2016心外科試題及答案54467

1、2016年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)（心外科專業(yè)試卷）單位：四空：性另J： 身份證號(hào)：2數(shù)共100分，60分合格。一 ,A型選擇題（每題 0.5分，共80題，共40分）1 .全身肝素化后，檢測(cè) ACT在多少秒以上方可開始體外循環(huán)（ D ）A.120sB.240sC.360sD.480sE.720S2 .以下不能在CABG手術(shù)中作為旁路血管移植材料的有（ E ）A.小隱靜脈B. 尺動(dòng)脈 C. 撓動(dòng)脈 D.腹壁上淺動(dòng)脈E.胃左動(dòng)脈3 .深低溫、低流量體外循環(huán)時(shí)鼻咽溫度應(yīng)低于（ C ）A.10 C B.15 C C.20 C D.25 C E.30 C4 .胸主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的病因?yàn)镈A.主動(dòng)脈囊

2、性中層壞死B.梅毒感染 C.創(chuàng)傷 D.動(dòng)脈粥樣硬化E.先天性主動(dòng)脈竇瘤5 .以下關(guān)于二尖瓣狹窄（MS）描述最恰當(dāng)?shù)氖牵‥ ）A.MS最常見(jiàn)的病因是風(fēng)濕性心臟病B.風(fēng)濕性MSW理過(guò)程是風(fēng)濕性炎癥對(duì)瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的進(jìn)展過(guò)程C.不合并二尖瓣病變的單純主動(dòng)脈瓣疾病肯定不是風(fēng)濕病引起的D.MS直接導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變是肺循環(huán)淤血和心排血風(fēng)的減少E以上均正確6 .目前心內(nèi)直視手術(shù)須常規(guī)建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)時(shí)（D ）A.血液非肝素化B.維持著體循環(huán)和肺循環(huán)C.血泵內(nèi)為混合血D.冠脈系統(tǒng)循環(huán)停止E.雙肺仍起血液氧和作用7 .關(guān)于縮窄性心包炎的描述中錯(cuò)誤的是（ E ）A.我國(guó)當(dāng)前縮窄性心包炎的主要病因仍是結(jié)核

3、病8 .縮窄性心包炎對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響主要有三方面：外周靜脈淤血肺循環(huán)淤血和心排血扯降低C.心包剝脫手術(shù)中，為避免出現(xiàn)心室急性擴(kuò)張，必須先剝離流出道，再剝離流入道；在條件允許的時(shí)候，為避免 急性肺水腫應(yīng)先剝離左心系統(tǒng)再剝離右心系統(tǒng)D.心包剝脫手術(shù)中，可以允許殘留部分鈣化的心包，但必須徹底剝除腔靜脈在右房開口處增厚心包形成的纖維縮 窄環(huán)E.心包剝脫手術(shù)后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以應(yīng)以新鮮血血漿等膠體液為主積極補(bǔ)充容量8 .心臟手術(shù)后慢心律時(shí)，最有效的治療措施（E ）A.靜脈持續(xù)予以腎上腺素B.體外循環(huán)輔助C.多巴胺靜滴D.肌注阿托品E.安置臨時(shí)起搏器9 .下列哪些室壁不由左冠狀動(dòng)脈供

4、血？ （ B ）A.左心室前壁B.右心室前壁一小部分C.室間隔前2/3D.左室側(cè)壁和后壁及部分左心房E.整個(gè)室間隔的血均來(lái)自左冠狀動(dòng)脈10 .關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ B ）A.頸動(dòng)脈怒張 B.心尖搏動(dòng)彌散C.心音遙遠(yuǎn)D. 奇脈 E.X 線顯示心臟各弓平直11 .二尖瓣狹窄（隔膜型），首選（ B ）A.直視擴(kuò)張術(shù) B.經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)C.瓣膜置換術(shù)D.直視二尖瓣成形術(shù)E.心臟移植術(shù)12 .患者，女性，38歲，勞動(dòng)后心慌、氣喘 10年，加重一年。5年前咯血一次。近一年來(lái)，需每口服地高辛，有時(shí)需服利尿劑，現(xiàn)能步行1千米。15年前有過(guò)膝關(guān)節(jié)痛史。檢查二尖瓣面容，雙肺呼

