2020年廣東省《內(nèi)分泌學(xué)》測試卷(第684套)

1、2020年廣東省內(nèi)分泌學(xué)測試卷考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱。3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標(biāo)題而沒有題的情況發(fā)生，這是正 常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1 （共 30 題）1. 口服阿卡波糖降低餐后高血糖的機(jī)制為（）。A.抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞a -糖甘酶B.抑制蛋白質(zhì)非酶促糖基化E.抑制肝臟前萄糖的輸出2 .成人糖原累積癥中,最常見的醮缺陷是（）。A.糖原合成酶B.分支酶C.肌磷酸化酶D.肝磷酸化酶E.他萄糖6

2、-磷酸酶3 .需經(jīng)過DNA轉(zhuǎn)錄、翻譯等過程合成的激素是（）。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.甲狀腺素E.甲狀旁腺素4 .MEN1又稱為（）。A. Cushing綜合征B. Zollinger- Ellison綜合征C. Wermer綜合征D. Sipple綜合征E.以上都不對5 .幽門梗阻所致持續(xù)嘔吐可造成（）。A.低氯低鉀性酸中毒B.低氯高鉀性酸中毒C.低氟低鉀性堿中毒D.低氯高鉀性堿中毒E.以上都不對6.大量使用可能產(chǎn)生低滲性失水的利尿劑是（）.A.吠塞米B. 50%葡萄糖液C. 20%甘露醇液D. 25%山梨醇液E.依他尼酸7 .甲狀腺危象時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是（

3、）。A.抗休克B.抗炎C.抗過敏D.抑制免疫功能E.糾正腎上腺皮質(zhì)功能相對不全8 .糖尿病性神經(jīng)病變最常見的部位是（）。A.周闈神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.中樞神經(jīng)病變E.脊確病變9 .對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是（）。A.醛固酮IB.血糖IC.血沉ID.皮質(zhì)醇IE. ACTH I10.甲亢的最常見病因是（）。A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺囊腫D.甲狀腺自主高功能腺瘤E.橋本病11. MEN1相關(guān)的胃泌素瘤最常合并的內(nèi)分泌腺瘤病是（）A.甲狀旁腺腺瘤B.泌乳素瘤C.腎上腺腺瘤D.嗜倍細(xì)胞瘤E.甲狀腺腺瘤12.對毒性彌漫性甲狀腺腫

4、最具診斷意義的體征是（）.A.浸潤性突眼B.心房頡動C.手、眼瞼震顫D.皮膚溫暖濕潤，體重銳減E.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震頡13 .患者發(fā)生甲亢時(shí),其I攝取率的高峰在（）oA. 12小時(shí)B. 18小時(shí)C. 24小時(shí)D. 32小時(shí)E. 35小時(shí)14 .引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是（）。A.缺碘B.碘過多C.甲狀腺激素合成發(fā)生障礙D.致甲狀腺腫物質(zhì)E. TH需要量增加15 .人體內(nèi)攝入水量的主要來源是（）。A.肝糖原的分解B.飲料和食物C.糖類在生物氧化過程中生成D.脂肪在生物氧化過程中生成E.蛋白質(zhì)在生物氧化過程中生成16 .泌乳素瘤鞍區(qū)病變首選的影像學(xué)檢查方式是（）。A. MRI檢查

5、B. CT檢查C. YRI檢查D.B型超聲檢查E. X線檢查17 .下列疾病屬于器官特異性自身免疫病的是（）。A. 2型糖尿病B,冠心病C.高血壓D.重癥肌無力E. 1型糖尿病18 .關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié),描述正確的是（），A.甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)惡性少B.結(jié)節(jié)直徑GCm者比直徑3Cm者的惡性概率低C.查體沒有發(fā)現(xiàn)而B超檢官發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)惡性概率低D.橋本甲減不可能出現(xiàn)甲狀腺惡性腫瘤E.甲狀腺結(jié)節(jié)良、惡性與結(jié)節(jié)大小、單發(fā)多發(fā)關(guān)系不大19 .引起低鈉血癥的病因不包括（）。A.低滲性失水B.ADH和醛固酮分泌增多C.有效血容量下降D.肝硬化腹水E.缺鉀20 .淋巴細(xì)胞性垂體炎的病理學(xué)特征是大量炎性細(xì)胞彌漫性浸潤腺

