醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第-章總貝u 為適應(yīng)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)的需要，滿足醫(yī)療事業(yè)開展和科技進(jìn)步的要求，提高投 資效益，制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。第二條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)使用醫(yī)院的新建或改建的潔凈手術(shù)部工程工程以及建在非 潔凈手術(shù)部區(qū)的沽凈手術(shù)室及其輔助用房工程工程。采用通風(fēng)及空氣調(diào)節(jié)的普通手術(shù) 部室工程工程可參照執(zhí)第三條 清潔手術(shù)部的建設(shè)，必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)的法律、 法規(guī)、符合相關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和潔凈技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)定。第四條潔凈手術(shù)部的建設(shè)應(yīng)堅持其綜合性能到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的原那么，注重空氣凈化 處理、加強(qiáng)手術(shù)區(qū)的保護(hù)、建筑際準(zhǔn)應(yīng)以實(shí)用、經(jīng)濟(jì)為原那么，防止片面追求裝演。第五條 潔凈手術(shù)部的建設(shè)，除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外

2、、尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān) 標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程的規(guī)定。第二章潔凈手術(shù)部的規(guī)模與組成第六條 醫(yī)院潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成，可以建成以全部潔凈手術(shù) 室為中心并包括必需的輔助用房，自成體系的功能區(qū)域；也可以建成以局部潔凈手術(shù)室 為中心并包括必需的輔助用房，與普通手術(shù)部室并存的獨(dú)立功能區(qū)域。第七條潔凈手術(shù)部的各類潔凈用房應(yīng)根據(jù)其空態(tài)或靜態(tài)條件下細(xì)菌濃度和空氣潔 凈度級別按表1劃分等級。潔凈手術(shù)部的潔凈用房等級標(biāo)準(zhǔn)表1等級沉降浮游細(xì)菌最大平均濃度空氣潔凈度級別潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū) 0.2 個/30min? 90 皿 5 個/m3， 周邊區(qū) 0.4 個/30min? 90 皿 10 個/m3手術(shù)區(qū)10

3、0級，周邊區(qū)1000級I潔凈輔助用房局部百級區(qū) 0.2個/30min?90皿5個/m3，周邊區(qū)0.4個/30min?90皿10個/m3，1000 級局部100級II潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū) 0.75 個/30min?90皿25個/m3， 周邊1.5個/30min?90皿50個/m 手術(shù)區(qū)1000級，周邊區(qū)10000級潔凈輔助用房1.5 個/30min? 90 皿 50 個/m310000級III潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū) 2 個/30min? 90 皿 75 個/m3,周邊區(qū)4個/30min?90皿50個/m 手術(shù)區(qū)10000級，周邊區(qū)100000級潔凈輔助用房4 個/30min? 90 皿50 個/m3100

4、000 級IV潔凈手術(shù)室5 個/30min? 90 皿50 個/m 300000潔凈輔助用房第八條 不同等級的潔凈手術(shù)室適用的手術(shù)范圍知下:一、I級特別潔凈手術(shù)室：適用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科、 婦科等手術(shù)中的無菌手術(shù)；二、II級標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室：適用于胸外科、整形外科、泌尿外科；肝膽胰外科、 骨外科及取卵扶植手術(shù)和普通外科中的一類無菌手術(shù)；三、III級一般潔凈手術(shù)室、適用于普通外科除去一類手術(shù)、婦產(chǎn)科等手術(shù)；四、IV級準(zhǔn)潔凈手術(shù)寶；適用于肛腸外科及污染類等手術(shù)。第九條潔凈手術(shù)部輔助用房應(yīng)包括潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房、適用范圍如 下：一 I級潔凈輔助用房：適用于生殖實(shí)驗(yàn)

5、室等需要無菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室的房間；二、II級潔凈輸助用房；適用于體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備的房間；三、III 級潔凈輔助用房；適用于刷手、手術(shù)準(zhǔn)備、無菌敷料與器械、一次性物品 和精密儀器的存放房間、護(hù)士站以及潔凈走廊；四、IV級潔凈輔助用房：適用于恢復(fù)室、清潔走廊等準(zhǔn)潔凈的場所；五、非潔凈輔助用房：適用于醫(yī)生和護(hù)士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片 室、暗室、教學(xué)用房及家屬等候處、換鞋、更外衣、浴廁和凈化空調(diào)等設(shè)備用房等。第十條各類潔凈用房主要技術(shù)指際須符合表 2的規(guī)定。主要技術(shù)指標(biāo)表名稱最小靜壓Pa換氣次數(shù)次/h手術(shù)巨手 術(shù)合或局 部百級工 作區(qū)工作 面高度截 面平均風(fēng) 速m/s溫度C相對濕度%R

