中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試卷4(162學(xué)時(shí))

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 第 6 頁(yè) 共 6 頁(yè)南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程試卷-4（162學(xué)時(shí)）姓名_ 專(zhuān)業(yè)_ 學(xué)號(hào)_ 得分_答題說(shuō)明1、是非題：對(duì)的打“ ”錯(cuò)的打“ × ”。2、A型題：為最佳選擇題，從備選答案中選出一個(gè)正確答案。3、B型題：為配伍題，請(qǐng)為每一道試題配伍一個(gè)與它關(guān)系最為密切的答案，在每組試題中，第一個(gè)備選答案可以備選1次，幾次或1次也不選用。4、X型題：為多項(xiàng)選擇題，備選答案中包含2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，請(qǐng)根據(jù)題干要求選出全部正確答案。5、答案必須做在答題紙上，做在試卷上無(wú)效。試題冊(cè)一一、是非題：（每題1分，計(jì)10分）1、喘證的病理性質(zhì)有寒熱兩大類(lèi)。 （ ）2、治療心悸心虛膽怯

2、證的代表方是溫膽湯。（ ）3、鼓脹的病變臟器在于肝脾。（）4、經(jīng)脈以通為常，跌仆挫扭，影響腰部氣血運(yùn)行，以致氣滯血瘀，壅滯經(jīng)絡(luò)，凝澀血脈，不通則痛。（ ）5、癲病的病機(jī)為痰氣郁結(jié)，蒙蔽神機(jī)。（ ）6、胃痛一般初病在血，久病在氣。（ ）7、治療血虛秘的代表方是濟(jì)川煎。（ ）8、頭痛和眩暈之病因均有外感、內(nèi)傷兩方面。（ ）9、癃閉的治療應(yīng)以“腑以通為用”，不管何種證型都應(yīng)采用通利小便之法。（）10、癌癥，腹部陣痛，大便帶粘液膿血，里急后重，肛門(mén)灼熱，有時(shí)惡心，口干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證屬于大腸癌濕熱郁毒證。（）二、A型題：（每題1分，計(jì)20分）11、癃閉的辨證首先要辨：（ ）、陰陽(yáng) 、寒熱

3、 、虛實(shí) 、表里 、氣血12、脅痛肝陰不足證的主方是（ ） A、沙參麥冬湯 B、左歸飲 C、六味地黃丸 D、一貫煎 E、以上都不是13、虛喘的發(fā)生主要責(zé)之于（ ）、肺脾 、肝腎 、肺腎 、心肺 、肝肺14、血虛陽(yáng)浮之虛煩不寐，治宜選用下列何方（ ） 、酸棗仁湯 、歸脾湯 、天王補(bǔ)心丹、人參養(yǎng)榮丸 、朱砂安神丸15、咳嗽初起，最易“閉門(mén)留寇”的是哪些類(lèi)藥（ ）A、苦寒藥 B、溫補(bǔ)藥 C、收澀藥 D、鎮(zhèn)咳藥 E、通下藥16、痹證日久、肝腎虧損，首選方劑是（ ）A、三仁湯 B、炙甘草湯 C、蠲痹湯 D、獨(dú)活寄生湯 E、桃仁湯17、瓜蔞薤白白酒湯適用于（ ）、胸痹心血瘀阻 、胸痹痰濁壅塞 、胸痹陰寒凝

4、滯 、胸痹陽(yáng)氣虛衰 、胸痹氣陰兩虛18、水腫是多臟腑的病變，其本在于（ ） A、肺 B、脾 C、腎 D、三焦 E、肝19、淋證與癃閉的主要鑒別點(diǎn)在于（ ）A、小便量多與少 B、尿次頻與不頻 C、排尿困難與不困難 D、排尿痛與不痛 E、腰膝酸痛與否20、腹痛血瘀證宜選方（ ） A、活絡(luò)效靈丹 B、少腹逐瘀湯 C、通幽湯 D、膈下逐瘀湯 E、丹參飲21、血證的發(fā)病原理是（ ）、氣血逆亂 、血熱妄行 、陰虛火旺 、脾不統(tǒng)血 、肝不藏血22、“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死”出自（ ）、素問(wèn) 、靈樞 、金匱要略 、醫(yī)林改錯(cuò) 、癥因脈治23、泄瀉的主病之臟在（ ）、脾 、胃 、大腸 、小

