養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告-word范文文檔

1、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)查報(bào)告(1)為配合省人大常委會聽取和審議省政府關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的報(bào)告以及對該項(xiàng)工作的專題詢問， 4 月中旬，省人大常委會副主任 * 同志帶領(lǐng)部分省人大常委會委員、 省人大代表對該項(xiàng)工作進(jìn)行了視察調(diào)查。 調(diào)查組首先在南京聽取了省政府有關(guān)部門關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的介紹， 然后赴 * 、* 兩市，聽取了兩市和 * 、* 市政府及其民政、財(cái)政、國土資源、衛(wèi)生、地稅等部門的情況匯報(bào)， 并在 * 聽取了 * 市政府及民政部門的情況匯報(bào)，與人大代表、老年人代表、城鄉(xiāng)社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行了座談交流，并實(shí)地考察了

2、城鄉(xiāng)社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。4 月下旬，我委又結(jié)合辦理代表議案到蘇州市進(jìn)行了調(diào)查， 與提出議案的省人大代表及相關(guān)部門負(fù)責(zé)入座談交流， 并實(shí)地了解了虛擬養(yǎng)老院建設(shè)情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：一、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)基本情況* 是全國最早進(jìn)入老齡社會的省份之一， 也是全國老齡化程度最高的省份之一。我省的老齡化呈現(xiàn)出程度高、增速快、空巢化現(xiàn)象嚴(yán)重、失能半失能老人比重高等特點(diǎn)，多樣化、多層次、全方位的養(yǎng)老服務(wù)變得日益迫切和需要。 養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)也成為各地人代會上的首要議案和建議。近年來，各級黨委、人大、政府高度重視、積極應(yīng)對、扎實(shí)工作，我省基本形成了以居家養(yǎng)老為第 1頁基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、

3、信息服務(wù)為輔助的養(yǎng)老服務(wù)體系， 養(yǎng)老服務(wù)水平和老年人的生活質(zhì)量、 幸福指數(shù)都有了較大提升。( 一) 注重完善政策、 加大投入， 養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到持續(xù)優(yōu)化。全省高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)， 相繼出臺了一系列加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的法規(guī)規(guī)章和政策措施， 養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到了持續(xù)優(yōu)化。 一是形成了比較完善的政策法規(guī)體系。 2019年省委、省政府出臺了關(guān)于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見 ， 2019 年省政府出臺了關(guān)于加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見，省政府相關(guān)部門和地方各級政府也配套制定了一系列加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策措施。全省各級人大圍繞養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，認(rèn)真開展視察、檢查、建議督辦和做

4、出決議決定。省人大常委會 2020 年制定了老年人權(quán)益保障條例，蘇州、* 兩市分別將蘇州市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例、* 市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例列入本屆立法規(guī)劃。 二是加大了財(cái)政資金的投入力度。全省各級堅(jiān)持以公共財(cái)政為導(dǎo)向， 不斷加大對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入。據(jù)統(tǒng)計(jì)，十一五以來，全省各級投入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的資金共計(jì)67 億多元。 2019 年全年省級財(cái)政安排用于社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的專項(xiàng)補(bǔ)助資金為4 億元。三是營造了良好的社會氛圍。各地通過學(xué)習(xí)貫徹老年人權(quán)益保障法律法規(guī)、開展多種形式敬老活動、評選表彰先進(jìn)典型等方式， 加大敬老、愛老、助老宣傳教育力度，營造了尊重、關(guān)心、幫助老年人的良好氛圍。第 2頁(

5、 二) 注重整合資源、 構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)， 居家養(yǎng)老基礎(chǔ)性作用得到充分發(fā)揮。全省各級積極整合社會和社區(qū)各類服務(wù)資源， 著力構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)， 居家養(yǎng)老的覆蓋面和受益人群逐步擴(kuò)大， 居家養(yǎng)老的方式和模式不斷創(chuàng)新。 各地依托綜合性社區(qū)服務(wù)中心， 建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心， 為老年人提供短期托養(yǎng)、 日間照料以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購等生活服務(wù)，同時(shí)還兼顧老年人文化娛樂、學(xué)習(xí)教育、體育健身、精神關(guān)愛、社會參與、權(quán)益維護(hù)等多種需求， 在居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮了重要作用。 截止 2019 年底，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，蘇州市已經(jīng)率先實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。各地還積極采取購買服務(wù)、資金

