動(dòng)態(tài)可調(diào)節(jié)支架治療ppt課件

1、脊柱側(cè)突保守治療 (2)動(dòng)態(tài)可調(diào)理支架治療脊柱側(cè)突培訓(xùn)講義脊柱側(cè)突培訓(xùn)講義改善脊柱改善脊柱 改善生活改善生活改善脊柱 改善生活SMART_SPINEhotmail施百恩脊椎醫(yī)療技術(shù)施百恩脊椎醫(yī)療技術(shù)(北京北京)Spine Medical & Advanced Rehab Technologies (Beijing) Ltd. SMART動(dòng)態(tài)可調(diào)理脊柱側(cè)突支架概念 根據(jù)特發(fā)性脊柱側(cè)凸病因病理學(xué)制定: 脊柱三維畸形, 姿態(tài)失調(diào)和身體生長(zhǎng)和動(dòng)作的不同步開(kāi)展。 診斷 臨床評(píng)價(jià) 放射線評(píng)價(jià) 姿態(tài)評(píng)價(jià) 指征 動(dòng)態(tài)可調(diào)理支架的特點(diǎn)是不固定的可調(diào)理的支架，主要運(yùn)用與Cobb角位于15-50 Risse

2、r癥0-2的特發(fā)性脊柱側(cè)突病人 治療 康復(fù)和特別糾正動(dòng)作 佩帶支架 (20小時(shí)/天) 進(jìn)一步康復(fù)和糾正動(dòng)作目的 神經(jīng)肌肉和骨骼對(duì)新的運(yùn)動(dòng)機(jī)制的綜適宜應(yīng) 由于功能完好的肌肉活動(dòng)，已糾正的彎曲不會(huì)加重。 予后 在Cobb角大于30度, 或治療始于快速生長(zhǎng)期或以后, 治療的目的首先定位與堅(jiān)持畸形的穩(wěn)定, 87%的病人彎曲可獲糾正。 動(dòng)態(tài)可調(diào)理支架系統(tǒng)的步驟 概念概念X X線評(píng)價(jià)線評(píng)價(jià)病人分型病人分型糾正運(yùn)動(dòng)糾正運(yùn)動(dòng)軟支架治療方案軟支架治療方案臨床評(píng)價(jià)臨床評(píng)價(jià)分型參數(shù)分型參數(shù)姿態(tài)評(píng)價(jià)姿態(tài)評(píng)價(jià)康復(fù)部分康復(fù)部分支架佩帶支架佩帶新的治療途徑和治療戰(zhàn)略 特發(fā)性脊柱側(cè)凸特發(fā)性脊柱側(cè)凸活動(dòng)力量活動(dòng)力量 新的運(yùn)動(dòng)機(jī)

3、能新的運(yùn)動(dòng)機(jī)能漸進(jìn)型的側(cè)凸糾正漸進(jìn)型的側(cè)凸糾正+ +神經(jīng)肌肉完整性神經(jīng)肌肉完整性特發(fā)性脊柱側(cè)凸特發(fā)性脊柱側(cè)凸動(dòng)態(tài)可調(diào)節(jié)動(dòng)態(tài)可調(diào)節(jié)支架治療支架治療開(kāi)始治療開(kāi)始治療主要目標(biāo)主要目標(biāo)治療效果治療效果主要生長(zhǎng)以前主要生長(zhǎng)以前糾正糾正佳佳主要生長(zhǎng)期及主要生長(zhǎng)后主要生長(zhǎng)期及主要生長(zhǎng)后保持平穩(wěn)保持平穩(wěn)一般一般臨床評(píng)價(jià)1. 評(píng)價(jià)身體與腳模板程度方位a. 在程度面：肩胛旋轉(zhuǎn)，胸部旋轉(zhuǎn)，骨盆旋轉(zhuǎn)b. 在矢狀面：肩胛側(cè)彎，胸部側(cè)彎，骨盆側(cè)彎2. 要點(diǎn): 程度度和數(shù)值用脊柱丈量?jī)x3. 痛: 類(lèi)型, 程度, 部位和發(fā)生頻率4. 胸1側(cè)移與骶1比較5. 站位和座位的身高和體重6. 全身姿態(tài): 正常, 輕度異常, 重度異常

