3.0T磁共振購置申報材料

1、醫(yī)療機構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備申請報告申請單位：*醫(yī)院設(shè)備名稱：醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）填報日期：2015年04月01日江蘇省衛(wèi)生廳編印申請材料編制說明醫(yī)療機構(gòu)申請配置部管和省管大型醫(yī)用設(shè)備，報告材料 應(yīng)含以下內(nèi)容：1、醫(yī)療機構(gòu)向同級衛(wèi)生行政部門配置請示；2、醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備配置申請表3、大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證復(fù)印件4、申請單位上年度會計決算報表復(fù)印件大型醫(yī)用設(shè)備配置申請表、醫(yī)院機構(gòu)基本情況:醫(yī)院名：*醫(yī)院醫(yī)院等級：二級甲等醫(yī)院地址:郵政編碼:機構(gòu)類別:民辦非企業(yè)隸屬關(guān)系：市屬職工總數(shù)：709人衛(wèi)技人數(shù)：532人院長：聯(lián)系電話：分管院長：聯(lián)系電話：設(shè)備科長：聯(lián)系電話：醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營情況

2、：1、年門急診人次萬人；出院人數(shù)：萬人，2、年住院手術(shù)總數(shù)：人次；門診手術(shù)總數(shù)：人次。3、編制床位：380張；實際開放床位：500 張;4、年住院床日123931床日；病床使用率：92%5、業(yè)務(wù)收入：15662萬元；醫(yī)療收入：14759 萬6、業(yè)務(wù)支出：13432萬元；醫(yī)療支出：13319 萬經(jīng)濟類型:非盈利丿元。丿元。三、擬裝備機器類型、價格和資金來源:1、擬裝備機器類型：3.0T MRI2、預(yù)算價格：1500萬元3、資金來源（請具體說明資金來源渠道及金額）我院為民營股份制醫(yī)院，購買的設(shè)備全部為自籌資金四、醫(yī)院相關(guān)技術(shù)人員配備情況:1、 使用此類大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)師_5_人;技師、物理師人數(shù)：

3、 匚人,2、 從事本專業(yè)人員取得上崗合格證書人數(shù)：6 人。3、工作人員相關(guān)情況：技術(shù)職稱姓名性另U出生年月學(xué)歷是否取得上崗證書上崗證注冊服務(wù)單位備 注副主任醫(yī)師男1973.10本科是主治醫(yī)師男1975.08本科是主治醫(yī)師男1972.6本科是主治醫(yī)師女1979.2本科是主治醫(yī)師男1982.8本科是技師女1986.4專科是五、醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有乙類大型設(shè)備配置情況（包括其它價值100萬元以上相關(guān)設(shè)備）設(shè)備品目規(guī)格型號采購價格批準(zhǔn)文號開始使用日期檢查/治療人次直線加速器XHA6001200 萬元蘇衛(wèi)規(guī)財2005 53號2004 年 12月8100人次/年CTBrillia nceTM16470萬元蘇衛(wèi)規(guī)財

4、2012 2008 年 10月25550人次/年41號MRIMAGNETOMC!NOVUSO 0.35T500萬元蘇衛(wèi)規(guī)財2012 41號2007年6月5475人次/年DSAArtis zee floor500萬元蘇衛(wèi)規(guī)財2012 41號2013年5月350人次/年備注:檢查/治療人次是指上年度該種設(shè)備檢查或治療的總?cè)舜瘟?、大型醫(yī)用設(shè)備配置論證報告（可續(xù)頁）1、配置論證主要內(nèi)容（醫(yī)院概況、該設(shè)備在本院醫(yī)療、教學(xué)、科研中的應(yīng)用分析、選擇配置機型的依據(jù)、社會效益和經(jīng)濟效益的綜合評價）一、醫(yī)院概況我院始建于1995年，位于*路，是一所集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、教 學(xué)為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院，占地面

5、積約為8萬平方米，建筑面積約6萬平方米。醫(yī)院先后成為南京市第一醫(yī)院、南京腦科醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院協(xié)作 醫(yī)院，徐州醫(yī)學(xué)院、*衛(wèi)校教學(xué)醫(yī)院，每年接受門急診患者 25.13萬人次；接 受住院患者1.73萬人；醫(yī)院現(xiàn)有員工 709人，衛(wèi)技人員532人，其中主任 醫(yī)師6人；副主任醫(yī)師 35人，中級職稱115人，開放床位500張。目前 醫(yī)院擁有0.35T核磁共振，16排螺旋CT機，電子直線加速器、大型數(shù)字減影 血管造影機、DR機，CR機，彩色多普勒超聲儀，血液透析機、24小時心電 血壓監(jiān)測儀，全自動生化分析儀、進(jìn)口胃腸鏡、腹腔鏡、陰道鏡等諸多先進(jìn)的 臨床檢查設(shè)備，為臨床的診斷及治療提供了可靠保證。我院是城

