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1、_簡答題1、 手術(shù)室出入路線怎樣布局?答:手術(shù)室應(yīng)設(shè)有三條出入路線,一為工作人員出入路線,二為傷病人出入路線,三為器械敷料等循環(huán)供應(yīng)路線。盡量做到隔離,避免交叉感染。2、輸血查對制度答:三查:查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對:對患者姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對,在確定無誤后方可取回。輸血前由兩人按上述項目復(fù)查一遍,核對無誤后方可執(zhí)行。輸血時需注意觀察有無輸血反應(yīng),以保證安全。輸血完畢,將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上,入病歷保存。保留血袋 24 小時,以備必要時查對、檢驗。3 、何謂外科洗手?刷手的范圍是什
2、么?外科洗手合格的標準是什么?答:外科洗手即通過機械的方法及使用抗菌劑除去手臂上的暫住菌,盡可能殺滅常住菌,以達到幾近無菌狀態(tài),并能維持長時間的抑菌狀態(tài)。刷手的范圍是手指至肘關(guān)節(jié)上 10cm 。外科洗手合格的標準為培養(yǎng)無細菌生長。4、無菌物品的儲存要求是什么?答:無菌物品應(yīng)存放在限制區(qū)內(nèi),無菌物品按滅菌日期的先后依次擺放于無菌柜內(nèi)或存放架上。 無菌物品柜(架)應(yīng)距離地面2025cm ;距離天花板50 cm ;距離墻壁5cm.5、 潔凈手術(shù)室的級別怎樣劃分?答:根據(jù)每立方米中粒徑大于或等于 0.5 m 空氣灰塵粒子數(shù)的多少,潔凈手術(shù)室可分為百級、千級、萬級、十萬級四種。數(shù)字越高,凈化級別越低。6
3、、手術(shù)室常用的無菌術(shù)有哪些?答:(1)物品滅菌技術(shù)。(2)外科刷手術(shù)。(3)穿無菌手術(shù)衣、戴手套。(4)鋪無菌器械車及鋪無菌巾。 (5)無菌持物鉗的使用。(6)術(shù)中無菌技術(shù)操作等。精品資料_7、使用無菌物品前應(yīng)查看的內(nèi)容有哪些?答:使用前查看無菌物品的滅菌日期,包裝是否完整,有無潮濕,以及指示膠帶與指示卡變色是否均勻一致,是否達到滅菌要求,否則不能使用。8、常用手術(shù)體位有幾種?答:(1)仰臥位:一般頭、頜面、頸、胸、腹、四肢等部位手術(shù)皆可使用。(2)側(cè)臥位:適用于顱腦手術(shù)、胸腔手術(shù)、腎臟等手術(shù)。 (3)半側(cè)臥位:適用于胸前肋間切口手術(shù),如二尖瓣分離術(shù)等。 (4)俯臥位:適用于背部、 脊柱畸形矯
4、正及椎體骨折固定等手術(shù)。 (5)半坐位:適用于鼻咽部、口腔手術(shù)。 (6)坐位:適用于鼻咽部手術(shù),扁桃腺摘除術(shù)。(7)膀胱截石位: 適用于直腸會陰部、 婦科陰道及尿道等手術(shù)。9、術(shù)中手術(shù)器械傳遞時應(yīng)注意什么?答:(1)速度要快、方法要準、器械要對,術(shù)者接過器械后不需要調(diào)整方向即可使用。(2)傳遞器械力度要適中,達到提醒術(shù)者的注意力為度。(3)根據(jù)手術(shù)部位,及時調(diào)換手術(shù)器械。 (4)洗手護士要及時收回切口周圍的器械,避免堆積,防止掉地。 (5)傳遞器械時,有弧度的彎側(cè)向上;有手柄的朝向術(shù)者;單面器械垂直遞;銳利器械的刀口向下水平遞。10、術(shù)中手術(shù)敷料傳遞時應(yīng)注意什么?答:(1)速度要快、方法要準、物品要對,不帶碎屑、雜物。 (2)洗手護士要及時更換切口敷料,避免堆積,防止掉地。 (3)紗布類敷料應(yīng)打開、浸濕、成角傳遞,固定帶或紗布應(yīng)留有一端在切口外,不可全部塞入體腔,以免遺留在組織中。 (4)為避免遺留,最好使用可透X 線的紗布、紗布墊。11、氯化鉀為什么不能靜脈推注?答:因為高濃度的氯化鉀從靜脈推注,使血液鉀離子突然升高,引起高血鉀癥,從而抑制心肌,甚至引起心跳驟停,故氯化鉀必須加入液體內(nèi)緩慢地滴入靜脈。12、手術(shù)中大量輸入庫血后為什么要補充鈣劑?答:在采血時,要加入枸椽酸鈉抗凝劑, 枸椽酸鈉中的枸椽酸根離子,能與血液中鈣離子結(jié)合
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