地西泮的作用和用途

1、地西泮的作用和用途Prepared on 24 November 20204.中樞性肌肉松弛作用于中樞，導(dǎo)致骨骼肌松弛。用來緩解大腦損傷所致的肌肉僵直一 一硬癱。關(guān)鍵詞：作用機(jī)制主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異受體，鎮(zhèn)痛作用可維持12 小時(shí).，無致平滑肌痙攣或明顯呼吸抑制作用，可延長巴比妥類藥物麻醉持續(xù)時(shí) 間。與安定類藥物同用可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用?？赡芫哂幸欢ǔ潭饶退幮院鸵蕾囆詽?力。成份】鹽酸曲馬多【性狀】硬膠囊，內(nèi)容物為白色或類白色小片?！具m應(yīng)癥】中度至重度疼痛。用法用量與不良反應(yīng)【用法和用量】吞服，勿嚼碎。用量視疼痛程度而定，一般成人及14歲以上中度疼痛的患者，鹽酸曲 馬多的單劑量為5

2、lOOmg,體重不低于25kg的1歲以上兒童的服用劑量為 每kg體重1 2mg,最低量為50mg。每曰最高劑量通常不超過400mg,治療 癌痛時(shí)也可考慮使用相對(duì)的大劑量，肝腎功能不全者,應(yīng)酌情使用。老年患 者的劑量要考慮有所減少，兩次服藥的間隔不得少于8小時(shí)。上述推薦劑量僅供參考，原則上應(yīng)選用最低的止痛劑量，遵醫(yī)囑服用?！静涣挤磻?yīng)】用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、口干、眩暈、嗜睡等 心悸、心動(dòng)過速、體位性低血壓和循環(huán)性虛脫），尤其在病人直立、疲勞 情況下較易出現(xiàn)，此外，頭痛、便秘、胃腸功能紊亂、皮膚瘙癢、皮疹較少 見、運(yùn)動(dòng)無力、食欲減退、排尿紊亂極少發(fā)生，精神副作用極少見，也因人 而異，包括情

3、緒的改變（多數(shù)是情緒高昂，但有時(shí)也表現(xiàn)為心境惡劣）、活 動(dòng)的改變（多數(shù)是活動(dòng)就少，有時(shí)是增加）、認(rèn)知和感覺能力的改變（判斷 和理解障礙），個(gè)別病例報(bào)道過驚厥，但這種情況一般出現(xiàn)于注射高劑量的 鹽酸曲馬多或與神經(jīng)阻滯劑合用時(shí)，過敏性休克，亦不能完全排除。在醫(yī) 生推薦劑量下，通常不會(huì)發(fā)生呼吸抑制和昏迷。臨床研究【功效主治】中度至劇烈的急性和慢性疼痛，緩解腰椎間盤突出癥引 起的疼痛，【化學(xué)成分】主要成分：鹽酸曲馬多。【藥理作用】鹽酸曲馬多主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異受 體，無致平滑肌痙作用，在推薦劑量下，不會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制作用，對(duì)血液動(dòng) 力學(xué)亦無顯著性影響，耐藥性和依賴性很低，鹽酸曲馬多是胺苯

4、環(huán)醇類人工 合成弱阿片類藥物，具有阿片受體激動(dòng)和抑制中樞神經(jīng)傳導(dǎo)部位的去甲腎上 腺素和5-羥色胺再攝取雙重作用機(jī)制?！舅幬锵嗷プ饔谩颗c巴比妥類并用可延長麻醉持續(xù)時(shí)間，與安定藥并 用可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用?！静涣挤磻?yīng)】 用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、口干、眩暈、嗜睡等癥狀?；杳钥膳紶柊l(fā)生。少數(shù)病例中也要發(fā)現(xiàn)對(duì)心血管系統(tǒng)有影響（如：心悸、心動(dòng)過速、體位性低血壓和循環(huán)性虛脫），尤其在病人直立、疲勞情況下較易出現(xiàn)，此外，頭痛、胃腸功能紊亂、較少見、運(yùn)動(dòng) 無力、食欲減退、排尿紊亂極少發(fā)生，精神副作用極少見，也因人而異，包 括情緒的改變（多數(shù)是情緒高昂，但有時(shí)也表現(xiàn)為心境惡劣）、活動(dòng)的改變（多數(shù)是活動(dòng)減少，有時(shí)

5、是增加）、認(rèn)知和感覺能力的改變（判斷和理解障 礙）,個(gè)別病例報(bào)道過驚厥，但這種情況一般出現(xiàn)于注射高劑量的鹽酸曲馬 多或與神經(jīng)阻滯劑合用時(shí)，過敏性休克，亦不能完全排除。在醫(yī)生推薦劑 量下，通常不會(huì)發(fā)生呼吸抑制和昏迷?！窘砂Y】1禁用于對(duì)鹽酸曲馬多高度敏感以及酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛 劑或其它精神藥物急性中毒的患者；2慎用于阿片類依賴者，病因不明的意 識(shí)紊亂、呼吸中樞和呼吸功能紊亂、出現(xiàn)顱壓增高而無人工呼吸設(shè)備的情況 及一歲以下嬰幼兒；3孕期，必須限制鹽酸曲馬多的用量禁忌與注意【禁忌】1.禁用于對(duì)鹽酸曲馬多高度敏感以及酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛劑 或其它精神藥物急性中毒的患者。2 .慎用于阿片類依賴者，病因不明的意識(shí)紊亂、呼吸中樞和呼吸功能紊 亂、出現(xiàn)顱壓增高而無人工呼吸設(shè)備的情況及一歲以下嬰幼兒。3 .孕期，必須限制鹽酸曲馬多的用量（只能單次【注意事項(xiàng)】1.長期使用，應(yīng)注意耐藥性或藥物依賴性的形成，療程 不應(yīng)超過治療所需，并不適合用作替代治療藥物。2 .即使按照指導(dǎo)的服法服用，也會(huì)有可能影響病人的駕駛或機(jī)械操作的反應(yīng)能力。3 .如用量超過規(guī)