病案信息試卷(答案版)

1、信息管理與信息系統(tǒng)（醫(yī)學(xué)）專業(yè)病案信息期考試題（A卷）（開卷）（本試卷正文共頁）考試日期：2012年12月9日考試時間：120分鐘班組 姓名 學(xué)號（為了使你的成績統(tǒng)計無誤，請按以上內(nèi)容認(rèn)真、正確填寫）題項得分評卷者一、單項選擇題（50 分）機器閱卷考試中心二、簡答題（30分）123456三、綜創(chuàng)S （20分）合計統(tǒng)分者一、單選題（每題1分，共50分。下列各題四個選項中，只有一個選項是正確的，請將正 確選項涂寫到答題卡相應(yīng)位亶上，答在試卷上不得分。）A1.我國現(xiàn)代病案管理始于（）年。PHA. 1921 年 B. 1922 年 C. 1920 年 D. 1923 年A2.我國病案庫房保存的標(biāo)準(zhǔn)為（

2、）P63A.溫度標(biāo)準(zhǔn)為1420度，相對濕度為45%6（）%。B.濕度標(biāo)準(zhǔn)為1420度，相對濕度50%70%。C.溫度標(biāo)準(zhǔn)為2025度，相對濕度為45%60%。D.溫度標(biāo)準(zhǔn)為2025度，相對溫度為45%60%。（溫度標(biāo)準(zhǔn)為14-24度，相對濕度45-60度）B 3.我國醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)在執(zhí)行的是哪一年衛(wèi)生部頒發(fā)的修訂后的國家病案首頁填寫標(biāo)準(zhǔn)（）。P88A. 2000 年 B. 2001 年 C. 2002 年 D. 1990 年A 4.無菌手術(shù)切口感染率對于二、三級醫(yī)院的分級管理標(biāo)準(zhǔn)值為（）pl74A. <0.5% B. <1% C. >0.5% D. <1%A5.合梏病案評分

3、標(biāo)準(zhǔn)是（）分。Pl41A.分 B. >60 分 C. >7（）分 D. 65 分A 6.以下哪種隨診多用于醫(yī)院的醫(yī)技科室，對已經(jīng)作出的診斷進一步核實，以辨明診斷正確度。P109A.診斷性隨診B.觀察療效性隨診 C.預(yù)防性隨診 D.保健性隨診C7.以下哪個指標(biāo)不是反映治療質(zhì)量的指標(biāo)？ （）pl62A.治愈率 B.好轉(zhuǎn)率 C.死亡率 D.病死率C8.我國自（）年將1CD-10作為新的國家疾病分類與代碼標(biāo)準(zhǔn)。P228A. 1987 年 B. 1995 年 C. 2002 年 D. 2001 年A 9.我國統(tǒng)一使用的手術(shù)操作分類編碼是（）。P285日.ICP-9-CM-3 B. ICD-1

4、0-CM-3C. 1CPM D. ICD-9-CMB 10.人類歷史每一個病案室位于美國波士頓的麻省綜合醫(yī)院，建于哪一年？ P10A. 1899 年 B. 1897 年 C. 1900 年 D. 1888 年C 11. 2002年4月4日國務(wù)院頒發(fā)的。，第8條明確規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定要求，書寫并妥善保管病歷資料。P15A.醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定B.醫(yī)師法_C.醫(yī)疔事故處理條例D.醫(yī) 院工作制度A 12.我國醫(yī)院病床與病案管理人員的合理配比不應(yīng)少于（）。P17A. 50: 1 B. 40: 1 C. 100: 1 D. 60: 10 13.以下哪個國家不屬于疾病分類合作中心？

5、 （）p231A.美國B.中國C.澳大利亞D.加拿大B14.（）是病案的唯一標(biāo)志。P32A .住院號 B_.病案號C .住院登記號 D .條碼號D 15.醫(yī)療事故處理條例及醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定對病歷復(fù)印有明確的規(guī)定，以下哪些人員不屬于允許復(fù)印病案的人員（）。P44A.病人本人或其委托代理人B.死亡病人親屬或其委找代理人C.公檢法等部門D .病人公司主管0 16.以下哪些病歷內(nèi)容不屬于可供復(fù)印范圍？ P45A.住院記錄B .醫(yī)囑單 C .手術(shù)記錄 D .病程記錄B 17. 1994年衛(wèi)生部第35號令關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則對病案保留年限作明確規(guī)定，住院病案保存期不得少于（）年。P55A. 1