6、鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保、工傷保險、低保救助定點醫(yī)院，也是新 型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院。近年來，醫(yī)院在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和全院干部職工的 齊心協(xié)力下，開拓進(jìn)取，努力拼搏，得到了各級組織的充分肯定，取得了顯著 的社會效益和經(jīng)濟效益。醫(yī)院多次榮獲省、市、縣先進(jìn)單位、文明單位、文明 醫(yī)院、“江蘇省價格誠信單位”、“省衛(wèi)生行風(fēng)先進(jìn)單位”、“江蘇省計量先進(jìn)單位”、 江蘇省放心消費創(chuàng)建先進(jìn)單位等榮譽。二、申請配置的主要理由磁共振檢查是一門與內(nèi)、外科等多學(xué)科相互交叉、直接推動著臨床各學(xué)科 進(jìn)一步發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)。我院使用 西門子MAGNETOMC! NOVUSO 0.35T （核磁共振配置證號：10202117

7、6）于2007年6月購入，現(xiàn)該機已經(jīng)處 于低端、老舊水平，故障頻出，其常規(guī)的序列掃描已經(jīng)不能滿足臨床多種疾病 的診斷需求；本縣多家醫(yī)院已經(jīng)引進(jìn)了目前較高端的1.5T高場磁共振，其臨床 應(yīng)用更廣泛也更能提升臨床多種疾病的診斷水平，推動臨床業(yè)務(wù)發(fā)展；就目前 我院臨床科室業(yè)務(wù)發(fā)展及我市人民百姓的健康醫(yī)療需求，我院也急需更新配置 該類設(shè)備。二、3.0T磁共振的技術(shù)特點及在臨床中的應(yīng)用3.0T的成像原理及技術(shù)：磁共振是依據(jù)人體內(nèi)的氫質(zhì)子在磁場中的狀態(tài)變化來進(jìn)行成像的一門科學(xué)技術(shù)。除常規(guī)的平掃、增強外，3.0T磁共振還可以進(jìn)行擴散加權(quán)成像（DWI ）、擴散張量成像（DTI）、磁敏感成像（SWI）、磁共振波

8、譜成像（MRS）、磁 共振灌注成像（PWI，包括動脈自旋質(zhì)子灌注成像）、體部等各部位的動態(tài)增 強掃描等，從此可以對人體疾病進(jìn)行體外的生化及細(xì)胞、分子水平的判斷。臨 床用途：包括對多個系統(tǒng)的疾病的發(fā)現(xiàn)及診斷。臨床應(yīng)用如下：（一）、神經(jīng)系統(tǒng)1、腦及頸部血管病變：缺血性腦血管病的頭、頸動脈評價；顱內(nèi)動脈瘤和血管畸形、AVM的診斷；顱腦及頸部腫塊血供及與相鄰血管關(guān)系； 頸靜脈體瘤的診斷；超早期、早期缺血性腦梗塞及TIA （DWI及PWI）;腦腫瘤診斷、分級和血管生成評價（PWI）;顱內(nèi)腫瘤侵犯周圍白質(zhì)情況（DTI）;對顱內(nèi)病變的生化組成和代謝 狀況的評價（MRS）;彌漫軸束損傷和出血、鈣化等病變的評價

9、（SWI）2、腫瘤性病變及炎性的診斷及鑒別診斷（MRS、DWI、DTI 等）。（二）、五官系統(tǒng)1、NPC等五官惡性腫瘤的診斷、放療及預(yù)后評估2、先天性耳聾患者內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的分析（內(nèi)耳水成像）（三）、心臟、冠狀動脈冠狀動脈成像及狹窄評估（對于嚴(yán)重鈣化的冠脈 管腔情況評價具有優(yōu)勢）（冠狀動脈及心臟MRA）;心包、心肌病變、先心病、 心腔內(nèi)病變的診斷（心臟平掃）；心肌缺血評價（心肌 MR灌注成像）；心臟 功能分析（心臟黑血序列、心臟白血電影序列，心肌運動標(biāo)記成像）。（四）、大血管成像主動脈夾層、主動脈瘤（胸、腹主動脈平掃+增強）下肢動脈動脈硬化性閉 塞癥及糖尿病足血管病變的診斷（下肢血管 CE-MRA

