2013_年_CT_醫(yī)師上崗證考試真題

1、2013年 醫(yī)師上崗證考試真題 （此答案僅供參考，歡迎指正錯誤，謝謝！） 一、以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E、 五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在 答題卡上將相應的字母所屆的方框涂黑。 1、 下面哪一項不是典型肝膿腫在 上的表現(xiàn)：E A、 平掃低密度病變，中心區(qū) 值略高丁水 B、 多為圓或橢圓形，部分腔內(nèi)有分隔 C、 多數(shù)病灶邊緣不活楚 D、 病變周圍出現(xiàn)不同密度環(huán)征 E、 增強后掃描膿腫壁無強化 解析：99、04、07年考題 2、 原發(fā)性支氣管肺癌最常見組織類型是： A A、 鱗癌 B、 腺癌 C、 未分化癌 D、 混合癌 E、 小細胞癌 解析:突出代表為鱗癌，其次是小細胞

2、痛 3、 脊髓髓內(nèi)腫瘤最常見的是：A A、 膠質瘤 B、 轉移瘤 C、 淋巴瘤 D、 脂肪瘤 E、 表皮樣囊腫 解析：00、04年考題。髓內(nèi)腫瘤 90% 95%為 膠質瘤，其中95%為低級星形細胞瘤與室管膜 瘤。星形細胞瘤為兒童最常見的脊髓腫瘤，易發(fā) 生丁頸胸段。 4、 關丁腦膜瘤 表現(xiàn)的描述，不正確的是：E A、 腫瘤邊界活楚 B、 平掃多為均勻高密度 C、 相鄰顱骨局部骨質異常 D、 大多數(shù)明顯均勻強化 E、 常見腫瘤壞死囊變 解析:大約有35%腦膜瘤呈囊性表現(xiàn)（臨床診斷 學） 5、 關丁霍奇金氏?。ǎ┬夭苛瞻徒Y腫大表現(xiàn)的描 述，不正確的是：D A、 多數(shù)侵犯縱隔淋巴結 B、 很少侵犯心包

3、橫膈淋巴結 C、 腫大淋巴結中心可壞死 D、 多見單發(fā)肺門淋巴結腫大 E、 大血管前及氣管周圍組淋巴結受累多見 解析:06、10年考題。單獨出現(xiàn)肺門淋巴結腫大 者較為少見 6、 有關較大腎細胞癌的平片及 表現(xiàn)的描述， 錯誤的是：E A、 腎臟輪廓增大 B、 腫瘤常有微細鈣化灶 C、 腎盂腎不規(guī)則 D、 可致腎軸偏移 E、 腎可完全不顯影 解析：由丁腫瘤的壓迫、侵蝕，而使一個或幾個小 腎盞部分或全部不顯影，到了晚期可累及大腎 盞。 7、 關丁肝門部結構的描述，不正確的是： A A、 門靜脈由脾靜脈和腸系膜下靜脈匯合而成 B、 肝動脈位丁門靜脈的前內(nèi)側 C、 肝總管在門靜脈的外側 D、 肝靜脈在第

4、二肝門處匯入下腔靜脈 E、 正常時肝內(nèi)膽管不顯示 解析:97、03年考題。門靜脈主干由脾靜脈和腸 系膜上靜脈匯合而成（臨床 診斷學402頁） 8、 肝小血管瘤與小肝癌的主要鑒別點是： E A、 是否合并肝炎或肝硬化 B、 血管瘤邊緣形成假包膜 C、 平掃時血管瘤多呈等密度 D、 小肝癌增強早期病灶出現(xiàn)顯著強化 E、 延遲掃描血管瘤縮小或等密度充填 解析：01年考題。 9、 假小葉”形成是下列哪種肝臟病變的病理改 變：B A、 脂肪肝 B、 肝硬化 C、 炎性肉芽腫 D、 肝包蟲病 E、 原發(fā)性肝癌 解析:肝硬化的病理變化主要為肝細胞變性、小灶 性壞死、肝細胞再生、結構改建及纖維結締組織 增生，

