2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案

1、 2021年家庭醫(yī)生簽約效勞實(shí)施方案 共5頁 -本頁僅作為文檔封面，使用時(shí)請(qǐng)直接刪除即可 -內(nèi)頁可以根據(jù)需求調(diào)整適宜字體及大小-2 2021 年家庭醫(yī)生簽約效勞實(shí)施方案 為進(jìn)一步深化醫(yī)改，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生效勞模式和效勞理 念，構(gòu)建新型和諧醫(yī)患關(guān)系，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生效勞中心 及村衛(wèi)生室“健康守門人作用，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精 神，結(jié)合我中心實(shí)際，制定本方案。 一、總體目標(biāo) 通過開展家庭醫(yī)生簽約效勞，推動(dòng)村級(jí)衛(wèi)生效勞向健 康管理轉(zhuǎn)型，逐步在農(nóng)村地區(qū)建立起既能守健康、又能守 費(fèi)用的雙重守門人新制度；引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務(wù)素質(zhì)， 努力建立村級(jí)首診、分級(jí)診療的效勞新模式。 二、根本原那么 一 堅(jiān)持公益性質(zhì) 根本醫(yī)

2、療和根本公共衛(wèi)生效勞是政府為居民提供公共 效勞的重要內(nèi)容，要牢固樹立便民、利民和惠民意識(shí)，始 終堅(jiān)持公益性質(zhì)。 二 堅(jiān)持防治結(jié)合 以健康管理、綜合效勞為導(dǎo)向，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi) 生效勞能力，促進(jìn)醫(yī)療和預(yù)防的有效融合，讓居民享有方 便、快捷、有效、平安的根本醫(yī)療和公共衛(wèi)生效勞。 3 三 堅(jiān)持自愿簽約 廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，充分告知簽約效勞具體內(nèi)容及惠民政 策。在充分了解簽約效勞內(nèi)涵的前提下，居民自主選擇家 庭醫(yī)生，簽訂效勞協(xié)議，享受約定效勞。 四 堅(jiān)持循序漸進(jìn) 重點(diǎn)人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先效勞。在完成試 點(diǎn)的根底上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善方案，穩(wěn)步推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。 三、簽約主體 由有資質(zhì)臨床醫(yī)師一名與兩名公衛(wèi)

3、人員組建家庭醫(yī)生 團(tuán)隊(duì)，以 65 歲以上老年人、 0-6 歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病 人和精神病患者等為重點(diǎn)簽約對(duì)象，開展簽約效勞。鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院和健康管理團(tuán)隊(duì)協(xié)助并提供技術(shù)支撐。 四、工作任務(wù) 一明確簽約效勞對(duì)象 家庭醫(yī)生簽約效勞面向全鄉(xiāng)常住 6 個(gè)月以上戶籍或非 戶籍居民，效勞人群可分為三類： 1 .重點(diǎn)人群，主要指 65 歲以上老年人、 0-6 歲兒童、孕 產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、重性精神病患者等。 2 .特殊人群，主要指孤寡老人、殘疾人、最低生活保障 對(duì)象、下崗失業(yè)人員、優(yōu)撫對(duì)象等。 3.普通人群，除上述人群之外的一般人群。 4 二 統(tǒng)一簽約效勞模式 在居民自覺自愿的根底上，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采

4、用充 分告知、主動(dòng)簽約、上門簽約、集中式簽約等方式與居民 簽約。 1、統(tǒng)一簽約時(shí)間。 居民簽約以簽訂簽約協(xié)議書為標(biāo)志，應(yīng)在每年第四季 度簽訂次年的家庭醫(yī)生簽約效勞，辦妥相關(guān)手續(xù)。 2、統(tǒng)一簽約方式。 1、效勞團(tuán)隊(duì)以簽約醫(yī)生為代表，與居民簽訂效勞協(xié) 議。簽約居民以家庭為簽約單位，以戶主或一位可代表戶 主的家庭成員的書面簽約為依據(jù)，代表全家簽約。 2、簽約效勞人數(shù)與簽約家庭醫(yī)生配比原那么上不超過 1500： 1。簽約有效期為 1 年。 3、統(tǒng)一效勞約定。簽約有效期內(nèi)，居民可根據(jù)實(shí)際情 況，向簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出解約或變更簽約家庭醫(yī)生或 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。簽約有效期滿后，如居民不提出變更或解 約要求，視

