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文檔簡介

1、中醫(yī)五行歸類表 歷代醫(yī)家為了說明人體內(nèi)外的整體性和復(fù)雜性,亦把人體的臟腑組織、生理活動(dòng)、病理反應(yīng),以及與人類生活密切相關(guān)的自然界事物作了廣泛地聯(lián)系。事物屬性五行歸類表             自    然    界 五 行人          體五音五味五化五色五氣五方

2、五季五臟五腑五官形體情志五聲變動(dòng)五神五液 角 酸 生 青 風(fēng) 東 春 木 肝 膽 目 筋 怒 呼 握 魂 淚 徵 苦 長 赤 暑 南 夏 火 心小腸 舌 脈 喜 笑 憂 神 汗 宮 甘 化 黃 濕 中長夏

3、60;土 脾 胃 口 肉 思 歌 噦 意 涎 商 辛 收 白 燥 西 秋 金 肺大腸 鼻 皮 悲 哭 咳 魄 涕 羽 咸 藏 黑 寒 北 冬 水 腎膀胱 耳 骨 恐 呻 栗 志 唾五行

4、60;木 火 土 金 水五臟 肝 心(心包) 脾 肺 腎六腑 膽 小腸(三焦) 胃 大腸 膀胱五體 筋 脈 肉 皮 骨五志 怒 喜 思 憂 恐五神 魂 神 意 魄 志五竅 目 舌 口 鼻 耳五音 角 徵 宮 商 羽五主 色 嗅 味 聲 液五色 青 赤 黃 白 黑五嗅 臊(膻) 焦 香 腥 腐五味 酸 苦 甘 辛 咸五液 淚 汗 涎 涕 唾五聲 呼 笑 歌 哭 呻五動(dòng) 握 憂 噦 咳 栗五榮 爪 面色 唇 毛 發(fā)五方 東 南 中 西 北五

5、谷 麻 麥 稷 稻 豆五菜 韭 薤 葵 蔥 藿五果 李 杏 棗 桃 栗五畜 雞 羊 牛 犬 豬五時(shí)(年) 春 夏 長夏 秋 冬五時(shí)(日) 平旦 日中 日西 日入 夜半五常(天) 風(fēng) 熱 濕 燥 寒五化 生 長 化 收 藏五形 矩形 尖形 方形 圓形 波形五智 仁 禮 信 義 智五行相克含義: 是因?yàn)樘斓刂员妱俟? 故水勝火.精勝堅(jiān), 故火勝金.剛勝柔, 故金勝木.專勝散, 故木勝土.實(shí)勝虛, 故土勝水.五行生克制化宜忌:金: 金旺得火, 方成器皿.金能生水, 水多金沉; 強(qiáng)金得水, 方挫其鋒.金能克木, 木多金缺; 木弱逢

6、金, 必為砍折.金賴土生, 土多金埋; 土能生金, 金多土變.火: 火旺得水, 方成相濟(jì).火能生土, 土多火晦; 強(qiáng)火得土, 方止其焰.火能克金, 金多火熄; 金弱遇火, 必見銷熔.火賴木生, 木多火熾; 木能生火, 火多木焚.水: 水旺得土, 方成池沼.水能生木, 木多水縮; 強(qiáng)水得木, 方泄其勢.水能克火, 火多水干; 火弱遇水, 必為熄滅.水賴金生, 金多水濁; 金能生水, 水多金沉.土: 土旺得水, 方能疏通.土能生金, 金多土變; 強(qiáng)土得金, 方制其壅.土能克水, 水多土流; 水弱逢土, 必為淤塞.土賴火生, 火多土焦; 火能生土, 土多火晦.木: 木旺得金, 方成棟梁.木能生火,

7、火多木焚; 強(qiáng)木得火, 方化其頑.木能克土, 土多木折; 土弱逢木, 必為傾陷.木賴水生, 水多木漂; 水能生木, 木多水縮.根據(jù)上述歸類表,主要說明如下三方面問題:(1)以五行之特性,說明五臟之功能。如木性生發(fā)條達(dá),肝性喜條達(dá)而主疏泄;水性滋潤下行,腎藏精而主水。因此,肝屬木、腎主水,其它臟腑亦是如此。(2)形成了以五臟為主體,外應(yīng)五方、五季、五氣等,內(nèi)聯(lián)五臟、五官、形體、情志等的五個(gè)功能活動(dòng)系統(tǒng)。(3)此五個(gè)功能活動(dòng)系統(tǒng),說明了人體的內(nèi)環(huán)境與外在自然環(huán)境之間也存在著對立統(tǒng)一的聯(lián)系,如春屬木,肝氣旺于春,春天多風(fēng)等。在內(nèi)則肝與膽相表里,開竅于目,主筋,主怒,在病理上易于化風(fēng)等。應(yīng)當(dāng)指出上述是

8、該表橫的聯(lián)系,若從縱的方面來看,則表示此五類事物或現(xiàn)象之間具有相生相克和制化勝復(fù)的關(guān)系。五行歸類的意義五行屬性歸類,主要用于概括人體及其與自然界多種事物或現(xiàn)象在屬性上的某些內(nèi)在聯(lián)系。例如以五行特點(diǎn)來比象說明五臟之某些生理功能特點(diǎn):如木性條達(dá)曲直,有生發(fā)之特點(diǎn),而肝性柔和舒暢且主疏泄,又主升發(fā)之氣,故肝屬木;火為陽熱之象,有上炎之性,而心為陽臟主動(dòng),心陽有溫煦作用,故心屬火;土為萬物之母,有生化、長養(yǎng)萬物之特性,而脾能運(yùn)化水谷精微,為氣血生化之源,后天之本,故脾屬土;金有清肅,收斂特性,而肺主呼吸,主肅降,故肺屬金;水有濕潤下行之特性,而腎能藏精,主人體水液代謝之調(diào)節(jié)并能使廢水下行排出體外,故腎