5、形成假小葉 10、 最具有特征意義的肺動脈栓塞 表現(xiàn)是：B A、 一側肺透亮度增高 B、 肺的外圍以胸膜為基底的楔狀致密影 C、 實變區(qū)內(nèi)小透亮區(qū) D、 增強掃描肺動脈主干及大分支內(nèi)充盈缺損 E、 局限性肺血管稀少 解析:99、00、07年考題。在沒有肺梗塞的肺 動脈栓塞中 顯示栓塞血管供應的肺區(qū)內(nèi) 值減 低,提示該區(qū)肺血量減少：在有肺梗塞者中典型 的表現(xiàn)為在肺的外圍部呈以胸膜為基底的楔 狀致密影，直徑多在3-5,內(nèi)部常有小透亮區(qū)，為 殘存充氣的肺。（臨床 診斷學305頁） 11、 下列哪一征象有助丁鑒別與室管膜瘤： C A、 密度稍高 B、 發(fā)生腦脊液種植轉移 C、 第四腦室形態(tài) D、 中度

6、強化 E、 密度均勻 解析：01、09年考題。室管膜瘤多發(fā)生丁四腦 室，髓母細胞瘤大部分位丁小腦，兩者都可以發(fā) 生腦脊液種植轉移。 12、 風濕性心臟病單純性：D A、 二尖瓣型心臟 B、 左心房高度增大 C、 左心房左心室均增大 D、 左心房增大，左心室不大 E、 左、右心室均增大 解析：04、09年考題。診斷二尖瓣狹窄的主要 X 線依據(jù)是左心房增大，右心室增大是次丁左心房 增大的重要征象。右心房增大在二尖瓣狹窄中比 較少見，左心室縮小。最易侵犯的瓣膜是： 二尖瓣。 13、 關丁松果體細胞瘤的 征象描述，錯誤的是： C A、 腫瘤邊界活楚，密度均勻，強化均勻 ？ B、 第三腦室后部受壓呈杯口

7、狀局限擴大 C、 松果體本身的鈣化常被腫瘤組織包繞在內(nèi) D、 松果體母細胞瘤內(nèi)易見囊變、壞死、出血 E、 侵及小腦上蚓部時應與髓母細胞瘤鑒別 解析：06年考題。生殖細胞瘤松果體鈣化常被 腫瘤包埋，其發(fā)病年齡較?。欢晒w細胞瘤發(fā) 病年齡略高，松果體鈣化常被推壓后移。 14、 關丁早期食管癌X線徹餐造影的描述，不 正確的是：B A、 雙重造影易顯示 B、 食管壁舒張度不受影響 C、 黏膜增粗不規(guī)則 D、 徹劑通過多緩慢 E、 顯示黏膜糜爛多見 解析：早期食管癌X線表現(xiàn)粘膜皺St的改變: 是最常見的現(xiàn)象，包括粘膜皺裴的增粗、扭曲、 中斷、破壞及輻湊的改變，其中以粘膜皺增粗 及迂曲最常見。局限淺在的

8、充盈缺損小的波 瘍管壁局限性僵硬：管壁舒張度減低，顯示偏 側性僵硬，在食道雙重對比造影中較易發(fā)現(xiàn)。 15、 下列解剖部位穿孔引起小網(wǎng)膜囊積氣的是： B A、 胃小彎 B、 胃后壁 C、 升結腸后壁 D、 降結腸后壁 E、 十二指腸后壁 解析:參見第6、7版外科學 16、 關丁急性栗粒性肺結核的描述，錯誤的是： D A、 多見丁宵壯年 B、 發(fā)病初期，X線僅見肺紋理增多 C、 典型影像表現(xiàn)為病灶分布均勻、大小均勻、 密 度均勻 D、 病灶數(shù)量多時，雙肺野可呈磨玻璃樣改變 E、 晚期栗粒狀密度增高影常有融合傾向 解析：三均勻是急性栗粒性肺結核特征性改變， 密集的栗粒結節(jié)可將肺紋理遮蓋，使肺紋理不易

9、 辨認。發(fā)病初期X不能顯示典型改變，僅見肺 紋理增強或顯示肺內(nèi)有顆粒感”，晚期栗粒陰影 常有融合的傾向。 17、 肺氣腫的基本病理變化不包括 A、 終末細支氣管過度充氣 B、 呼吸性細支氣管過度充氣 C、 腺泡管過度充氣 D、 肺泡囊過度充氣 E、 肺泡壁破裂 解析:包括呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡 膨脹或破裂的一種病理狀態(tài)。 18、 多發(fā)性骨髓瘤 檢查主要目的是？ C? A、 觀察有無骨質破壞及程度 B、 確定有無病理骨折 C、 檢查軟組織腫塊大小 D、 了解有無腫瘤內(nèi)壞死 E、 了解椎體壓縮程度及范圍 解析:98年考題。第8知識點。檢查可發(fā)現(xiàn)更 多的病變，同時一些位丁縱膈等處不易顯示

