46秒內(nèi)將氣體緩慢呼出C. 減小呼氣時(shí)的阻力D. 防止支氣管和小支氣管過早塌陷E. 可有助于減少肺內(nèi)殘氣量(分?jǐn)?shù): 2.00 )A.B.C. VD.E.解析:縮唇呼氣法增加呼氣時(shí)的阻力,這種阻力可向內(nèi)
3、傳至支氣管,使支氣管內(nèi)保持一定壓力,防止支氣 管及小支氣管為主增高的肺內(nèi)壓過早壓癟,增加肺泡內(nèi)氣體排出,減少肺內(nèi)殘氣量,從而可以吸入更多的 新鮮空氣,緩解缺氧癥狀。其方法為經(jīng)鼻腔吸氣,呼氣時(shí)將嘴縮緊,如吹口哨樣,在46秒內(nèi)將氣體緩慢呼出。6. 骨折的特有體征不包括A. 畸形B .異常活動C. 局部疼痛與壓痛 D 骨擦音E. 骨擦感(分?jǐn)?shù): 2.00 )A.B.C. VD.E.解析:7. 下列不適合新生兒臂叢神經(jīng)麻痹的治療是A. 手術(shù)治療B. 按摩患肢C. 癱瘓側(cè)肩臂、手被動運(yùn)動D. 神經(jīng)肌肉電刺激E. 針灸療法分?jǐn)?shù): 2.00 )B.C.D.E.解析:8. 密爾沃基矯形器用于治療A. 先天性馬
4、蹄內(nèi)翻足B. 先天性髖關(guān)節(jié)脫位C. 特發(fā)性脊柱側(cè)彎D. 小兒麻痹后遺癥E. 小兒腦癱(分?jǐn)?shù): 2.00 )A.B.C. VD.E.解析:密爾沃基 (Milwaukee) 矯形器適用于頸椎在 T7 以上的側(cè)彎。9. 骨性關(guān)節(jié)炎存在急性炎癥反應(yīng)時(shí),最宜采用的關(guān)節(jié)活動的訓(xùn)練方法A. 牽張訓(xùn)練B. 抗阻訓(xùn)練C. 被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練D. 主動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練E. 主動輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練(分?jǐn)?shù): 2.00 )A.B.C.D.E. V解析:10. 關(guān)于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的康復(fù)目的,下列措施不正確的是A. 維持和改善肌力和肌肉的持久力B. 維持和改善關(guān)節(jié)活動范圍C. 維持和改善正常的姿勢與運(yùn)動D. 代償功能低下E.
5、 激光療法(分?jǐn)?shù): 2.00 )A.B.C.D.解析:11. Brunnstrom 運(yùn)動六階段理論分級中,第二階段的特點(diǎn)是A. 隨意出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動B. 聯(lián)合反應(yīng)、協(xié)同運(yùn)動C. 協(xié)同運(yùn)動模式打破、開始出現(xiàn)分離運(yùn)動D. 肌張力逐漸恢復(fù),有分離精細(xì)運(yùn)動E. 無隨意運(yùn)動(分?jǐn)?shù): 2.00 )A.B. VC.D.E.解析:Brunnstrom I期特點(diǎn)無隨意運(yùn)動,Brunnstrom U期聯(lián)合反應(yīng),協(xié)同運(yùn)動模式出現(xiàn),Brunnstrom山期隨意出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動,Brunnstrom W期開始出現(xiàn)分離運(yùn)動。12. 對智齒冠周炎的描述不正確的是A. 是智齒牙冠周圍軟組織的炎癥B. 下頜第二磨牙常見C. 牙冠與齦瓣