5、吸音清，第五肋間左鎖骨中線外側(cè)2厘米可及震顫顫，心律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音。血沉及ASO均正常。心臟 X線片示肺門區(qū)血管影紋理均粗 。肺動(dòng)脈段突出，有雙心房影，心尖上翹。心電圖為心房纖顫，右心室肥大，超聲心動(dòng)檢查示二尖瓣狹窄，大瓣活動(dòng)尚可，左房附壁血栓 2.5*5厘米。治療為（C ）A.強(qiáng)心、利尿等非手術(shù)治療B.瓣膜置換術(shù)C.直視分離術(shù)D.閉式二尖瓣交界分離術(shù)E.經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)13 .冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（簡(jiǎn)稱搭橋術(shù)）的手術(shù)適應(yīng)證為（ E ）A.冠脈雙支及雙支以上的血管狹窄大于75% B.左主干狹窄 C. 左心室射血分?jǐn)?shù)大于 30%D.狹窄遠(yuǎn)端的冠脈血管通暢，供作

6、吻合處管腔大千1.0-1.5mm E.以上都對(duì)14 .刺激支配心臟的迷走神經(jīng)會(huì)引起（D ）A.竇房結(jié)自律性增加B.心率增加 C.心房肌收縮力增加D.房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)E.心室肌收縮力增加15 .心腔內(nèi)粘液瘤的超聲檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ （ E ）A.粘液瘤最多見(jiàn)于左心房B.常有長(zhǎng)短不一的蒂C.粘液瘤的輪廓清晰、回聲強(qiáng)度不等的團(tuán)塊D.心房?jī)?nèi)的粘液瘤有較大的活動(dòng)性E.心房?jī)?nèi)的粘液瘤舒張期回縮在心房收縮期進(jìn)入心室16 .機(jī)體體溫20度時(shí)心內(nèi)手術(shù)停循環(huán)的安全時(shí)限為（C ）A.30分鐘 B.45 分鐘 C.60 分鐘 D.70 分鐘 E.90 分鐘17 .心臟停搏液的灌注量是（C ）A.5-10ml/

7、kg ,間隔10分鐘復(fù)灌一次B.10-15ml/kg,間隔15分鐘復(fù)灌一次C.15-20 ml/kg ,間隔30分鐘復(fù)灌一次 D.20-25 ml/kg ,間隔35分鐘復(fù)灌一次E.25-30 ml/kg ,間隔40分鐘復(fù)灌一次18 .以下關(guān)于 Mitral stenosis （MS）描述正確的是（ E ）A.MS最常見(jiàn)的病因是風(fēng)濕性心臟病B.風(fēng)濕性MS病理過(guò)程是風(fēng)濕性炎癥對(duì)瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的進(jìn)展過(guò)程C.不合并二尖瓣病變的單純主動(dòng)脈瓣疾病肯定不是風(fēng)濕病引起的D.MS直接導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變是肺循環(huán)淤血和心排血獻(xiàn)的減少E.以上均正確19 .動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理解剖部位在（B ）A.主動(dòng)脈弓部與肺動(dòng)脈分叉

8、處B.主動(dòng)脈峽部與左肺動(dòng)脈根部之間C.降主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間D.升主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間E.升主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈分叉處20 .有關(guān)永存動(dòng)脈干的病理，錯(cuò)誤的是（ C ）A.動(dòng)脈干不分隔B.動(dòng)脈干騎跨于室間隔C. 缺乏獨(dú)立的肺動(dòng)脈干D.只有一個(gè)大的動(dòng)脈干E.此動(dòng)脈干的解剖形態(tài)與肺動(dòng)脈主干相同21 .關(guān)于冠狀溝的描述，哪一項(xiàng)是正確的？ （ B ）A.冠狀溝介于左、右心室之間 B.近心底處，幾乎呈環(huán)行，冠狀溝將心房和心室分開C.冠狀溝將左、右心房分開 D.冠狀溝呈環(huán)行將心房與心室分開E.冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝相連22 .從心尖部可檢查哪個(gè)心臟超聲切面圖（D ）A.大動(dòng)脈短軸切面圖B.上腔靜脈長(zhǎng)軸切面圖