10、的軟 組織腫物顯示出來。 19、 以下腎臟的囊性病變中，有惡變傾向的是 A、 尿蠹癥性囊腫 B、 單純性囊腫 C、 盂旁囊腫 D、 腎周囊腫 E、 鈣乳性囊腫 解析：腎盂旁囊腫不是真性囊腫，可能為淋巴源 性囊腫或腎胚胎組織殘余發(fā)展而成的囊腫，位丁 腎賽內(nèi)，可見平掃為 0 20之間的低密度灶， 不強化，此囊腫可壓迫增強的腎盂與腎盞。 20、 關丁脾血管瘤的描述，錯誤的是 A、 實性或囊實性腫塊 B、 邊緣活楚低或等密度病灶 C、 由毛細血管或海綿樣擴張血管構成 D、 毛細血管瘤最為常見 E、 增強掃描腫塊明顯強化 解析:99、00、02、05、07年考題。在增強掃描 時海綿狀血管瘤密度可逐漸增高

11、，直至與正常脾 臟密度呈相同的密度，或不均勻強化，總之其 強化特點與肝血管瘤可相似，也可呈不均勻輕度 強化。 21、 不符合支氣管擴張癥表現(xiàn)的描述是 A、 支氣管壁增厚 B、 空氣潴留 C、 印戒征 D、 蜂窩肺？ E、 多發(fā)囊狀陰影伴氣液平面 解析:03年考題。引起蜂窩肺的疾病有特發(fā)性彌 漫性肺問質纖維化、結節(jié)病、石棉肺、類風濕性 肺炎、多發(fā)性肺囊腫、放射性肺炎等。 22、 全小葉型肺氣腫的典型 表現(xiàn)是 A、 蜂窩狀改變 B、 肺內(nèi)肺大皰 C、 胸膜下肺大皰 D、 兩肺彌漫分布無壁低密度區(qū) E、 呈散在小圓形低密度區(qū) 解析:98、02年考題。全小葉型肺氣腫的 特點 是全小葉的破壞而形成的較大

12、范圍的低密度區(qū)， 無壁，且大小和形態(tài)多不規(guī)則。 23、 腦出血吸收期表現(xiàn)的描述，錯誤的是 A、 血腫水腫帶增寬 B、 吸收期始丁第3 7天 C、 密度減低表現(xiàn)為液性囊腔 D、 血腫縮小 E、 血腫密度減低 解析：腦出血按平掃密度可分為：高密度期 （1-14天）等密度期（14-64天）低密度 期（30-84天）慢性期（3個月后）現(xiàn)代全身 診斷學144頁 24、 骨肉瘤的 表現(xiàn)不包括 A、 骨質破壞 B、 瘤骨 C、 死骨形成 D、 軟組織腫塊 E、 骨膜三角 解析：骨膜受刺激后發(fā)生水腫、增厚，內(nèi)層成骨 細胞活動增加，形成新生骨，進一步發(fā)展，新生 骨破壞，破壞區(qū)兩側殘留骨膜新生骨呈三角形， 此三角

13、即為骨膜三角，常為惡性腫瘤的跡象。 25、 不屆丁前列腺癌表現(xiàn)的是 A、 前列腺非對稱性增大 B、 盆腔淋巴結轉移 C、 前列腺內(nèi)低密度灶 D、 精囊角消失 E、 前列腺內(nèi)見斑片狀鈣化 解析：前列腺癌的75%起源丁后葉周邊帶，約 80%累及精囊的病人有盆腔淋巴結轉移，膀胱精 囊角的消失盆腔淋巴結轉移，膀胱精囊角的消失 是腫瘤外侵的一個征象，前列腺癌很少蔓延至直 腸，表現(xiàn)可見前列腺內(nèi)密度稍低的癌結節(jié)或前 列腺外形出現(xiàn)輕度隆起。 26、 有關脾臟 征象的描述，錯誤的是 A、 平掃正常脾臟密度稍低丁正常肝臟密度 B、 增強掃描正常脾臟明顯強化 C、 增強掃描可鑒別腫大淋巴結與副脾 D、 脾臟表面切跡