6、補(bǔ)助、提供場所等措施，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會組織、家政服務(wù)企業(yè)等社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，充分發(fā)揮老年人組織、志愿者組織的作用，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的志愿服務(wù)。* 從家政服務(wù)、醫(yī)療保健、文化娛樂等行業(yè)篩選確認(rèn)了3000 多家為老服務(wù)定點(diǎn)單位為老年人提供多樣化服務(wù)，有1400 多名政府購買服務(wù)的工作人員為困難老人提供鐘點(diǎn)式服務(wù)，有25 萬人的志愿者隊(duì)伍以各種形式活躍在為老服務(wù)崗位上。蘇州市姑蘇區(qū)利用社區(qū)資源，扶持社會力量，創(chuàng)新推出虛擬養(yǎng)老院，對社區(qū)老年人實(shí)行信息化管理和上門服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目涉及日常生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、應(yīng)急救助等6 大類 53 項(xiàng)。 * 市山泉村結(jié)合新農(nóng)村三置換試點(diǎn)， 將每幢安置

7、房底層朝南的房間統(tǒng)一設(shè)置為老年公寓房，產(chǎn)權(quán)歸村集體所有，由老人子女繳納租金使用，創(chuàng)造了村第 3頁集體供養(yǎng)老人的新方式。( 三) 注重示范引導(dǎo)、政策扶持，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)得到全面推進(jìn)。近年來，全省各級采取公辦、社會投資興辦、合作經(jīng)營等多種形式，全面加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)， 著力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)主體多元化。一方面，不斷加大公共財(cái)政投入力度， 加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的示范引導(dǎo)作用。 省本級投資建設(shè)了帶有示范性的 * 省老年公寓。各地也不斷推進(jìn)示范性公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)， * 市及其所屬 9 個(gè)縣 ( 市、區(qū) ) 都已建成一所公辦省級示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 同時(shí)，各級還大力加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)

8、設(shè)施建設(shè)，不斷改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)條件， 推動農(nóng)村敬老院逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。另一方面，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)扶持和優(yōu)惠政策，大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 全省各級采取規(guī)費(fèi)減免、 床位建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)貼、購買服務(wù)、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等多種方式，積極扶持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。 * 、* 、* 等市都建成了一批不同檔次、滿足不同老人需求的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，* 市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已成為該市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主力軍，* 市社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)占到全市三成以上。 * 市的省人大代表鞠志慧先后投資2000 多萬元，發(fā)展連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 6 家，建成了集醫(yī)療、康復(fù)、托老、護(hù)理和臨終關(guān)懷等多功能于一體的全國愛心護(hù)理工程建設(shè)基地。( 四)

9、 注重加強(qiáng)培訓(xùn)、 規(guī)范管理， 養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化信息化水平得到有效提升。全省各級不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，努力為廣大老年人提供更加專業(yè)、更為高效便捷的養(yǎng)老服第 4頁務(wù)。在養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)上， 各級通過在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程， 加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地建設(shè)，著力培養(yǎng)專業(yè)人才，同時(shí)加強(qiáng)對從業(yè)人員職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平的培訓(xùn)， 推行從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證和持證上崗制度。目前，全省設(shè)立了省級養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地 23 個(gè)，并且實(shí)施了養(yǎng)老護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)工程。 * 市累計(jì)舉辦養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班 50 期， 1800 多名護(hù)理員取得初級及以上職業(yè)資格，持證上崗率達(dá)

10、90%。在養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)上，各地結(jié)合本地實(shí)際，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)， 整合現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源， 著力打造各類養(yǎng)老服務(wù)信息平臺， 加強(qiáng)老年人基礎(chǔ)信息管理、 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息管理和社會養(yǎng)老信息服務(wù)。 * 市將市區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)納入今年為民辦實(shí)事項(xiàng)目， 著力建設(shè)以 12349 老年服務(wù)熱線平臺為指揮中心、鎮(zhèn)( 街道 ) 綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為管理中心、 社區(qū) ( 村居 ) 居家養(yǎng)老服務(wù)中心 ( 站) 為服務(wù)中心的大市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化、 數(shù)字化系統(tǒng)。* 市實(shí)施了幸福一點(diǎn)通援老信息服務(wù)工程， 老人有了急事難事，只要摁下家中的呼叫器， 15 分鐘內(nèi)社區(qū)援助中心就會上門提供幫助，被老人們親切地稱為電子保

