住院醫(yī)師考試模擬練習題知識講解

1、2015年住院醫(yī)師考試模擬練習題1 .有關白血病，下列哪項是錯誤的：A、為原發(fā)于造血系統(tǒng)的惡性疾病B、骨髓和其他造血組織中有白血病細胞異常增生C、白血病細胞全身浸潤醫(yī)學全在線D、外周血液不出現(xiàn)白血病細胞E、常有貧血、出血和感染2 .肝脾月中大在急性白血病各型中，以哪一型最為顯著：A、急性淋巴細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性粒細胞白血病D、急性粒-單核細胞白血病E、紅白血病3 .引起腦膜白血病以哪一型最為多見：A、急性單核細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、慢性粒細胞白血病急變D、急性淋巴細胞性白血病E、急性早幼粒細胞型白血病4 .急性白血病引起牙齦月中脹，潰瘍，以哪一型最為多見：A、急性

2、淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性巨核細胞白血病E、紅白血病醫(yī)學全在線5,下列哪種白血病的白細胞含有凝血活酶物質(zhì)，能消耗凝血因子：A、急性淋巴細胞白血病B、紅白血病C、急性早幼粒性白血病D、急性單核細胞白血病E、急性巨核細胞白血病答案：1.D 2,A 3.D 4.C 5.C6 .急性白血病是引起睪丸浸潤，以哪一型多見：A、急性巨核細胞白血病B、毛細胞型白血病醫(yī)學全在線C、急性淋巴細胞白血病治療后緩解中D、急性單核細胞白血病E、急性早幼粒心包白血病7 .急性淋巴細胞白血病與急性粒細胞白血病在形態(tài)上無法區(qū)別時，最好采用下 列哪種方法加以區(qū)別：A、非特異性酯酶染色B、糖

3、原染色C、中性粒細胞堿性磷酸酶染色D、蘇丹黑染色E、過氧化酶染色8 .急性白血病誘導治療完全緩解的標準下列哪項是錯誤的：A、癥狀體征消失B、血象恢復正常C、血紅蛋白10g/LD、骨髓中原始細胞加早幼細胞 10%E、周圍血中無幼稚白細胞9 .急性白血病引起貧血，最主要的原因是：A、紅細胞壽命縮短B、出血醫(yī)學全在線C、造血原料缺乏D、幼稚紅細胞的代謝受到白血病細胞異常增生的干擾E、無效性紅細胞生成10 .白血病多特有的病理改變是：A、組織營養(yǎng)不良和壞死B、出血C、水月中D、白血病細胞增生和浸潤E、誘發(fā)感染答案：6.C 7.E 8.D 9.D 10.D11 .急性白血病引起出血的原因，下列哪項是錯誤

4、的：A、血小板減少B、血小板功能正常C、彌漫性血管內(nèi)凝血D、凝血因子缺乏醫(yī)學全在線E、肝素樣抗凝物質(zhì)增高12 .急性粒細胞白血病，下列哪項是錯誤的：A、白細胞數(shù)可正?；蚪档虰、周圍血中可無幼稚粒細胞C、周圍血中可有幼稚粒細胞D、過氧化酶染色強陽性E、骨髓中原始細胞幼稚細胞可正常13 .急性白血病的診斷最主要的依據(jù)是：A、發(fā)熱B、出血C、貧血醫(yī)學全在線D、骨痛E、以上都不是14 .急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是：A、病程長短B、貧血程度C、血小板數(shù)目多少D、白細胞數(shù)目多少E、以上都不是15 .過敏性紫瘢下列實驗室檢查結(jié)果哪項不符合:A、出血時間延長B、凝血時間延長C、凝血酶原時間延長D、毛

5、細血管脆性試驗陽性E、血塊收縮不良答案：11.B 12.E 13.E 14.E 15.D16 .治療過敏性紫瘢的關鍵是：A、抗過敏治療B、免疫抑制治療C、對癥治療醫(yī)學全在線D、消除致病因素E、應用止血藥物17 .過敏性紫瘢的實驗室檢查結(jié)果與下列哪項相符合:A、出血時間，凝血時間均延長B、血小板計數(shù)減少，毛細血管脆性試驗陽性C、血小板計數(shù)正常，毛細血管脆性試驗陽性D、凝血酶原時間延長E、血塊回縮不良18 .過敏性紫瘢的主要病理變化為：A、血小板減少B、血清中存在抗血小板抗體C、凝血機制障礙D、小動脈及毛細血管通透性和脆性增高E、骨髓增生極度活躍19 .下列哪種疾病的骨髓象檢查是正常的:A、白血病