6、0 年 B. 30 年 C. 15 年 D. 20 年A 18.病案庫房選擇的最基本、最重要的原則是（）。P59A.適用B.經(jīng)濟C.美觀D.耐用A 19.縮微病案庫房保存的標(biāo)準(zhǔn)為0 p63A.溫度標(biāo)準(zhǔn)為1822度，相對濕度為35%45%。B.溫度標(biāo)準(zhǔn)為1822度，相對濕度45%50%。C.溫度標(biāo)準(zhǔn)為2025度，相對濕度為45%60%。D.濕度標(biāo)準(zhǔn)為2（）25度，相對溫度為45%60%。20. 我國的病案內(nèi)容排列方式大都采用什么方式（）？ P97A. 一體化病案B.資料來源定向病案C.問題定向病案 D.時間定向病案21. 0對特定群體進行保健項目的觀察和訪問,了解他們的健康情況，掌握發(fā)病、 患病

7、和死亡的情況。這是什么方式的隨診？ P109A.醫(yī)療保健性隨診B.預(yù)防保健性隨診C.研究性隨診 D.療效觀察性隨 診22. PDCA循環(huán)是全面質(zhì)理管理的基本程序,分為四個步驟,以下哪個不屬于()? P132A.計劃 B.執(zhí)行C.反憒 _ D.檢查C23.病案書寫質(zhì)量控制分為四級質(zhì)量監(jiān)控體系，其中“病案科管理人員對收取 病案、整理病案、編目、錄入計算機、歸檔、病案質(zhì)量檢查進行嚴(yán)梏檢查把關(guān)” 屬于()。P135A. 一級質(zhì)量監(jiān)控B.二級質(zhì)量監(jiān)控C.三級質(zhì)量監(jiān)控 D.四級質(zhì)量監(jiān)控A 24.病案書寫質(zhì)量控制分為四級質(zhì)量監(jiān)控體系，其中()是源頭和環(huán)節(jié)管理最 根本、最重要的組織。A. 一級質(zhì)量監(jiān)控B.二級

8、質(zhì)量監(jiān)控C.三級質(zhì)量監(jiān)控 D.四級質(zhì)量監(jiān)控C25.對出院整理、裝訂工作質(zhì)量要求哪項正確？ 0 P136A .按時、完整地收回、簽收、整理出院病案；B. 24小時回收率100%；C.出院病案排序的正確率達(dá)100%； D.出院病案裝訂正確率100%26.對于門診工作主要監(jiān)控指標(biāo)不正確的有0 ? P137A.門診病案當(dāng)日回收率95% B .門診化驗檢查報告粘貼準(zhǔn)確率100%C.門診病案借閱歸還率95% D.掛號準(zhǔn)確率99%B 27.住院病案評估標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項屬于單項否決()?A.入院記錄無現(xiàn)病史 B.無手術(shù)記錄 C.無術(shù)前小結(jié)記錄 D.無出院醫(yī) 囑0 28.以下哪些不屬于醫(yī)院病案統(tǒng)計工作制度？ P

9、150A.原始記錄制度B.法定報表制度 C.統(tǒng)計數(shù)據(jù)保密制度 P.病案科崗 位職責(zé)制度B29.病案統(tǒng)計工作分為四個步驟，其先后順序以下哪個描述正確？ 0 P152A.統(tǒng)計分析一統(tǒng)計調(diào)查一統(tǒng)計整理一統(tǒng)計設(shè)計目一統(tǒng)計設(shè)計一統(tǒng)計調(diào)查一統(tǒng)計整理一統(tǒng)計分析C.統(tǒng)計設(shè)計一統(tǒng)計分析一統(tǒng)計調(diào)查一統(tǒng)計整理D.統(tǒng)計設(shè)計一統(tǒng)計整理一統(tǒng)計調(diào)查一統(tǒng)析分析30.在評價醫(yī)院病案使用的統(tǒng)計指標(biāo)中，以下哪項不正確？ 0 P164A.三級醫(yī)院病床使用率85%93% B.三級醫(yī)院出院者平均住院日420天C.三級醫(yī)院病床使用率有95%D.三級醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)次數(shù)a17次/年C31.手術(shù)切口愈合統(tǒng)計中，“感染切口/切口化膿"，如