5、腸 、腎24、中風(fēng)恢復(fù)期，半身不遂，氣虛血滯者，宜選用（ ）A、地黃飲子 B、解語(yǔ)丹 C、黃芪桂枝湯 D、補(bǔ)陽(yáng)還五湯 E、小活絡(luò)丹25、咳血的特征，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ ）A、血隨咳嗽或咯痰而出 B、血中混有痰液 C、血色鮮紅或呈泡沫狀 D、不混有食物 E、多伴黑便26、郁證的形成常以何者為先（ ） A血郁 B火郁 C痰郁 D食郁 E氣郁27.肢體困重，痿軟無(wú)力，下肢痿弱為甚，手足麻木，捫及微熱，喜涼惡熱，胸脘痞悶者，治療該證的代表方為（ ） A三仁湯 B.茵陳蒿湯 C.加味二妙散 D.胃苓湯 E.藿香正氣散28. 積證之瘀血內(nèi)結(jié)證的治療方劑首選（ ）A.通竅活血湯 B. 膈下逐瘀湯 C.血

6、府逐瘀湯D.身痛逐瘀湯 E.少腹逐瘀湯29下列哪項(xiàng)不屬于便秘的病機(jī)（ ） A腸胃積熱 B痰氣交結(jié) C氣機(jī)郁滯 D氣血虧虛 E陰陽(yáng)虧虛30、下列哪項(xiàng)不是厥之虛證的特點(diǎn)（ ）。A.口開(kāi)手撒 B. 汗出肢冷 C. 痰涎壅盛 D. 面色蒼白 E.聲低息微三、B型題：（每題1分，計(jì)10分）A銀翹散 B沙參麥冬湯 C玉女煎 D桑菊飲 E白虎湯 31、治療鼻衄熱邪犯肺證的最佳選方是（）32、治療鼻衄胃熱熾盛證的最佳選方是（）A腰部疼痛，重著而熱 B.腰痛如刺，痛有定處 C.腰部冷痛重著 D.腰部隱痛 E.腰部酸軟無(wú)力33.寒濕腰痛的特點(diǎn)是（ ）34.濕熱腰痛的特點(diǎn)是（ ）35.瘀血腰痛的特點(diǎn)是（ ）A. 理

7、氣舒郁，化痰消癭 B. 理氣活血，化痰消癭 C. 理氣活血，寧心柔肝D. 清肝泄火，消癭散結(jié) E. 滋陰降火，寧心柔肝36. 癭病證屬痰結(jié)血瘀者，治宜（ ）37. 癭病證屬肝火旺盛者，治宜（ ）38. 癭病證屬氣郁痰阻者，治宜（ ）A不換金正氣散 B桃花湯 C駐車(chē)丸 D連理湯 E芍藥湯39治療寒濕痢的主方是（ ）40治療陰虛痢的主方是（ ）四、X型題：（每題1分，計(jì)10分）41、肺癰的發(fā)病原因是（ ）A感受風(fēng)濕 B情志所傷 C感受風(fēng)熱 D正氣內(nèi)虛 E痰熱素盛42、泄瀉的主要病變部位是（ ） A脾胃 B肝 C腎 D膀胱 E大小腸43、痹在下肢，可選用（ ） A獨(dú)活 B.桂枝 C.川牛膝 D.木瓜