9、主水。中醫(yī)學(xué)把人與自然的這種關(guān)系稱之為“天人相應(yīng)”,五行學(xué)說則把人體臟腑形體和自然界相類似的有關(guān)事物,分別歸屬于五行系統(tǒng),從而說明人體五臟系統(tǒng)和自然界同類事物之間,存在著相互通應(yīng)、相互影響的關(guān)系。而且系統(tǒng)與系統(tǒng)之間存在著相互促進(jìn)和相互制約的關(guān)系,從而說明臟腑間客觀存在的某些生理聯(lián)系,用以解釋某些病理現(xiàn)象,并指導(dǎo)疾病的診斷和治療。例如,脾屬土,故與五官之“口”、情志之“思”以及季節(jié)之“長夏”、氣候之“濕”,不僅存在著某些生理上的內(nèi)在聯(lián)系,而且在病理上也能得到某些反映和驗(yàn)證。 如口甜,可反映脾濕蘊(yùn)盛等。中醫(yī)學(xué)論中醫(yī)學(xué)把人體內(nèi)在的重要臟器分為臟和腑兩大類,有關(guān)臟腑的理論稱為“藏象”學(xué)說。藏,通“臟”

10、,指藏于內(nèi)的內(nèi)臟;象,是征象或形象。這是說,內(nèi)臟雖存于體內(nèi),但其生理、病理方面的變化,都有征象表現(xiàn)在外。所以中醫(yī)學(xué)的臟腑學(xué)說,是通過觀察人體外部征象來研究內(nèi)臟活動(dòng)規(guī)律及其相互關(guān)系的學(xué)說。臟和腑是根據(jù)內(nèi)臟器官的功能不同而加以區(qū)分的。臟,包括心、肝、脾、肺、腎五個(gè)器官(五臟),主要指胸腹腔中內(nèi)部組織充實(shí)的一些器官,它們的共同功能是貯藏精氣。精氣是指能充養(yǎng)臟腑、維持生命活動(dòng)不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)。腑,包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六個(gè)器官(六腑),大多是指胸腹腔內(nèi)一些中空有腔的器官,它們具有消化食物,吸收營養(yǎng)、排泄糟粕的功能。除此之外,還有“奇恒之腑”,指的是在五臟六腑之外,生理功能方面不同于一般腑

11、的一類器官,包括腦、髓、骨、脈、女子胞等。應(yīng)當(dāng)指出的是,中醫(yī)學(xué)里的臟腑,除了指解剖的實(shí)質(zhì)臟器官,更重要的是對人體生理功能和病理變化的概括。因此雖然與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里的臟器名稱大多相同,但其概念、功能卻不完全一致,所以不能把兩者等同起來。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人的有機(jī)整體是以五臟為核心構(gòu)成的一個(gè)極為復(fù)雜的統(tǒng)一體,它以五臟為主,配合六腑,以經(jīng)絡(luò)作為網(wǎng)絡(luò),聯(lián)系軀體組織器官,形成五大系統(tǒng)。這是中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)論的一部分。五行相生論五行相生說明臟腑之間的聯(lián)系如木生火,即肝木濟(jì)心火,肝藏血,心主血脈,肝藏血功能正常有助于心主血脈功能的正常發(fā)揮?;鹕?,即心火溫脾土,心主血脈、主神志,脾主運(yùn)化、主生血統(tǒng)血,心主血脈功能正常,血能

12、營脾;脾才能發(fā)揮主運(yùn)化、生血、統(tǒng)血的功能。土生金,即脾土助肺金,脾能益氣,化生氣血,轉(zhuǎn)輸精微以充肺,促進(jìn)肺主氣的功能,使之宣肅正常。金生水,即肺金養(yǎng)腎水,肺主清肅,腎主藏精,肺氣肅降有助于腎藏精、納氣、主水之功。水生木,即腎水滋肝木,腎藏精,肝藏血,腎精可化肝血,以助肝功能的正常發(fā)揮。這種五臟相互滋生的關(guān)系,就是用五行相生理論來闡明的。用五行相克說明五臟間的相互制約關(guān)系:如心屬火,腎屬水,水克火,即腎水能制約心火,如腎水上濟(jì)于心,可以防止心火之亢烈。肺屬金,心屬火,火克金,即心火能制約肺金,如心火之陽熱,可抑制肺氣清肅之太過。肝屬木,肺屬金,金克木,即肺金能制約肝木,如肺氣清肅太過,可抑制肝陽

13、的上亢。脾屬土,肝屬木,木克土,即肝木能制約脾土。如肝氣條達(dá),可疏泄脾氣之壅滯。腎屬水,脾屬土,土克水,即脾土能制約腎水,如脾土的運(yùn)化,能防止腎水的泛濫。這種五臟之間的相互制約關(guān)系,就是用五行相克理論來說明的。五臟中每一臟都具有生我、我生、克我、我克的關(guān)系。五臟之間的生克制化,說明每一臟在功能上有他臟的資助,不致于虛損,又能克制另外的臟器,使其不致過亢。本臟之氣太盛,則有他臟之氣制約;本臟之氣虛損,則又可由他臟之氣補(bǔ)之。如脾(土)之氣,其虛,則有心(火)生之;其亢,則有肝木克之;肺(金)氣不足,土可生之;腎(水)氣過亢,土可克之。這種生克關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個(gè)整體,從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的對立