11、姆。二、存在的主要問題我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了顯著的成績， 積累了一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)，但整體上看還處于起步階段， 與養(yǎng)老服務(wù)新的形勢任務(wù)相比，還存在著一些困難和問題。( 一) 養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在不平衡現(xiàn)象。首先，不同區(qū)域之間建第 5頁設(shè)發(fā)展水平不平衡。 整體上看， 蘇南地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平最高，蘇中次之，蘇北相對比較薄弱，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差距是其客觀原因。其次，城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展不平衡。在居家養(yǎng)老服務(wù)方面，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋， 而農(nóng)村社區(qū) ( 村 ) 蘇南、蘇中、蘇北覆蓋率分別為 52.3%、46.3%和 40%; 在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，投資大、規(guī)模大、條件好的公辦養(yǎng)老機(jī)

12、構(gòu)基本上都建在城市， 民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)也集中在城市， 而農(nóng)村敬老院大多條件簡陋、服務(wù)功能單一。再次，對不同養(yǎng)老模式的重視扶持程度不平衡。 對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老特別是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入力度很大，有的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還存在高端化、特權(quán)化現(xiàn)象。但是對占老年人口 90%以上的居家養(yǎng)老方面的投入?yún)s遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能未能有效發(fā)揮， 無論是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，還是服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，都處于較低水平。( 二) 民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展存在諸多困難。近年來，省政府及有關(guān)部門制定出臺了一系列促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策措施，推進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。但在實(shí)際執(zhí)行中缺少具體的細(xì)化措施，在遇到新的問題和矛盾時(shí)也未能及時(shí)

13、研究出臺相應(yīng)對策，制約了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步發(fā)展。調(diào)查中，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍反映，存在以下幾個(gè)方面的困難：一是用地難。當(dāng)前民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用地因無法律和政策上的突破，只能走市場化的途徑， 通過參加招掛拍獲得土地，這對于非營利性的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)來說，幾乎是不可能完成的任務(wù)。二是融資第 6頁貸款和稅費(fèi)減免難。 民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于非營利性機(jī)構(gòu)，不具備貸款資格，難以從銀行等機(jī)構(gòu)獲得資金，融資非常困難。在稅收及水電氣等方面的優(yōu)惠，也很難有效落實(shí)。三是醫(yī)療準(zhǔn)入難。許多民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為護(hù)理型或半護(hù)理型，但既不具備醫(yī)療資格，又無法與醫(yī)保有效銜接，入住老人的就醫(yī)成為難題。四是擴(kuò)大規(guī)

14、模難。 作為福利性機(jī)構(gòu)， 民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營以收支平衡為主，而且不允許設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，影響了投資的積極性，制約了行業(yè)的發(fā)展。此外，一些設(shè)施不全、條件簡陋的小微型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)違規(guī)營運(yùn)， 既攪亂了養(yǎng)老服務(wù)市場秩序，也影響了民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。( 三) 養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)難度較大。 養(yǎng)老服務(wù)需要一支龐大高效的專業(yè)化隊(duì)伍， 但全省各地普遍缺乏從業(yè)人員尤其是專業(yè)人員。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員普遍年齡偏大、文化偏低，專業(yè)技能不高。服務(wù)人員的年齡大多在50 歲左右，有的甚至在 60 歲以上，本身就屬于老年人，并且文化素質(zhì)普遍較低，對專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和掌握有一定的困難，服務(wù)的質(zhì)量和水

15、平受到很大影響。 二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員薪酬待遇低、 勞動強(qiáng)度大，隊(duì)伍很不穩(wěn)定。 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的薪酬普遍低于當(dāng)?shù)仄骄べY水平，蘇南發(fā)達(dá)地區(qū)月收入也只有 2000 多元，蘇中、蘇北更低，有的僅有幾百元。養(yǎng)老服務(wù)需要整天和老年人在一起，工作時(shí)間長，工作責(zé)任大，臟、累、苦，并且社會認(rèn)同感較低，致使許多人流動頻繁，隊(duì)伍很不穩(wěn)定。* 市每年約有20%以上的養(yǎng)第 7頁老護(hù)理員流動或離職，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺崗率達(dá)10%以上。三是養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才數(shù)量較少、比例較低，不能滿足需求。近年來，全省加大了對養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)力度，培訓(xùn)了一大批初、中、高級養(yǎng)老護(hù)理員，但是與養(yǎng)老服務(wù)的需求相比，還有非常大的差距。如* 市具備中級