14、較深時，部分層面可表現(xiàn)為脾臟 完全斷離 E、 在一個層面上，脾長度超過10個肋單元為脾 臟增大 解析：正常在一個層面脾的長度不超過 5個肋 單元， 27、 最容易出現(xiàn)鈣化的腦腫瘤是 A、 膠質母細胞瘤 B、 髓母細胞瘤 C、 少枝膠質瘤 D、 轉移瘤 E、 淋巴瘤 解析：04年考題。少枝膠質瘤易鈣化，約 50-80% ,鈣化灶多彎曲條帶狀或斑片狀。 28、 宵年患者，肱骨上段 示均勻一致性低密度區(qū) 值8,局部骨干稍膨脹，骨皮質變薄，邊緣無硬化, 應首先考慮的診斷是 A、 動脈瘤樣骨囊腫 B、 骨巨細胞瘤 C、 粘液纖維瘤 D、 骨囊腫 E、嗜酸性肉芽腫 解析：動脈瘤樣骨囊腫多見丁 20歲以下，

15、病變 呈囊狀膨脹性骨缺損，破壞后的骨皮質很薄，包 殼完整，破壞區(qū)內(nèi)密度均勻，無異常鈣化。而骨 囊腫可見到骨增生及硬化環(huán)。 29、 腹部平片示 肝三角”消失，最常見的原因是： D A、 消化道穿孔 B、 壞疳性膽囊炎 C、 闌尾周圍膿腫 D、 大量腹水 E、 升結腸腫瘤 解析：08年考題。肝三角（膽囊三角）乂稱肝 膽三角，由肝總管、膽囊管和肝的臟面圍成，乂 稱三角或外科三角。 30、 關丁瘤旁水腫的描述，正確的是：E A、 位丁白質、皮質內(nèi)的低密度區(qū) B、 惡性程度低的腫瘤水腫相對明顯 C、 水腫嚴重程度與腫瘤是否壓迫靜脈賽無關 D、 水腫嚴重程度與腫瘤大小有關 E、 影像上呈指套樣低密度 解析

16、：瘤旁水腫 上表現(xiàn)為圍繞腫瘤的低密度 區(qū)。多位丁腦白質，較少累及皮質，水腫外側緣 多呈指狀”。腫瘤惡性程度高或腫瘤壓迫靜脈賽 時，水腫程度重。水腫程度與腫瘤大小無 直接關系。 31、 患者女，41歲。散尾部不適5月余，伴排 便 困難1周。表現(xiàn)如圖1所示，根據(jù) 征象， 首先考慮診斷為：C A、 既尾部皮樣囊腫 B、 腹膜后神經(jīng)纖維瘤 C、 脊索瘤 D、 脊柱結核 E、 直腸癌 解析：脊索瘤是既骨最常見的原發(fā)骨腫瘤。 表 現(xiàn)：病變部位溶骨性破壞。腫瘤分葉狀，囊 實性混雜密度，內(nèi)可見不規(guī)則鈣化。增強腫瘤 輕至中度強化。腫瘤向骨外生長形成軟組織腫 塊。不易與轉移瘤鑒別。 32、肺內(nèi)磨玻璃”陰影不出現(xiàn)在

17、：B A、 結核瘤 B、 肺梗死 C、 肺出血 D、 病蠹性肺炎 E、 吸入性曲霉菌肺炎 33、關丁食管牽引性憩室的描述，不正確的是： C A、 食管中段最好發(fā) B、 位丁食管前壁 C、 三角或漏斗形 D、 憩室尖端向上 E、 可見鄰近淋巴結鈣化 解析：牽引性憩室大多數(shù)由食道周圍淋巴腺炎引 起，以結核多見，故可見淋巴結鈣化。多見丁老 年人，以食道中段多見；典型表現(xiàn)為基底較寬尖 端指向前方或外前方的尖頂帳篷狀突出。范圍廣 則為扁平形或菱形。 34、關丁正常十二指腸餐造影表現(xiàn)的描述，不 正確的是：D A、 球部黏膜皺裴多呈縱行 B、 球部兩側穹窿形態(tài)對稱 C、 黏膜皺呈羽毛或環(huán)形 D、 蠕動呈連續(xù)