9、C.主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面圖D.四腔切面圖E.主動(dòng)脈短軸切面圖23 .以下關(guān)于主動(dòng)脈瘤的描述錯(cuò)誤的是（ D ）A.真性動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤的區(qū)別在于真性動(dòng)脈瘤具有正常動(dòng)脈壁的全部層次，而假性動(dòng)脈瘤僅為動(dòng)脈外膜和周 圍的纖維組織B.Debakeylll型主動(dòng)脈夾層相當(dāng)Standford 分型中的Standford B 型C.根據(jù)Laplace 定律，動(dòng)脈瘤直徑大于 6cm都有自發(fā)破裂的可能，都應(yīng)盡快手術(shù)治療D.StandfordA 型主動(dòng)脈夾層由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，應(yīng)首選藥物控制血壓等保守治療；而 StandfordE. 型則由于容易 累及重要臟器的血供，應(yīng)行急診手術(shù)或盡快手術(shù)治療24 .肺動(dòng)脈口狹窄不需與下

10、列先心病鑒別的是（D ）A.法洛四聯(lián)癥 B. 室間隔缺損 C. 房間隔缺損 D.主動(dòng)脈狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉25 .風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜為（B ）A.肺動(dòng)脈瓣B. 二尖瓣 C.三尖瓣 D.主動(dòng)脈瓣 E.三尖瓣和主動(dòng)脈瓣26 .二尖瓣狹窄不需與下列心臟疾病進(jìn)行鑒別的是（A ）A.房間隔缺損 B.急性風(fēng)濕性心臟炎 C.左房粘液瘤 D.三尖瓣狹窄E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓27 .關(guān)于心臟內(nèi)靜脈回流的敘述，哪一項(xiàng)是正確的？ （ E ）A.心最小靜脈直接從心壁內(nèi)開口于心腔B.起自右心室前壁，跨過(guò)冠狀溝直接開口于左心房C.借冠狀靜脈竇匯集后，開口于右心房D.借冠狀靜脈竇匯集后，入前與上腔靜脈匯合，共同注入右

11、心房E.ABC均正確28 .有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全的并發(fā)癥，不正確的是 （C ）A.呼吸道感染B.心力衰竭C.右心房顯著擴(kuò)大D.心房顫動(dòng)E.感染性心內(nèi)膜炎29 .進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù)時(shí)，最容易損傷的冠脈是（D ）A.右冠狀動(dòng)脈B. 對(duì)角支 C. 前降支 D. 回旋支 E.左冠狀動(dòng)脈主干30 .一般來(lái)講，瓣膜置換術(shù)時(shí)人工瓣膜與術(shù)中測(cè)量的瓣口直徑作比較，應(yīng)是 （C ）A.小 4mm B. 小 2mm C. 一樣大 D. 大 2mm E. 大 4mm31 .縮窄性心包炎手術(shù)時(shí)，先剝除的心包面是（ C ）A.心尖部 B. 右心房 C.左心室前區(qū)D. 左心房 E. 上、下腔靜脈入口處的縮窄環(huán)32 .經(jīng)皮穿刺球

12、囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)手術(shù)適應(yīng)證是（ A ）A.隔膜型，瓣葉活動(dòng)好，沒(méi)有鈣化 B.心功能I級(jí)C.左房血栓D.二尖瓣關(guān)閉不全 E.右心衰竭33 .風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者的典型心臟雜音是（ C ）A.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音B. 胸骨左緣2-3肋間嘆氣樣舒張期雜音C.心尖部舒張期降隆樣雜音D.心底部收縮期雜音E.胸骨左緣3-4肋間粗糙的收縮期雜音34 .心肌梗死的并發(fā)癥是（ E ）A.心臟破裂出血B.左心室壁瘤C.室間隔穿孔D.乳頭肌功能紊亂導(dǎo)致的二尖瓣關(guān)閉不全E.以上都是35 .先天性心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者肺動(dòng)脈壓估計(jì)方法為（ E ）A.動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+肺動(dòng)脈瓣反流壓差B.動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+三尖

13、瓣反流壓差C.動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+右房壓D.動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+肺動(dòng)脈瓣反流壓差=肺動(dòng)脈舒張壓動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+三尖瓣反流壓差=肺動(dòng)脈舒張E.肱動(dòng)脈收縮壓一動(dòng)脈導(dǎo)管收縮期分流壓差=肺動(dòng)脈收縮壓肱動(dòng)脈舒張壓一動(dòng)脈導(dǎo)管舒張期分流壓差 36.女性，16歲，活動(dòng)后心慌 、氣短12年，杳體心率95次/分，律齊，血壓 115/50mmHg,胸骨左緣第二肋間有O考慮最有可能的診斷是震額，并可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，股動(dòng)脈有槍擊音（B ）A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓C.房間隔缺損 D.肺動(dòng)脈口狹窄 E.法樂(lè)四聯(lián)征37 .體外循環(huán)裝猶的主要部件有，除了（ E ）D.過(guò)濾器 E.