16、以上資質(zhì)的護(hù)理人員占比不到5%，全市 145 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有專業(yè)社工的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有五分之一左右。( 四) 養(yǎng)老服務(wù)整體水平仍需提高。 在服務(wù)設(shè)施上， 從全省整體情況來看，目前大多數(shù)的養(yǎng)老服務(wù)還處于全人力、純手工階段，專業(yè)化、社會化程度較低。 養(yǎng)老服務(wù)尤其居家養(yǎng)老服務(wù)無論是硬件設(shè)施還是軟件設(shè)施都還比較缺乏， 專業(yè)化的服務(wù)設(shè)備和手段比較少，部分農(nóng)村敬老院甚至連基本生活設(shè)施配置都不齊全， 給老年人生活帶來很大不便。 在資源結(jié)構(gòu)上， 存在著護(hù)理型床位比重較小、資源緊缺，自理型床位比重較大、相對閑置，養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)比較缺乏的問題。 在服務(wù)質(zhì)量上， 一些投入比較大的示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于硬件設(shè)

17、施好、 專業(yè)人員多、 管理水平高，服務(wù)質(zhì)量和水平普遍很高。 但是大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)場所受到場地、 設(shè)施、人員素質(zhì)、管理水平等因素的影響，僅能夠提供一些較低層次的基本服務(wù)， 服務(wù)的質(zhì)量和水平參差不齊。在服務(wù)內(nèi)容上，對老年人的生活照料護(hù)理考慮的比較多，但是對老年人的人文關(guān)懷、 精神關(guān)愛還不夠， 精神養(yǎng)老方面的服務(wù)比較少。三、幾點(diǎn)建議第 8頁加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷滿足廣大老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，是當(dāng)前乃至惠及長遠(yuǎn)的迫切任務(wù)和民生幸福工程，對于加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，維護(hù)社會公平正義， 保持社會和諧穩(wěn)定，具有重要意義。為此，提出如下建議意見：( 一) 盡快完善推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建

18、設(shè)的政策措施。 要充分認(rèn)識我省老齡化發(fā)展的嚴(yán)峻形勢， 切實(shí)增強(qiáng)加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系的責(zé)任感和緊迫感， 盡早建立起與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、 與兩個(gè)率先新階段相協(xié)調(diào)、與人口老齡化進(jìn)程相符合的養(yǎng)老服務(wù)體系。要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過程中出現(xiàn)的新情況新問題， 研究梳理不同群體老年人的不同需求， 制定出臺有針對性的政策措施， 既做好對老年人的照料護(hù)理，又注重精神關(guān)愛 ; 既抓好兜底保障，又發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。 政府各相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，站在全局高度而非部門視角， 謀劃出臺配套政策并抓好貫徹落實(shí)，一方面要研究利用好既有法律政策， 在現(xiàn)有法律框架和政策范圍內(nèi)盡可能為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造良好條件

19、， 另一方面要研究梳理與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不符合、 不適應(yīng)的法律法規(guī)和政策舉措，及時(shí)調(diào)整完善，或提請修改修訂。( 二) 重點(diǎn)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。居家養(yǎng)老服務(wù)涉及90%以上的老年人口。 要把這樣面廣量大的居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓，多措并舉、綜合施策。要進(jìn)一步加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心( 站 ) 建設(shè)，積極有效整合各類資源，完善服務(wù)設(shè)施、拓展服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量，把居家養(yǎng)老服務(wù)中第 9頁心( 站) 建設(shè)成為能夠滿足老年人多樣化需求的重要陣地。要積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作共建、 養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的新機(jī)制， 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)， 配備適合老年人需求的基本診

20、療設(shè)備， 配強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員， 方便大部分老人不出社區(qū)就能夠享受到醫(yī)療康復(fù)、 緊急照護(hù)等基本醫(yī)護(hù)服務(wù)。 要加大力度扶持社會力量投資興辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)， 鼓勵(lì)動員社會組織、志愿者組織積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)， 不斷加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，有效形成合力，推動居家養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提升。( 三) 引領(lǐng)推動老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。 一是省政府應(yīng)當(dāng)按照黨的十八大關(guān)于大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的要求， 盡快研究制定出臺加快發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的專門性意見，在政策、資金、人才技術(shù)和體制機(jī)制等方面做出指引性規(guī)定， 吸引社會資金、 動員社會力量積極投入養(yǎng)老服務(wù)這一朝陽產(chǎn)業(yè)， 推動老年事業(yè)健康快速發(fā)展。二是加快發(fā)展多樣