6、垂體組織,主要的細(xì)胞是A. CD4T淋巴細(xì)胞B. B淋巴細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.巨細(xì)胞21 .亞甲炎又稱為以下幾種,不包括（）.A.亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎B.非感染性甲狀腺炎C.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎D.移行性甲狀腺炎E.（假）巨細(xì)胞甲狀腺炎22 .糖尿病微血管病變的典型改變是（），A.糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B.血流動力學(xué)改變、血液流變學(xué)改變C.結(jié)行性病變、彌漫性病變、滲出性病變D.單純性病變、增殖性病變E.微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚23 .性早熟的治療目標(biāo)不包括（）A.改善終身高B.最大限度地縮小與同齡人的差異C.禁止初潮出現(xiàn)D.減少心理行為的影響E.控制和減緩第

7、二性征成熟程度和速度24.預(yù)測Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)的指標(biāo)是（）,A.甲狀腺攝I率B.腫瘤標(biāo)志物C.TSH、nT3、T4及rT3D. FTE.甲狀腺刺激免疫球蛋白25 .胰島素瘤來源于胰腺的（）oA. A細(xì)胞B. B細(xì)胞C. C細(xì)胞D. D細(xì)胞E. F細(xì)胞26 .等滲性失水的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（兀A.尿比重增高B,可有代謝性堿中毒或酸中毒C.血液濃縮D.血清3+和C1-濃度降低E.臨床表現(xiàn)有大量消化液或其他體液喪失27 . MEN2B的診斷要點(diǎn)不包括（）。A.甲狀腺髓樣癌（MTC）B.嗜倍細(xì)胞瘤C.常染色體顯性遺傳史D.常染色體隱性遺傳史E.多發(fā)性黏膜神經(jīng)瘤的表型特征28 .關(guān)于

8、WHO推薦的OGTT評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）。A.空腹血糖7. 8mmol/L不必行此試驗(yàn)診斷糖尿病B.含75g葡萄糖液體枳在200300ml范圍內(nèi)C.至少空腹4小時(shí)方能進(jìn)行試驗(yàn)D.兒童和成人使用相同重量的葡萄糖進(jìn)行實(shí)驗(yàn)E.試驗(yàn)前2天應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物攝入量29 .下列選項(xiàng)中可以確診PRL瘤的診斷是（）°A. PRL >300ug/B. PRL>200 u g/LC. PRL >150Fg/LD. PRL>250 ug/LE. PRL >100ug/L30,下列選項(xiàng)中,不符合嗜倍細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是（兀A.可引起腹瀉B.可引起膽汁潴留C.可引起膽石癥D.

9、可引起腸壞死E.可引起腸擴(kuò)張二、A2（共 20 題）31.患者,男性,58歲。為糖尿病患者，采用強(qiáng)化胰島素治療,常有清晨空腹高血糖，但夜間多 次血糖測定血糖偏低?？紤]該患者的表現(xiàn)為（）。A. “黎明”現(xiàn)象B.夜間胰島素作用不足C.蘇木杰現(xiàn)象D.胰島素抵抗E.胰島素抗藥性32.患者，女性,27歲。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫8年,5個(gè)月前出現(xiàn)怕熱、多汗癥狀。T3、T值高于正常 值近1倍。現(xiàn)妊娠4個(gè)月，有哮喘史。最適合的治療方法是（）oA.抗甲狀腺藥物治療B.普奈洛爾治療C.碘劑治療D.放射性碘治療E.甲狀腺大部切除術(shù)33.患者，男性,28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，經(jīng)過丙硫氧喀咤和普萊洛爾治療2個(gè)月 后,T3.