6、醫(yī)學全在線B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢C、過敏性紫瘢D、白細胞減少癥E、再生障礙性貧血20 .特發(fā)性血小板減少性紫瘢作骨髓檢查的主要目的是:A、觀察骨髓增生情況B、觀察有無巨核細胞增生及血小板生成變化C、測定血小板壽命D、觀察血小板數(shù)量及形態(tài)E、證明有抗血小板抗體答案：16.D 17.D 18.D 19.C 20.B21 .下列哪項不符合急性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢的臨床表現(xiàn)：A、發(fā)病前常有上呼吸道感染或病毒感染史B、出血廣泛嚴重，血小板常低于 20 X 109/LC、常有明顯脾肺大及貧血醫(yī)學全在線D、臨床經(jīng)過為自限性，常在半年內(nèi)好轉(zhuǎn)或痊愈E、極少數(shù)遷延成慢性22 .下列哪項檢查結(jié)果不符合特發(fā)性

7、血小板減少性紫瘢：A、血小板計數(shù)減少B、出血時間延長C、凝血時間正常D、脾明顯月中大E、束臂試驗陽性23 .下列哪項不符合慢性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢的臨床特點：A、青年女性為多，起病緩慢B、出血廣泛而嚴重，血小板多低于 20X 109/LC、病程?？蛇w延數(shù)年，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)周或數(shù)月D、輕度脾月中大E、可伴有貧血24 .目前認為特發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病，大多屬于下列因素有關：A、自身免疫性反應B、細菌感染醫(yī)學全在線C、化學因素D、物理因素E、遺傳因素25 .女性患者25歲，半年來下肢皮膚經(jīng)常出現(xiàn)瘀點，月經(jīng)量多，血紅蛋白90g/L, 白細胞7.2X 109/L,血小板30X109/L,骨髓巨

8、核細胞增多，血小板生成減少, 最可能的診斷為：A、再生障礙性貧血B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢C、急性白血病D、過敏性紫瘢E、脾功能亢進答案：21.C 22.D 23.B 24.A 25.B26 .急性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢一般病程為：A、一年之內(nèi)反復發(fā)作者B、半年之內(nèi)好轉(zhuǎn)或痊愈醫(yī)學全在線C、三個月之內(nèi)自限性好轉(zhuǎn)D、起病急驟，二個月內(nèi)自限性好轉(zhuǎn)E、病程不長于二年者27 .慢性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢病人骨髓象中巨核細胞的變化是：A、幼稚型百分數(shù)增高B、形態(tài)小而幼稚，顆粒少，無血小板生成C、數(shù)量增多或正常，多為顆粒型，血小板生成減少D、數(shù)量明顯減少或缺乏E、無明顯改變28 .下列哪項不符合特發(fā)性血

9、小板減少性紫瘢：A、血小板減少B、出血時間延長C、血塊收縮不良D、血小板表面相關免疫球蛋白增高E、凝血時間延長29 .下述哪項檢查不符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢診斷: A、出血時間延長B、凝血時間正常C、血塊收縮不良醫(yī)學全在線D、凝血酶原時間延長E、束臂試驗陽性30 .下列哪項符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢：A、皮膚粘膜瘀點，出血時間延長，束臂試驗正常 B、皮膚粘膜瘀點，出血時間延長，凝血時間正常 C、皮膚粘膜瘀點，出血時間正常，凝血時間延長 D、深部血月中，束臂試驗陽性，凝血時間延長 E、反復鼻出血，出血時間正常，束臂試驗陽性答案：26.B 27.C 28.E 29.D 30.B31 .特發(fā)性血小

10、板減少性紫瘢最主要的發(fā)病機制是：A、骨髓巨核細胞成熟障礙B、脾臟吞噬血小板增多C、血小板功能異常D、血清中有抗血小板抗體E、骨髓造血功能低下32 .特發(fā)性血小板減少性紫瘢出血的首選治療是：A、切脾醫(yī)學全在線B、止血敏C、長春新堿D、糖皮質(zhì)激素E、輸新鮮血33 .使用免疫抑制劑治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢的適應癥是：A、脾切除后立即使用B、手術后復發(fā)病例C、尚未使用糖皮質(zhì)激素前先用D、臨床首選E、以上都不是34 .特發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病與多種因素有關，其中最主要的因素是:A、血小板因素B、免疫因素醫(yī)學全在線C、與脾功能亢進有關D、毛細血管因素E、感染因素35 .急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的臨