14、除煩器A.血泵（人工心） B.氧合器（人工肺）C.變溫器38 .經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)手術(shù)禁忌證是（A.隔膜型，瓣葉活動(dòng)好，沒(méi)有鈣化B.心功能二級(jí)以上C.無(wú)左房血栓D.無(wú)二尖瓣關(guān)閉不全E.右心衰竭39.心底部是心臟大血管的出入處，心底部朝向（A.左后上方 B.右后上方C.左前上方D.右前上方E.右后下方（A ）左心室造影 E.心導(dǎo)管檢查40 .以下檢查中，對(duì)診斷主動(dòng)脈瓣狹窄最有價(jià)值的是A.心臟超聲B. 胸片 C. 心電圖 D.41 .以下哪項(xiàng)不符合縮窄性心包炎（ C ）A.縮窄性心包炎患者可能出現(xiàn)單獨(dú)頸靜脈怒張，而無(wú)肝大腹水等表現(xiàn)B.縮窄性心包炎多出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液C.縮窄性心包炎

15、少數(shù)病人可能會(huì)出現(xiàn)脈壓拊大D.縮窄性心包炎患者下肢水腫較腹水出現(xiàn)晚并且程度輕E.縮窄性心包炎患者心電圖T波改變程度與預(yù)后相關(guān)42 .心臟每分鐘能射出的最大輸血量稱為A.最大輸出量B. 射心量 C.搏出量)D. 血流量 E.每搏輸出量43 .我國(guó)目前心瓣膜病最常見(jiàn)的病因是（A.風(fēng)濕性心臟病B.退行性瓣膜病C.）先天性瓣膜畸形D.缺血性心瓣膜病E.創(chuàng)傷性心瓣膜病44.風(fēng)濕性二尖瓣狄窄病理改變包括（A.二尖瓣瓣交界炎性粘連融合B.）二尖駙瓣葉增厚粘連鈣化C.二尖鉗胞索纖維化攣縮融合D.二尖瓣乳頭肌攣縮鈣化E.以上全部都是45.某患者，女，63 歲，158cm, 39kg。主述“間斷胸悶憋氣 40年，

16、力口重伴不能平臥l年”入院。入院前自服地高辛0.5mg/天。既往曾有雙膝關(guān)節(jié)疼痛病史。查體:BP 106/60mmHg;心臟擴(kuò)大，房顫律，心前區(qū)聞及3/6級(jí)SM和23/6 OM,胸骨左緣2-3肋間2/6 SM;雙肺呼吸音粗，可聞及少屈吸氣末羅音；肝大，肋下5cm可及，質(zhì)韌；移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。心電圖示房顫律, 0.95"。最可能的診斷是（ A ）HR 108次/分；胸部 X片示“心臟普大，C/TA.風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄈ毖孕募〔⌒停〣.D.擴(kuò)張性心肌病肺心病E.肥厚性心肌病46 .除風(fēng)濕熱是引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要病因外，下

17、列可以排除的是A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.馬凡綜合征 C.先天性主動(dòng)脈瓣畸形D.（E ）主動(dòng)脈夾層 E.高血壓病47 .主動(dòng)脈瓣狹窄不需與下列疾病進(jìn)行鑒別診斷（C ）A.肥厚性梗阻性心肌病B.主動(dòng)脈擴(kuò)張C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.三尖瓣關(guān)閉不全 E.二尖瓣關(guān)閉不全48 .主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)主要引起（B ）A.右心室壓力負(fù)荷過(guò)重B.左心室容量負(fù)荷過(guò)重C.左心室壓力負(fù)荷過(guò)重D.右心室容量負(fù)荷過(guò)重E. 心肌代謝障礙49 .Stanford A型主動(dòng)脈夾層原發(fā)破口最常見(jiàn)的部位是（ A ）A.升主動(dòng)脈 B.主動(dòng)脈弓C.左鎖骨下動(dòng)脈D.降主動(dòng)脈E.腹主動(dòng)脈50 .急性主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的死亡原因是：（E ）A.心肌梗