10、）全身動脈血管成像（自 動移床并行采集高分辨率全身動脈MRA）（五）、胸部病變中央型肺癌：區(qū)分腫塊和肺不張；肺癌胸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評價；縱膈腫瘤診斷與 鑒別診斷;胸壁病變診斷與鑒別診（六）、泌尿系統(tǒng)上下尿路梗阻的診斷（MRU ）;分側(cè)腎功能評價；腎上腺、腎臟疾病的診 斷與鑒別診斷；泌尿系腫瘤血管生成等功能學(xué)綜合評價（PWI）；列腺病變（BPH 與癌）的診斷與鑒別診斷（動態(tài)增強及 MRS）（七）、消化系統(tǒng)肝膽胰脾疾病的診斷與鑒別診斷；肝膽胰脾腫瘤鑒別診斷和血管生成評價； 肝硬化的診斷及評估；膽道梗阻的診斷；胰腺囊性病變診斷與鑒別診斷；胃腸 腫瘤的診斷及評估；炎癥性腸病的診斷及評估；胃、腸腫瘤的血管生

11、成評價（八）、脊柱與骨關(guān)節(jié)骨腫瘤的診斷與鑒別診斷（動態(tài)增強及 MRS/DWI等）；四肢韌帶、肌腱 和關(guān)節(jié)軟骨評價；評價全身脊柱狀況（全脊柱移床 MR）（九）、乳腺和生殖系統(tǒng)乳腺腫瘤診斷及鑒別診斷；乳腺腫瘤血管生成的評價（動態(tài)增強及灌注）； 乳腺癌生化組成和代謝狀況的評價（DWI、MRS ）;子宮附件腫瘤的診斷與鑒 別；子宮附件腫瘤血管生成的評價；宮頸癌放化療前后的評估。輸卵管積水的 診斷（輸卵管水成像）。由此可見，3.0T磁共振設(shè)備在臨床上有很廣泛的應(yīng)用，引進(jìn)該設(shè)備會給醫(yī) 院帶來很好的社會效益和經(jīng)濟效益，促進(jìn)和帶動相關(guān)科室的發(fā)展。三、預(yù)期使用率根據(jù)對我院病員結(jié)構(gòu)的分析，日均檢查 50-70人次

12、，預(yù)計年檢查人數(shù)為 20000人次左右，并有逐年上升趨勢。四、社會效益分析目前醫(yī)院現(xiàn)有的核磁共振2007年購置，規(guī)格型號為西門子 MAGNETOMC! NOVUSO 0.35T （ 核磁共振配置證號：102021176），該設(shè)備 已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需要，其使用已滿 7年，圖像質(zhì)量較差，影響臨床診斷， 檢查速度較慢，每天加班加點只能檢查15名病人，而我院磁共振檢查人數(shù)一般在30人左右，排隊候診拖延兩到三天，嚴(yán)重影響患者的就醫(yī)，且目前進(jìn)入 高故障期，維修成本大大增加。為了進(jìn)一步提高我院的診療水平，為高新醫(yī)療 技術(shù)的應(yīng)用建立良好的平臺，增強醫(yī)院的綜合實力，同時為了更好的為*廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效

13、的醫(yī)療服務(wù)，并為我院創(chuàng)造更好的社會效益，我院有 必要再購置一臺3.0T磁共振。五、經(jīng)濟效益分析目前市場上3.0T的MRI價格約為1500萬元左右，按目前我院住院及門 診量估算，若每天檢查人數(shù)為 40人，人均平均收費500元，每天收入可達(dá)到 20000元，年收入可達(dá)730萬元人民幣。工作人員工資支出約 25萬元，消耗 材料費用約25萬元，平均每年設(shè)備運行成本（液氦消耗、冷頭費、維護維修、 折舊等其他投入）大約150萬元，年純收入538萬元，約3年即可收回成本。綜上所述，我院購置磁共振是完全必要的，也是可行的，根據(jù)周邊醫(yī)院使 用磁共振的情況，我院配備 3.0T的磁共振比較適宜，具有很好的社會效益和

14、經(jīng) 濟效益，同時增強醫(yī)院綜合實力。2、經(jīng)濟效益分析：（1）使用年限：10年（2 ）每周使用機時：116小時 樣品數(shù)： 人次數(shù)：210（3）收費標(biāo)準(zhǔn)：約500元/例（4）年經(jīng)濟收入：720萬元（5）年折舊費用：150萬元（6） 年維修、消耗費用估計：150萬元（7）科室直接人員費用 25 萬元（8）醫(yī)院相關(guān)管理費用 5萬元（9）年收支結(jié)余率 52%（10 ）成本回收期：4年（11 ）計劃啟用日期：2015年06月3、配套條件說明：（1）房屋、水電等條件醫(yī)院建有150平方米的磁共振用房，包括機房、控制室、 病人更衣室、病 人休息室及辦公室等。動力電源、照明電源、水源配備齊全。（2）有無零配件、消耗品來源，能否滿足要求零配件由設(shè)備生產(chǎn)廠家提供