21、化的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。 大力發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理、康復(fù)保健、社區(qū)服務(wù)、老年旅游等產(chǎn)業(yè)，著力培育一批大型老年服務(wù)龍頭企業(yè)。鼓勵(lì)扶持企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)滿足老年人不同需求、門類齊全、品種多樣、經(jīng)濟(jì)適用的老年產(chǎn)品。三是推動傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。 對現(xiàn)有社會福利機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)( 街道 ) 養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，要完善設(shè)施、增強(qiáng)功能、提高服務(wù)質(zhì)量，加快發(fā)展為護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 要在現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級過程中，著重培育發(fā)展一批品牌化、連鎖型的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。( 四) 大力扶持民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。各級政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)?shù)?0 頁加大對民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度， 在探索創(chuàng)新政策舉措上做文章，在推動貫徹落實(shí)上下功夫， 幫助民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)

22、破解發(fā)展難題，推動養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展。 積極探索民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)使用土地的新途徑新辦法， 當(dāng)前可采取議價(jià)制、 雙向競價(jià)、綜合評標(biāo)等多種方式合理控制地價(jià)， 亦可盤活存量土地， 利用閑置廠房、學(xué)?？罩梅康雀慕轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 對推動城鄉(xiāng)醫(yī)保進(jìn)入民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和申請?jiān)O(shè)立護(hù)理院的， 力求做到既堅(jiān)持準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，又積極支持、加強(qiáng)服務(wù)與指導(dǎo)。要研究制定政策，逐步提高民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位的一次性建設(shè)補(bǔ)貼和日常運(yùn)行補(bǔ)貼。 要依據(jù)省條例和相關(guān)政策，對民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)使用水、電、氣、有線電視、固定電話等按照規(guī)定減免費(fèi)用。同時(shí)，加強(qiáng)對民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，探索建立養(yǎng)老服務(wù)績效評估和獎(jiǎng)懲補(bǔ)貼制度，有效促進(jìn)民辦養(yǎng)

23、老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升。( 五) 不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。要大力培養(yǎng)培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人才，提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。繼續(xù)在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校按需增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育，加快培養(yǎng)老年醫(yī)療、護(hù)理、營養(yǎng)、保健和心理等方面的專業(yè)人才。充分發(fā)揮各級養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地的主陣地作用，積極為民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校參與養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)創(chuàng)造良好條件，加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德和專業(yè)技能培訓(xùn)，全面推行持證上崗制度。探索建立引入專業(yè)社工人才機(jī)制，推動養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置社工崗位，按照服務(wù)對象總數(shù)的一定比例配備專業(yè)社工，向社會公開招聘。第11 頁逐步完善養(yǎng)老護(hù)理人員專項(xiàng)補(bǔ)貼機(jī)制，探索建立養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬

24、增長機(jī)制， 切實(shí)提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的社會地位和工資福利待遇。積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，搭建志愿服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺，探索建立志愿服務(wù)時(shí)間儲蓄制度，鼓勵(lì)社會志愿者參與各種為老志愿服務(wù)。( 六) 切實(shí)加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度。 按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，切實(shí)加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度， 推動公共服務(wù)資源向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)傾斜， 著力提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平。 加快推進(jìn)農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型為農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，加強(qiáng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，擴(kuò)大服務(wù)范圍， 拓展服務(wù)功能， 在保障農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，積極為有需求的其他農(nóng)村老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。 鼓勵(lì)各級政府、農(nóng)村集體、社會和個(gè)人利用集體、個(gè)人的空置房或空閑地

25、，建立小型互助式老年集中居住生活區(qū)、小型托老所等，并且實(shí)行規(guī)范管理， 確保安全運(yùn)行。 要加大農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)力度， 提高農(nóng)村老年人參保率， 為農(nóng)村老年人提供有效保障。 同時(shí)加快農(nóng)村地區(qū)的老年人醫(yī)療、 教育、文化、體育等相關(guān)服務(wù)設(shè)施建設(shè)， 滿足農(nóng)村老年人多樣化的服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)查報(bào)告(2)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)， 如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔(dān)孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、 失能、高齡以及其他有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求老第12 頁年人的養(yǎng)老服務(wù)。國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)