18、塞 B.主動(dòng)脈瓣返流C.氣管受壓D.昏迷或截癱E.主動(dòng)脈夾層破裂51 . Stanford B.型主動(dòng)脈夾層原發(fā)破口最常見(jiàn)的部位是（ D ）A.升主動(dòng)脈 B.主動(dòng)脈弓C.左鎖骨下動(dòng)脈近心端 D.降主動(dòng)脈起始段E.腹主動(dòng)脈52 .常溫阻斷胸主動(dòng)脈的安全時(shí)限是（ C ）A.10分鐘 B.20 分鐘 C.30 分鐘 D.40 分鐘 E.60 分鐘53 .馬凡氏綜合癥患者臨床危害最重的病變是（ B ）A.晶體脫位 B.主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層C.自發(fā)性氣胸D.Wrist 征 E.Thumb 征54 .以下檢查對(duì)診斷心臟粘液瘤準(zhǔn)確率最高的是（A ）A.心臟彩超 B. 胸片 C. 心電圖 D. 左心室造影 E

19、.心導(dǎo)管檢查55 .下列聯(lián)合瓣膜疾病中，不常見(jiàn)的瓣膜病變組合為（D ）A.主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄56 .關(guān)于冠狀溝的描述，哪一項(xiàng)是正確的？ （ B ）A.冠狀溝介于左、右心室之間B.近心底處，幾乎呈環(huán)行，冠狀溝將心房和心室分開C.冠狀溝將左、右心房分開D.冠狀溝呈環(huán)行將心房與心室分開E.冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝相連57 .不屬于主動(dòng)脈外科神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)措施的是（ C ）A.腋動(dòng)脈插管灌注 B.腦脊液引流C.上腔靜脈順灌D.頭臂血管插管灌注E.深低溫停循環(huán)58

20、.左乳內(nèi)動(dòng)脈，最常選用哪一支做旁路移植（D ）A.右冠狀動(dòng)脈 B.銳緣支 C.后降支D.前降支 E.鈍緣支59 .有關(guān)胸主動(dòng)脈瘤的描述不正確的是（ C ）A.主動(dòng)脈直徑大于正常徑的2倍即可診斷為胸主動(dòng)脈瘤B.臨床上主動(dòng)脈直徑大于5厘米可診斷胸主動(dòng)脈瘤C.無(wú)癥狀的胸主動(dòng)脈瘤不應(yīng)手術(shù)治療D.年直徑增加1厘米的胸主動(dòng)脈瘤應(yīng)盡快手術(shù)治療E.介入治療也是胸主動(dòng)脈瘤的治療方法之一60 .主動(dòng)脈夾層最為兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是（ A ）A.夾層破裂 B.壓迫臟器C.夾層累計(jì)分支動(dòng)脈開口影響血供D.假腔血栓形成E.主動(dòng)脈急性水腫61 .StanfordB 型主動(dòng)脈夾層覆膜支架植入術(shù)的目的，不正確的（E ）A.封堵原發(fā)破

21、口 B.改善臟器缺血C.擴(kuò)大主動(dòng)脈真腔 D.防止夾層破裂E.降低血壓62 .主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)不能治療以下哪種疾?。?A ）A.Stanford A型主動(dòng)脈夾層B.Stanford B型主動(dòng)脈夾層C.胸主動(dòng)脈穿透型潰瘍D.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤E.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤63 .真性動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)是（ A ）A.瘤壁為正常血管壁的三層結(jié)構(gòu)B.均為先天性C.瘤壁僅為主動(dòng)脈外膜D.常用的分型是 Stanford分型 E.多見(jiàn)于兒童64 .冠心病的左主干病變，是指 （A ）A.發(fā)出前降支與回旋支的共同開口B. 發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開口C.發(fā)出對(duì)角支與回旋支的共同開口D. 發(fā)出后降支與前降支的共同開口E.發(fā)出前