6、之間形成齦袋致細(xì)菌生長繁殖D. 用紫外線和超短波治療E. 常需對病源牙作拔牙處理(分?jǐn)?shù): 2.00 )A.B. VC.D.E.解析:智齒冠周炎是由于第三磨牙萌出受阻致牙冠與齦瓣之間形成盲袋,使食物殘留,細(xì)菌生長繁殖,急 性炎癥消退后,常需拔牙處理。13. 對進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良患兒用矯形器治療,不是其作用的是A. 預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮B. 彌補(bǔ)肌肉動力學(xué)上的不平衡C. 維持軀干的穩(wěn)定性D. 維持和支持獲得步行能力E. 維持語言功能分?jǐn)?shù): 2.00 )A.B.C.D.E. V 解析:營養(yǎng)性肌營養(yǎng)不良兒童隨著病情進(jìn)展,肌無力加重,矯形器的使用主要是針對患兒下肢及軀干的功 能障礙。14. 手的功能位是A. 腕背
7、伸0。10°,手指微屈B. 腕背伸10°20°,手指微屈C. 腕背伸20°30°,手指微屈D. 腕背伸30°40°,手指微屈E. 腕背伸40°45°,手指微屈(分?jǐn)?shù): 2.00 )A.B.C. VD.E.解析:手的功能位是腕背伸約20。25°,拇指處于對掌位,掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)微屈曲。15. 正常情況下, 頸椎的生理彎曲度是維持椎管內(nèi)外平衡的基本條件, 如枕頭過高或過低對頸椎都可產(chǎn)生不 利影響。一般來說,枕頭的合適高度是A. 患者拳頭的高度B. 患者拳頭的1.5倍高C. 患者拳頭的2倍高D. 患
8、者拳頭的2.5倍高E. 患者拳頭的一半高(分?jǐn)?shù): 2.00 )A.B. VC.D.E.解析:枕頭的合適高度因個(gè)體差異,不好用統(tǒng)一的數(shù)值來確定,但一般來說,枕頭的合適高度是患者拳頭的 1.5 倍高。如枕頭過低,仰臥位入眠時(shí),頸部處于過伸位,致使前凸曲度加大,椎體前部的肌肉和前縱韌帶牽拉易疲勞。與此同時(shí),椎管后方的黃韌帶則形成皺褶突入椎管,增加了脊髓的壓力,如已有椎間盤 突出、骨質(zhì)增生則可誘發(fā)癥狀。如枕頭過高,仰臥入眠時(shí)頸部過度前屈,后方的肌肉和韌帶緊張,容易疲 勞,此時(shí)硬膜囊后壁受到牽張,頸髓前移。此時(shí),若伴有椎管狹窄,容易出現(xiàn)脊髓受壓。16. 患者男, 35 歲。卒中患者,會張口,但不能伸舌,
9、屬于A. 結(jié)構(gòu)性失用B 運(yùn)動性失用C. 意念性失用D 意念運(yùn)動性失用E. 穿衣失用(分?jǐn)?shù): 2.00 )A.B. VC.D.C. 解析:該患者為舌肌失用,屬運(yùn)動性失用的一種。17. 關(guān)于腦卒中患者的康復(fù)目標(biāo),下列說法不正確的是A. 分為近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)B. 近期目標(biāo)主要是預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)功能恢復(fù)C. 遠(yuǎn)期目標(biāo)是指通過促進(jìn)功能恢復(fù)和使用補(bǔ)償措施等,達(dá)到回歸家庭和社會的目標(biāo)D. 應(yīng)結(jié)合每位患者具體的病情、功能障礙的嚴(yán)重程度等,制訂相應(yīng)的康復(fù)近期目標(biāo)、遠(yuǎn)期目標(biāo)E. 嚴(yán)格按照初次評估制訂的康復(fù)目標(biāo)進(jìn)行綜合康復(fù)治療,中途不得變更(分?jǐn)?shù): 2.00 )A.B.C.D.E. V解析:腦卒中患者的康復(fù)近期目