18、性無逆蠕動 E、 水平段可達 L3水平 解析：球部充盈呈等腰三角形或圓頂帽狀，球部 的粘膜皺裴為3-4條與其長軸平行的透亮陰 影，并向球的頂部集中。球部以下的十二指腸粘 膜皺裴呈環(huán)形或羽毛狀，當收縮時則出現(xiàn)縱行皺 降部和水平部表現(xiàn)為波浪狀前進的蠕動波， 降部有時可見蠕動波。 35、 關丁早期胃癌病理及 X線徹餐造影征象的 描述，不正確的是：D A、 病變限丁黏膜及黏膜下層 B、 雙對比造影易丁顯示病變 C、 早胃癌與有無轉移無關 D、 與病變面積大小相關 E、表面凹陷型最多見 解析:早期胃癌分3型（隆起型、表淺型、凹陷型）, 指癌組織僅限丁侵犯胃粘膜層和粘膜下層的癌 36、 關丁早期周圍型肺癌

19、描述，錯誤的是： D A、 實性結節(jié)型是最常見的類型 B、 結節(jié)邊緣均不光滑，可見毛刺、分葉或臍凹 C、 腺癌早期可表現(xiàn)為磨玻璃密度結節(jié) D、 早期周圍型肺癌中，空洞型較少見，空洞壁 外緣較活楚 E、 胸部X線片可遺漏部分早期周圍型肺癌 解析:早期周圍型肺 癌X線片上一般表現(xiàn)為結 節(jié)狀陰影，密度較淡，輪廓較模糊。發(fā)生丁中等 大小的支氣管，癌組織沿支氣管壁蔓延，并可侵 及其分支，在X線片上顯示密度較淡，邊緣模 糊的小片狀陰影。 37、有關上頜賽癌X線表現(xiàn)的描述，錯誤的是： D A、 賽腔密度增高 B、 賽壁破壞 C、 常累及同側鼻腔 D、 常引起同側鼻賽炎 E、 常累及顱內(nèi) 解析:上頜賽癌特征性

20、表現(xiàn)是賽腔內(nèi)軟組織腫物 合并骨質破壞；腫瘤向上累及眼眶和篩賽，向后向 外累及顆下窩。橫斷面可觀察腫瘤向內(nèi)側經(jīng)擴大 自然開口侵及中鼻道，或破壞內(nèi)側壁及鼻甲侵入 鼻腔。 38、關丁卵巢囊性腫瘤的敘述，正確的是： E A、 影像學檢查可區(qū)分漿液性囊腺瘤和粘液性囊 腺瘤 B、 影像學檢查一般可區(qū)分卵巢囊腺瘤和囊腺癌 C、 卵巢漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤可存在丁 一個瘤體內(nèi) D、 腹膜假性粘液瘤僅由卵巢粘液瘤破入腹腔所 致 E、 可以活楚顯示囊腺瘤與卵巢的直接關系 39、關丁骨腫瘤的好發(fā)部位描述，錯誤的是：B A、 骨腫瘤好發(fā)丁 B、 骨肉瘤好發(fā)丁長骨干悟端 C、 骨髓瘤好發(fā)丁扁骨 D、 骨瘤好發(fā)丁顱骨

21、 E、 非骨化性纖維瘤好發(fā)丁骨皮質 40、 關丁腎血管平滑肌瘤的描述，錯誤的是： A A、 小的腫瘤多位丁腎皮質 B、 腫瘤內(nèi)脂肪成分對病變診斷有確診意義 C、 屆丁良性腫瘤，不存在惡變可能 D、 較大病灶者可發(fā)生壞死 E、 增強掃描強化程度不一 解析：為腎實質占位病變，境界活楚而密度不均 勻，診斷的關鍵是確定瘤內(nèi)有脂肪成分，即使 少量具有確診意義。見 47知識點 41、 有關子宮肌瘤的 表現(xiàn)，不正確的是：D A、 子宮體積增大，可呈分葉狀 B、 平掃部分僅見輪廓改變 C、 增強掃描均能活楚顯示病灶 D、 黏膜下肌瘤可引起子宮腔變形移位 E、 肌層內(nèi)小肌瘤可不引起子宮輪廓的改變 解析：見第7知