22、降支與對(duì)角支的共同開口65 .主動(dòng)脈弓部腔內(nèi)修復(fù)的技術(shù)不包括（ E ）A.分支支架血管B.煙囪技術(shù) C.去分支技術(shù) D.頭臂血管轉(zhuǎn)流合并支架血管植入E.主動(dòng)脈弓置換66 .下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（ D ）A.發(fā)病一周的B型主動(dòng)脈夾層 B.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤C.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤D.大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層E.胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍67 .下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（ D ）A.難以控制的高血壓B.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤C.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤D.大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層E.胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍68 .下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（ D ）A.臟器缺血 B.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤C.胸主動(dòng)脈

23、真性動(dòng)脈瘤D.大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層E.胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍69 .下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（ D ）A.雙下肢急性缺血 B.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤C.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤D.大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層E.胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍70 .下列哪種疾病可以通過(guò)腔內(nèi)修復(fù)解決（ D ）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B. 升主動(dòng)脈瘤 C.主動(dòng)脈根部瘤D.胸主動(dòng)脈局限性潰瘍E.馬凡合并胸主動(dòng)脈瘤71 .下列哪種疾病可以通過(guò)腔內(nèi)修復(fù)解決（ D ）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B. 升主動(dòng)脈瘤 C.主動(dòng)脈根部瘤D.胸主動(dòng)脈局限性潰瘍E.馬凡合并胸主動(dòng)脈瘤72 .下列哪種疾病可以通過(guò)腔內(nèi)修復(fù)解決（ D ）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B.

24、 升主動(dòng)脈瘤 C.主動(dòng)脈根部瘤D.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 E.馬凡合并胸主動(dòng)脈瘤73 .主動(dòng)脈縮窄程度超過(guò)多少時(shí)才會(huì)產(chǎn)生具有血流動(dòng)力學(xué)意義的壓力階差？ （A ）A.50%B.25%C.75%D.30% E.不確定74 .主動(dòng)脈縮窄的最嚴(yán)重后果是（ A ）A.心衰 B.左心室肥厚C.上下肢壓力差D. 側(cè)枝循環(huán)建立 E. 疲勞75 .主動(dòng)脈縮窄的基本病理生理變化是（ B ）A.縮窄近端遠(yuǎn)端的壓力差B.側(cè)枝循環(huán)的建立C.差異性紫綃D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.左心室壓力負(fù)荷過(guò)重76 .治療主動(dòng)脈縮窄的最根本的方法是（ C ）A.支架植入術(shù) B. 人工血管轉(zhuǎn)流 C.縮窄處切除，自體血管端端吻合D.內(nèi)科藥物治療 E.

25、 球囊擴(kuò)張77 .主動(dòng)脈縮窄外科術(shù)后早期并發(fā)癥不包括（A.高血壓 B. 低血壓 C. 乳糜胸 D,脊髓損傷E.喉返神經(jīng)78 .主動(dòng)脈縮窄術(shù)后最常見(jiàn)最重要的并發(fā)癥是（ B ）A.高血壓病 B,吻合口假性動(dòng)脈瘤C, 乳糜胸 D, 心內(nèi)膜炎 E, 再狹窄79 .主動(dòng)脈縮窄好發(fā)部位是（ A ）A,主動(dòng)脈唾部B, 升主動(dòng)脈 C, 主動(dòng)脈弓 D,無(wú)名動(dòng)脈E,腹主動(dòng)脈80.主動(dòng)脈縮窄兩端壓力階差超過(guò)多少時(shí)具備手術(shù)指征？（ B ）A.25mmHg B.50 mmHg C.75 mmHg D.40 mmHg E.80 mmHg 二,B型選擇題（每題2分，共20題，共40分）A,凝血因子被稀釋B,血液粘稠度下降C

26、,血小板破壞D,血液稀釋E,紅細(xì)胞破壞1,體外循環(huán)術(shù)后，患者出血的主要原因是（C ）2,體外循環(huán)術(shù)后，患者血色素尿的原因（E ）A,腦缺氧 B, 腦水腫 C, 腦出血 D, 腦氣栓 E, 蛛網(wǎng)膜下腔出血3,體外循環(huán)術(shù)后，患者延遲浩醒的多見(jiàn)原因（A ）4,體外循環(huán)術(shù)后，患者出現(xiàn)一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)陷礙，三天后恢復(fù)，可能原因是（D ）A.35-32 度 B.31-26 度 C.25-20 度 D,20 度以下5,淺低溫的溫度為（A ）6,深低溫的溫度為（C ）7,中度低溫的溫度為（B ）A,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B,法洛四聯(lián)癥 C,室間隔缺損 D,房間隔缺損 E.艾森曼格綜合征8.心臟雜音為典型的胸骨左緣連續(xù)機(jī)器樣