10、何表示0 P173A. II/丙B. 111/乙 C. Ill/m D. 11/乙A 32.(報告期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期某病患病人數(shù))*100%,表示是的()? P179A.病死率 B.死亡率 C.傷亡率 D.致死率A 33.全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表中，了解醫(yī)院住院病人疾病療效、年齡別構(gòu)成以及醫(yī)療 費用等情況，為加強醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)管理理工作提供參考資料的是0 P194A.衛(wèi)統(tǒng)4表 B.衛(wèi)統(tǒng)3表 C.衛(wèi)統(tǒng)1表 D.衛(wèi)統(tǒng)2表B34.根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的目標(biāo)，常見病和多發(fā)病在0進行醫(yī)治。P203A. 一級醫(yī)院 B.二級醫(yī)院 C.三級醫(yī)院 D.初級醫(yī)院0 35.以下哪個原則非醫(yī)療保險的原則()? P212A.強

11、制性原則B.社會化原則C.保障性原則D.全公費原則。A 36.醫(yī)療保險供方的費用支付方式中，哪種方式最傳統(tǒng)也是運用最廣泛的一種 支付方式？ 0 P216A.按服務(wù)項目付費 B.按住院日定額付費C.按人頭付費D.總額預(yù)算 式0 37.糖尿病的分類,在1CD-10其主要分類軸心是()o P255A.病因B.病理C.身體部位 D.臨床表現(xiàn)B38.在ICD-10中除按解剖系統(tǒng)分類的各章外，其余的是：()P233A.強烈優(yōu)先分類章B.特殊組合童C.附加編碼章 D. 一般優(yōu)先分類章A 39.以下哪些章節(jié)屬于強烈優(yōu)先分類章()。P233A.第十五童 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期 B.第二十章 疾病和死亡外因C.耳和乳

12、突疾病D.第一章某些傳染病和寄生蟲病A 40.在1CD-10表結(jié)構(gòu)中，AOI. 0傷寒，表示的是（）P236A.亞目B.類目 C.細(xì)目 D.殘余類目A 41.以下哪個詞語不可以作為主導(dǎo)詞（）？ P241A.頭 B.雞胸 C.感染 D.綜合征42.腫瘤形態(tài)學(xué)后綴/（）表示此腫瘤是（）P249A.惡性，原發(fā)部位B.良性 C.原位癌 D.性質(zhì)未定A 43.以下不能分類于腫瘤章節(jié)的疾病是。？ P248A.動脈瘤 B.血管瘤 C.平滑股瘤D.腺瘤B44.關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)疾病編碼規(guī)則中，下列哪一個描述是錯誤的？ （）P259A.未提及病因的二尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的關(guān)閉不全假定為非風(fēng)濕性。B.未提及病因的二

13、尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的關(guān)閉不全假定為風(fēng)濕性。C.未提及病因的三尖瓣狹窄假定為風(fēng)濕性的。D.未提及病歷的主動脈瓣和肺動脈瓣的狹窄假定為非風(fēng)濕性的。0 45.進行對疾病進行1CD10編碼時，選擇主要診斷描述不對的是0 ? P279A.選擇對健康危害最嚴(yán)重的疾病為主要診斷B.選擇花費醫(yī)療精力最多的疾病為主要診斷C.選擇住院時間最長的診斷為主要診斷先擇醫(yī)生所寫的第一個診斷為主要診斷。0 46. 一個病人患以下疾病，請選擇主要診斷（）。P283A 47.請選擇“藥物洗脫支架植入”的操作分類碼。？ P298A. 00. 55 B. 39. 90 C. 36. 06 D. 00. 10C48.依據(jù)中華人

