報(bào)廢血液制度與流程及記錄表(20201002071154)

1、寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院輸血科NCXMYZYYYSXK報(bào)廢血液制度與流程及記錄表1. 三方責(zé)任：血液報(bào)廢管理實(shí)行院辦、醫(yī)務(wù)科、檢驗(yàn)科 三級管理負(fù)責(zé)制，第一責(zé)任分別為院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科科長、檢 驗(yàn)科主任。2. 血庫存放的血液制品因多種原因過期失效或變質(zhì)必須及時(shí)申請報(bào)廢處理。3. 血液報(bào)廢程序：由血庫工作人員填寫“血液制品報(bào)廢申請審批單”，經(jīng)科主任確認(rèn)、批準(zhǔn)，報(bào)業(yè)務(wù)副院長審批后 醫(yī)務(wù)科備案，交財(cái)務(wù)科下賬即可作報(bào)廢處理，將此袋血液從 信息管理系統(tǒng)中出庫。4. 下列情況之一可以申請報(bào)廢: 4.1肉眼觀察發(fā)現(xiàn)有中度以上溶血或有大量血凝塊者;4.2血袋破裂或封口不嚴(yán)密者;4.3標(biāo)簽遺失或破損難辯、模糊不清者;4.4

2、經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)證明有細(xì)菌生長或真菌生長;4.5超過有效期的血液制品。5. 報(bào)廢血液貼上“報(bào)廢”標(biāo)記，轉(zhuǎn)入“醫(yī)垃”冰箱中上鎖管理保存，待處理。6. 報(bào)廢血監(jiān)控：血庫嚴(yán)格執(zhí)行血液專貯冰箱溫度管理和血液效期管理，規(guī)范血液的運(yùn)輸、發(fā)送和使用管理，控制血 液過期報(bào)廢或非正常報(bào)廢。開展對報(bào)廢血液的適時(shí)監(jiān)控，定期統(tǒng)計(jì)分析和查找報(bào)廢原因，防止人為過失造成的血液報(bào) 廢。7. 血庫每半年一次將度血液報(bào)損統(tǒng)計(jì)及報(bào)損情況上報(bào)至怒江州血液中心。二.血液報(bào)廢處置制度口，號、1. 報(bào)廢血處置登記：報(bào)廢血液實(shí)行單袋登記，登記內(nèi)容包括血液來源、血袋編號、血液品種、血型、血量；報(bào)廢原 因、確認(rèn)人、審核人、處置方式、處置時(shí)間、處置人、處置 去向。登記資料至少保存 3年。2. 報(bào)廢血無害化處置：報(bào)廢血先破袋毀形，經(jīng)高溫、高壓處理后，由專人收集運(yùn)送到“醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)”。3. 三方簽字：報(bào)廢血處置方與醫(yī)療廢物暫存接收方、醫(yī)療廢物暫存方與環(huán)衛(wèi)特殊垃圾場，三方履行報(bào)廢血雙交接簽 字登記手續(xù)，嚴(yán)防報(bào)廢血液流失院外。.血液報(bào)廢流程圖血庫申請f 院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科科長、檢驗(yàn)科主任"三級187審批 赤峰市血液中心附:表1:醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液報(bào)損申請、審批表表2:醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)廢血液處置記錄表表3:醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液使用、庫存、報(bào)損情況表申請科室受血者姓名血袋編號報(bào)廢原因科室意見醫(yī)務(wù)科意業(yè)務(wù)副院