22、識點 42、 在膀胱癌診斷上的主要作用是：D A、 區(qū)別腫瘤浸潤膀胱壁的深度 B、 發(fā)現(xiàn)膀胱壁局限性增厚或結節(jié) C、 對膀胱癌各期的準確分型 D、 對淋巴結是否轉移做出精確判斷 E、 確定是否伴有尿路梗阻 解析：06、08、11年考題。第3知識點： 可 作為膀胱癌盆腔淋巴結檢查的首選方法 43、 對直腸癌的診斷價值的描述，錯誤的是：B A、 直腸癌的分期 B、 判斷癌腫腸壁內(nèi)浸潤深度 C、 直腸癌患者行檢查需活潔腸道 D、 判斷癌腫對直腸周圍臟器的侵犯 E、 直腸癌的分期與術后分期存在一定的 差異 解析：見11知識點。不能區(qū)分腸壁各層組織， 故無法判斷癌腫在壁內(nèi)的浸潤深度。 對原位癌 ()不能

23、作出診斷 44、 患者男,29歲。低熱、膿尿，血沉加快，示 右腎實質內(nèi)低密度灶，相應腎盞及腎盂擴張，內(nèi)見 鈣化，最可能的診斷是 A、 腎盂腎炎 B、 腎癌 C、 腎囊腫 D、 腎結核 E、 腎結石 解析：腎癌內(nèi)可含囊變、出血、壞死、鈣化等結 構，尤其以壞死改變甚為常見。腎實質癌同時可 以存在癌內(nèi)出血，表現(xiàn)為高密度灶，也可合并腎 盂積水，少數(shù)也可合并化膿感染。 45、 肝癌患者，平掃見腫塊邊緣更低密度環(huán)狀帶， 增強掃描顯示低密度環(huán)狀帶丁門靜脈和實質期 增強，提示多為肝癌的哪一型 A、 浸潤型 B、 結節(jié)型 C、 彌漫型 D、 外生型 E、 空洞型 解析：見第6知識點。結節(jié)型與周圍肝組織界 限活楚

24、，腫瘤呈類圓形，部分丁周圍可見完整或 不完整的更低密度環(huán)狀帶，即假包膜，腫瘤內(nèi)常 形成問壁而密度不均一 46、 外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血常見丁 A、 側裂池 B、 枕大池 C、 大腦凸面腦溝 D、 縱裂池 E、 大腦大靜脈池 解析：見24知識點。蛛網(wǎng)膜下腔出血為有三個 特征性現(xiàn)象：欠狀賽旁征天幕緣征(高腳杯 征)縱裂池邊緣模糊征，即縱裂池內(nèi)出血高密 度邊緣模糊。以上三征象的出現(xiàn)率可高達 50% 80%,為診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要依據(jù)。 47、 關丁宮頸癌的分期，正確的是 A、 能診斷I期宮頸癌 B、 宮頸癌II期病變侵犯盆壁 C、 掃描對宮頸癌分期準確率為 100% D、 掃描對宮頸癌分期的敏感度

25、僅為 50% E、 掃描對宮頸癌E期以上所見較臨床準確 解析：11年考題。掃描在發(fā)現(xiàn)宮旁（II期）及 盆壁（in期）受侵上較臨床分期準確，并能更可 靠地顯示m B型病變。 48、 繼發(fā)性肺結核與原發(fā)性肺結核的主要不同點 是 A、 病灶位丁上肺尖后段及下葉背段 B、 一般無肺門淋巴結腫大 C、 肺內(nèi)病灶鈣化較少見 D、 病灶形態(tài)多樣，可溶解形成空洞 E、 胸腔積液 解析：97、11年考題。原發(fā)性肺結核典型的表 現(xiàn)為原發(fā)綜合征：原發(fā)病灶、淋巴管炎及淋巴結 炎。肺門或縱膈的淋巴結腫大多位丁原發(fā)病灶的 同側。 49、 關丁脊椎結核的 表現(xiàn),錯誤的是 A、 膿腫內(nèi)一般無鈣化 B、 發(fā)現(xiàn)死骨較平片敏感 C