26、、 社區(qū)養(yǎng)老為依托、 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系， 省委、省政府把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會和基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測指標(biāo)體系， 市委、市政府也把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為落實(shí)民生幸福工程、 構(gòu)建社會建設(shè)十大體系的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、 重點(diǎn)推進(jìn)。 為加快推進(jìn)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平，我們通過召開座談會、實(shí)地調(diào)查等形式對我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了全面深入的調(diào)查。一、基本情況我市是全國進(jìn)入老齡社會最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止 2019 年 6 月底，全市 60 周歲以上常住老年人口( 預(yù)測數(shù) )192萬。近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全市上下共同努力，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建

27、設(shè)進(jìn)程明顯加快，今年全市共新建改擴(kuò)建各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目 45 個(gè)，總投資 11.5億元、總床位數(shù) 11085 張。截止今年 6 月底，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)230 家( 公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 110家、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 120 家) ，床位總數(shù) 5.46萬張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院，市社會福利中心等11 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評為省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，啟東市榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)集體， 如皋市被評為全國第三批示范養(yǎng)老活動單位，啟東市的農(nóng)村關(guān)愛之家建設(shè)經(jīng)驗(yàn)被國家民政部向全國推廣，海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)單位。第13 頁( 一) 公

28、辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加快推進(jìn)，示范托底能力不斷增強(qiáng)。目前，全市共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 110 家，其中城鎮(zhèn)社會福利中心 13 家，床位數(shù) 3726 張; 農(nóng)村敬老院 97 家，床位數(shù) 23428 張。一是城鎮(zhèn)社會福利中心建設(shè)進(jìn)程加快。 十二五以來，全市累計(jì)投入近 5 億元，通州區(qū)社會福利中心、 港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心、 海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會福利中心等一批規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市社會福利中心相繼開工建設(shè)。 目前，市社會福利中心 ( 陽光老年公寓 ) 三期工程開業(yè)運(yùn)營，如東縣社會福利中心工程已竣工驗(yàn)收，開發(fā)區(qū)星湖護(hù)理院主體已建成。 二是農(nóng)村敬老院達(dá)標(biāo)改造力度加大。今市共有 70 家敬老院達(dá)到三有

29、三能六達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，占敬老院總數(shù)的 72%。啟東市注重加強(qiáng)敬老院管理服務(wù)工作，制定了 249 項(xiàng)敬老院管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)， 通過了國家級養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)驗(yàn)收， 全省僅此一家。 三是公辦護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)加快推進(jìn)。目前已建成護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu) ( 護(hù)理院 )16 家; 在建護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu) ( 護(hù)理院 )14 家。截止目前，全市三無、五保老人基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。( 二) 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，多元服務(wù)格局初步形成。目前，全市共有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 120 家，床位數(shù) 12695 張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺 關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見，省民政廳通報(bào)轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11 月底，全市已有

30、12 家銀行向各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放貸款7500萬元。一是促進(jìn)了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市已累計(jì)發(fā)放貸款2200 多萬元，支持 7第14 頁家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，盤活社會存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。 不少銀行對護(hù)理院和護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)投貸實(shí)行傾斜， 如皋農(nóng)商行對如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000 萬元，支持其推進(jìn)老年護(hù)理院建設(shè)。三是推動了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15 萬元，支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎(chǔ)上，又成功創(chuàng)辦該市首個(gè)老年關(guān)愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8 萬元，支持其對床位、 安全設(shè)施等進(jìn)行升級改造并獲頒經(jīng)營許可證。制定完

31、成市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃， 對市區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的近期 (2019 年) 、遠(yuǎn)期 (2020 年) 建設(shè)確定空間布局， 做到四定 ( 定點(diǎn)、定量、定序、定位 ) 。各縣 ( 市、區(qū) ) 也結(jié)合實(shí)際組織開展了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作， 啟東市在全省縣級市率先出臺社會養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃 ，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展預(yù)留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅(jiān)持原人員性質(zhì)不變、老人生活質(zhì)量不變、 原有房屋性質(zhì)不變原則的前提下， 積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營改革試點(diǎn)， 目前如皋市社會福利中心、 海門市老年活動中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。 民辦護(hù)理院發(fā)展勢頭良好。 我市長青樂齡護(hù)理院、 大生護(hù)理院