14、統(tǒng)一。就五行的相互關(guān)系而言,除五行之間的生克制化勝復(fù)外,尚有五行互藏。五行互藏又稱“五行體雜”,“既有雜,故一行當(dāng)體,即有五義”(五行大義·卷二)。而明代張景岳則明確提出了五行互藏,“五行者,水火木金土也第人皆知五之為五,而不知五者之中,五五二十五,而復(fù)有互藏之妙焉”(類經(jīng)圖翼·五行統(tǒng)論)。即五行的任何一行中,又復(fù)有五行。如木行中更具火土金水成分,余類推。中醫(yī)學(xué)根據(jù)五行互藏而形成了五臟互藏理論,即五臟的網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)機(jī)制。人體內(nèi)臟器官之間,不但有結(jié)構(gòu)上的某種聯(lián)系,而且在功能上也是密切聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)的。某一生理活動(dòng)的完成,往往有多臟器的參與,而一個(gè)臟器又具有多方面的生理效能。內(nèi)臟之

15、間的這種相互聯(lián)系是人體內(nèi)臟生理活動(dòng)的整體性的表現(xiàn)。因此內(nèi)臟發(fā)生病變后也可以相互影響。臟與臟的關(guān)系1心與肺:心主血,肺主氣。人體臟器組織機(jī)能活動(dòng)的維持,是有賴于氣血循環(huán)來輸送養(yǎng)料。血的正常運(yùn)行雖然是心所主,但必須借助于肺氣的推動(dòng),而積存于肺內(nèi)的宗氣,要灌注到心脈,才能暢達(dá)全身。2心與肝:心為血液循環(huán)的動(dòng)力,肝是貯藏血液的一個(gè)重要臟器,所以心血旺盛,肝血貯藏也就充盈,既可營養(yǎng)筋脈,又能促進(jìn)人體四肢、百骸的正?;顒?dòng)。如果心血虧虛,引起肝血不足,則可導(dǎo)致血不養(yǎng)筋,出現(xiàn)筋骨凌痛、手足拘攣、抽搐等癥。又如肝郁化火,可以擾及于心,出現(xiàn)心煩失眠等癥。3心與脾:脾所運(yùn)化的精微,需要借助血液的運(yùn)行,才能輸布于全身

16、。而心血又必須依賴于脾所吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⑺伞A矸矫?,心主血,脾統(tǒng)血,脾的功能正常,才能統(tǒng)攝血液。若脾氣虛弱,可導(dǎo)致血不循經(jīng)。4心與腎:心腎兩臟,互相作用,互相制約,以維持生理功能的相對平衡。在生理狀態(tài)下,心陽不斷下降,呂陰不斷上升,上下相交,陰陽相濟(jì),稱為“心腎相交”。在病理情況下,若腎陰不足,不能上濟(jì)于心,會引起心陽偏亢,兩者失調(diào),稱“心腎不交”。5肝與脾:肝藏血,脾主運(yùn)化水谷精微而生血。如脾虛影響血的生成,可導(dǎo)致肝血不足,出現(xiàn)頭暈、目眩、視物不清等。肝喜條達(dá)而惡抑郁,若肝氣郁結(jié),橫逆犯脾,可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等。6肝與肺:肝之經(jīng)脈貫脂而上注于肺,二者有一定聯(lián)系,肝氣升發(fā),肺氣肅降,關(guān)系

17、到人體氣機(jī)的升降運(yùn)行。若肝氣上逆,肺失肅降,可見胸悶喘促。肝火犯肺,又可見胸脅痛、于咳或痰中帶血等癥。7肝與腎:腎藏精,肝藏血,肝血需要依賴腎精的滋養(yǎng),腎精又需肝皿不斷的補(bǔ)充,兩者是互相依存,互相資生。腎精不足,可導(dǎo)致肝血虧虛。反之,肝血虧虛,又可影響腎精的生成。若腎陰不足,肝失滋養(yǎng),可引起肝陰不足,導(dǎo)致肝陽偏亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的證候,如眩暈、耳鳴、震顫、麻木、抽搐等。8肺與脾:脾將水谷的精氣上輸于肺,與肺吸入的精氣相結(jié)合,而成宗氣(又稱肺氣)。肺氣的強(qiáng)弱與脾的運(yùn)化精微有關(guān),故脾氣旺則肺氣充。由脾虛影響到肺時(shí),可見食少、懶言、便搪、咳嗽等癥。臨床上常用“補(bǔ)脾益肺”的方法去治療。又如患慢性咳嗽,痰多稀

18、白,容易咳出,體倦食少等癥,病證雖然在肺,而病本則在于脾,必須用 “健脾燥濕化痰”的方法,才能收效。所謂“肺為貯痰之器,脾為生痰之源”,這些都是體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。9、脾與腎:脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng),才能發(fā)揮運(yùn)化作用。腎陽不足,可使脾陽虛弱,運(yùn)化失常,則出現(xiàn)黎明泄瀉,食谷不化等癥。反之,若脾陽虛衰,亦可導(dǎo)致腎陽不足,出現(xiàn)腰滕廢冷、水腫等。10肺與腎:肺主肅降,通調(diào)水道,使水液下歸于腎。腎主水液,經(jīng)腎陽的蒸化,使清中之清,上歸于肺,依靠脾陽的運(yùn)化,共同完成水液代謝的功能。肺、脾、腎三臟,一臟功能失調(diào),均可引起水液媚留而發(fā)生水腫。肺主呼吸,腎主納氣,兩臟有協(xié)同維持人身氣機(jī)出入升降的功能。11心與肺:心主