26、、 小關節(jié)脫位 D、 椎管內(nèi)受侵 E、 沿椎體前緣多椎體侵犯 解析：見14知識點。 表現(xiàn)：椎體破壞，壓 縮，多發(fā)小死骨片存在，椎間隙狹窄。椎旁軟 組織膿腫形成，膿腫內(nèi)可見鈣化。侵犯椎管可 壓迫脊髓。附件及小關節(jié)破壞可發(fā)生椎體問脫 位。病變可跨椎問盤或沿椎體前緣蔓延侵犯多 個椎體。 50、 患者男,37歲。體檢時B超偶然發(fā)現(xiàn)左腎 上方包塊， 平掃見左側腎上腺區(qū)有一圓形軟組 織密度影，直接約8,邊緣光滑，密度較均勻， 增強掃描顯示病灶明顯不均勻強化，最可能的 診斷是：B A、 腎上腺皮質增生 B、 醛固酮腺瘤 C、 嗜銘細胞瘤 D、 腎上腺結核 E、 繪合征 解析：05、08年考題。腎上腺皮質醇增

27、多癥患 者通常為一側性，偶有雙側。表現(xiàn)為低密度圓形 或橢圓形占位，邊界光滑、密度均勻，增強時可 有輕度或中度強化。大的腺瘤可有出血、壞死、 密度不均、偶有鈣化。 51、關丁門靜脈瘤栓 表現(xiàn)的描述，不正確的是: B A、 平掃時瘤栓密度與門靜脈無大差異 B、 巨塊型肝癌形成門脈瘤栓比例最高 C、 門靜脈分支直徑大丁主干 D、 增強掃描瘤栓呈低密度充盈缺損 E、 瘤栓可侵及腸系膜上靜脈 解析：03、11年考題。 52、關丁腰椎問盤突出 表現(xiàn)的描述，正確的是: E A、 病變問盤后緣對稱，可除外有問盤突出 B、 突出問盤位丁后縱韌帶一側時為中央型 C、 問盤突出部分密度可較低，近似水密度 D、 硬膜

28、囊與神經(jīng)根袖旋轉移位常見丁中央型 E、 病人臨床癥狀明顯， 示椎間盤膨出時，向 椎間盤上下方加掃是為了查找游離體解析：見第 8知識點。疝塊密度較高，偶爾可有鈣化，可以 是與椎問盤脫離的游離體；可以在同一層面上。 53、主動脈火層分型m甲型是：C A、 夾層起源丁升主動脈，向下延伸至無名動脈 B、 夾層起源丁主動脈降部，向下延伸至腹主動 脈 遠端 C、 火層內(nèi)膜撕裂口在升主動脈，向下延伸至降 主 動脈 D、 夾層起源丁無名動脈遠側，向下延伸至左鎖 骨 下動脈近端 E、 夾層起源丁升主動脈，合并心包腔積血解析： 根據(jù)內(nèi)膜破裂位置和血腫范圍分三型：I和皿型 破裂口均在升主動脈，但I型累及升主 動脈、

29、主動脈弓及降主動脈；II型近累及升主動 脈；ID型破口位丁動脈韌帶附件，僅累及降主動 脈。（見臨床 診斷學302頁）m型：破口位 丁左鎖骨下動脈以遠，病變只累及降主動脈者， 稱為m甲型，同時累及腹主動脈者稱為m乙型。 （李松年的全身 診斷學792頁） 54、骨盆骨折發(fā)生率最高的部位是：E A、 骼骨翼 B、 尾骨 C、 散骨 D、 坐骨 E、 恥骨 解析：最常見的是恥骨上、下支骨折，嚴重的恥 骨支骨折常合并對側散骼關節(jié)脫位和分離，表現(xiàn) 為既骼關節(jié)間隙增寬。 55、不符合慢性肺膿腫X線表現(xiàn)的征象是 A、 空洞壁增厚 B、 形成肺腫塊 C、 空洞內(nèi)無液平面 D、 形成多發(fā)小空洞 E、 相鄰胸膜增厚