6、H最小新風(fēng)量噪聲最低照應(yīng)對相鄰低級別潔凈室(m3h/人)(次/h)dB(A)(lx)特別 潔凈 手術(shù) 室+8/0.250.30 :22254060606< 52350標(biāo)準(zhǔn)+83036/22254060606< 50350潔凈手術(shù)室一般 潔凈 手術(shù) 寶+52024/22253560604< 50350準(zhǔn)潔凈 手術(shù)室+51215/22253560604< 50350體外 循環(huán) 灌注 準(zhǔn)備 室+51720/2127< 60/3< 60150無菌敷 料、 器 械、 一次 性物 品室 和技 密儀 器存 放空+51013/2127< 60/3< 60150護(hù)

7、士站+51013/2127< 60603< 60150準(zhǔn)備室消毒處理+51013/2127< 60303< 60200預(yù)麻 醉室-81013/22253060604< 55150刷手間>01013/2127< 65/3< 55150潔凈走廊0+51013/2127< 65/3< 52150更衣室0+5810/21273060/3< 60200恢復(fù)室0810/22253060/4< 50200清潔走廊0+5810/2127< 65/3< 52150注：潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓，潔凈區(qū)對

8、室外或?qū)εc室外直接相通的 區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓，所有擠壓差均不應(yīng)大于 30Pa。 刷手間無門或設(shè)在潔凈走廊上，最小靜壓大于零即可。 換氣次數(shù)和截面平均風(fēng)速的設(shè)計值宜在表中范圍之內(nèi)。 冬季溫極度可取不低于表中下限值，夏季的可取不高于表中上限值。 表2中未列知名稱的房間可參照用途相近的房間確定其指標(biāo)數(shù)值。對技術(shù)指標(biāo)的工程、數(shù)值、精度等有特殊要來的房間，應(yīng)按實(shí)際要求設(shè)計第十一條 潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室的數(shù)量、大小及空氣潔凈度級別，宜依據(jù)醫(yī)院 的性質(zhì)、規(guī)模、級別和財力來決定。對于綜合醫(yī)院，需建I級潔凈手術(shù)室時，該類潔凈手術(shù)室間數(shù)不應(yīng)超過潔凈手術(shù)室總間數(shù)的 15%，至少I間；有條件時根據(jù)需要可

9、設(shè)I間 負(fù)壓潔凈手術(shù)室。對于?？漆t(yī)院，特別潔凈手術(shù)室應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要確定建設(shè)數(shù)量。第十二條 潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室按表 3分為四種規(guī)模，各種規(guī)模潔凈手術(shù)室的凈面積不宜超過表3中的規(guī)定值，必須超過時應(yīng)有具體的技術(shù)說明，且超過的面積不宜 大于表3中的最大凈面積的25%。潔凈手術(shù)室平面規(guī)模表3規(guī)模類別凈面積擴(kuò)參考長x寬m特大型40 45大型30 35中型25 30小型20 254第三章建筑第十三條 潔凈手術(shù)都在醫(yī)院內(nèi)的位置，應(yīng)遠(yuǎn)離高污染源，并位于所在城市或地區(qū)的最多風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)；當(dāng)有最多和接近最多的兩個盛行風(fēng)向時，那么應(yīng)在所有風(fēng)向中具有 最小風(fēng)頻風(fēng)向的對面確定潔凈手術(shù)部的位置。第十四 條潔凈手術(shù)部不宜

10、設(shè)在首層和頂層，當(dāng)設(shè)于設(shè)備可不含大型制冷機(jī)組 層的下一層時，必須采取有效措施進(jìn)行防水、防振和隔聲處理。第十五條 潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間應(yīng)設(shè)面積不小于 3m2的緩沖室，其潔凈度級別應(yīng) 與潔凈度高的一側(cè)同級，并不應(yīng)高于1000級。對物流應(yīng)設(shè)傳遞窗。潔凈區(qū)內(nèi)在不同空氣 潔凈度級別區(qū)域之間宜設(shè)置隔斷門。第十六條潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面布置和通道形式應(yīng)符合功能流程短捷和潔污清楚 的原那么，一般可選用盡端布置、中心布置、側(cè)向布置或環(huán)狀布置中的一種。污物具有就 地消毒和包裝措施的可采用單通道，否那么可采用潔污分開的雙通道；當(dāng)具備分流條件時，可采用多通道；當(dāng)有外廊時，外廊宜設(shè)計為清潔走廊。第十七條潔凈手術(shù)室的凈高宜

