關(guān)節(jié)活動(dòng)度(Range-of-motion-ROM)

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（Range of motion ROM）?？菩≡~典12021/8/6一、定義 關(guān)節(jié)活動(dòng)度是指關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可達(dá)到的最大弧度，又稱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。 分為主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍。22021/8/6二、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的意義 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的測(cè)定是： 1、評(píng)定肌肉、骨骼、神經(jīng)病損病人的基本步驟； 2、評(píng)定關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能損害的范圍與程度的指標(biāo)之一；32021/8/6三、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的記錄方法 1992 年美國(guó)骨科醫(yī)師協(xié)會(huì)推薦應(yīng)用中立位零度法記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)度； 原則上人體關(guān)節(jié)都以解剖學(xué)肢位作為0位； 角度的記錄是以中立位為起始點(diǎn)0，按該肢體屈曲、伸展、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等各運(yùn)動(dòng)平面的兩個(gè)相反方向記錄其活

2、動(dòng)的角度； 一般將起始點(diǎn)0寫在這兩個(gè)角度的中間。42021/8/6舉例 例如肘關(guān)節(jié)的中立( 0) 位為上臂與前臂成一條直線，正常屈曲可達(dá)145，伸展可達(dá)5，記錄為145 0 5；52021/8/6 但是，如肘關(guān)節(jié)屈曲可達(dá)145，伸展差20，則屈伸范圍記錄為145 20 0； 當(dāng)關(guān)節(jié)強(qiáng)直時(shí)，只用兩個(gè)數(shù)字記錄，即強(qiáng)直體位的角度和中立位0； 例如，肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直在屈肘50位時(shí)，則記錄為50 0。62021/8/6四、上肢各大關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍 肩關(guān)節(jié)（盂肱關(guān)節(jié)）：肩關(guān)節(jié)（盂肱關(guān)節(jié)）： 前屈0 180，后伸0 50； 外展0 180，內(nèi)收0； 外旋0 90，內(nèi)旋0 90； 水平屈曲0 135，水平伸展0 3

3、0;72021/8/6 肘關(guān)節(jié)：肘關(guān)節(jié)： 屈曲0 145，伸展0 5； 腕關(guān)節(jié)：腕關(guān)節(jié)： 背屈0 70，掌屈0 90； 橈屈0 25，尺屈0 55；82021/8/6五、下肢各大關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍 髖關(guān)節(jié)：髖關(guān)節(jié)： 前曲0 90，后伸0 15； 外展0 45，內(nèi)收0 20； 外旋0 45，內(nèi)旋0 45；92021/8/6 膝關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)： 屈曲0 130，伸展0； 屈曲內(nèi)旋0 30，屈曲外旋0 40； 踝關(guān)節(jié)：踝關(guān)節(jié)： 背屈0 20，跖屈0 45； 內(nèi)翻0 40，外翻0 40；102021/8/6六、關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常的常見原因 關(guān)節(jié)、軟組織、骨骼病損所致的疼痛與肌肉痙攣； 制動(dòng)、長(zhǎng)期保護(hù)性痙攣、肌力不平衡及慢性不良姿勢(shì)等所致的軟組織縮短與攣縮； 關(guān)節(jié)周圍軟組織疤痕與粘連； 關(guān)節(jié)內(nèi)損傷后積液、游離體及關(guān)節(jié)周圍水腫； 各種病損所致的肌肉癱瘓或無力； 運(yùn)動(dòng)控制障礙； 關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異