5、為自動(dòng)續(xù)約。簽約雙方確定應(yīng)承當(dāng)?shù)呢?zé)任、權(quán) 利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)等。 五、效勞內(nèi)容 圍繞根本醫(yī)療效勞、根本公共衛(wèi)生效勞和個(gè)性化服 務(wù)，制定以下效勞組合： 一 根本效勞 免費(fèi) 5 本組合重點(diǎn)：為簽約家庭成員提供國家規(guī)定的根本公 共衛(wèi)生效勞，為發(fā)生疾病的簽約家庭成員提供分級(jí)診療服 務(wù)，參加城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)保的家庭享受優(yōu)惠結(jié)報(bào)政策，主 要內(nèi)容包括： 1、為簽約家庭建立電子家庭健康檔案及家庭成員個(gè)人 健康檔案。 2、為簽約家庭提供免費(fèi)醫(yī)療衛(wèi)生咨詢，預(yù)約檢查，每 年發(fā)放不少于 4 期健康教育資料。 3、為高血壓、糖尿病、精神病患者、老年人提供標(biāo)準(zhǔn) 化的根本公共衛(wèi)生效勞。 4、為家庭成員中準(zhǔn)備懷孕婦女、孕產(chǎn)

6、婦進(jìn)行孕前指 導(dǎo)、住院分娩指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)其到所在地衛(wèi)生院進(jìn) 行早孕建卡、產(chǎn)前定期檢查及產(chǎn)后 42 天檢查。 5、對(duì)新生兒進(jìn)行訪視，指導(dǎo) 0-6 歲兒童到所在地衛(wèi)生 院進(jìn)行預(yù)防接種、定期體檢、口腔保健等。 6.提供分級(jí)診療效勞：簽約家庭成員患病后，先由簽約 團(tuán)隊(duì)中的鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)發(fā)生的疾病進(jìn)行初步診斷及治療，如 不能有效處理，鄉(xiāng)村醫(yī)生將為患者聯(lián)系簽約團(tuán)隊(duì)中的社區(qū) 衛(wèi)生效勞中心臨床醫(yī)生協(xié)助將患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生效勞中心 進(jìn)行診治，如病情較為嚴(yán)重，簽約團(tuán)隊(duì)臨床醫(yī)生將協(xié)助患 者通過綠色通道 市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院設(shè)立轉(zhuǎn)診接待處或分級(jí)診療 6 辦公室 轉(zhuǎn)至二級(jí)醫(yī)院，安排專家進(jìn)行確診并治療。 本組合重點(diǎn)為簽約家庭成員

7、提供全程動(dòng)態(tài)健康管理， 主要包括： 1、享受根本效勞組合所有效勞內(nèi)容。 2、每年為簽約家庭成員 限 2 人 進(jìn)行 1 次健康體檢， 工程包括：一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血 脂、肝功能、腎功能、心電圖、胸透和腹部 B 超 肝膽胰脾 雙腎 。 五、簽約方式 一 簽約對(duì)象以戶為單位，家庭成員憑戶口薄或居住 證，與自主選擇的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂效勞協(xié)議，原那么上每 戶家庭只能與一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) 簽約家庭以不超過 1500 戶為宜。 二 按照區(qū)衛(wèi)生和方案生育局統(tǒng)一制定簽約效勞協(xié)議書 簽訂協(xié)議，明確具體效勞工程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償政策。 三 簽約期限以年為單位，首次簽約自簽約之日起至次 年的 12 月 31 日為一個(gè)效勞周期，此后以每年 1 月 1 日至 12 月 31 日為一個(gè)周期。協(xié)議到期簽約家庭可以