2018民辦幼兒園辦學(xué)許可證換證登記表

1、民辦幼兒園辦學(xué)許可證換證登記表（2018年版）幼兒園名稱:（蓋章）地 址:辦學(xué)內(nèi)容：學(xué)前教育批準(zhǔn)文號：許可證號：有效期限：五年（2018年6月30日至2023年6月30日）申報(bào)日期：2018年6月30日泰和縣教育體育局制舉辦者（蓋章）學(xué)校類型幼兒園培訓(xùn)機(jī)構(gòu) 教育集團(tuán)法人代表聯(lián)系電話幼兒園 辦園地點(diǎn)幼兒園分部 辦園地點(diǎn)幼兒園 總占地面積2幼兒園2m2m2總建筑面積園舍權(quán)屬自有租賃園舍形式店面式住宅式規(guī)范的校園式園舍消防安 全情況（縣 城幼兒園）取得縣消防安全意見書未取得縣消防安全意見書學(xué)校食堂衛(wèi) 生情況（用 餐幼兒園）有衛(wèi)生許可證有衛(wèi)生許可證且 C級以上 無衛(wèi)生許可證幼兒園資產(chǎn) （萬元）合計(jì)注冊

2、資金政府補(bǔ)助辦園積累負(fù)債其他教職工數(shù)（人）合計(jì)行政人員專職教師兼職教師其他三年來 辦學(xué)規(guī)模及 服務(wù)收入年年年辦園規(guī)模服務(wù)收入辦園規(guī)模服務(wù)收入辦園規(guī)模服務(wù)收入幼兒園 機(jī)構(gòu)設(shè)置 情況部門名稱負(fù)責(zé)人學(xué)歷職稱專職或兼職幼兒園董事會、理事會或其他決策機(jī)構(gòu)成貝姓名性別出生年月決策機(jī)構(gòu) 成員聯(lián)系電話工作單位幼兒園（負(fù)責(zé)人）情況姓名性別出生年月最后學(xué)歷職稱身份證號碼家庭住址聯(lián)系方式本人簡歷主 要 師 資 情 況姓名性別年齡學(xué)歷職稱有無教師 資格證書工作單位股室 審核 意見分管 領(lǐng)導(dǎo) 意見新許可 證編號新許可 證期限填表說明 ：1. 新許可證號按換證的填寫，期限統(tǒng)一填寫 2018 年 6 月30 日至 2023

3、 年 6 月 30 日；2. 辦學(xué)規(guī)模統(tǒng)一填寫多少個(gè)教學(xué)班；3. 批準(zhǔn)文號不填；4. 統(tǒng)一打印，裝訂成冊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園一式四份，縣城幼兒園一式三份；換證應(yīng)報(bào)送的申報(bào)材料1、民辦幼兒園辦園許可證換證登記表 （鄉(xiāng)鎮(zhèn)一式四份， 縣城一式三份） ；2、民辦幼兒園辦學(xué)許可證 （原頒發(fā)的辦學(xué)許可證正、 副本原件上交，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一式四份，縣城一式三份） ；3、舉辦者資料：身份證、學(xué)歷證書、戶口簿復(fù)印件（鄉(xiāng) 鎮(zhèn)一式四份，縣城一式三份） ；4、擬聘任的工作人員的相關(guān)資料證明（身份證、學(xué)歷證明、教師資格證等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一式四份，縣城一式三份） ；5、幼兒園的章程草案和發(fā)展規(guī)劃（包括辦學(xué)宗旨、課程 計(jì)劃、擬使用的教育教學(xué)指導(dǎo)用書等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一式四份，縣城 一式三份）；6、幼兒園的建筑平面圖，各功能室分布圖及場地使用權(quán)證明（鄉(xiāng)鎮(zhèn)一式四份，縣城一式三份） ；7、公安消防部門提供的消防安全審核證明（縣城實(shí)驗(yàn)小 學(xué)、第二實(shí)驗(yàn)小學(xué)、第三實(shí)驗(yàn)小學(xué)、澄江小學(xué)片區(qū)的幼兒園 需要提供，換證時(shí)帶 2013 年辦證時(shí)的消防材料或者之后取得 消防材料，一式三份） ；8、縣質(zhì)量與市場監(jiān)督管理局頒發(fā)的衛(wèi)生許可證（有幼兒用餐的幼兒園需要，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一式四份，縣城一式三份） ；9、縣政府頒發(fā)的幼兒接送車車牌等資料（有接送車的幼兒園，一式四份） ；