11、床特點是：A、中老年多見，起病慢，出血輕B、女性患者的月經(jīng)過多或子宮出血為主要表現(xiàn)C、常見于兒童，多由病毒感染史，血小板多低于20X 109/LD、骨髓檢查巨核細胞多為顆粒型血小板生成減少E、反復發(fā)作，脾月中大明顯答案：31.D 32.D 33.B 34.B 35.C36 .特發(fā)性血小板減少性紫瘢首選藥物治療是:A、潑尼松B、環(huán)磷酰胺C、硫唾喋吟D、大劑量丙種球蛋白醫(yī)學全在線E、達那哇37 .脾切除治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢的指征是：A、急性型B、糖皮質(zhì)激素治療緩解后C、對糖皮質(zhì)激素治療有禁忌癥者D、經(jīng)確診后就可手術E、以上都不是38 .治療急性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢，系列哪項最合理：A、首

12、選糖皮質(zhì)激素治療，血小板數(shù)正常后脾切除B、首選糖皮質(zhì)激素治療，血小板正常后逐漸減量，再用小劑量維持治療4-6個月C、首選脾切除治療D、首選免疫抑制劑治療E、首選輸注濃縮血小板懸液并脾切除39 .慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢骨髓象改變的主要特征是：A、巨核細胞增多，多為幼稚型，顆粒少，無血小板生成B、巨核細胞正?；蛟龆啵酁轭w粒型，血小板生成減少C、可見R-S細胞醫(yī)學全在線D、骨髓增生極度活躍，巨核細胞明顯減少E、骨髓象正常40 .急性型特發(fā)性血小板減少骨髓象改變的主要特征是：A、故所增生極度活躍巨核細胞明顯減少B、骨髓象無明顯異常C、可見R-S細胞D、巨核細胞正?；蛟龆啵酁橛字尚?，顆粒少，無血

13、小板生成E、巨核細胞增多或正常多為顆粒型血小板生成減少答案：36.A 37.C 38.B 39.B 40.D41 .脾切除治療慢性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢的有效率為:A、%以上B、40-%C、70-90%D、90%以上E、40%左右醫(yī)學全在線42 .抗血小板抗體最先產(chǎn)生的部位是：A、骨髓B、脾臟C、肝臟D、腹腔淋巴結(jié)E、胸腺43 .以下哪一種疾病，不會有血小板減少：A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢B、過敏性紫瘢C、感染性紫瘢醫(yī)學全在線D、急性再生障礙性貧血E、播散性紅斑狼瘡44 .過敏性紫瘢下列實驗室檢查結(jié)果哪項符合:A、出血時間延長B、凝血時間延長C、凝血酶原時間延長D、毛細血管脆性試驗陽性E、血

14、塊回縮不良45 .治療過敏性紫瘢的關鍵是:A、抗過敏治療B、免疫抑制治療C、對癥治療D、消除致病因素E、應用止血藥物答案：41.C 42.B 43.B 44.C 45.D46 .過敏性紫瘢的實驗室檢查結(jié)果與下列哪項相符合:A、出血時間、凝血時間均延長B、血小板計數(shù)減少，毛細血管脆性試驗陽性C、血小板計數(shù)正常，毛細血管脆性試驗陽性D、凝血酶原時間延長醫(yī)學全在線E、血塊回縮不良47 .過敏性紫瘢的主要病理變化為：A、血小板減少B、血清中存在抗血小板抗體C、凝血機制障礙D、小動脈及毛細血管通透性和脆性增高E、骨髓增生極度活躍48 .下列哪種疾病的骨髓象檢查是正常的：A、白血病B、特發(fā)性血小板減少性紫

15、瘢C、過敏性紫瘢D、白細胞減少癥E、再生障礙性貧血49 .關于甲亢的消化系統(tǒng)表現(xiàn)哪項是錯誤的:A、食欲亢進B、食量大C、消瘦醫(yī)學全在線D、便秘E、可發(fā)生肝月中大50 .關于淡漠性甲亢下列哪項不正確：A、多見于老年患者B、神志淡漠C、心率增加不明顯D、與兒茶酚胺耗竭有關E、與缺鋅關系密切答案：46.D 47.D 48.C 49.D 50.E51 . BMR （基礎代謝率）的正常值是：A、-10+5%B、-15 +15%C、-10 +15%D、-10 +10%E、-100%醫(yī)學全在線52 .下列檢查結(jié)果哪項符合甲亢：A、BMR 為-30%B、T3抑制率為70%C、TSH下降,TSI升高D、吸131

