兒科質(zhì)量控制管理

1、兒科質(zhì)量控制管理一.組長：史玉敏二.成員：李云云 李志新三.職責(zé)：1. 組長職責(zé)：1）負(fù)責(zé)病區(qū)的全面質(zhì)量控制；定期組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確 職責(zé)并逐條逐項(xiàng)認(rèn)真實(shí)施。2）制定質(zhì)量檢查計(jì)劃并組織實(shí)施； 對(duì)質(zhì)量控制小組成員進(jìn)行明確分工， 有安排， 有檢查，有記錄。督促小組其他成員落實(shí)職責(zé)。3）每天不定時(shí)進(jìn)行質(zhì)量檢查，每周將發(fā)現(xiàn)問題向護(hù)士長匯報(bào)，每月最后一周與 考核組其他成員共同考核一次，每月月底對(duì)當(dāng)月檢查結(jié)果組織全體護(hù)理人員 進(jìn)行討論，找出存在問題，分析原因，對(duì)存在問題制定相應(yīng)改進(jìn)措施并進(jìn)行 總結(jié)和追蹤（改進(jìn)結(jié)果）。達(dá)到質(zhì)量控制目的。4）定期征求住院病人對(duì)護(hù)理工作的意見，并作好記錄。5

2、）每月培訓(xùn)學(xué)習(xí)一次監(jiān)控指標(biāo)，制定詳細(xì)的監(jiān)控計(jì)劃。6）每周利用周會(huì)時(shí)間講評(píng)常出現(xiàn)的問題，以便全員隨時(shí)提高書寫質(zhì)量。2. 成員職責(zé)：1）在護(hù)士長、 質(zhì)控組長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作， 經(jīng)常定期或不定期的對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)，并做好記錄，和時(shí)匯報(bào)。2）進(jìn)行質(zhì)量檢查時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，做到一視同仁，抓好易發(fā)生差錯(cuò)的關(guān)鍵 環(huán)節(jié)，做好措施，預(yù)防為主，防止差錯(cuò)。3）積極參與科室質(zhì)量檢查分析會(huì)， 并認(rèn)真發(fā)表意見， 參與管理方案的制定工作。4）質(zhì)控組每人每次檢查都要有檢查記錄；協(xié)助組長做好分管工作。2 / 6四. 成員分工：李志新：消毒隔離、護(hù)理文件書寫規(guī)范、 出院病例指控、 病房管理、工休座談會(huì)、 各種表格登記、

3、李云云 : 監(jiān)護(hù)室消毒隔離、監(jiān)護(hù)室護(hù)理文件書寫規(guī)范、出院病例指控、監(jiān)護(hù)室病人管理、監(jiān)護(hù)室各種藥品和器械史玉敏：消毒隔離、庫房管理、隨訪記錄、搶救車、出院病例指控、護(hù)理常規(guī)、 各種制度職責(zé)、質(zhì)量分析五. 檢查頻次：各成員根據(jù)自己班次合理安排時(shí)間隨時(shí)查， 每周檢查一次， 組長每月組織總查 1 次暫定每月的 15-20 日。六. 護(hù)士長對(duì)組長和成員的全年工作安排： 組長：每月最后一周組織成員進(jìn)行總查對(duì)一次，并召開質(zhì)量分析會(huì)，做好記錄。年底對(duì)全年的質(zhì)量管理工作進(jìn)行分析總結(jié)， 查漏補(bǔ)缺， 制定出下一年的質(zhì) 量管理辦法，并將材料交與護(hù)士長。成員： 各成員根據(jù)自己班次合理安排時(shí)間， 每位成員在完成本職工作后

4、， 對(duì)本班 以前質(zhì)量作出質(zhì)控， 做好記錄和時(shí)向責(zé)任護(hù)士提出， 并督促其改正， 并將 所發(fā)現(xiàn)問題向組長匯報(bào)。七. 護(hù)士長對(duì)小組成員的要求：1）組長和成員必須嚴(yán)肅、認(rèn)真對(duì)待質(zhì)量檢查工作，做到一視同仁，對(duì)查出的問 題要和時(shí)提出，督促其改正，并做好預(yù)防工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。2）組長和成員在工作中必須起到積極帶頭作用，以身作則，嚴(yán)己律人。八. 護(hù)士長對(duì)組長和成員的考核辦法：1）護(hù)士長每月對(duì)科內(nèi)的質(zhì)量檢查結(jié)果對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分制，總分 100 分，2 / 6每次缺陷按照情節(jié)輕重扣 1至 5分不等，本月質(zhì)量問題因組長采取措施得當(dāng)， 下一個(gè)月不再出現(xiàn)，加 1至 5分不等，并按此成績對(duì)組長進(jìn)行效益獎(jiǎng)方面的 獎(jiǎng)勵(lì)。2

5、）成員由組長進(jìn)行考核評(píng)定，每月對(duì)成員的各自分工檢查的落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)定，采取獎(jiǎng)勵(lì)、處罰的辦法，對(duì)質(zhì)量問題最多的罰款 100 元，獎(jiǎng)勵(lì)給質(zhì)量問題最 少的所負(fù)責(zé)管理的成員。3）為調(diào)動(dòng)全科護(hù)理人員的積極性，質(zhì)量小組成員由全科護(hù)理人員選舉產(chǎn)生，每 半年選舉一次。九. 考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)：本科質(zhì)量控制考評(píng)表。兒科2012、17 / 6兒科教學(xué)管理. 組 長：史玉敏二. 成 員：李云云 李志新三. 職責(zé)和分工：1. 組長職責(zé)：組長在護(hù)士長指導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定本科室每月學(xué)習(xí)計(jì)劃并組織實(shí)施。 成 員協(xié)助組長做好教學(xué)工作。1）評(píng)估本科室護(hù)理人員理論和操作水平，制定本年度各層次人員的培訓(xùn)計(jì)劃； 負(fù)責(zé)組織實(shí)施，具體安排培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)