32、等民辦護(hù)理院運(yùn)營情況較好，入住率均達(dá)到 50%左右，入住老人 95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題，減輕其家人的負(fù)擔(dān)。( 三) 管理服務(wù)水平持續(xù)提升，社會認(rèn)可程度不斷提高。一是加強(qiáng)第15 頁機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)。 在蘇中蘇北率先出臺 南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) ( 試行 ) ，規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)水平。不定期開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對全市 84 家未注冊民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面整治，共清理整改未注冊民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)35 家。二是提高專業(yè)服務(wù)水平。 今年以來，積極組織開展養(yǎng)老護(hù)

33、理從業(yè)人員技能培訓(xùn)和鑒定考核工作，依托體臣衛(wèi)校和科技人員進(jìn)修學(xué)院對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)，今年 586名養(yǎng)老護(hù)理員接受了老年人心理、生理、護(hù)理等20 項(xiàng)專業(yè)知識培訓(xùn)，超額完成市下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率70.04%，有效提升養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)服務(wù)水平。三是積極培育機(jī)構(gòu)品牌。通過開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動，培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各類典型， 涌現(xiàn)出南通市社會福利中心 ( 陽光老年公寓 ) 、啟東市中心敬老院、 海安縣社會福利中心、 常青樂齡護(hù)理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會認(rèn)可度較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌。二、存在問題近年來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績， 但與上級要求和市委市政府目標(biāo)任務(wù)相比、與我市

34、實(shí)際情況相比，還存在不少問題。一是養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)9073 格局 ( 即至 2019 年，全市老年人口中， 90%的老年人由家庭自我照顧， 7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù) ) 和下一步 9064 格局 ( 即至 2020 年，第16 頁全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)， 4%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)) 的要求，我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)十二五目標(biāo)，2019 年每千名老人擁有床位數(shù)要達(dá)到 30 張，今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1 萬張以上，任務(wù)非常艱巨。二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦

35、養(yǎng)老床位占比高、社會力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低，一般性養(yǎng)老床位占比高、護(hù)理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會力量投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%(2019 年目標(biāo)為 50%)，護(hù)理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(2019 年目標(biāo)為 30%)。三是專業(yè)服務(wù)力量比較薄弱。 現(xiàn)有護(hù)理員隊(duì)伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護(hù)理水平不高、性別比例失調(diào)等問題，整體水平滯后于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外，由于待遇和社會地位不高、工作苦臟累等因素， 愿意從事護(hù)理工作的人很少。 我市雖然實(shí)施了護(hù)理員崗位補(bǔ)貼政策， 但由于門檻較高， 文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、 超過法定勞動年齡的護(hù)理員無法享受崗位補(bǔ)貼。一

36、些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平較低。四是瓶頸制約問題突出。第一，用地難。由于認(rèn)識問題和其他一些客觀原因， 導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)用地性質(zhì)及指標(biāo)等瓶頸因素長期得不到突破，制約了養(yǎng)老服務(wù)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。第二，融資難。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)屬性 ( 租賃 ) 和單位性質(zhì) ( 民非 ) 等原因，市場融資難度較大。第三，達(dá)標(biāo)難。由于歷史的原因，第17 頁過去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、 建設(shè)等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達(dá)標(biāo)等情況，不少敬老院和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整改換證、達(dá)到新設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的條件難度較大。三、對策建議今后我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領(lǐng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(

37、國發(fā) 201935 號 ) ，按照政府主導(dǎo)、社會主體的指導(dǎo)思想，確保托底功能、立足服務(wù)本地，以滿足經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點(diǎn)，堅(jiān)持盤活存量與發(fā)展增量并重， 規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉，統(tǒng)籌推進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)， 努力滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求，真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。 2019 年目標(biāo)任務(wù)是：全市每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)到30 張，社會力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的50%，護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的30%，養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗率達(dá)到85%以上。2020 年目標(biāo)任務(wù)是：養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到每千名老年人40 張，社會力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到70