19、血、肺主氣。人體臟器組織機(jī)能活動(dòng)的維持,是有賴于:氣血的循環(huán)輸送養(yǎng)料的,血的正常運(yùn)行雖然是心所主宰,但必須有賴于肺氣的推動(dòng);而積存于肺的宗氣,要貫注到心脈,才能暢通全身。12心與腎:心腎兩臟互相作用,互相制約以維持生理功能上的相對平衡,稱為 “心腎相交”;如果腎陰不足,心火過盛,失去協(xié)調(diào),稱為心腎不交而出現(xiàn)健忘、失眠、心悸、遺精等癥狀。心與腎還有另一種生理病理關(guān)系?就是心陽和腎陽的相萬:作用,相互促進(jìn)。心的陽氣足,表現(xiàn)著血液循環(huán)暢旺,如果腎的元陽衰微(命門火衰)叮以導(dǎo)致心m的不足;心陽不足,也可以影響腎陽的不足。13心與肝:心為一身血液循環(huán)的中心,肝是貯藏血液的個(gè)重要肥器。所以心血旺盛,肝血也

20、就貯藏充盈,就可以營養(yǎng)筋脈,促進(jìn)人體及四肢屈仲的五批活功。如果血液不足,損耗過度,以致血虧肝虛,血不養(yǎng)筋,則出現(xiàn)筋繹痙浦,手足痔孿、抽搐等癥狀,這說明心血過耗,肝失所養(yǎng)造成的病理變化。14心與脾:脾的運(yùn)化功能,需要心陽的推動(dòng),而心血的生成,又必須依賴于脾所吸收相轉(zhuǎn)輸?shù)乃染?。另一方面,心主血而脾統(tǒng)血,脾的功能正常,才能很好的統(tǒng)攝血液;若脾陽慮衰,就要導(dǎo)致血不循經(jīng)等疾病。15肝與脾:肝藏血,脾主運(yùn)化營弊,化生血液,如脾虛,彤響血的生成,則肝血不足,在臨床上表現(xiàn)為頭暈眼花,視物模糊等。肝膽幫助脾胃消化運(yùn)輸,這是一方面,但當(dāng)肝氣不調(diào),也可導(dǎo)致肝脾不和,出現(xiàn)脅痛、腹脹、滿悶不舒、厭食吞酸等癥狀。如肝

21、氣橫逆,肝氣犯脾,可5:U現(xiàn)腹痛、腹泄等癥狀,特別是脾虛的時(shí)候,更容易發(fā)生這種現(xiàn)象,所以有“見肝之病,知肝伶腫,當(dāng)先實(shí)脾”的說法。16脾與肺:肺氣的強(qiáng)弱南·賴于水谷之天的供給,水谷之氣與脾的遠(yuǎn)化是曉切相夫,故脾虛影響到肺時(shí),常出現(xiàn)面色蒼白、懶言、少食、消瘦、咳嗽、便溶等癥狀。治療上常用“補(bǔ)脾益肺”的方法。又如慢性咳嗽的痰多而稀白,身倦氣促,食欲不振等癥狀,病變雖在肺而病本在于脾,必須用健脾化痰的方法,才能奏效。所謂“肺為貯痰之器,脾為生痰之源”, 由此就可以體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。17脾與腎:脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng)才能發(fā)揮運(yùn)化作用。腎陽不足可致脾陽虛弱,運(yùn)化失職,出現(xiàn)腹膿、消化不良、大便搐泄或

22、浮腫、腹水等腎虛癥狀,治療必須用健脾補(bǔ)腎的方法。18肺與肝:肝火盛時(shí)可以灼肺,出現(xiàn)干咳或痰血、胸脅痛、易怒等癥狀,肝氣上逆又可影響肺氣失降,而見胸脂脹滿不舒等。19腎與肝:腎藏精,肝得腎精的滋養(yǎng), 可維持肝臟的功能正常。如腎陰不足,肝失滋養(yǎng),就會引起肝陰不足,肝陽上亢,或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的疾病,如頭昏眼花、耳鳴、肌肉跳動(dòng)、肢體麻木、下膠無力等。常常是肝腎同治,采用滋腎養(yǎng)肝的方法而獲得療效。20腎與肺:(1)從水液代謝方面來說, 腎的經(jīng)脈上連于肺,管理三焦,腕磅上靠肺的通調(diào),下靠腎的開合,中靠脾的運(yùn)化,故肺、脾、腎三臟對全身水液代謝都有密切關(guān)系,一臟功能失職,均會使水液滯留而發(fā)生水腫。(2) 從氣的關(guān)系

23、來說,肺主呼吸而腎主納氣,二臟有協(xié)同維攤?cè)松須鈾C(jī)出入升降的功能。腑與腑的關(guān)系六腑是傳導(dǎo)飲食物的器官,它們既分工又協(xié)作,共同完成飲食物的受納、消化、吸收、傳導(dǎo)和排泄過程。如膽的疏泄膽汁,助胃化食;胃的受納腐熟,消化水谷;小腸的承受吸收,分清泌濁;大腸的吸收水分和傳導(dǎo)糟粕;膀腕貯存和排泄尿液;三焦是水液升降排泄的主要通道等等,它們之間的關(guān)系是十分密切,其中一腑功能失常,或發(fā)生病變,都足以影響飲食物的傳化,所以說六腑是瀉而不藏,以通為用。六腑是傳化食物的器官,它們即分工又協(xié)作,共同完成飲食物的消化、吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄。如膽的疏泄膽汁,助胃化食;胃的受納、消化、下灌腸道;小腸的承受吸收、分別清濁;大腸的