8、 E.羌活44、郁病主要的臨床表現(xiàn)有（ ）A心情抑郁 B咽中如有異物梗阻 C易怒善哭D(zhuǎn)腰膝酸軟 E情緒不寧 45、水腫的嚴(yán)重變證可表現(xiàn)為 ( ) A惡心嘔吐 B小便量少 C 神昏肢冷 D口有尿味 E，心悸喘促46、脅痛的常見(jiàn)病因?yàn)椋?）A.情志不遂B.跌仆損傷C.飲食不節(jié)D.外感濕熱 E.勞欲久病47、真心痛的臨床表現(xiàn)包括（）心胸猝然劇痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)含硝酸甘油后立即緩解四肢厥冷冷汗淋漓48、患者小便不甚赤澀，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)，腰酸膝軟，神疲乏力，少腹墜脹，舌質(zhì)淡，脈虛弱，其治法可選用（ ） A補(bǔ)脾 B疏肝 C養(yǎng)心 D益腎 E益氣升陷49、 癥積的特征是（ ）A. 有形可征 B病屬

9、血分 C.固定不移 D.痛有定處 E.病情較重50、哮證發(fā)作時(shí)的臨床特點(diǎn)是：（ ）A 呼吸氣促困難 B喉中哮鳴有聲 C喘息不能平臥 D痰稀薄而粘 E呼吸不利試題冊(cè)二一、填空題：（每空0.5分，計(jì)10分）1、氣厥實(shí)證的治法是 ，方用 。2、胃痛的發(fā)生，主要由外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃素虛等，致 ， ，不通則痛。3、郁證中六郁包括：氣郁、血郁、痰郁、火郁、 、 。4、癃閉脾氣不升證的代表方是合加減。5、喘脫的病機(jī)為_(kāi)、_。 二、詞解題：（每題3分，計(jì)9分）1、冷秘：2、開(kāi)鬼門(mén)： 3、積聚： 三、問(wèn)答題：（每題7分，計(jì)21分）1、什么是喘證的“上盛下虛證”？試述其病機(jī)及證治。2、試述胃痛的辨

10、治要點(diǎn)。3、如何理解“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”。四、病案分析題：（每題5分，計(jì)10分） 1、 劉某，男，38歲。經(jīng)常頭痛，目眩，心煩，已數(shù)年，平素性情急燥。此次發(fā)作由于情志不遂所致，頭昏脹痛，蒹脅痛，夜寐不寧，口苦口渴，面紅目赤，小便微黃，大便如常，舌紅苔薄黃，脈弦有力。試述其：病名：_ 證型：_ 病機(jī)歸納：_ 治法：_ 主方：_2、周X，男，47歲，有慢性咳喘5年，每至冬季咳喘易作，前天又因氣候突變而致咳喘上逆，咳而胸部脹滿(mǎn)悶塞，息粗，鼻煽，痰稠粘膩色白，咯吐不利，兼嘔惡食少，舌苔白膩，脈滑。試述其：病名：_ 證型：_ 病機(jī)歸納：_ 治法：_ 主方：_南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試答案(B)試題冊(cè)一一、

11、是非題：（每題1分，共10題）1、× 2、× 3、× 4、 5、6、× 7、× 8、× 9、× 10、二、A型題：（每題1分，計(jì)20分）11、C 12、D 13、C 14、A 15、D 16、D 17、C 18、A19、D 20、B 21、A 22、B 23、A 24、D 25、E26、E 27、C 28、B 29、B 30、C三、B型題：（每題1分，計(jì)10分）31、D 32、C 33、C 34、A 35、B36、B 37、D 38、A 39、A 40、C四、X型題：（每題1分，計(jì)10分）41、CE 42、ABCE 43、A

12、CD 44、ABCE 45、ACDE 46、ABCDE 47、ABDE 48、ADE 49、ABCDE 50、ABC試題冊(cè)二一、填空題：（每空0.5分，計(jì)10分）1、開(kāi)竅，順氣，解郁；通關(guān)散合五磨飲子2、胃氣郁滯 胃失和降3、濕，食4、補(bǔ)中益氣湯；春澤湯5、肺氣欲竭 心腎陽(yáng)衰二、詞解題：（每題3分，計(jì)9分）1、冷秘：因脾腎陽(yáng)虛，陰寒凝結(jié)，溫運(yùn)無(wú)力所致的大便秘結(jié)。2、開(kāi)鬼門(mén)：“鬼門(mén)”指汗孔，即發(fā)汗之意。3、積聚：指腹內(nèi)積塊，或脹或痛的病證。三、問(wèn)答題：（每題7分，計(jì)21分）1、什么是喘證的“上盛下虛證”？試述其病機(jī)及證治。答：所謂喘證的“上盛下虛證”是指痰氣壅盛于肺，腎元虧損于下的肺實(shí)腎虛之喘證