6、人員；每次培訓(xùn)后組織考核，并對(duì) 考核結(jié)果進(jìn)行分析，共性問題重點(diǎn)講評(píng)。2）負(fù)責(zé)科室護(hù)理教學(xué)全面工作；對(duì)教學(xué)小組成員進(jìn)行明確分工，有安排，有檢 查，有記錄，明確職責(zé)并逐條逐項(xiàng)認(rèn)真實(shí)施。3）每天隨時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核提問，每季度最后一周組織進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，匯 總業(yè)務(wù)考核情況進(jìn)行分析討論，找出存在問題，分析原因，提出改進(jìn)措施， 達(dá)到全員掌握，提高護(hù)理水平的目的。4）定期對(duì)實(shí)習(xí)人員進(jìn)行培訓(xùn)，考核。5）組織每月護(hù)理查房、討論，以講解個(gè)案病例形式學(xué)習(xí)；安排工休座談會(huì)。6）組織每季度理論考試，內(nèi)容主要以業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容、搶救藥、常用藥知識(shí)、制 度職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理基礎(chǔ)為主。2.成員職責(zé) :4）在護(hù)士長、 教學(xué)組長

7、的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作， 經(jīng)常定期或不定期的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)，并做好記錄，和時(shí)匯報(bào)。5）進(jìn)行各項(xiàng)考核時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，做到一視同仁，抓好易發(fā)生差錯(cuò)的關(guān)鍵 環(huán)節(jié)，制定措施，保證人人合格。積極參與科室教學(xué)質(zhì)量分析會(huì)，并積極發(fā)表意見，配合組長參與制定培訓(xùn)計(jì)劃， 準(zhǔn)備講課稿和培訓(xùn)人員。3. 成員分工： 史玉敏：各項(xiàng)技能操作、實(shí)習(xí)生代教管理、?？浦R(shí) 李云云：中醫(yī)知識(shí)、各項(xiàng)技能操作 李志新：?？浦R(shí)、各項(xiàng)技能操作 實(shí)習(xí)生代教由組長統(tǒng)一安排具備執(zhí)業(yè)資格，有代教能力的護(hù)理人員。四. 對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)： 主管護(hù)師：護(hù)士長對(duì)其進(jìn)行?？浦R(shí)培訓(xùn)，并要求每年 1至 2篇論文進(jìn)行發(fā)表。 護(hù)師：護(hù)士長或組長對(duì)其進(jìn)

8、行專科知識(shí)培訓(xùn)，并布置講課內(nèi)容，培養(yǎng)帶教、教學(xué) 能力。護(hù)士：在培訓(xùn)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，重點(diǎn)進(jìn)行?？浦R(shí)的培訓(xùn)。五. 護(hù)士長對(duì)小組成員的要求： 1）組長和成員必須嚴(yán)肅、認(rèn)真對(duì)待護(hù)理教學(xué)工作，每次講課必須有講義考核、 有總結(jié)， 有針對(duì)共性問題的講評(píng)。 為發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)人才， 組長可安排科內(nèi)其他人員 進(jìn)行培訓(xùn)。2） 組長和成員在工作中必須起到積極帶頭作用，以身作則，嚴(yán)己律人。六. 護(hù)士長對(duì)組長和成員的全年工作安排：組長：做好全年的技術(shù)操作培訓(xùn)和考核工作， 每周組織進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次， 做好 記錄和考核工作。 每月對(duì)教學(xué)管理工作進(jìn)行分析總結(jié)，有改進(jìn)措施，年底做好 工作總結(jié)，并制定出下一年的教學(xué)管理辦法，并將材料

9、交與護(hù)士長。成員：各成員根據(jù)自己的分工管理內(nèi)容做好全年的工作計(jì)劃安排， 并將計(jì)劃材料 交與組長，根據(jù)班次合理安排時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)。隨時(shí)檢查，考核，做好記錄和時(shí)向 責(zé)任護(hù)士提出，并督促其掌握，并將所發(fā)現(xiàn)問題向組長匯報(bào)。七. 護(hù)士長對(duì)組長和成員的考核辦法：1)護(hù)士長每月對(duì)科內(nèi)的教學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行檢查，如有缺陷向組長提出，組長應(yīng) 做出改進(jìn)措施并落實(shí)， 每季度理論、 業(yè)務(wù)考核成績作為對(duì)組長考核標(biāo)準(zhǔn)， 全部合 格為滿分 100分，每例不合格者扣 5至 10分，并按此成績對(duì)組長進(jìn)行效益獎(jiǎng)方 面的獎(jiǎng)勵(lì)。2)成員由組長進(jìn)行考核評(píng)定，每月對(duì)成員的各自分工的落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)定，采 取獎(jiǎng)勵(lì)、處罰的辦法， 在平時(shí)考核過程中問題最多的罰款 100 元，獎(jiǎng)勵(lì)給出現(xiàn) 問題最少的所負(fù)責(zé)管理的成員。3) 組長和成員有權(quán)力對(duì)被考核人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)、 處罰，第一次提問不掌握給予提出 批評(píng)，重復(fù)考核如再不掌握則給予 10 元的經(jīng)濟(jì)處罰，以此遞增。4) 為調(diào)