24、吸收水份和誹便,膀骯的貯存和徘出尿液等等三焦則聯(lián)系各部分的功能,協(xié)同蒸發(fā)氣化,又是水液升降排泄的主要通道。它們的關(guān)系十分密切,一腑失職或病變,都要影響飲食物正常的傳化。臟與腑的關(guān)系臟與腑是表里互相配合的,一臟配一腑,臟屬陰為里,腑屬陽為表。臟腑的表里是由經(jīng)絡(luò)來聯(lián)系,即臟的經(jīng)脈絡(luò)于腑,腑的經(jīng)脈絡(luò)于臟,彼此經(jīng)氣相通,互相作用,因此臟與腑在病變上能夠互相影響,互相傳變。臟腑表里關(guān)系是:心與小腸相表里;肝與膽相表里;脾與胃相表里;肺與大腸相表里;腎與膀骯相表里;心包與三焦相表里。1。心與小腸:經(jīng)絡(luò)相通,互為表里。心經(jīng)有熱可出現(xiàn)口舌糜爛。苦心經(jīng)移熱于小腸,則可兼見小便短赤,尿道澀痛等癥。2。肝與膽:膽寄

25、于肝,臟腑相聯(lián),經(jīng)絡(luò)相通,構(gòu)成表里。膽汁來源于肝,若肝的疏泄失常,會影響到膽汁的正常排泄。反之,膽汁的排泄失常,又會影響到肝。故肝膽癥候往往同時(shí)并見,如黃疽、脅痛、口苦、眩暈等。3脾與胃:在特性上,脾喜燥惡濕,胃喜潤惡燥;脾主升,胃主降。在生理功能上,胃為水谷之海,主消化;脾為胃行其津液,主運(yùn)化。二者燥濕相濟(jì),升降協(xié)調(diào),胃納脾化,互相為用,構(gòu)成了既對立又統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動(dòng),共同完成水谷的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)娜蝿?wù)。胃氣以下行為順,胃氣和降,則水谷得以下行。脾氣以上行為順,脾氣上升,精微物質(zhì)得以上輸。若胃氣不降,反而上逆,易現(xiàn)呢逆、嘔吐等癥。脾氣不升,反而下陷,易現(xiàn)久泄、脫肛、子宮下脫等癥。由于脾胃在生

26、理上密切相關(guān),在病理上互相影響,所以在臨證時(shí)常脾胃并論,在治療上多脾胃并治。4肺與大腸:經(jīng)絡(luò)相連,互為表里。若肺氣肅降,則大腸氣機(jī)得以通暢,以發(fā)揮其傳導(dǎo)功能。反之,若大腸保持其傳導(dǎo)通暢,則肺氣才能清肅下降。例如:肺氣蠻滯,失其肅降之功,可能引起大腸傳導(dǎo)阻滯,出現(xiàn)大便秘結(jié)。反之,大腸傳導(dǎo)阻滯,又可引起肺肅降失常,出現(xiàn)氣短咳喘等。又如:在治療上肺有實(shí)熱,可瀉大腸,使熱從大腸下泄。反之,大腸阻滯,又可宣通肺氣,以疏利大腸的氣機(jī)。5腎與膀骯:經(jīng)絡(luò)相通,互為表里。在生理上一為水臟,一為水腑,共同維持水液代謝的平衡(以腎為主)。腎陽蒸化,使水液下滲膀骯,膀骯又借腎陽的作用,通過自身的功能而排泄小便。在病理

27、上,腎陽不足,可影響膀骯功能減弱而出現(xiàn)小便頻數(shù)或遺尿;膀骯濕熱,又可影響腎臟而出現(xiàn)腰痛、尿血等。6心包與三焦:經(jīng)絡(luò)相通,互為表里。例如,臨床上熱病中的濕熱合邪,稽留三焦,出現(xiàn)胸悶身重,尿少便塘,表示病在氣分。如果未能制止其發(fā)展,溫?zé)岵⌒?,便由氣分入營分,由三焦內(nèi)陷心包,而出現(xiàn)昏迷、譫語等癥。內(nèi)臟之間的聯(lián)系是很廣泛的。它們之間既有結(jié)構(gòu)上的聯(lián)絡(luò),更有功能上的聯(lián)系。例如脾的主要功能是主運(yùn)化,以為全身的營養(yǎng)來源;但脾的運(yùn)化,除了胃為主要配合外,也要依靠肝氣的疏泄、肺氣的輸布,心血的滋養(yǎng),腎陽的溫煦,膽亦參予其間。內(nèi)臟之間的相互關(guān)系構(gòu)成了人體活動(dòng)的整體性,使得各種生理功能更為和諧協(xié)調(diào),這對于維持人體生命

28、活動(dòng),保持健康有重要意義。臟腑之間有互為表里的關(guān)系。臟屬陰為里,腑屆陽為表,陰經(jīng)屆臟而絡(luò)腑; 陽經(jīng)屆腑而絡(luò)臟。臟腑在經(jīng)脈上相互銜接,在病變上互為影響。臟腑相表里的理論,在針刺治療上也具有實(shí)踐意義:例如手太陰肺經(jīng)的哮喘病,常配用手陽明經(jīng)的合谷穴,足陽明胃經(jīng)的胃皖南,常配用足太陰脾經(jīng)的陰陵泉久等進(jìn)行治療,都收到滿意的效果。這些都是根據(jù)臟腑表里經(jīng)氣相通的理論來運(yùn)用的。脾胃是生命根本人體是由臟腑、經(jīng)絡(luò)、皮毛、肌肉、筋骨、精髓和氣血津液等組成的一個(gè)整體。臟腑學(xué)說就是研究人體的臟腑生理功能和病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。臟,包括心、肝、脾、肺、腎,稱為五臟。另外心包位于心臟的外圍,附有絡(luò)脈,是通行氣血的徑路

