眼科醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

1、眼科醫(yī)院感染的預(yù)防與控制?268?3.5心理護理要注意對清醒患者不要反復(fù)提問,不要在患者面前討論病情,給予安慰性語言,應(yīng)盡量使患者能安靜休息并減輕其心理壓力.時,要及時對所有患者立即進行傷檢分類,充分利用有限醫(yī)療資源.4轉(zhuǎn)運和途中監(jiān)護的護理架員完成,無擔(dān)架員時,應(yīng)指導(dǎo)搬運人員,動作要輕柔,特別是在搬運脊柱受傷患者時,要將患者固定在脊柱板上后再搬運.低血容量患者,搬運時應(yīng)將擔(dān)架水平位或頭部稍低;下樓時,前面抬擔(dān)架者將擔(dān)架舉高,盡可能使擔(dān)架保持平筏;上車時,患者頭在前,腳在后,并固定牢靠;途中轉(zhuǎn)運,既要迅速又要安眼科醫(yī)院感染的預(yù)防與控制余淼全,盡量避免劇烈顛簸;昏迷,嘔吐患者應(yīng)頭偏向一側(cè),保持呼吸

2、道通暢;車輛進行中不能進行的操作,應(yīng)立即停車急救.施生命支持監(jiān)護,特別是長途轉(zhuǎn)運的患者,還要密切觀察患者三清一復(fù)核,即聽清,問清,看清,復(fù)核藥名,劑量,濃度和用醫(yī)療資源的發(fā)展,未來的救護工作將有可能通過直升飛機進行院前急救,途中監(jiān)護護理工作也將提升到一個更高的水平.總之,在院前急救護理工作中,護士不僅要有高度的責(zé)任心和為急救事業(yè)奉獻精神,還要有扎實的業(yè)務(wù)知識和精湛的操作技術(shù),要有在搶救過程中沉著,敏捷,忙而不亂,配合默契的良好態(tài)度及素質(zhì),這些都是搶救成功的可靠保證.【摘要】醫(yī)院感染管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的一項重要內(nèi)容,加強醫(yī)院感染管理是全面控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)護質(zhì)量,保證醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié).眼科

3、的醫(yī)院感染病情重,失明率高,治療較為困難,本文針對眼科醫(yī)院感染管理工作中可能存在的問題和原因進行分析并提出防范和控制措施,旨在探討眼科,醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與控制.【關(guān)鍵詞】眼科醫(yī)院感染;預(yù)防;控制感染性眼部疾患包括急性流行性結(jié)膜炎,銅綠假單胞菌多,而眼科手術(shù)都為精細手術(shù),同時對手術(shù)全過程的滅菌技術(shù)要求高,一旦發(fā)生感染,將會給患者帶來無法挽回的后果,以至于失明甚至摘除眼球,嚴(yán)重影響手術(shù)治療效果,增加患者痛苦和醫(yī)療費用,所以預(yù)防和控制醫(yī)院感染極為重要.1醫(yī)院感染因素素,尤其是老年患者和有多種并發(fā)癥的患者,他們的機體防御功能減弱,對入侵微生物的反應(yīng)各階段都被抑制,有利于各種細菌的生長,特別是在有糖尿病

4、并發(fā)血管病變時,組織血流量染,增加了醫(yī)院內(nèi)感染的機會.1.2手術(shù)前和術(shù)中的一些操作與手術(shù)后感染也有一定關(guān)系,如醫(yī)護人員消毒隔離觀念不強,頻繁接觸患者的診療器械,消毒不嚴(yán)格,醫(yī)護人員的手也可能成為醫(yī)院感染的媒介,此外術(shù)前淚道沖洗,結(jié)膜囊沖洗不徹底,眼部消毒不夠等等,這些也極易造成上述感染的傳播和病菌的擴散.2預(yù)防與控制措施2.1健全組織,完善規(guī)章制度,手術(shù)室感染管理工作應(yīng)做到有章可循,根據(jù)感染管理有關(guān)規(guī)定制訂眼科手術(shù)室工作制度,消毒隔離制度,器械清洗消毒制度,一次性醫(yī)療用品管理制度等,科室應(yīng)成立醫(yī)院感染管理小組,由科主任,護士長,監(jiān)控醫(yī)生和監(jiān)控護士組成,每月進行空氣培養(yǎng),物體表面,醫(yī)務(wù)人員手.使