10、標(biāo)是通過以運(yùn)動療法為主的綜合措施,防治并發(fā)癥,減少后遺癥,調(diào)整心 理狀態(tài),促進(jìn)功能恢復(fù)。遠(yuǎn)期目標(biāo)是通過促進(jìn)功能恢復(fù)和使用補(bǔ)償措施,使患者充分發(fā)揮殘余功能、減輕 殘障程度,以達(dá)到生活自理,回歸家庭和社會。康復(fù)治療過程中根據(jù)患者的功能恢復(fù)情況,適時(shí)調(diào)整康復(fù) 目標(biāo)進(jìn)行綜合康復(fù)治療。18. 對肩周炎的處理,錯(cuò)誤的是A. 自愈性疾病,無須治療B. 物理治療C. 局部封閉D. 功能鍛煉E. 非甾體類抗炎藥(分?jǐn)?shù): 2.00 )A. VB.C.D.E.解析:19. 下列不屬于進(jìn)行性運(yùn)動功能障礙的疾病是A. 少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B. 肌營養(yǎng)不良C. 膠原血管病D. 遺傳性脊髓性腦萎縮E. 肢體殘缺(分?jǐn)?shù): 2.0
11、0 )A.B.C.D.E. V解析:20. 不屬于腦性癱瘓康復(fù)評定原則的是A. 評定需程序性B. 強(qiáng)調(diào)整體發(fā)育評定的重要性C. 重視腦癱患兒異常發(fā)育特點(diǎn)D. 運(yùn)用評定為前提的原則E. 游戲、教育結(jié)合的原則(分?jǐn)?shù): 2.00 )A.B.C.D.E. V解析:二、 ( 總題數(shù): 8,分?jǐn)?shù): 40.00)患者男, 68歲。有 2年高血壓病史。文化程度大專,工程師。主訴記憶力減退 3 年,出現(xiàn)幻覺 1 個(gè)月。查 體:血壓150/90mmHg神志清楚,語言流利,遠(yuǎn)、近記憶明顯減退,空間定向力減退。四肢肌力、肌張力 正常,病理反射未引出。頭顱MRI 見顳葉腦萎縮。(分?jǐn)?shù): 6.00 )(1). 患者最可能
12、的診斷是A. 血管性癡呆B .帕金森病癡呆C. Pick病D .阿爾茨海默病E. 混合性癡呆(分?jǐn)?shù):2.00 )A.B.C.D. VE.解析:(2). 患者可能處于癡呆的A. 早期B .中期C .晚期D. 中晚期E 超早期(分?jǐn)?shù):2.00 )A.B. VC.D.E.解析:(3). 患者最好的治療藥物為A. 尼莫地平B 腦活素C. 他可林D .石杉堿甲E. 銀杏葉提取物(分?jǐn)?shù):2.00 )A.B.C.D. VE.解析:患者發(fā)熱,小腿紅、腫、痛 2 天。檢查:小腿屈側(cè)可見皮膚紅腫、與周圍組織邊界不清,觸痛明顯、皮溫 明顯增高。(分?jǐn)?shù): 6.00 )(1). 考慮診斷是A. 癰B .癤病C. 丹毒D
13、 蜂窩織炎E. 淋巴管炎(分?jǐn)?shù):2.00 )A.B.C.D. VE.解析:關(guān)鍵是鑒別蜂窩織炎和丹毒炎性病灶的特點(diǎn),淺表蜂窩織炎紅腫的特點(diǎn)是邊界不清,而丹毒的紅斑 特點(diǎn)是邊界清楚硬腫性紅斑。因此,正確選擇是蜂窩織炎。(2). 其感染累及的部位是A. 皮下蜂窩組織B. 皮膚及其管狀淋巴管C. 皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管D. 皮膚及其毛細(xì)血管網(wǎng)E. 相鄰的毛囊及所屬皮脂腺(分?jǐn)?shù):2.00 )A. VB.C.D.E.解析:考點(diǎn)是掌握各種軟組織感染的病理改變。蜂窩織炎的病理改變?yōu)槠は路涓C組織。(3). 首選最佳的物理治療是A. 微波微熱或溫?zé)崃緽. 超短波療法,微熱量C. He-Ne 激光,低功率D. 紅外線療
14、法,溫?zé)崃縀. 紫外線照射,強(qiáng)紅斑量(分?jǐn)?shù):2.00 )A.B.C.D.E. V解析:從病情看為皮下蜂窩組織早期。盡早用足夠量的紫外線照射,能阻止炎癥的繼續(xù)擴(kuò)散。溫?zé)岑煼〞?使病灶擴(kuò)散故不選用。患兒女,26個(gè)月。足月產(chǎn),出生體重 3000g , 67個(gè)月還分不清親人和陌生人;18個(gè)月喜歡獨(dú)自玩耍,不 與周圍小朋友交往,反復(fù)模仿父母講過的話; 24個(gè)月出門一定要自己選擇路線,否則煩躁不安或拒絕。孤 獨(dú)癥兒童行為量表評分為 80 分。(分?jǐn)?shù): 4.00 )(1). 該患兒可考慮診斷為A. 痙攣型腦癱B. 小兒麻痹C. 遺傳代謝病D. 注意缺陷多動障礙E. 孤獨(dú)癥(分?jǐn)?shù):2.00 )A.B.C.D.