29、,并有保護(hù)心臟的作用,故亦稱為臟。腑,包括膽、胃、小腸、大腸、膀骯和三焦,稱為六腑。臟腑是化生精血津液,促進(jìn)新陳代謝,維持人體機(jī)能活動(dòng)的主要器官。分別來說,五臟是貯藏精氣的(精氣,指精血津液),六腑是主食物的受納、消化、吸收、傳導(dǎo)和排泄的。因而臟以藏為主,腑以通為用。臟腑之間無論是臟與臟、腑與腑,還是臟與腑都是互相聯(lián)系的。五臟與“五體”等組織以及“五官”、“七竅”等器官,也都有密切的聯(lián)系。五臟與五體的關(guān)系是:心主脈、肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、腎主骨。五臟與五宮七竅的關(guān)系是心開竅于舌、肝開竅于目、脾開竅于口、肺開竅于鼻、腎開竅于耳和二陰(鼻、目和耳各有兩個(gè)與口稱為七竅,再加“前陰”與“后陰”二

30、竅,又稱九竅)。因?yàn)槲迮K與五體、五官七竅相關(guān)聯(lián),所以五臟的變化,常常反映到其所屬的體表組織與孔竅。中醫(yī)對臟腑功能和病變的認(rèn)識,因受當(dāng)時(shí)歷史條件的限制,概括的比較粗略。臟腑在中醫(yī)學(xué)里不但是一個(gè)解剖的概念,而更重要的還是一個(gè)生理和病理的概念,所以祖國醫(yī)學(xué)里“臟腑”的概念,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“臟器”的概念是不同的。例如:中醫(yī)學(xué)里的“心”,并不完全等于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心臟,它除了在解剖上代表心臟以外,還在生理上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)一些器官的功能。我們在學(xué)習(xí)祖國醫(yī)學(xué)時(shí),應(yīng)當(dāng)以辯證唯物主義的觀點(diǎn),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué),抓住它的實(shí)質(zhì)進(jìn)行分析研究,去蕪存營,去偽存真,為創(chuàng)造我國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)作出貢獻(xiàn)。陰:三焦臟腑之間通

31、過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系和氣血的貫注,構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)的整體。在生理狀態(tài)下,它們之間既分工又合作,構(gòu)成復(fù)雜的生理活動(dòng)。在病理狀態(tài)下,也是互相影響的。因此它們之間的關(guān)系,可從生理和病理變化上反映出來。掌握這些臟腑關(guān)系的理論,對臨床辨證施治,有一定的指導(dǎo)意義。臟腑與形體組織形體組織主要指脈、筋、肌肉、皮膚、骨等。它們與五臟的關(guān)系是心主脈,肝主筋,脾主肌肉(及四肢),肺主皮毛,腎主骨。同時(shí),人體臟氣的盛衰,又會反應(yīng)到最明顯的部位。如;心,其華在面;肝,其華在爪;脾,其華在唇;肺,其華在皮毛;腎,其華在發(fā)??梢娕K器和肌體的關(guān)系是密切的。此外,肝有病變,病人可出現(xiàn)抽筋,指甲變薄變軟;心有病變,可使血脈衰弱,面色無華;

32、脾有病變,可使肌肉消瘦,口唇談白;肺有病變,可使皮毛枯搞;腎有病變,可使骨生長不正常,毛發(fā)稀少等等。這都說明了臟器的病變反映到相應(yīng)的形體組織。中醫(yī)認(rèn)為“脾”、“胃”、“小腸”、“大腸”之間的相互關(guān)系如何?中醫(yī)認(rèn)為,人體是一個(gè)有機(jī)的整體,各臟腑、組織、器官的功能活動(dòng)不是孤立的,而是相互有關(guān)聯(lián)的,是整個(gè)機(jī)體活動(dòng)的一部分。它們以經(jīng)絡(luò)為通道,在各臟腑組織之間,相互傳遞著各種信息,在氣血津液環(huán)周全身的情況下,形成一個(gè)非常協(xié)調(diào)的統(tǒng)一整體。脾與胃通過經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。胃主受納,脾主運(yùn)化,共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布,滋養(yǎng)全身,故脾胃共為“后天之本”。脾主升,胃主降,“脾宜升則健,胃宜降則

33、和”。脾喜燥而惡濕,胃喜濕而惡燥,兩者相反相成,共同完成飲食物的轉(zhuǎn)化過程。如果脾氣不升,則胃氣就會失降,會出現(xiàn)納差、惡心、腹脹、便秘等癥;如果飲食不節(jié),使胃失和降, 則會影響脾的升清,使運(yùn)化失司,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥。同樣,胃與小腸、大腸的關(guān)系也相當(dāng)密切,它們之間的關(guān)系主要體現(xiàn)在飲食物的消化、吸收和排泄過程的密切配合。小腸接受經(jīng)胃腐熟及初步消化的飲食物后,進(jìn)一步消化、泌別清濁,清者即精微物質(zhì),上輸于脾,經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸于全身,以起營養(yǎng)作用,水分則吸收后成為滲入膀胱的尿液。濁者,為食物的糟粕,下達(dá)于大腸,經(jīng)大腸的傳導(dǎo)與糟化,再由肛門排出體外。所以, 傳化水谷的過程,需要不斷地受納、消化、傳導(dǎo)和排泄,虛實(shí)更