16、I率3小時為15%E、TRH興奮試驗顯示 TSH升高53 .關于甲亢的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)哪項是錯誤的：A、神經(jīng)過敏B、腱反射時間延長C、煩躁多慮D、易激動E、失眠54 .關于甲亢性心臟病下列哪項是錯誤的：A、甲亢性心臟病是甲亢常見且嚴重的并發(fā)癥B、發(fā)病率在各類心臟病中約占第八位C、甲亢控制后心臟病變有明顯好轉(zhuǎn)D、甲亢性心臟病患者不會發(fā)生心衰E、甲亢性心臟病目前尚無統(tǒng)一診斷標準55 .在甲亢患者的心律紊亂中較為常見的是：A、早搏醫(yī)學全在線B、房顫C、室顫D、傳導阻滯E、房撲答案：51.C 52.C 53.B 54.D 55.A56 .下列哪種情況為131I治療的適應癥：A、30歲以上中度彌漫性甲狀腺月

17、中，甲亢病情不十分中B、20歲以下甲亢患者C、妊娠期甲亢患者D、甲亢危象患者E、甲亢伴惡性突眼57 .搶救甲亢危象時，最可靠的藥物是：A、碘劑醫(yī)學全在線B、抗甲狀腺藥物C、氫化考的松D、利血平E、心得安58 .丙基硫氧喀呢治療甲亢的作用機理：A、降低血液的無機碘B、阻止濾泡釋放甲狀腺素C、阻止碘進入甲狀腺內(nèi)D、抑制過氧化物酶，使無機碘不能氧化成活性碘E、以上都不是59 .下列哪種情況對Basedow病不是典型的：A、突眼B、食量大、消瘦C、軟而彌漫的甲狀腺月中D、發(fā)病高峰在50-70歲E、TSH 試驗（-）60 . ATD （抗甲狀腺藥物）長程療法的總療程應為:A、3各月B、6個月醫(yī)學全在線C

18、、至少一年以上D、至少一年E、以上都不是答案：56.A 57.B 58.D 59.D 60.C61 . Graves?。谞钕僭轮写蟀榧卓海┎∪思谞钕僭轮写蟮脑蚴?A、TSH （促甲狀腺激素）增多B、TRH （促甲狀腺激素釋放激素）增高C、 T3、 T4 增高D、TSI （甲狀腺刺激免疫球蛋白）所致E、食物中缺碘62 .關于甲亢臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的：A、腹瀉醫(yī)學全在線B、肌萎縮、乏力C、月經(jīng)量增多D、外周血管征象E、骨痛63 .下列哪種情況不應使用抗甲狀腺藥物：A、病情較輕者B、術前準備C、131I治療后D、惡性突眼患者E、哺乳期的女患者64 .下列實驗室檢查中，哪一種對診斷甲亢最可靠：A、

19、BMR測定B、甲狀腺吸131碘率C、PBI （蛋白結(jié)合碘）D、T3、T4 測定E、TSI陽性醫(yī)學全在線65 .關于甲亢危象，下列哪項不正確：A、有體溫在39c以上高熱B、多見于中青年患者C、由大汗、嘔吐、腹瀉脫水表現(xiàn)D、白細胞常升高E、精神刺激可誘發(fā)答案：61.D 62.C 63.E 64.D 65.B66 .關于甲亢擬血管系統(tǒng)表現(xiàn)哪項是錯誤的:A、心動過速B、早搏醫(yī)學全在線C、脈壓差減小D、第一心音增強E、臂舌循環(huán)時間縮短67 .診斷甲亢最可靠的依據(jù)是：A、甲狀腺月中大B、基礎代謝率增高C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高D、 T3、 T4 增高E、多食、消瘦68 .關于甲亢患者的甲狀腺下列哪項是錯誤

20、:A、一般為彌漫性月中大B、質(zhì)地柔軟，久病者較韌C、月中大程度與病情輕重一致D、可聞及血管雜音E、極少數(shù)位于胸骨后69 .下列哪項與惡性突眼不符合：A、多為雙側(cè)性，可不對稱B、突眼程度與甲亢程度正相關C、突眼度 18mmD、可伴有粘液性水月中醫(yī)學全在線E、嚴重損害視力70 .關于淡漠性甲亢，下列哪項是錯誤的：A、反應遲鈍B、明顯消瘦C、失眠多夢D、心律不快，可由心衰E、甲狀腺輕度月中大答案：66.C 67.D 68.C 69.C 70.C71 .用他巴哇治療甲亢病人發(fā)生輕度皮疹時應當:A、改用甲基硫氧喀噬B、加用甲狀腺制劑C、加用碘劑D、加用抗過敏藥物，繼續(xù)用藥觀察E、該用131碘治療72 .