4、放射線評(píng)價(jià) 各個(gè)椎體的傾斜/旋轉(zhuǎn)/類(lèi)型 不同肩類(lèi)型的肩胛骨/胸段/股盆的傾斜/旋轉(zhuǎn) 前后和側(cè)面移位 矢狀位的胸段，胸腰段和腰段的變化 脊柱向前彎曲/向后彎曲/前移/后移分類(lèi)目的 3維肩胛骨畸形 腰部的角度 臨床平背 肋間不對(duì)稱(chēng) 腰5程度面傾斜: 中位/順時(shí)鐘/反時(shí)鐘 骨盆傾斜: 順時(shí)鐘/反時(shí)鐘 腰椎的半曲度 平背/平腰: 胸后凸/腰前凸平衡放射線評(píng)價(jià)側(cè)彎頂點(diǎn)側(cè)彎頂點(diǎn)胸胸 (7-10)胸胸(11)腰腰(1)腰腰(123)脊柱旋轉(zhuǎn)脊柱旋轉(zhuǎn)+-+脊柱側(cè)移脊柱側(cè)移+骨盆變化骨盆變化-+矢狀面變化胸型胸腰型腰型肩肩/ /骨盆旋轉(zhuǎn)骨盆旋轉(zhuǎn)脊柱傾斜脊柱傾斜肩肩/ /胸旋轉(zhuǎn)胸旋轉(zhuǎn)側(cè)彎側(cè)彎側(cè)移側(cè)移+ +側(cè)彎側(cè)彎

5、糾正動(dòng)作原理肩胛傾斜肩肩/ /骨盆旋轉(zhuǎn)骨盆旋轉(zhuǎn)脊柱傾斜脊柱傾斜肩肩/ /胸旋轉(zhuǎn)胸旋轉(zhuǎn)側(cè)彎側(cè)彎側(cè)移側(cè)移+ +側(cè)彎側(cè)彎糾正動(dòng)作原理反旋轉(zhuǎn)肩肩/ /骨盆旋轉(zhuǎn)骨盆旋轉(zhuǎn)脊柱傾斜脊柱傾斜肩肩/ /胸旋轉(zhuǎn)胸旋轉(zhuǎn)側(cè)彎側(cè)彎側(cè)移側(cè)移+ +側(cè)彎側(cè)彎糾正動(dòng)作原理軀干側(cè)向彎曲肩肩/ /骨盆旋轉(zhuǎn)骨盆旋轉(zhuǎn)脊柱傾斜脊柱傾斜肩肩/ /胸旋轉(zhuǎn)胸旋轉(zhuǎn)側(cè)彎側(cè)彎側(cè)移側(cè)移+ +側(cè)彎側(cè)彎糾正動(dòng)作原理軀干側(cè)向移位肩肩/ /骨盆旋轉(zhuǎn)骨盆旋轉(zhuǎn)脊柱傾斜脊柱傾斜肩肩/ /胸旋轉(zhuǎn)胸旋轉(zhuǎn)側(cè)彎側(cè)彎側(cè)移側(cè)移+ +側(cè)彎側(cè)彎糾正動(dòng)作原理肩/骨盆反旋轉(zhuǎn)胸型側(cè)凸側(cè)彎反旋轉(zhuǎn)反旋轉(zhuǎn)治療步驟 主要糾正動(dòng)作: 肩胛和胸椎之間向右的側(cè)彎曲 其他糾正動(dòng)作: 胸椎順時(shí)鐘側(cè)彎;肩胛反時(shí)鐘旋轉(zhuǎn);必要的病例向側(cè)移 不能作的動(dòng)作: 不能用墊高鞋胸腰型側(cè)凸側(cè)移側(cè)移/旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)側(cè)側(cè)彎彎治療步驟 主要糾正動(dòng)作: 胸椎向左側(cè)彎 其他糾正動(dòng)作: 胸椎順時(shí)鐘側(cè)彎; 加墊高鞋程度髂前上嵴, 側(cè)向程度移位以及肩胛順時(shí)鐘旋轉(zhuǎn) 不能作的動(dòng)作: 沒(méi)有腰型側(cè)凸側(cè)移側(cè)移側(cè)彎側(cè)彎治療步驟 主要糾正動(dòng)作: 脊柱程度側(cè)移 其他糾正動(dòng)作: 軀干向左彎; 加墊高鞋程度髂前上嵴 不能作的