5、用中的消毒液以及無菌物品監(jiān)測,每年兩次進行紫外線強度監(jiān)測,感染管理科每月對眼科手術(shù)室進行醫(yī)院感染管理專項檢查,內(nèi)容涉及到消毒隔離,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,醫(yī)療垃作者單位:643200四川省富順縣人民醫(yī)院圾分類管理,器械清洗質(zhì)量,一次性醫(yī)療用品管理,動態(tài)空氣消毒機和紫外線燈管的清潔保養(yǎng)及消毒記錄,對每次檢查存感染知識的培訓(xùn),不斷強化醫(yī)務(wù)人員的感染控制意識.下局部創(chuàng)口及患者全身抗感染能力不足所致,為避免感染的發(fā)生,必須嚴(yán)格遵循無菌操作原則,在手術(shù)前要正確掌握手術(shù)適應(yīng)證,并做好周密的手術(shù)計劃,術(shù)中仔細消毒術(shù)眼的每個部位,創(chuàng)造一個很好的手術(shù)環(huán)境,減少術(shù)區(qū)細菌數(shù)量,盡力消除和減少術(shù)前.術(shù)中和術(shù)后各階段繼發(fā)感染的

6、相關(guān)因素,爭取創(chuàng)口一期愈合,過分依賴抗生素而放松了無菌操作原則,或違反外科操作原則.都會使術(shù)后合并感染的機會增大,及早理,可避免眼球摘除的結(jié)局,甚至可以保留相當(dāng)?shù)囊暳?理是因為老年人腎功能僅為正常成人的1/31/2,特別是有糖尿病的患者,大部分均有不同程度的腎臟損害,因而要重視外,有人曾發(fā)現(xiàn),外科手術(shù)傷口和術(shù)區(qū)的感染與術(shù)前住院時間的長短有關(guān),手術(shù)前住院時間?？赡苁贯t(yī)院環(huán)境中耐藥性較強的細菌與患者體表和體內(nèi)的細菌交融,增加了控制感染發(fā)生的難度.由此,縮短住院時間也是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié).性結(jié)膜炎患者及家屬進行衛(wèi)生宣教,一人一巾,一人一盆,注意手的衛(wèi)生,洗手后滴藥,淋菌性結(jié)膜炎對患者及家屬進行衛(wèi)

7、生宣教,患病后及時治療并隔離,講明淋菌性結(jié)膜炎的來源,危害,可導(dǎo)致的后果,對患者家屬進行衛(wèi)生宣教既可促進其積極求醫(yī)及早康復(fù),又可避免病原菌更為廣泛播散,避免更多社會人受污染,術(shù)后的護理亦不可忽視,目前基層大部分醫(yī)院眼科住院患者都自己點眼藥,相當(dāng)部分患者都不能運用正確的姿勢將眼液滴人眼內(nèi),而是采用將眼液瓶口緊貼眼瞼,讓眼液順著眼角流入眼內(nèi).這樣既易造成瓶口的污染,對有過手術(shù)創(chuàng)傷的眼部是一種危險,也易造成眼部的擦傷,尤其是角膜,因而筆者主張眼科住院患者的點眼由護士來執(zhí)行,確保安全.2.6手術(shù)室醫(yī)療垃圾的管理,醫(yī)療廢棄物等處理不當(dāng)將引起二次感染和污染環(huán)境,對人類健康產(chǎn)生極威脅,眼科手術(shù)室對醫(yī)療垃圾的

8、分類收集,存放,處理進行嚴(yán)格的管理,對手術(shù)中使用的手術(shù)刀片,注射針頭,安瓿,縫合針等放人專用利器盒,醫(yī)療垃圾裝入黃色垃圾袋中,有專人負責(zé)統(tǒng)一處理,并建?269?立醫(yī)療垃圾處理登記本,認(rèn)真交接登記.醫(yī)院感染不僅給患者增加痛苦,同時也造成經(jīng)濟損失,浪費醫(yī)藥資源,醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)院感染管理,保障患者的利益和安全.參考文獻1劉福順.手術(shù)室醫(yī)院感染管理探討.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,16(4):423-424.理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2006,16(8):916-917.3王萍.眼科醫(yī)院感染的預(yù)防與控制.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007.17(8):981-982.從人的基本需要出發(fā)提高住院患者的滿意度王曉