34、替,宜通而不宜滯,即飲食物在胃腸內(nèi)必須更替運(yùn)化,而不能久留。當(dāng)胃內(nèi)有實(shí)熱,消灼津液,則可導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)不利,大便秘結(jié)不通;而大腸燥結(jié),便閉不通,就會影響胃的和降,出現(xiàn)惡心、嘔吐、食少等癥。中醫(yī)認(rèn)為“腎”與“脾”、 “胃”之間的關(guān)系如何?中醫(yī)認(rèn)為腎為“先天之本”,脾胃為“后天之本”,所以腎與脾胃是相互資助、相互依存的。腎的精氣有賴于水谷精微的培育和充養(yǎng),才能不斷充盈和成熟,而脾、胃轉(zhuǎn)化水谷精微則必須借助于腎陽的溫煦。故有“非精血無以立形體之基,非水谷無以成形體之壯”之說法。如果腎陽不足,不能溫煦脾陽,則會出現(xiàn)腹部冷痛、下利清谷或五更泄瀉及水腫等脾陽虛的證候;如果脾陽虛,日久則會導(dǎo)致腎陽虛,脾腎陽虛

35、則導(dǎo)致腸道傳送無力,使大便艱澀、排出困難 ,伴有腹中冷痛,四肢不溫,腰膝酸冷等癥。肝、脾、肺、三焦、小腸如何參與水液代謝?(1)肝對水液代謝的調(diào)節(jié)水液代謝的調(diào)節(jié)和肝有密切關(guān)系。肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),而水的運(yùn)行亦有賴于氣的推動(dòng)。肝調(diào)節(jié)水液代謝,主要通過三個(gè)途徑來實(shí)現(xiàn):一是調(diào)暢三焦氣機(jī),使三焦水道通利;二是促進(jìn)肺、脾、腎等臟腑氣機(jī)的升降,從而發(fā)揮它們主持水液代謝的作用;三是氣行則血行,血行則水利,氣血運(yùn)行通利,水液運(yùn)行也就正常。若肝有病變,疏泄不利,氣機(jī)不調(diào),則影響氣、血、水的運(yùn)行;血瘀水阻,氣滯水停,從而導(dǎo)致水液代謝障礙。臨床可見臌脹、腹水等病癥。(2)脾對水液代謝的調(diào)節(jié)脾主運(yùn)化,在人體水液代謝過

36、程中,發(fā)揮著重要作用。運(yùn)化水液的含義是很廣泛的,包括“脾氣散精,上歸于肺”,以及水液在體內(nèi)各臟腑組織器官的轉(zhuǎn)輸、布散、排泄等升降出入過程。脾居中焦,為全身氣機(jī)升降、水液代謝的樞紐。水液在體內(nèi)由肺而下降于腎,或由腎蒸騰氣化而上升于肺,均需靠脾的轉(zhuǎn)輸作用,方能維持正常。脾氣充足,運(yùn)化水液功能健旺,人體水液代謝才能協(xié)調(diào)平衡;若脾虛失運(yùn),則水液難于轉(zhuǎn)輸排泄,導(dǎo)致水濕內(nèi)停,產(chǎn)生多種病癥。故素問·至真要大論說:“諸濕腫滿,皆屬于脾?!奔词菑?qiáng)調(diào)了脾在水液代謝過程中的重要作用。(3)肺對水液代謝的調(diào)節(jié)肺主宣發(fā)、肅降、通調(diào)水道。水液有清有濁,其中之清者,經(jīng)肺的宣發(fā)布散作用,分布到體表和臟腑,以滋養(yǎng)濡潤

37、臟腑、肌腠、皮毛;而其中之濁者,則通過肺的肅降作用,經(jīng)過三焦水道下降于腎。所以,肺對水液代謝的調(diào)節(jié)作用,主要是通過調(diào)節(jié)排汗和通調(diào)三焦水道來實(shí)現(xiàn)的,故“肺為水之上源”。肺病,則水液代謝失常,可形成水腫、小便不利等。(4)三焦對水液代謝的調(diào)節(jié)三焦屬六腑之一,為氣機(jī)、水液升降之通路,是參與人體水液代謝的重要臟腑之一。素問· 靈蘭秘典論說:“三焦者,決瀆之官,水道出焉?!边@是對三焦通行水液功能的很好說明。因此,三焦有病,往往影響水液代謝。從臨床實(shí)踐看,三焦病變多屬實(shí)證,常見尿閉、水腫等癥。三焦壅塞,水液受阻,不但可以見到皮膚、肌肉等全身性水腫,同時(shí),還可見到腹水、懸飲等病癥。(5)小腸對水液

38、代謝的調(diào)節(jié)小腸具有泌別清濁的生理功能,主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:(1)吸收水谷精微;(2)將食物殘?jiān)螺敶竽c;(3)吸收水液參與水液代謝。小腸在吸收水谷精微的同時(shí),也吸收部分水液,下行膀胱為尿,故又稱“小腸主液”。若小腸有病,清濁不分,并走大腸,則可見腹瀉、小便短少等癥。中醫(yī)認(rèn)為與消化系統(tǒng)相關(guān)的臟腑有哪些?中醫(yī)和西醫(yī)(祖國醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)) 是兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)理論體系。與西醫(yī)相比,中醫(yī)對人體的認(rèn)識,主要建立在對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察和臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),以及人體解剖結(jié)構(gòu)的認(rèn)識基礎(chǔ)之上,其中的概念比較抽象,而且包涵的內(nèi)容較多。一個(gè)西醫(yī)臟器的功能,可能分散在好幾個(gè)中醫(yī)臟腑功能之中,而中醫(yī)一個(gè)臟腑的名稱雖然與西