30、凹陷 解析：慢性肺膿腫以空洞為主，多為圓形或橢圓 形，洞壁較厚，邊緣活楚，有或無液平面，由丁 膿腫向鄰近肺組織穿破形成多房性空洞，呈蜂窩 狀，有數(shù)個液平面。少數(shù)空洞引流支氣管因纖維 組織牽拉、扭曲而閉塞，空洞內(nèi)的液化物質不能 排出而干涸，X線表現(xiàn)為團塊致密陰影。慢性肺 膿腫常并發(fā)膿胸或膿氣胸。 56、不屆丁肺源性心臟病致病因素的是 A、 支氣管哮喘 B、 脊髓灰質炎 C、 結節(jié)性動脈炎 D、 肺動脈瓣狹窄 E、 原發(fā)性肺動脈高壓 解析：脊髓灰質炎是傳染性疾病，不影響呼吸系 統(tǒng)。肺源性心臟病X線表現(xiàn)主要為慢性肺疾患、 肺動脈高壓和右心室增大。 57、有關對人體腮腺解剖的描述中，錯誤的是 A、 腮

31、腺在唾液腺中體積最大 B、 位丁下頜骨后，胸鎖乳突肌前 C、 位丁乳突尖和顆is關節(jié)之間 D、 腮腺導管開口丁口腔內(nèi)的乳頭上 E、 三義神經(jīng)下支出莖乳孔入腮腺 解析：面神經(jīng)出莖乳孔進入腮腺（李果珍 一臨床 診斷學218頁） 58、下胸部或上腹部橫斷面圖像上顯示右側膈 腳后方有液體，壓迫膈腳向前移位，液體應該位丁 A、 右胸腔 B、 右腹腔 C、 后腹膜腔 D、 后縱膈 E、 問位結腸腸腔 解析：99、07年考題。膈腳移位征：胸水量多 時壓迫膈腳向前移位 59、 患者男，52歲。呼吸困難伴咳嗽1年余，逐 漸加重，無咳痰,輕度杵狀指。示雙側中下肺磨玻 璃狀斑片影伴細網(wǎng)狀影，診斷首選是： A A、

32、特發(fā)性肺問質纖維化 B、 成人呼吸窘迫綜合征 C、 細支氣管肺泡癌 D、 過敏性肺炎 E、 支氣管肺炎 解析：03年考題。特發(fā)性肺問質纖維化表現(xiàn)： 蜂窩征網(wǎng)狀改變胸膜下問質纖維化支 氣管周圍問質增厚與血管壁不規(guī)則長索狀瘢 痕磨玻璃樣密度（見曹丹慶-全身診斷學 395 頁） 60、 與常規(guī) 增強掃描相比，不屆丁動態(tài)增強掃 描優(yōu)點的是：D A、 提高小病灶的檢出率 B、 提高對病灶性質的鑒別能力 C、 顯示肝內(nèi)血管解剖較好 D、 顯示血管受侵和癌栓較好 E、 顯示肝實質強化程度較好 解析：07年考題。 61、 有關肝轉移瘤的描述，錯誤的是：B A、 可經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉移致肝臟 B、 肺癌轉移已占肝臟轉

33、移瘤首位 C、 肝轉移瘤組織學特征與原發(fā)腫瘤相似 D、 肝轉移瘤易丁發(fā)生出血、壞死及鈣化 E、肝轉移瘤一般無包膜 解析：由門靜脈轉移至肝臟的以胃癌和胰腺癌最 常見，乳腺癌和肺癌為經(jīng)肝動脈途徑轉移中最常 見。（李果珍-臨床 診斷學427頁） 62、 腦外腫瘤的特點是 A、 腫瘤邊緣不活楚 B、 局部腦皮質受壓內(nèi)移 C、 腫瘤與顱板接觸呈銳角 D、 局部腦池或蛛網(wǎng)膜下腔狹窄 E、 很少引起顱骨病變 解析：見第49知識點。腦外的腫瘤界限多活 楚、銳利；腦內(nèi)腫瘤邊緣多不活楚。腦外腫瘤 與顱板接觸多呈鈍角；而腦內(nèi)腫瘤多呈銳角。 腦外較腦內(nèi)腫瘤易引起骨質改變；腦內(nèi)腫瘤較少 引起顱骨病變。腫瘤局部腦池或蛛網(wǎng)膜下腔增 寬是腦外腫瘤的重要征象；腦內(nèi)腫瘤引起局部腦 池或蛛網(wǎng)膜下腔狹窄。腦外腫瘤使局部腦皮質 受壓內(nèi)移；腦內(nèi)腫瘤腦皮質位置不變。 63、 關丁肝癌的影像學表現(xiàn)