21、治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是：A、注射胰島素后+ 口服降糖藥B、口服降糖藥C、注射普通胰島素醫(yī)學全在線D、注射魚精蛋白鋅胰島素E、注射珠蛋白胰島素73 .不宜使用胰島素的是：A、糖尿病合并肺結(jié)核B、糖尿病患者發(fā)生心肌梗塞C、糖尿病患者的分娩期D、肥胖的糖尿病患者E、糖尿病患者手術前后74 .治療糖尿病的下列藥物中，較易引起胃腸反應及乳酸中毒的是:A、胰島素B、降糖靈C、D8醫(yī)學全在線D、優(yōu)降糖E、氯磺丙月尿75 .下列關于口服降糖藥物的臨床應用，正確的是：A、糖尿病合并嚴重的感染時，應增加口服降糖藥的劑量B、1型糖尿病應用時應同時使用磺月尿和雙月瓜類降糖藥物C、磺胺類能降低磺月尿類藥物的降

22、糖效果D、磺月尿類藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒E、肥胖型NIDDM 飲食治療控制不住時應加用口服降糖藥物答案：71.D 72.C 73.D 74.B 75.E76 .為診斷糖尿病，需選擇下列哪項最適當：A、尿糖測定B、空腹血糖C、口服葡萄糖耐量試驗D、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗E、空腹胰島素測定77 .糖尿病的基本病理生理改變是：A、葡萄糖耐量減低B、胰島素絕對或相對分泌不足C、胰升血糖素分泌過多D、生長激素分泌過多醫(yī)學全在線E、糖類腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多78 .下列哪項對診斷糖尿病最有幫助：A、三多一少癥狀B、尿糖陽性C、空腹血糖測定D、餐后2小時血糖測定E、尿糖證實為葡萄糖79 .下列不符合1型糖尿

23、病臨床特點的是：A、對胰島素很敏感B、血糖不穩(wěn)定，波動大C、易發(fā)生低血糖和酮癥酸中毒D、多見于幼年患者E、口服降糖藥效果好醫(yī)學全在線80 .應用胰島素治療糖尿病，不恰當?shù)闹委煼椒ㄊ?A、從小劑量開始，以避免Somogyi效應B、以飲食療法為基本措施C、1型糖尿病，可加用雙月瓜類D、酮癥酸中毒時首選普通胰島素E、高深昏迷時，以選用魚精蛋白鋅胰島素答案：76.B 77.B 78.C 79.E 80.E81 .下列關于胰島素治療糖尿病的敘述，錯誤的是:A、1型糖尿病B、經(jīng)飲食控制及口服降糖藥物不能控制者C、酮癥酸中毒患者醫(yī)學全在線D、有嚴重慢性并發(fā)癥的糖尿病患者E、適用于糖尿病產(chǎn)婦的新生兒82 .糖尿病最常見的神經(jīng)病變是：A、周圍神經(jīng)病變B、神經(jīng)根病變C、植物神經(jīng)病變D、脊髓病變E、顱神經(jīng)病變83 .病史有多飲、多尿數(shù)年，但未介意空腹血糖7.2mmol/L,按ADA標準為確診糖尿病需再查：A、反復查尿糖B、反復查空腹血糖C、反復測定血漿胰島素水平D、糖化血紅蛋白測定E、無需再作檢查84 .糖尿病的主要治療原則是：A、胰島素治療為主，輔以飲食治療B、口服降糖藥為主，輔以飲食治療C、在控制飲食的基礎上，選用胰島素或口服降糖藥D、聯(lián)合應用胰島素及口服降糖藥E、控制飲食、酌情選用運動療法或降血糖藥物醫(yī)學全在線，防止各種并發(fā)癥85 .初次注射胰島素最常見的全身反應是：A、過敏性