手術(shù)室器械護士手術(shù)配合

1、手術(shù)室器械護士手術(shù)配合1、手術(shù)前一天查看電腦醫(yī)囑了解手術(shù)名稱，學(xué)習(xí)手術(shù)部位解剖。2、術(shù)日晨交班后根據(jù)醫(yī)囑準備手術(shù)器械、敷料、一次性耗材。3、大手術(shù)提前20分鐘刷手，小手術(shù)提前10分鐘刷手。刷手前器械護士檢查無菌器械包名稱、在有效期內(nèi)、滅菌指示膠帶變色，包 布無潮濕、破損，將無菌包放在器械車上，按無菌原則打開無菌包的笫一層 包布。4、器械護士持無菌持物鉗打開器械包的第二層包布，夾出其中的滅菌指示卡， 檢查其變?yōu)楹谏甘緸闇缇细?。將一次性耗材用無菌持物鉗夾到無菌臺上, 器械護士準備刷手。5、刷手前器械護士要將上衣下擺扎在褲子里，卷袖過肩，帽子遮住頭發(fā)，口罩 將口鼻遮住并減短指屮八6、首先取適量的

2、皂廉清洗雙手（按六步洗手法）、前臂和上臂下1/3,打開流動 水徹底沖洗雙手、前臂和上臂下1/3 （手高于肘），用膝控開關(guān)關(guān)閉流動水， 取一次性紙巾徹底擦干（山下而上）。取2ml3M免沖洗手消毒液于一側(cè)手心, 消毒對側(cè)指尖后，順勢將消毒液螺旋式均勻涂抹于對側(cè)前臂和上臂下1/3, 兩側(cè)同法。再取2ml消毒液于任意一手心，按順序揉搓消毒雙手：手心、手 背、指縫、大拇指.手指背和手腕部，始終保持手高于肘，兩手不斷揉搓直 至完全干燥。7、兩手屈肘向上，在胸前保持拱手姿勢，進入手術(shù)間。8、進入術(shù)間后穿無菌手術(shù)衣，器械護士取出一件手術(shù)衣，手持衣領(lǐng)將手術(shù)衣抖 開，兩手伸入袖口，曲巡回護士為其穿手術(shù)衣。9、穿好

3、無菌衣后，按無觸摸式戴手套方法戴無菌手套。方法：雙手不出袖口， 隔著大衣拿取手套，按手套左右提示顛倒擺放手套（左側(cè)手套置于右側(cè)，指 尖方向黑近操作者）。打開手套內(nèi)包裝紙，一手（操作手）隔著大衣四指和掌 心對向捏住對側(cè)手套掌心面翻折處拿出，另一手隔著大衣將手背面反折打開 包裹手背，操作手伸開，另一手打開掌心面反折后，抓住衣袖向上拉，操作 手對準手套五指戴好。另一手同法。10戴好無菌手套后，拿器械包中一把無菌備皮鉗夾住無菌衣右側(cè)的帶子， 交山巡回護士轉(zhuǎn)帶，并系好。將器械包內(nèi)的3H指示卡拿出，開始整理器械臺。11將紗墊打開檢查后顯影帶朝外疊起置于無菌臺左上角，顯影帶角朝右下。紗 布整理整齊后摞起置于

4、紗墊前。取一塊治療巾短軸雙折后四層鋪于無菌臺左 下角，將兩個無菌鹽水碗前后置于其上，兩個碗盤彎側(cè)緊靠鹽水碗前后置于 鹽水碗側(cè)。取一塊治療巾卷成棒狀置于無菌臺正前方，將無菌鉗類器械枕于 其上，彎鉗彎側(cè)向右。將刀柄（及刀）置于彎盤內(nèi)，剪刀置于彎盤右側(cè)。將 拉鉤壓腸板吸引器頭整齊擺放于無菌臺右下角。取一塊治療巾疊成正方塊置 于器械臺右上角，作為無菌臺上相對污染區(qū)，將酒精罐置于其上。12器械護士與巡回護士共同清點手術(shù)器械，器械護士與巡回護士以及主刀醫(yī)生 共同清點紗布、紗墊、縫針的數(shù)目。13器械護士遞給術(shù)者消毒鉗，山術(shù)者進行手術(shù)區(qū)皮膚消毒，消毒范圍切口周圍 15-20厘米。肢體手術(shù)的消毒范圉超過上下各一

5、關(guān)節(jié)。常規(guī)消毒方法：先用 3%的碘酒涂擦手術(shù)區(qū)皮膚，待干后，用73%的酒精涂擦兩遍脫碘，會陰部皮 膚用碘伏消毒。14器械護士遞給負責(zé)消毒的醫(yī)生無菌巾進行鋪單，器械護士在遞給術(shù)者無菌巾 和巾鉗時，兩人的手部不可接觸。以腹部手術(shù)為例，切口周圍四塊治療巾， 先下后上，先對側(cè)后近側(cè)，巾鉗4個固定，再鋪腹孔單，手術(shù)要求無菌單4 層以上。15器械護士將常用的手術(shù)器械放于器械臺上，配合醫(yī)生進行手術(shù)。注意事項： 器械護士傳遞任何器械，都要將柄遞給術(shù)者。彎鉗、彎剪之類要把彎曲部朝 上。持針器夾住針的后1/3交界處，回頭線為線的1/3以免脫出。傳遞血管 鉗要以柄輕擊術(shù)者伸出的手掌，使交接明確。16關(guān)腹前、關(guān)腹后、縫皮前器械護士、巡回護士與主刀醫(yī)生要共同清點器械、 紗布、紗墊及縫針的數(shù)目。17手術(shù)結(jié)束后，器械護士將所有敷料放入外走廊的敷料車里，吸引器囊倒掉， 所有與病人接觸的物品放入黃色塑料袋內(nèi)。18器械護士將器械推至器械清點處，將利器放至利器盒內(nèi)，繼而與器械清點人 員共同查對器械的數(shù)IJ,確認正確后器械護士將器械用包布包好，在器械包 上用不干膠紙貼好器械的