毫針基本操作技術(shù)

1、1刺法灸法學(xué)刺法灸法學(xué)毫針基本操作技術(shù)毫針基本操作技術(shù)第一課件網(wǎng)( )2第二章第二章 毫針基本操作技術(shù)毫針基本操作技術(shù) 第一節(jié) 毫針的結(jié)構(gòu)和規(guī)格 第二節(jié) 毫針操作基本功 第三節(jié) 針刺前的準(zhǔn)備 第四節(jié) 毫針基本操作技術(shù)3第一節(jié) 毫針的結(jié)構(gòu)和規(guī)格 一、毫針的構(gòu)成一、毫針的構(gòu)成（一）制針材料（二）毫針結(jié)構(gòu)4（三）毫針的分類 1.環(huán)柄針： 2.花柄針： 3.平柄針： 4.管柄針：5二、毫針的規(guī)格二、毫針的規(guī)格（一）毫針的粗細(xì)規(guī)格直徑：mm（二）毫針的長短規(guī)格號(hào)數(shù)24262830323436直徑0.450.400.350.300.250.220.20舊規(guī)格inch0.511.52345新規(guī)格mm1325

2、4050751001506三、毫針的選擇三、毫針的選擇（一）針具質(zhì)量的選擇 根據(jù)針具的“質(zhì)”與“形”選擇針具。（二）針具規(guī)格的選擇 根據(jù)患者的年齡、體型與體質(zhì)、病情、腧穴部位選用不同規(guī)格的針具。7 四、毫針的檢查四、毫針的檢查（一）檢查針尖（二）檢查針身（三）檢查針根（四）檢查針柄8第二節(jié) 毫針操作基本功 一、基本功訓(xùn)練方法一、基本功訓(xùn)練方法 去浮躁二字以練清去浮躁二字以練清 靜之功靜之功調(diào)自身之氣機(jī)以利調(diào)自身之氣機(jī)以利 于控制經(jīng)氣于控制經(jīng)氣 蓄積丹田之氣以增蓄積丹田之氣以增強(qiáng)周身之力強(qiáng)周身之力（一）練意、練氣（一）練意、練氣9（二）練針、練指 1.紙墊練針法 2.棉球練針法 3.紙板練針法

3、4.守神練針法 5.自身練針法 6.相互練針法10 二、基本功訓(xùn)練效果二、基本功訓(xùn)練效果 （一）增強(qiáng)指感、體察經(jīng)氣 （二）增強(qiáng)氣力、氣力結(jié)合、駕馭經(jīng)氣 （三）守神定志、意氣力結(jié)合11第三節(jié) 針刺前的準(zhǔn)備 一、患者的體位一、患者的體位 （一）選擇體位的重要性 （二）臨床針刺時(shí)常用體位 （三）選擇體位的注意事項(xiàng) 選擇原則 便于醫(yī)生取穴、施術(shù)便于醫(yī)生取穴、施術(shù) 便于留針、患者舒適便于留針、患者舒適12仰臥位仰臥位 適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上、下肢適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前側(cè)面）腧穴部分（前側(cè)面）腧穴常用體位13俯臥位俯臥位 適宜于取頭、項(xiàng)、脊背、腰尻部腧穴和下肢適宜于取頭、

4、項(xiàng)、脊背、腰尻部腧穴和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴背側(cè)及上肢部分腧穴常用體位14側(cè)臥位側(cè)臥位 適宜于取身體側(cè)面少陽經(jīng)腧穴和上、下肢適宜于取身體側(cè)面少陽經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴部分腧穴常用體位15仰靠坐位仰靠坐位 適宜于取前頭、顏面適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴和頸前等部位的腧穴常用體位16俯伏坐位俯伏坐位 適宜于取后頭和項(xiàng)、適宜于取后頭和項(xiàng)、背部的腧穴背部的腧穴常用體位17側(cè)伏坐位側(cè)伏坐位 適宜于取頭部的一側(cè)、面適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴頰及耳前后部位的腧穴 注 意 處方與體位處方與體位 暴露與松弛暴露與松弛 針刺期間勿改變體位針刺期間勿改變體位 醫(yī)生適當(dāng)?shù)奈恢冕t(yī)生適當(dāng)?shù)奈恢贸?/p>

5、用體位18 二、腧穴的揣定二、腧穴的揣定（一）操作方法 1.指切揣穴法 2.按壓揣穴法 3.分撥揣穴法 4.旋轉(zhuǎn)揣穴法 5.滾搖揣穴法 6.升降揣穴法 7.滾搖升降揣穴法19（二）臨床運(yùn)用 1.正確取穴定位 2.了解局部特征 3.協(xié)助經(jīng)絡(luò)切診第一課件網(wǎng)( )20三、消毒三、消毒（一）針具器械消毒 1.高壓蒸汽滅菌法 2.藥液浸泡消毒法 3.煮沸消毒法（二）醫(yī)者手指消毒（三）針刺部位消毒（四）治療室內(nèi)消毒21第四節(jié) 毫針基本操作技術(shù)一、持針法一、持針法（一）操作方法 1.兩指持針法 2.三指持針法 3.四指持針法 4.持針身法 5.兩手持針法22（二）臨床運(yùn)用 1.保持針體端直堅(jiān)挺 2.有助于指