14、民共和國傳染病防治法，不屬于依法報告的甲類傳染病是:()P322A.鼠疫 B.霍亂 C.艾滋病 D.傳染性非典性肺炎B 49.為貫徹落實新的國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度，衛(wèi)生部決定從0年下半年起實行國家統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報。P319A. 2006 B. 2(X)7 C. 2(X)8 D. 2009A 50. 1995年，我國衛(wèi)生部提出了()，該工程中將電子病案系統(tǒng)作為重點研究課題之一。P348A.金衛(wèi)工程B.電子病案工程 C.金醫(yī)工程 D.醫(yī)改工程二、筒答題(每題5分，共30分)1、病案科室的職責(zé)與功能是什么？ pl61 .貫徹執(zhí)行國家，衛(wèi)生部頒發(fā)的有關(guān)法律、法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)2 .貫徹執(zhí)行本單位辦案管理工作的各

15、項規(guī)章、制度，制定崗位責(zé)任與內(nèi)容合理的工作流程, 用圖表方式表明工作的流程3 .每個崗位制定明確的工作描述，包括工作名稱、工作人員負(fù)責(zé)的部門工作、主要的工作 目標(biāo)、完成工作的標(biāo)準(zhǔn)以及工作功能間的相互關(guān)系4 .復(fù)雜病案資料的收集、整理、歸檔、存儲、借閱供應(yīng)、分類編碼、質(zhì)呈監(jiān)控、索引登記 和隨訪登記5-為病人的醫(yī)療、科研和教學(xué)提供信息服務(wù)；滿足院內(nèi)、院外及社會的信息需求6 .依法收集醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)、進行統(tǒng)計分析，提供各級各類信息和統(tǒng)計報表，參與醫(yī)院管理7 .負(fù)貴各種醫(yī)療記錄表格的管理、審定，嚴(yán)格掌握新表格制定的宮核，保障醫(yī)療工作順利 進行，避免表格的重復(fù)印刷和資源的浪費8 .參與建立病案管理信息網(wǎng)絡(luò)

16、，開展病案管理的科學(xué)研究9 .負(fù)責(zé)病案管理人員的專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平2、根據(jù)醫(yī)療事故處理條例，請列舉出病案中可復(fù)印的內(nèi)容范圍。P451 .門（急）診病歷2 .住院志（入院記錄）3 .體溫單4 .醫(yī)囑單5 .檢驗報告單6 .醫(yī)學(xué)影像檢查資料7 .特殊檢查（治療）同意書8 .手術(shù)同意書9 .手術(shù)及麻醉同意書10 .病理報告單11 .出院記錄3、縮微病案有哪些優(yōu)缺點？優(yōu)點：存儲容量大 節(jié)省費用保存時間長具有法律效力有利于安全保存和利用 缺點：制作繁瑣檢索自動化程度低文獻(xiàn)使用率比較低信息資源共享性差4、一份完整病案的標(biāo)準(zhǔn)是什么？ p961 .有足夠的資料證實已作出的診斷2 .敘述執(zhí)行的

17、是什么手術(shù)、為什么要這么做、做了什么、有什么發(fā)現(xiàn)，并詳細(xì) 敘述過程3 .敘述最后的診斷及外科手術(shù)操作4 .有治療病人的醫(yī)務(wù)工作者簽名以證實無誤5 .如果病案是逐步匯集的，應(yīng)有足夠的資料使其他醫(yī)師或衛(wèi)生工作人員能夠接 管對該病人的治療（如交班記錄）6 .完整地收集病人所有醫(yī)療資料及相關(guān)資料7 .嚴(yán)格按照資料順序的規(guī)定進行整理、裝訂8 .準(zhǔn)確無誤地歸檔5、病案信息有哪些作用？1 .醫(yī)療作用2 .臨床研究與臨床流行病學(xué)研究作用3 .教學(xué)作用4 .醫(yī)院管理作用5 .醫(yī)療付款作用6 .醫(yī)療糾紛和醫(yī)療法律依據(jù)作用7 .歷史作用6、醫(yī)院一般用哪幾個相對指標(biāo)去評價病床使用情況，并就這些指標(biāo)作簡要的說 明。P1631 .平均開放病床數(shù)2 .平均病床工作日3 .病床使用率4 .平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)5 .出