9、飛夏穎戴淑萍【關(guān)鍵詞】基本需要;住院患者;滿意度美國心理學(xué)家(Maslow)把人的生理,心理需要由低向高呈金字塔排列分為5個層次,即生理需要,安全需要,愛與歸屬的需要,尊重的需要,自我實現(xiàn)的需要.他認(rèn)為,一般情況應(yīng)當(dāng)把滿足與維持人的各種需要為基本功能.由于醫(yī)療市場的激烈競爭,患者滿意度的提高是患者就醫(yī)的一個重要證,也是衡量護理質(zhì)量的最可靠指標(biāo)之一.1滿足住院患者的生理需要就醫(yī)環(huán)境能否達到滿足住院患者良好的休息的條件;醫(yī)院為患者提供的餐飲能否滿足住院患者的標(biāo)準(zhǔn);洗漱條件是否便利等.把患者需要的生理特點,病情變化及治療情況緊密結(jié)合起來,排列護理診斷的優(yōu)先順序,從而制定護理計劃,采取估,確定護理診斷

10、并采取相應(yīng)的護理措施.周到熱情的服務(wù),從而滿足住院患者的最基本的生理需求.2為住院患者提供護理安全保障人在患病住院時,其在健康時所擁有的安全感往往會降低.護士需要為患者提供相應(yīng)的信息指導(dǎo),采取必要的措施幫助患者提高其安全感,使其平靜的接受生理和心理上的轉(zhuǎn)變的現(xiàn)實.2.1強化護理安全意識在護理繼續(xù)教育中,開展法律知識講座,如醫(yī)療事故處理條例,護士條例等,以增加護士的自律行為和依法護理意識,重視護理案例分析,從中汲取經(jīng)驗教訓(xùn),強化護理安全意識,注意規(guī)范護士的護理行為,加強責(zé)任感,從而維護患者和自己的權(quán)益.的繼續(xù)學(xué)習(xí),還要培養(yǎng)自己的操作技能,不斷拓寬知識面,獲得國內(nèi)外新知識,新觀念,新技術(shù),使護理理

11、論和操作技能跟上提供優(yōu)質(zhì),安全的護理服務(wù).作者單位:130062一汽總醫(yī)院暨吉大四院/綠園住院部辦公室2.3加強護理質(zhì)控健全護理工作制度和考核標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行護理三級管理制度,定期與隨機對護理質(zhì)量進行檢查,每月對質(zhì)控內(nèi)容進行總結(jié),反饋,并對薄弱環(huán)節(jié)作為重點質(zhì)控內(nèi)容,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,為患者提供安全保證.面護理過程的真實記錄.在"舉證責(zé)任倒置"的今天,護理人員必須從法律的角度嚴(yán)肅,認(rèn)真,客觀,準(zhǔn)確,及時地書寫護理記錄單,認(rèn)真執(zhí)行護理記錄書寫標(biāo)準(zhǔn),做到護理工作內(nèi)容有章可循.2.5保證搶救藥品,物品,儀器設(shè)備處于完好備用狀態(tài)使用后的搶救藥品,物品及時補充完整,做到專人管理,班班交接.搶

12、救儀器設(shè)備用后清潔消毒,檢查完好備用.2.6對患者履行告知完善護理告知制度,患者從人院到出院,都要依照程序,把護士需要做的各項護理工作內(nèi)容和目的以及在操作中需要患者注意的事項,可能出現(xiàn)的問題告知患者,使患者感到安全,可靠和信任,并自愿接受和配合護理工作,從而減少了護患糾紛,有效的提高了患者的滿意度.3護理人員為住院患者提供人文關(guān)懷在患者住院期間,良好的護患關(guān)系對于滿足患者愛與歸屬的需要尤為重要,護士的一個問候,一個關(guān)注的目光都會讓患者感到舒適,且覺得關(guān)懷和重視,護理人文關(guān)懷體現(xiàn)以人為本的服務(wù),使患者滿意度得到改善和提高.3.1加強學(xué)習(xí),提高護理人員人文素質(zhì)首先,人文素質(zhì)的培養(yǎng)從護理基礎(chǔ)教育抓起,提高護士的人際交往能力,在學(xué)習(xí)知識的同時學(xué)會尊重人,關(guān)心人,理解人,幫助人.其次,在護理繼續(xù)教育中,應(yīng)增設(shè)護理心理學(xué),倫理學(xué),美學(xué),人際學(xué)及社會