39、醫(yī)相同,但在生理、病理方面的含義卻不完全一樣。了解了中醫(yī)特點(diǎn),在閱讀有關(guān)的內(nèi)容時(shí)就不致于產(chǎn)生含糊不清的概念。古人在難經(jīng)中對消化系統(tǒng)的解剖、生理功能有過詳盡的論述,“唇為飛門,齒為戶門,會厭為吸門,胃為賁門,太倉下口為幽門,大腸小腸會為闌門,下極為魄門”。此言消化系統(tǒng)的解剖和生理功能的一部分。這段經(jīng)文譯為:口唇像門一樣自由開合,是消化道最外圍的一道關(guān)口;飲食入口,必須經(jīng)牙齒的咀嚼,才能下咽;會厭是食管和氣管的相會處,既是食物下達(dá)食管的必經(jīng)之處,又是呼吸的門戶;賁門是胃的上口;盛受食物的地方,就是胃;胃的下口,小腸的上口為幽門;小腸的下口和大腸的上口連接處是闌門,它說的是飲食物中的精微物質(zhì)由此得到

40、阻攔;消化道的末端,即指排泄糞便的肛門,稱為魄門。七沖門,是消化道中的七個(gè)關(guān)口,任何一關(guān)發(fā)生病變,都會影響受納、消化吸收和排泄。雖然在消化系統(tǒng)中,參與消化功能和吸收功能的還有其他臟腑,但關(guān)系最密切的當(dāng)屬肝、膽、脾、胃。肝:肝位于腹部,橫膈之下,右脅之內(nèi)。肝的主要生理功能是調(diào)暢氣機(jī),即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。肝的疏泄功能正常,則氣機(jī)調(diào)暢,氣血和調(diào),經(jīng)絡(luò)通利,臟腑器官等的活動(dòng)也就正常。如果肝的疏泄功能異常,則可以出現(xiàn)氣機(jī)受阻,或肝陽的升發(fā)太過兩種病癥。肝的疏泄功能在脾胃消化系統(tǒng)中是一個(gè)主要的環(huán)節(jié),關(guān)系著脾的升清與胃的降濁之間是否協(xié)調(diào)平衡;肝的疏泄功能正常,是脾胃消化功能正常運(yùn)作的一個(gè)重要條件。肝的疏泄有

41、助于脾胃的運(yùn)化,亦有助于膽汁的分泌和排泄,如肝能正常地疏泄,則膽汁能正常地分泌和排泄,有助于脾胃的消化和吸收,反之則出現(xiàn)消化功能不良的病變。故古人言,食氣入胃,全賴肝氣以疏泄,而水谷乃化。膽:居六腑之首,與肝相連,互為表里。膽儲存膽汁,是肝的精氣所化生,膽汁注入小腸,以助飲食物消化,是脾胃運(yùn)化能夠正常進(jìn)行的重要條件。膽汁的化生和排泄,受肝的疏泄功能控制和調(diào)節(jié)。肝的疏泄功能正常,則膽汁排泄暢達(dá),脾胃運(yùn)化功能也健旺;反之膽汁排泄不利,影響脾胃的消化功能,也可以出現(xiàn)膽汁外溢而導(dǎo)致黃疸。胃:又稱胃脘,分上、中、下部。胃的上部稱上脘,包括賁門;胃的中部稱中脘,即胃體的部位;胃的下部稱下脘,包括幽門。胃的

42、主要功能是儲納食物,腐熟水谷,胃氣以降為順。胃的迫降作用還包括小腸將食物殘?jiān)斢诖竽c及大腸傳化糟粕的功能。脾:位于中焦,在膈之下。它的主要生理功能是主運(yùn)化、升清、攝血。脾胃,一臟一腑互為表里,為消化系統(tǒng)的主要臟器,機(jī)體的消化運(yùn)動(dòng),主要依賴脾胃的生理功能。脾的運(yùn)化功能主要有兩點(diǎn):一是運(yùn)化水谷,即是對飲食物的消化和吸收。脾的功能健旺,水谷精微物質(zhì)的吸收就充分,身體就健壯,氣血就旺盛,所以脾胃又稱為后天之本。另一點(diǎn)是運(yùn)化水液,主要是指它把被吸收的水谷精微中多余的水分及時(shí)轉(zhuǎn)輸至肺和腎,通過肺腎的氣化功能化為汗和尿排出體外。此外,脾還有造血、攝血的功能,脾氣旺盛,氣血充足,血液能循正常的軌道運(yùn)行,反之氣血衰敗,血不能循經(jīng)而出血、溢血、便血。在消化系統(tǒng)的消化過程中,除了有脾的運(yùn)化、胃的受納、肝的疏泄、膽汁的參加,還需要腎陽的溫煦,肺的宣發(fā)與肅降。同時(shí),小腸的分泌清濁,大腸的傳化糟粕也是很重要的。五臟是什么 五臟,是心、肺、脾、肝、腎的合稱。五臟的生理功能,雖然各有所司,但有其共同點(diǎn),主要體現(xiàn)于以下兩個(gè)方面:一是五臟都與精神活動(dòng)有關(guān)。如靈樞說:“五臟者,所以藏精神血?dú)饣昶且??!边@說是說,心、肺、脾、肝、腎五臟都與精神活動(dòng)

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