10、T恢復(fù)正常,但甲狀腺腫及突眼加重。此時(shí)正確的處理方式為（）oA.增加抗甲狀腺藥物劑量B.停用抗甲狀腺藥物C.加用碘劑D.加用S受體阻滯藥E.抗甲狀腺藥酌情減量，加用甲狀腺素34.患者,男性,40歲。因反復(fù)嘔吐4天入院。血清鈉118mmol/L,脈搏120次/分,血壓70/50nnnHg。 患者應(yīng)診斷為（）。A.輕度缺鈉B.中度缺鈉C.重度缺鈉D.中度缺水E.水中毒35 .患者,男性,55歲。乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞2年,體重增加10kg,經(jīng)檢查診斷為甲減,擬左 甲狀腺素替代治療。最適宜的起始劑量為（）oA. 200 u gB. 100gC. 75 u gD. 50 u gE. 25 u g36

11、.患者,男性,21歲。“三多一少”癥狀2個(gè)月，血糖16. 7mmol/L,尿糖（+）、尿酮（-）。應(yīng)首選的治療藥物為（）。A.磺腺類降糖藥B.雙服類降糖藥C.郁萄糖昔酶抑制劑D.暖哩烷二酮E.胰島素37.患者，女性,26歲。心悸、多汗、手顫3個(gè)月。無明顯突眼，甲狀腺I度彌漫性腫大。血游 離T3、T增高,TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8X10。/L。診為甲亢。既往無甲亢病史。 治療選擇（）»A.核素I治療B.甲狀腺部分切除術(shù)C.抗甲狀腺藥物治療D.放療E.抗甲狀腺藥物治疔后核素II治療38.患者,女性,39歲。腹脹嘔吐已半年,多于午后發(fā)作,吐出隔夜食物,吐量較大,吐后舒服,

12、由于長期嘔吐除失水外還會造成（）.A.低氯、高鉀性堿中毒B.低氯、高鉀性酸中毒C.低氯、低鉀性堿中毒D.低氯、低鉀性酸中毒E.低氯、低鉀血癥39.患者，女性,44歲。因心悸、怕熱、多汗4個(gè)多月，體重下降10kg。查體:無突眼，雙手細(xì)顫, 甲狀腺II度腫大,可聞及血管雜音，心率108次/分,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診為Graves病甲亢。白 細(xì)胞3. 0X10° /I,肝功能AIT46U/、AST36U/L?；颊吣芊裼煤怂厣准?xì)胞藥物治療的關(guān)鍵檢 查是（）.A.甲狀腺核素掃描B.肝功能C.抗甲狀腺抗體水平D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)E.甲狀腺I攝取率40. Cushing綜合征患者,血漿ACTH200pg

13、/ml,大劑量地塞米松不能抑制,為進(jìn)一步明確診斷 應(yīng)采取的最有價(jià)值的檢查為（）。A.蝶鞍CT或MRIB.雙肺拍片C.雙側(cè)腎上腺B超D. ACTH興奮試驗(yàn)E.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測定41.患者，女性,46歲。乏力，溢乳，毛發(fā)脫落，經(jīng)期延長2年多。體格檢查:反應(yīng)遲鈍，心率56次 /分。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3 l,TSHt,PRLt o經(jīng)甲狀腺素片治療后癥狀改善,PRL正常。診斷考慮 為（A.繼發(fā)性甲減B.原發(fā)性甲減C. TH不敏感綜合征D. TSH不敏感綜合征E. PRL瘤42.患者,女性,29歲。1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3天,突發(fā)昏迷,Kusmanl 呼吸,皮膚彈性差，脈細(xì)速,血壓下

