高血壓試題(帶答案)精編版

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓管理考試試題及答案單位：姓名：得分：一、填空（每空2 分）1、對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓 （ 140）mmHg和（或）舒張壓（ 90）mmHg的居民去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查， 經(jīng)非同日（一般間隔 12 周）（3）次測量，血壓（ 140/90 ） mmHg，可考慮確診為高血壓。對高血壓患者規(guī)范化管理一年至少面對面隨訪（ 4） 次。2、高危人群包括：（超重加中心肥胖）、（長期高鹽膳食）、（長期過量飲酒）、（高血壓家族史）、（吸煙）；高危人群每半年至少測量（1）次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。3、血壓控制目標(biāo)：普通高血壓患者血壓降至（140/90 ） mmHg以下；

2、老年（ 65 歲）高血壓患者的血壓降至（150/90 ） mmHg以下；伴有腎臟疾病、 糖尿病或病情穩(wěn)定的冠心病高血壓患者治療更宜個體化，一般可以將血壓降至（130/80 ） mmHg。4、高血壓生活方式干預(yù)包括 （戒煙）、（限酒）、（低鹽低脂飲食）、（適量動動）、（心理調(diào)整）、（控制體重）。5、高血壓每次隨訪均要測量（體重） 、（心率）和（計算體質(zhì)質(zhì)數(shù)） 。6、高血壓患者未滿65 歲以上，（每）年進(jìn)行（ 1）次較全面的健康體檢，可與隨訪相結(jié)合。7、2016 年高血壓管理目標(biāo)：高血壓患者管理率（35）%；高血壓患者規(guī)范管理率（50 ）%。8、對轄區(qū)內(nèi)（ 35）歲及以上常住居民每年在其第（1）次

3、到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓。19、高血壓管理對象是指轄區(qū)內(nèi)（35）歲及以上（原發(fā)）高血壓患者。10、高血壓患者健康管理率 = （年內(nèi)已管理的高血壓人數(shù)）/ 年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)×100%。11、轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算（轄區(qū)內(nèi)常住成年人口總數(shù)）×（ 15%）。12、體質(zhì)指數(shù) BMI=（ 體重 KG）/ （身高平方）。13、對篩查發(fā)現(xiàn)的慢性病、高血壓、2 型糖尿病者需要及時納入慢性病患者健康管理，并建立（ 健康檔案），每年（4）隨訪，每年一次（全面體檢） ，資料完整且及時更新為主要內(nèi)容的管理。14、按我省估算，成年人高血壓患病率為（15%）。15、一份完

4、整的慢性病患者檔案包括 （患者個案記錄）、（患者管理卡）、（隨訪記錄）、（年度體檢表）等幾項內(nèi)容。二、問答（總分40 分，每題 10 分）1、正常高血壓值？高危人群有超重加中心肥胖者的判斷標(biāo)準(zhǔn)？正常高值血壓：收縮壓120-139mmHg和（或）舒張壓80-89mmHg；超重 24kg/m2，中心肥胖者：男性腰圍90cm，女性腰圍 85cm，2、根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對患者進(jìn)行評估和分類干預(yù)分哪幾類？（ 1）對血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時間。（ 2）對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓 140 和（或）舒張壓 90mmHg，或

5、藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物， 2 周時隨訪。2（ 3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。3、高血壓什么情況下需要轉(zhuǎn)診？轉(zhuǎn)診后應(yīng)怎樣處理？測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮壓180mmHg和（或）舒張壓 110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、 心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村

6、衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。4、高血壓患者的服務(wù)要求？（一）高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。（二）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）可通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。 對于血壓值為 130139mmHg/8589mmHg的正常高值人群，建議每半年測量 1 次血壓。有條件的地區(qū)，對人員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)后，可參考中國高血壓防治指南對高血壓