6、力深透 3.掌握針刺操作的刺激量和針刺的方 向深淺（三）注意事項(xiàng) 1.持針必須端正安靜 2.持針必須正指直刺23二、押手法二、押手法 靈樞九針十二原：“右主推之，左持而御之。” 難經(jīng)七十八難：“知為針者信其左，不知為針者信其右?！?4（一）操作方法 1.指按法 （1）單指押手法 （2）雙指押手法 2.掌按法25（二）臨床運(yùn)用 1.揣穴定位 2.減輕進(jìn)針疼痛 3.辨別得氣 4.減輕組織損傷（三）注意事項(xiàng)26三、進(jìn)針法三、進(jìn)針法（一）操作方法 1.雙手進(jìn)針法 （1）爪切進(jìn)針法 （2）挾持進(jìn)針法 （3）舒張進(jìn)針法 （4）提捏進(jìn)針法 第一課件網(wǎng)( )271.雙手進(jìn)針法爪切進(jìn)針法爪切進(jìn)針法挾持進(jìn)針法挾持

7、進(jìn)針法281.雙手進(jìn)針法舒張進(jìn)針法舒張進(jìn)針法提捏進(jìn)針法提捏進(jìn)針法 此法主要用于皮肉淺薄的穴此法主要用于皮肉淺薄的穴位，特別是面部腧穴的進(jìn)針位，特別是面部腧穴的進(jìn)針29 2.單手進(jìn)針法 用刺手的拇食指用刺手的拇食指持針，中指指端緊靠持針，中指指端緊靠穴位，中指指腹抵住穴位，中指指腹抵住針身下段針身下段,當(dāng)拇食指向當(dāng)拇食指向下用力按壓時(shí)，中指下用力按壓時(shí)，中指隨勢(shì)屈曲將針刺入，隨勢(shì)屈曲將針刺入，直刺至所要求的深度。直刺至所要求的深度。303.管針進(jìn)針法以針管替代押以針管替代押手進(jìn)針的方法手進(jìn)針的方法314.快速進(jìn)針法 （1）插入速刺法 （2）彈入速刺法5.緩慢進(jìn)針法 （1）緩慢捻進(jìn)法 （2）壓針緩

8、進(jìn)法第一課件網(wǎng)( )32（二）臨床運(yùn)用 1.針具長度 2.患者體質(zhì) 3.腧穴部位（三）注意事項(xiàng)33四、針刺角度與方向四、針刺角度與方向（一）操作方法 1.進(jìn)針角度 （1）直刺法 （2）斜刺法 （3）橫刺法 2.針向調(diào)整 （1）針向催氣法 （2）針向行氣法34（二）臨床運(yùn)用 1.保證針刺安全，避免針刺疼痛 2.通經(jīng)導(dǎo)氣 3.有效地發(fā)揮腧穴治療作用（三）注意事項(xiàng)35五、針刺深淺五、針刺深淺 針灸大成針灸大成：凡刺淺深，驚針則止。凡刺淺深，驚針則止。素問素問：病有浮沉，刺有淺深，各有至理，無過其道病有浮沉，刺有淺深，各有至理，無過其道。36（一）操作方法 1.依據(jù)腧穴部位定深淺 2.依據(jù)證候性質(zhì)定深

9、淺 3.依據(jù)疾病部位定深淺 4.依據(jù)體質(zhì)定深淺 5.依據(jù)時(shí)令定深淺 6.依據(jù)得氣與補(bǔ)瀉要求定深淺37（二）臨床運(yùn)用 1.深淺刺法 2.深淺補(bǔ)瀉 3.取穴處方（三）注意事項(xiàng)38 六、提插法六、提插法（一）操作方法（二）臨床運(yùn)用 1.催氣 2.行氣（三）注意事項(xiàng) 39七、捻轉(zhuǎn)法七、捻轉(zhuǎn)法（一）操作方法（二）臨床運(yùn)用 1.進(jìn)針 2.催氣 3.行氣 4.針感保留與消減（三）注意事項(xiàng)40 八、導(dǎo)氣法和平補(bǔ)平瀉法八、導(dǎo)氣法和平補(bǔ)平瀉法（一）操作方法 1.導(dǎo)氣法 2.平補(bǔ)平瀉法（二）臨床運(yùn)用 1.催氣、守氣 2.適應(yīng)病癥（三）注意事項(xiàng)41九、留針法九、留針法（一）操作方法 1.靜留針法 2.動(dòng)留針法（二）臨床運(yùn)用 1.候氣 2.守氣和行氣 3.留針應(yīng)根據(jù)病癥情況而施 4.留針應(yīng)根據(jù)證候性質(zhì)而施 5.留針應(yīng)根據(jù)患者針感來掌握第一課件網(wǎng)( )42（三）注意事項(xiàng)