27、雜音（A ）9,為紫綃性先心病的是（D ）10 .肺動(dòng)脈高壓最終導(dǎo)致（E ）A,對(duì)角支 B,后降支 C, 中間支 D, 鈍緣支 E, 心大靜脈11 .屬于前降支分支的（A ）12 .屬于回旋支分支的（D ）13,屬于右冠狀動(dòng)脈分支的（B ）A,真性動(dòng)脈瘤B,假性動(dòng)脈瘤C,夾層動(dòng)脈瘤D,主動(dòng)脈潰瘍14 .保留動(dòng)脈壁完整結(jié)構(gòu)（A ）15 .為血管壁破裂、血液外溢形成由附近組織或器官構(gòu)成的包裹性血腫（B ）16 .血管瘤壁由中層和外膜構(gòu)成，而分離的內(nèi)膜游離懸浮其中（C ）A.Bentall 手術(shù) B.Wheat 手術(shù) C.David 手術(shù) D, 主動(dòng)脈瓣置換17 .用帶瓣人工血管置換升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈

28、瓣及行冠狀動(dòng)脈移植18 .主動(dòng)脈瓣置換合并升主動(dòng)脈置換 （B ）A.B-T 分流術(shù) B.Double-switch 術(shù) C.MVR 術(shù) D.TEVR 術(shù)19 .屬于先心病姑息手術(shù)的是（A ）20 .屬于先心病根治手術(shù)的是 （B ）A.肺動(dòng)脈口狹窄 B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.主動(dòng)脈狹窄D.房間隔缺損 E.主動(dòng)脈竇瘤破裂21 .胸骨左緣第二雷劍收縮期震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，P2減弱或消失（A ）22 .胸骨左緣第2, 3肋間可聞及收縮期噴射樣雜音，下肢血壓低于上肢（ C ）23 .胸骨左緣第3, 4雷劍震顫和聞及連續(xù)性機(jī)器楊雜音，脈壓增寬，水沖脈，槍擊音（ E ）A.前降支 B. 對(duì)角支

29、C.右冠狀動(dòng)脈D. 回旋支 E.左冠狀動(dòng)脈24 .左心室前壁和室間隔主要的血液供應(yīng)血管（A）25 .在左冠優(yōu)勢(shì)的的冠脈分布中，后降支發(fā)自（D）26 .容易引起猝死的狹窄病變血管是（ E ）A.跨瓣壓差小于 25 mmHg B. 跨瓣壓差25-50 mmHg C.跨瓣壓差大于 50 mmHgD.跨瓣壓差40-100 mmHg E.跨瓣壓差大于100 mmHg27 .主動(dòng)脈瓣輕度狹窄（A ）28 .主動(dòng)脈瓣中度狹窄（B ）A.主動(dòng)脈根部替換術(shù)B.升主動(dòng)脈替換或升主動(dòng)脈部分弓替換術(shù)C.升弓替換+象鼻術(shù)D. 降主動(dòng)脈替換+支架植入術(shù)E.胸腹主動(dòng)脈替換術(shù)29 .病變局限于胸降主動(dòng)脈的B型夾層，應(yīng)采用（D ）30 .病變廣泛累計(jì)胸腹主動(dòng)脈的B型夾層，應(yīng)采用（E ）三.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，共20分）1 .下列心肌部位哪些是由前室間支供血的？ （ ABCD ）A.左室前壁B. 前乳頭肌 C. 心尖 D.室間隔的前2/3 E.左室后壁2 .對(duì)于冠狀動(dòng)脈的敘述，哪項(xiàng)是正確的？（ ACDE ）A.冠狀動(dòng)脈血流量占心輸出量的45%B.前室間支僅供應(yīng)于左室前壁及室間隔C.前室間支的主要分支有左室前支、右室前支、室間隔前支D.左緣支較恒