15、E. V解析:根據(jù)孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)可診斷孤獨(dú)癥。(2). 目前世界各國公認(rèn)該病的主要治療方法是A. 教育治療B 神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法C. 手術(shù)治療D .體外反搏E. 高壓氧(分?jǐn)?shù):2.00 )A. VB.C.D.E.解析:患者女, 65歲。因右乳腺癌術(shù)后 4 年,腰痛 1 個(gè)月入院。查體第 4、5腰椎壓痛。查全身骨掃描以及腰椎 MR提示為腰椎轉(zhuǎn)移?;颊咛弁摧^為劇烈,并且活動受限。(分?jǐn)?shù): 6.00 )(1). 以下康復(fù)護(hù)理措施不對的是A. 按照世界衛(wèi)生組織推薦的癌癥疼痛三階梯治療方案給予藥物止痛治療B. 對骨轉(zhuǎn)移灶行放射治療以止痛,同時(shí)控制腫瘤C. 該患者已達(dá)癌癥終末期,針對其癌痛情況,應(yīng)給予心理療
16、法,包括對患者關(guān)懷備至,給予充分的精神支 持,以減輕其痛苦D. 對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,將其安排在安靜、光線柔和、室溫和濕度適宜、無刺激性氣體的環(huán)境E. 對患者的活動功能康復(fù)時(shí),患部應(yīng)禁忌運(yùn)動(分?jǐn)?shù):2.00 )A.B.C.D.E. V解析:(2). 如果患者在放射治療過程中出現(xiàn)白細(xì)胞下降,應(yīng)如何進(jìn)行活動功能康復(fù)A. 只作輕度活動,并應(yīng)注意適當(dāng)消毒隔離B. 謹(jǐn)慎運(yùn)動,過低者禁忌運(yùn)動C. 應(yīng)控制運(yùn)動強(qiáng)度,注意監(jiān)測疲勞水平D. 可進(jìn)行日常生活活動E. 可進(jìn)行較低強(qiáng)度的運(yùn)動和作業(yè)訓(xùn)練(分?jǐn)?shù): 2.00 )A. VB.C.D.E.解析:(3). 如果患者經(jīng)放療后,只需口服布洛芬便可完全止痛,按照癌痛五級評
17、定法,現(xiàn)患者癌痛屬于哪一級A0 B1 C2D3 E 4(分?jǐn)?shù): 2.00)A.B. VC.D.E.解析:患者男, 30 歲。近 2個(gè)月出現(xiàn)腹痛,位于上腹部偏右,多發(fā)生于空腹及夜間,體重減輕不明顯,進(jìn)食后緩 解,Hb95g/L,大便潛血什+)。(分?jǐn)?shù): 6.00 )(1). 此患者疾病最可能的診斷是A. 慢性胃炎B 胃潰瘍C. 十二指腸潰瘍D 胃癌E. 潰瘍性結(jié)腸炎(分?jǐn)?shù):2.00 )A.B.C. VD.E.解析:(2). 對于診斷此種疾病最有意義的檢查是A. X線鋇餐B .胃鏡C. CT D. MRIE. 腹部B超(分?jǐn)?shù):2.00 )A.B. VC.D.E.解析:(3). 此患者用的物理治療不
18、恰當(dāng)?shù)氖茿. 超短波:微溫,上腹部前后對置B. 調(diào)制中頻電:雙側(cè)頸交感神經(jīng)節(jié)對置,連調(diào)和交調(diào)波,調(diào)制頻率50HzC. 干擾電:4個(gè)50cm2電極,交叉置于腹部胃區(qū)和背部,差頻50100HzD. 直流電:浸有10%溴化鈉溶液電極置于肩胛間區(qū)(+),兩個(gè)電極于小腿腓腸肌(-)E. 紫外線:從1/2MED開始,每日增加1/21MED增加至35MED(分?jǐn)?shù):2.00 )A.B.C.D.E. V解析:十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右,疼痛多在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現(xiàn),空腹痛、夜間 痛。對胃、十二指腸潰瘍等消化道疾病最有意義的檢查為胃鏡,同時(shí)可做活檢。超短波、調(diào)制中頻治療、 干擾電、直流電離子導(dǎo)入,