38、%以上，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上，養(yǎng)老護(hù)理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到 100%、持證上崗率達(dá)到90%以上。( 一) 著力健全完善規(guī)劃體系，引領(lǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)科學(xué)發(fā)展。一是按照定點(diǎn)、定量、定序、定位的四定要求，制定出臺市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，科學(xué)指導(dǎo)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)第18 頁施網(wǎng)絡(luò)。二是指導(dǎo)各縣 ( 市) 制定至 2020 年的養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，重點(diǎn)把土地、 資金等資源要素落實(shí)到規(guī)劃和具體項(xiàng)目上，確保規(guī)劃指標(biāo)落實(shí)到位，具體項(xiàng)目落地生根。三是充分利用閑置學(xué)校、衛(wèi)生院 ( 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心) 和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老

39、機(jī)構(gòu)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局更加合理、方便入住。( 二) 大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)， 積極發(fā)揮支撐服務(wù)作用。 一是加快城市社會福利中心建設(shè)。 加快推進(jìn)通州區(qū)社會福利中心、 海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，爭取早日建成運(yùn)營，著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)， 充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用，重點(diǎn)為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、 護(hù)理服務(wù)。 落實(shí)好入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補(bǔ)貼。二是繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村敬老院升級改造。圍繞省、市相關(guān)目標(biāo)任務(wù)，安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持，加大農(nóng)村敬老院升級改造力度，2019 年全市所有敬老院均達(dá)到三有三能六達(dá)標(biāo)

40、標(biāo)準(zhǔn)。在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下，拓展社會寄養(yǎng)、日托照料等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加大投入，擴(kuò)大收住對象，無償或低收費(fèi)收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇 1 家較好的敬老院作為試點(diǎn)，更新設(shè)施設(shè)備，老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機(jī)等電器，在確保安全的前提下進(jìn)行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。完善、落實(shí)各項(xiàng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)第19 頁扶持政策，在資金、場地、人員等方面，進(jìn)一步降低社會力量準(zhǔn)入門檻，為其舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。 將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入全市服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃， 鼓勵(lì)個(gè)人舉辦家庭化、 小型化的養(yǎng)老

41、機(jī)構(gòu)，社會力量舉辦規(guī)?；?連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 同時(shí)鼓勵(lì)民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進(jìn)行整合和改造，用于發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可設(shè)立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分考慮社會承受能力，合理定價(jià) ; 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展， 不斷提升服務(wù)水平， 從而不斷提高入住率和老人滿意率。( 三) 穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)制改革，逐步實(shí)施公建民營試點(diǎn)。認(rèn)真貫徹十八屆三中、 四中全會精神和 國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見 ( 國發(fā) 201935 號) ，積極探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制運(yùn)營的具體辦法， 對政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過

42、公建民營等方式管理運(yùn)營。 重點(diǎn)支持鼓勵(lì)社會力量通過合作經(jīng)營、承包經(jīng)營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，今后新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首選公建民營方式。逐步推進(jìn)改革試點(diǎn)。 對已投入運(yùn)營的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)( 福利院、敬老院 ) 進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查分析， 逐步推進(jìn)運(yùn)營機(jī)制的改革試點(diǎn)，發(fā)揮市場 ( 社會 ) 主體作用。 在認(rèn)真推廣如皋、海門公建民營試點(diǎn)做法的基礎(chǔ)上，積極鼓勵(lì)各地民間資本通過公建民營、 委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個(gè)縣 ( 市 ) 和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1 家敬老院進(jìn)行公建民營試第20 頁點(diǎn)，進(jìn)一步激活機(jī)制，提高入住率。( 四) 積極招引機(jī)構(gòu)養(yǎng)老項(xiàng)目，努力打造養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)。將招引養(yǎng)老

43、服務(wù)項(xiàng)目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮，重點(diǎn)招引品牌信譽(yù)好、連鎖規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)、市場開拓廣的護(hù)理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項(xiàng)目到本地落戶，帶動本地養(yǎng)老服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)特色產(chǎn)業(yè)基地，培育打造一批主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務(wù)功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。認(rèn)真落實(shí)國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見的通知，強(qiáng)化各項(xiàng)扶持政策措施的落實(shí)，積極化解養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目用地難、 融資難等問題。 積極推動將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目納入省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)十百千行動計(jì)劃，大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)創(chuàng)建現(xiàn)代服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)，推進(jìn)品牌及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，爭取省級現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)引導(dǎo)資金支持。( 五) 大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，加快護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接模式， 科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施布局，實(shí)現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷對接