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1、12/29/20211細(xì)菌與外界環(huán)境細(xì)菌與外界環(huán)境12/29/20212一、細(xì)菌的分布一、細(xì)菌的分布 廣泛分布于土壤、水、空氣等自然界中。人廣泛分布于土壤、水、空氣等自然界中。人體體表與外界相通的腔道中,也存在著不同體體表與外界相通的腔道中,也存在著不同種類和數(shù)量的細(xì)菌。種類和數(shù)量的細(xì)菌。12/29/20213(一)細(xì)菌在自然界中的分布(一)細(xì)菌在自然界中的分布1 1、土壤:大多對人有益,來自排泄物以及死于傳染、土壤:大多對人有益,來自排泄物以及死于傳染病的人、畜尸體的病原菌,部分形成芽孢,可存活病的人、畜尸體的病原菌,部分形成芽孢,可存活幾年或幾十年(破傷風(fēng)桿菌)幾年或幾十年(破傷風(fēng)桿菌)2

2、 2、水:霍亂弧菌、傷寒沙門菌、鉤端螺旋體等、水:霍亂弧菌、傷寒沙門菌、鉤端螺旋體等3 3、空氣:金葡菌、結(jié)核分枝桿菌;、空氣:金葡菌、結(jié)核分枝桿菌; 非病原菌常引起手術(shù)室、培養(yǎng)基、生物制品污染非病原菌常引起手術(shù)室、培養(yǎng)基、生物制品污染12/29/20214(二)細(xì)菌在正常人體的分布(二)細(xì)菌在正常人體的分布1、正常菌群:、正常菌群: 人體體表及與外界相通的腔道人體體表及與外界相通的腔道中、中、正常時(shí)正常時(shí)對對人體人體有益無害有益無害的多種微生物群的多種微生物群。(。(12頁表頁表2-2)2、微生態(tài)平衡:、微生態(tài)平衡: 正常菌群之間,菌群與人體之間相互制約,形成正常菌群之間,菌群與人體之間相互

3、制約,形成相對的生態(tài)平衡。相對的生態(tài)平衡。12/29/20215人體各部位常見的正常菌群人體各部位常見的正常菌群部部 位位 細(xì)細(xì) 菌菌 種種 類類 皮皮 膚膚 葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、丙酸桿菌等葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、丙酸桿菌等 外耳道外耳道葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、銅綠假單胞菌葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、銅綠假單胞菌眼結(jié)膜眼結(jié)膜 葡萄球菌、結(jié)膜干燥桿菌等葡萄球菌、結(jié)膜干燥桿菌等 鼻咽腔鼻咽腔葡萄球菌、甲型鏈球菌、卡他摩拉球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、擬桿菌葡萄球菌、甲型鏈球菌、卡他摩拉球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、銅綠假

4、單胞菌、擬桿菌口口 腔腔葡萄球菌、甲型鏈球菌、卡他摩拉球菌、大腸埃希菌、類白喉棒狀桿菌、葡萄球菌、甲型鏈球菌、卡他摩拉球菌、大腸埃希菌、類白喉棒狀桿菌、乳桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、梭菌、擬桿菌等乳桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、梭菌、擬桿菌等 腸腸 道道大腸埃希菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、腸球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、腸球菌、葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、擬桿菌、雙歧桿菌、消化球菌、消化鏈球菌等產(chǎn)氣莢膜梭菌、擬桿菌、雙歧桿菌、消化球菌、消化鏈球菌等陰陰 道道乳桿菌、大腸埃希菌、類白喉棒狀桿菌等乳桿菌、大腸埃希菌、類白喉棒狀桿菌等尿尿 道道表皮葡萄球菌、類白喉

5、棒狀桿菌、恥垢分枝桿菌等表皮葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、恥垢分枝桿菌等 12/29/20216正常菌群的生理意義正常菌群的生理意義v1 1、生物拮抗作用:阻止病原菌定居、繁殖、生物拮抗作用:阻止病原菌定居、繁殖v2 2、營養(yǎng)作用:合成、營養(yǎng)作用:合成VitVit類類v3 3、免疫作用:促進(jìn)免疫器官成熟、免疫作用:促進(jìn)免疫器官成熟v4 4、抗衰老:雙歧桿菌、抗衰老:雙歧桿菌v5 5、抗癌:、抗癌:美國波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院研究人員將卡介美國波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院研究人員將卡介苗直接注入膀胱的時(shí)候,也能有效地治療膀胱癌,苗直接注入膀胱的時(shí)候,也能有效地治療膀胱癌,利用這種治療方法,可以限制癌癥在膀胱表面的排利用

6、這種治療方法,可以限制癌癥在膀胱表面的排列,因?yàn)榧?xì)菌可以很容易地抵達(dá)這些癌細(xì)胞。列,因?yàn)榧?xì)菌可以很容易地抵達(dá)這些癌細(xì)胞。 12/29/20217正常菌群的病理意義正常菌群的病理意義v1、條件致病菌、條件致病菌(又稱機(jī)會致病菌又稱機(jī)會致病菌,opportunistic pathogen)v在在特定條件特定條件下,致使機(jī)體微生態(tài)平衡失調(diào)、下,致使機(jī)體微生態(tài)平衡失調(diào)、引起疾病引起疾病的的正常菌群正常菌群。v2、條件致病菌的常見致病條件:、條件致病菌的常見致病條件:v1)寄居部位發(fā)生改變;)寄居部位發(fā)生改變;v2)機(jī)體的免疫功能下降;)機(jī)體的免疫功能下降;v3)菌群失調(diào)致菌群失調(diào)癥。)菌群失調(diào)致菌群失

7、調(diào)癥。12/29/20218菌群失調(diào)及菌群失調(diào)癥菌群失調(diào)及菌群失調(diào)癥1、菌群失調(diào):、菌群失調(diào): 機(jī)體某部位機(jī)體某部位正常菌群正常菌群之間的之間的比例發(fā)生改變比例發(fā)生改變,并并超過正常范圍超過正常范圍的狀態(tài)。的狀態(tài)。2、菌群失調(diào)癥:、菌群失調(diào)癥: 抗菌藥物治療原有感染時(shí)引起菌群失調(diào)而導(dǎo)致的抗菌藥物治療原有感染時(shí)引起菌群失調(diào)而導(dǎo)致的新感染。新感染。3、常見病因:、常見病因: 長期大量使用廣譜抗生素。長期大量使用廣譜抗生素。12/29/20219v一、選擇題:一、選擇題:v有正常菌群存在的部位是:有正常菌群存在的部位是: A.A.胃胃. .腸道腸道. .腹腔腹腔 D.D.鼻咽腔鼻咽腔. .腦脊液腦脊液. .眼結(jié)膜眼結(jié)膜 B.B.血液血液. .口腔口腔. .胃胃 E.E.膽囊膽囊. .肝實(shí)

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