19、可調(diào)節(jié)中樞和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,促進(jìn)十二指腸的血液循環(huán)及營養(yǎng)狀態(tài),消除 水腫和痙攣,調(diào)節(jié)胃和十二指腸的分泌功能,而紫外線則可殺菌、消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)維生素D形成,而對胃、十二指腸潰瘍無明顯的治療效果?;颊吣校?45 歲。左腰臀痛 1個(gè)月,并向左下肢放射。查體所見符合神經(jīng)根病的診斷。(分?jǐn)?shù): 4.00 )(1). 電診斷檢查中最有價(jià)值的方法是A. 神經(jīng)傳導(dǎo)檢查B. F波及H反射檢查C. 體感誘發(fā)電位D. 運(yùn)動誘發(fā)電位E. 針極肌電圖(分?jǐn)?shù):2.00 )A.B.C.D.E. V解析:針極肌電圖檢查可以協(xié)助臨床定位診斷,鑒別神經(jīng)根性或神經(jīng)叢性損害。(2). 患者做神經(jīng)肌電圖時(shí)發(fā)現(xiàn)左脛前肌、腓骨長肌、躅長
20、伸肌、腰骶脊旁肌有纖顫電位和混合相,而腓腸 肌無異常發(fā)現(xiàn),腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度為45m/s ,最有可能的診斷是A. L5 神經(jīng)根病 B . S1 神經(jīng)根病C. L4神經(jīng)根病D .坐骨神經(jīng)痛E. 腓神經(jīng)損傷(分?jǐn)?shù):2.00 )A. VB.C.D.E.解析:肌電圖異常表現(xiàn)在 L5神經(jīng)根的前、后支所支配的肌肉。神經(jīng)根病變時(shí),神經(jīng)傳導(dǎo)速度是正常的。 患者男, 37歲。30分鐘前遭遇車禍后昏迷。查體:壓眶可見睜眼反應(yīng),刺痛肢體有回縮躲避反應(yīng),不能進(jìn) 行交談,不能發(fā)聲。(分?jǐn)?shù): 4.00 )(1). 按 Glasgow 昏迷量表評分,該患者的評分為A. 7分 B. 8 分 C. 10分D. 13 分 E . 1
21、5 分(分?jǐn)?shù): 2.00 )A. VB.C.D.E.解析:(2). 患者昏迷嚴(yán)重程度屬于A. 輕度腦外傷B 中度腦外傷C.重度腦外傷D 中重度腦外傷E. 輕中度腦外傷(分?jǐn)?shù):2.00 )A.B.C. VD.E.1 分,解析:壓眶可見睜眼反應(yīng),評分為 2 分,刺痛肢體有回縮躲避反應(yīng), 4 分,不能進(jìn)行交談不能發(fā)聲, 總分 7 分。患兒男, 8 個(gè)月。生后 Apgar 評分 2 分,現(xiàn)無力抬頭,下頦瞬間離床,對聲、光反應(yīng)尚可,圍頸征陽性, 內(nèi)收肌角 (髖外展角 )90°,握持反射陽性,踏步反射陽性,腱反射活躍。(分?jǐn)?shù): 4.00 )(1). 最可能診斷是A. 注意缺陷多動障礙B. 正常發(fā)
22、育兒童C. 腦癱高危兒D. 脊髓灰質(zhì)炎E. 先天性肌弛緩癥(分?jǐn)?shù):2.00)A.B.C. VD.E.解析:根據(jù)腦性癱瘓的診斷原則:一是高危因素;二是運(yùn)動發(fā)育落后和早期癥狀;三是肌張力增強(qiáng)、腱反 射亢進(jìn)等神經(jīng)發(fā)育學(xué)異常。該患兒存在高危因素,肌張力增強(qiáng),原始反射殘存,運(yùn)動發(fā)育落后,所以可診 斷為腦癱高危兒,(2). 該患兒最適宜采取的措施是A.早期干預(yù)B 藥物治療C. 手術(shù)治療D .體外反搏E. 高壓氧(分?jǐn)?shù):2.00 )A. VB.C.D.E.解析:該患兒 8 個(gè)月,應(yīng)該進(jìn)行早期干預(yù)。三、 (總題數(shù): 4,分?jǐn)?shù): 20.00)A. ASIA損傷分級法B. Brunnstrom 法C. LOTCAA知評測法D. MMT法E. MMS法(分?jǐn)?shù): 6.00 )(1). 腦卒中患者運(yùn)動功能評定應(yīng)用(分?jǐn)?shù): 2.00)A.B.
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