14、降,四肢厥冷,尿量減少,血糖33. 3mmol/L,血尿素氮、肌肝 偏高，白細(xì)胞15X10° L,中性粒細(xì)胞0. 86,尿糖、尿酮強(qiáng)陽性?；颊呖稍\斷考慮為（）。A.感染性休克B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病科迷E.乳酸酸中毒43 .患者，女性,49歲。甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,心悸、多汗、多食、 消瘦、便次增多。以下檢查對鑒別港性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義的是（ 兀A.甲狀腺掃描B.碘攝取率測定C.基礎(chǔ)代謝率測定D.血清促甲狀腺激素（TSH）測定E.三碘甲狀腺原氨酸（T3）抑制試驗(yàn)44 .患者，女性,34歲。2年前分

15、娩時(shí)發(fā)生出血性休克，至今無月經(jīng)。表現(xiàn)為畏寒、嗜睡、性欲 低下。婦科檢查:子宮明顯小于正常。引起該患者閉經(jīng)的病變部位在（）。A.甲狀腺B.子宮C.卵巢D.垂體E.下丘腦45.患者，男性，33歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血Na-133moi/L,血K3mmol/L, HC038mmo/L,血壓80/60mmHg。治療應(yīng)首先采?。ǎ?#176;A.胰島素B.糾正低血鉀C.糾正酸中毒D.急診手術(shù),解除腸梗阻E.糾正低血容量46.患者,男性,49歲。肥胖,最近體重略有減輕,無明顯“三多”癥狀,空腹血糖7. 8mmo/L患 者可診斷考慮為（）oA.單純性肥胖B. Cushing綜合征C.慢性肝

16、病D.糖尿病E.下丘腦綜合征47.患者,女性,24歲。臨床診斷為1型糖尿病,經(jīng)過胰島素治療后,經(jīng)常在清晨34時(shí)出現(xiàn)手抖、 大汗和饑餓感，自測血糖2. 3nlmo/L,空腹血糖llmol/L患者應(yīng)注意采取的措施是（）.A.減少晚餐的熱量B.增加睡前中效胰島素用量C.加用雙服類藥物D.減少睡前中效胰島素用量E.后夜加餐48.患者，女性,52歲，因甲狀腺腫大就診?；颊叩募谞钕?攝取率3小時(shí)為30%、24小時(shí)為70%, 高峰在20小時(shí)。患者可能診斷為（晨A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.濾泡性甲狀腺癌D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.濾泡性甲狀腺瘤49.1.患者，女性,56歲。2天前因心悸、怕冷來診

17、。查體：甲狀腺D度腫大，質(zhì)韌，心率62次/ 分。輔助檢查:F3、FT4正常,TsH12mU/L, TYh7. 8mmo/L, LDL5. 9mmol/L。下列處理措施正確的 是（ ）。A.應(yīng)用L-T4治療,5 u g起始B.使用調(diào)脂藥物,定期隨診甲狀腺功能C.手術(shù)行甲狀腺大部分切除術(shù)D.查垂體MRI,明確TSH增高的原因E. 25 U gL-T4晨起頓服，1個(gè)月后復(fù)查甲狀腺功能50 .患者，女性,29歲。妊娠8個(gè)月，心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺n度腫大，無觸痛，無血 管雜音，心率91次/分，T32. Omo/L （正常值為1. 733nmol/L）, T4100mol/L （正常值為 651

18、55mol/L）?；颊咦羁赡茉\斷為（）。A.正常妊娠B.妊娠合并甲亢C.妊娠合并甲亢性心臟病D.妊娠合并甲狀腺炎E.妊娠合并單純性甲狀腺腫三、A3/A4（共 10 題）四、X供15題）51 .對糖尿病合并高血壓患者常需聯(lián)合降壓,其方案包括（）.A. ACEI與利尿劑B. CCB與B受體阻滯劑C. ACEI 與 CCBD. ARB與利尿劑E. ACEI與ARB52 .對糖耐量減低（IGT）的敘述不正確的是（）。A,是糖尿病前期B,是發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素C.空腹血糖高于正常D.與空腹血糖調(diào)節(jié).受損的發(fā)病機(jī)制相同E.介于正常人與糖尿病患者之間的代謝狀態(tài)53 .關(guān)于尿崩癥的預(yù)后,下列敘述正確的有（）。