13、。其病機(jī)為痰濁壅盛于肺，肺失肅降；腎氣虧之于下，氣失攝納，肺腎同病，邪實(shí)正虛。臨床表現(xiàn)既有喘咳氣急、痰多、胸中窒悶等痰氣壅肺的證候，又見(jiàn)氣息短促、呼多吸少、動(dòng)則喘甚等腎不納氣的征象。治當(dāng)化痰降逆，溫腎納氣。方用蘇子降氣湯加減。2、試述胃痛的辨治要點(diǎn)。答：胃痛的辨治要點(diǎn)是：辨虛實(shí)、氣血、寒熱。實(shí)證多病程短，來(lái)勢(shì)急，痛而拒按。如寒邪客胃，飲食傷胃，肝氣犯胃，瘀血停胃，多屬實(shí)證。虛證多病程長(zhǎng)，來(lái)勢(shì)緩，痛而喜按。如胃陰不足，脾胃虛寒，多屬虛證。氣滯痛以脹悶攻竄作痛為主，每與情志因素有關(guān)。瘀血痛以痛有定處，痛如針刺，或見(jiàn)吐血黑便，舌質(zhì)紫黯為特點(diǎn)。寒痛多呈冷痛，泛吐清水，得溫則減。熱痛表現(xiàn)為灼熱而痛，泛酸

14、嘈雜，口干苦。 治療要點(diǎn)以理氣和胃止痛為主，邪盛以祛邪為急，正虛以養(yǎng)正為先，虛實(shí)夾雜者兼顧。3、如何理解“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”。答：素問(wèn)·痿論提出“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”的基本原則，其理論依據(jù)是“陽(yáng)明者，五臟六腑之海，主潤(rùn)宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也?！睕_、任、督、帶脈皆絡(luò)合于陽(yáng)明，故“陽(yáng)明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。”“獨(dú)取陽(yáng)明”成為指導(dǎo)臨床治療痿證的重要原則。所謂“獨(dú)取陽(yáng)明”，主要是指采用補(bǔ)益脾胃的方法治療痿證。肺之津液來(lái)源于脾胃，肝腎的精血亦有賴(lài)于脾胃的生化，所以胃津不足者，宜養(yǎng)陰益胃，脾胃虛弱者，應(yīng)益氣健脾。脾胃功能健旺，飲食得增，氣血津液充足，臟腑功能旺盛，筋脈得以濡養(yǎng)，有利于痿證

15、恢復(fù)。其次，“獨(dú)取陽(yáng)明”尚包括祛除邪氣，調(diào)理脾胃。靈樞·根結(jié)指出：“故痿疾者取之陽(yáng)明，視有余不足，無(wú)所止息者，真氣稽留，邪氣居之也?！庇职Y因脈治·痿證論指出：“今言獨(dú)取陽(yáng)明中，以痿證及陽(yáng)明實(shí)熱致病耳清除積熱，則二便如常，脾胃清合，輸化水谷，生精養(yǎng)血，主潤(rùn)宗筋，而利機(jī)關(guān)?！笨梢?jiàn)清陽(yáng)明之熱亦屬“獨(dú)取陽(yáng)明”之范疇。對(duì)于“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”，臨床可以從以下三方面來(lái)理解：一是不論選方用藥，針灸取穴，都應(yīng)重視補(bǔ)益脾胃。二是“獨(dú)取陽(yáng)明”尚包括清胃火、祛濕熱，以調(diào)理脾胃。三是臨證時(shí)要重視辨證施治。四、病案分析題：（每題5分，計(jì)10分）1、中醫(yī)病名診斷：頭痛證型：內(nèi)傷頭痛之肝陽(yáng)頭痛病機(jī)歸納：肝失條達(dá)，氣郁化火，陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)。治法：平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)主方：天麻鉤藤飲加減。藥物：天麻10g 石決明15g