11、為2.8 3m第十八條 人、物用電梯不應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū)。受條件限制必須設(shè)在潔凈區(qū)時，那么必須 在出口設(shè)緩沖室。第十九條 刷手間宜分散設(shè)置，每2 4間手術(shù)室應(yīng)單獨(dú)設(shè)立一間刷手間。當(dāng)條件具 備時，也可將劇手地設(shè)在潔凈走廊內(nèi)。第二十條 潔凈手術(shù)部的地面應(yīng)采用耐磨、耐腐蝕、不起塵、易清洗和防止產(chǎn)生靜電的材料。一般情況下可采用現(xiàn)澆嵌銅條水磨石地面以及涂料、卷材地面。第二一條 潔凈手術(shù)部的墻面應(yīng)采用不起塵、平整易清潔的材料。一般情況下可 采用整體或裝配式壁板，IV級不含以下潔凈用房可采用大塊瓷磚或涂料。第二十二條 潔凈手術(shù)室門凈寬不宜小于1.4m,宜采用設(shè)有自動延時關(guān)閉裝置的電 動懸掛式自動推拉門。第二十三條

12、 潔凈手術(shù)室及I 、II級潔凈輔助用房不應(yīng)設(shè)外窗，III 、IV級 潔凈輔助用房可設(shè)雙層密閉外窗。第四章潔凈手術(shù)室根本裝備？第一十四條 潔凈手術(shù)室內(nèi)與手術(shù)室平面布置和建筑安裝有關(guān)的根本裝備不包括專用的移動的醫(yī)療儀器設(shè)備的配置，應(yīng)符合表4的要求。根本裝備表4裝備名稱最少配置數(shù)量無影燈l套/每間手術(shù)臺1臺/每間計時器1只/每間醫(yī)用氣源裝置2套/每間麻醉氣體排放裝置1套/每間免提對講 1部/每間藥品柜嵌入式1個/每間器械柜嵌入式1個/每間麻醉柜嵌人式1個/每間觀片燈3聯(lián)/小型每間A聯(lián)/中型每間、記錄板輸液導(dǎo)軌含吊鉤4個6聯(lián)/大型每間1塊/每間 五套/每間第五章空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化第二十五條潔凈手術(shù)寶應(yīng)

13、與輔助用房分開設(shè)過凈化空調(diào)系統(tǒng)；各潔凈手術(shù)室宜采 用獨(dú)立設(shè)置的凈化空調(diào)機(jī)組，III 、IV級潔凈手術(shù)室允許2-3間合用一個系統(tǒng)，均 應(yīng)采用自循環(huán)式回風(fēng)；新風(fēng)可采用集中的送風(fēng)系統(tǒng)；排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。第二十六條凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)至少設(shè)三級空氣過濾。第一級空氣過濾宜設(shè)置在新風(fēng) 口，第二級應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的正壓段，第三級應(yīng)設(shè)置在送風(fēng)末端或其附近。第二十七條準(zhǔn)潔凈手術(shù)室可采用帶亞高效過濾器或高效過濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤管機(jī) 組或室內(nèi)立柜式凈化空調(diào)機(jī)組，不得采用普通風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組或空調(diào)器。第二十八條I、II 、山級潔凈手術(shù)室和I、II級潔凈輔助用房，不得在室內(nèi) 設(shè)置散熱器，但可用輻射散熱板作為值班采暖。IV級潔凈手術(shù)室

14、和見、IV級潔凈輔助用房如需設(shè)散熱器，應(yīng)選用不易積塵又易清潔的類型，并設(shè)防護(hù)罩。散熱器的熱媒應(yīng) 為不高于95°C的熱水。第二十九條I、II 、III級潔凈手術(shù)室應(yīng)采用局部集中送風(fēng)方式，集中布置的 送風(fēng)口面積即手術(shù)區(qū)的大小應(yīng)和手術(shù)室等級相適應(yīng)，I級的不小于6.2擴(kuò)其中頭部專用 的不小于1.4m2，IV 級的不小于4.6m2，山 級的不小于3.6m2。根據(jù)需要，潔凈輔助 用房內(nèi)可設(shè)局部100級區(qū)。第三十條靜電空氣凈化裝置不得作為凈化空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)末級凈化設(shè)施，也不得 作為獨(dú)立機(jī)組直接設(shè)在潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)。第六章 醫(yī)用氣體、給水排水、配電第三十一條 潔凈手術(shù)部必須設(shè)氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引三種氣派和裝置。需要 時還可設(shè)氧化亞氮一氧化二氮即笑氣、氮?dú)?、氬氣氣派以及廢氣回收排放裝置等。醫(yī) 用氣體必須有不少于三日的備用量。潔凈手術(shù)室醫(yī)用氣體終端必須有一套備用第三十二條 潔凈手術(shù)部內(nèi)的給水系統(tǒng)宜有兩路進(jìn)口，并應(yīng)同時沒有冷熱水系統(tǒng)。第三十三條 供應(yīng)潔凈手術(shù)部的水質(zhì)必須符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)；刷手用水宜進(jìn)行除菌處 理；熱水貯存應(yīng)有防止滋生細(xì)菌措施