19、A.感染引起的一過性尿崩癥可完全恢復(fù)B.輕度腦損傷引起的一過性尿崩癥可完全恢復(fù)C.顱內(nèi)腫瘤所致的繼發(fā)性尿崩癥可基本恢復(fù)D.全身疾病所致的繼發(fā)性尿崩癥預(yù)后不良E.特發(fā)性尿崩癥在足夠水分供應(yīng)及抗利尿治療下,可以基本維持正常生活54. MEN2B的黏膜神經(jīng)瘤伴甲狀腺髓樣癌可分布在從口唇至肛門的各處,最多見的部位是A. 口腔黏膜B.舌頭C.唇D.頰部E.眼瞼55 .以下屬于甲亢臨床表現(xiàn)的有（）。A.頑固性惡心、嘔吐B.月經(jīng)量增多C.轉(zhuǎn)氨酶升高D.大便次數(shù)增加或腹瀉E.腱反射時(shí)間延長56 .下述關(guān)于低鉀的臨床表現(xiàn),敘述正確的有（）»A.麻痹性腸梗阻B.室性心動過速C.呼吸困難、吞咽困難D,糖耐

20、量增強(qiáng)E.缺鉀性腎病57 .骨質(zhì)疏松癥的常規(guī)生化檢查項(xiàng)目包括（）»A.血鈣和血磷B. PTHC.血骨源性堿性磷酸酶D. CTX或NTXE.尿鈣、尿磷58 .刺激胰島素分泌,解決胰島素不足問題的口服降糖藥有（兀第15頁A.磺腺類藥B.格列奈類藥C.雙版類藥D.曝嗖烷二酮類藥E.。-葡萄糖甘酶抑制藥59 .巨人癥和肢端肥大癥的治療目標(biāo)有（）。A.嚴(yán)格控制生化指標(biāo)B.消除或者縮小腫瘤并防止其復(fù)發(fā)C.防止病變對鄰近結(jié)構(gòu)的損毀D.垂體功能的保留以及重建內(nèi)分泌平衡E.消除或減輕并發(fā)癥表現(xiàn)，特別是心腦血管、呼吸和代謝方面的紊亂60 .輕度低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有（A.室上性心動過速B.室性心動過速C.

21、竇性心動過速D.房性及室性期前收縮E.室顫61 .同時(shí)有高血壓和低鉀血癥表現(xiàn)的疾病有（）.A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.腎缺血性高血壓C.失鹽性腎病D.腎小球旁細(xì)胞腫瘤E.嗜倍細(xì)胞瘤62.甲亢危象的主要誘因有（）。A.感染B.精神刺激C.甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備不充分D.抗甲狀腺藥物治療劑量不足E.過度勞累63.稀釋性低鈉血癥時(shí),實(shí)驗(yàn)室檢查可見（）A.細(xì)胞內(nèi)液鈉濃度降低B.血清鈉濃度降低C.總鈉量正常D.總鈉量降低E.細(xì)胞外液滲透壓增高64.降鈣素治療骨質(zhì)疏松癥的適應(yīng)證有（）。A,高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥患者B.慢性高鈣血癥C.有過敏史的變形性骨炎者D.骨質(zhì)疏松癥伴有竹折者E.骨質(zhì)疏松癥不伴有骨折者65 .高鉀血癥患者的血清鉀7. 5mmol/L時(shí)，心電圖改變可有（）A. P波上升B. P波消失C. QRS波增寬D.心室率不規(guī)則E. T波變高變尖五、B供5題）66 .腸外瘦致急性大量消化液喪失,脈搏細(xì)數(shù),血壓下降（）。A.低滲性