女性生殖健康講座ppt課件

1、女性生殖健康女性生殖健康知識講座知識講座 女性生殖時期分期女性生殖時期分期新生兒期新生兒期幼年期幼年期青春期青春期性成熟期性成熟期更年期更年期老年過渡期老年過渡期老年期老年期我國婦女患不同程度婦科病的比例高達(dá)96%！每3分鐘就有一位年輕女性遭受婦科病的威脅 關(guān)愛自己關(guān)愛自己首先了解生殖系統(tǒng)首先了解生殖系統(tǒng),應(yīng)同時治療期維持預(yù)防劑量約6個月。宮頸糜爛宮頸糜爛6080%的婦女患有不同程度的宮頸糜爛的婦女患有不同程度的宮頸糜爛宮頸糜爛的危害宮頸糜爛的危害宮頸癌（唯一可以預(yù)防的癌癥）宮頸癌（唯一可以預(yù)防的癌癥）危害女性生命的第二大危害女性生命的第二大殺手殺手中國婦女宮頸癌的發(fā)病中國婦女宮頸癌的發(fā)病率占

2、世界的率占世界的1/3 每年死亡人數(shù)約每年死亡人數(shù)約16萬人萬人 每天約死亡每天約死亡400多人多人 她 風(fēng)華正茂她 百變天后她 萬人矚目 每一位已婚婦女，一生至少進(jìn)每一位已婚婦女，一生至少進(jìn)行一次篩查，可以使宮頸癌的死亡行一次篩查，可以使宮頸癌的死亡率下降三分之一！加強(qiáng)預(yù)防工作，率下降三分之一！加強(qiáng)預(yù)防工作，宮頸癌可以成為諸多癌癥中第一個宮頸癌可以成為諸多癌癥中第一個被治愈和消滅的疾病。被治愈和消滅的疾病。 目前科學(xué)家已經(jīng)證實，宮頸癌主要是經(jīng)性生目前科學(xué)家已經(jīng)證實，宮頸癌主要是經(jīng)性生活傳播的人乳頭瘤病毒（活傳播的人乳頭瘤病毒（HPVHPV）感染而引起。宮頸）感染而引起。宮頸癌中癌中HPV H

3、PV 感染占感染占95.0%-99.7%95.0%-99.7%，沒有，沒有HPVHPV感染幾乎感染幾乎不得宮頸癌不得宮頸癌 HPV感染感染持續(xù)持續(xù)HPV感染感染高度病變高度病變CIN癌癥癌癥免疫因子免疫因子其他致癌因子其他致癌因子輔助效應(yīng)輔助效應(yīng)30歲歲 10%5-10年年失調(diào)失調(diào)細(xì)胞分化細(xì)胞分化 患有生殖道患有生殖道HPVHPV感染的婦女感染的婦女 現(xiàn)在或以往有單純皰疹病毒感染的婦女現(xiàn)在或以往有單純皰疹病毒感染的婦女 愛滋病毒（愛滋病毒（HIVHIV）感染的婦女）感染的婦女宮頸癌的高危因素宮頸癌的高危因素 患有其他性傳播疾?。ɑ加衅渌詡鞑ゼ膊。⊿TDSTD），）， 尤其是多種尤其是多種ST

4、DSTD混合存在的婦女混合存在的婦女 吸煙、吸毒的婦女吸煙、吸毒的婦女1 1、白帶增多、白帶增多2 2、白帶異常，可以混有血性，伴有惡腥味。、白帶異常，可以混有血性，伴有惡腥味。3 3、陰道不規(guī)則出血，多見于性交出血，下腹、陰道不規(guī)則出血，多見于性交出血，下腹用力后出血，絕經(jīng)后出血。用力后出血，絕經(jīng)后出血。4 4、子宮頸癌發(fā)展后，可能發(fā)生小便刺激癥尿、子宮頸癌發(fā)展后，可能發(fā)生小便刺激癥尿頻尿急及大便帶血，也可以引起盆腔和下肢疼頻尿急及大便帶血，也可以引起盆腔和下肢疼痛，下肢腫脹。痛，下肢腫脹。宮頸癌的早期信號宮頸癌的早期信號 宮頸原位癌及以前：宮頸原位癌及以前：HPVHPV病毒感染至原位癌，病

5、毒感染至原位癌， 可無任何癥狀，此期長達(dá)可無任何癥狀，此期長達(dá)5 52020年，在這一時期年，在這一時期 如能早期發(fā)現(xiàn)感染或患病，經(jīng)過治療是可以治愈如能早期發(fā)現(xiàn)感染或患病，經(jīng)過治療是可以治愈宮頸癌的臨床表現(xiàn)宮頸癌的臨床表現(xiàn) 宮頸癌早宮頸癌早- -中期：中期：期常無任何癥狀，期常無任何癥狀，期以后期以后多表現(xiàn)陰道的不規(guī)則出血、性交后出血、絕經(jīng)后出多表現(xiàn)陰道的不規(guī)則出血、性交后出血、絕經(jīng)后出血及異常血性分泌物較多等血及異常血性分泌物較多等 宮頸癌晚期：癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至身體其他器官如宮頸癌晚期：癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至身體其他器官如 膀胱、直腸、肺等部位，出現(xiàn)全身癥狀膀胱、直腸、肺等部位，出現(xiàn)全身癥狀 宮頸細(xì)胞學(xué)診

6、斷及分子生物學(xué)診斷宮頸細(xì)胞學(xué)診斷及分子生物學(xué)診斷（TCT、HPV）陰道鏡檢查陰道鏡檢查宮頸活檢和病理學(xué)診斷宮頸活檢和病理學(xué)診斷 宮頸癌的宮頸癌的“三階梯三階梯”診療程序診療程序 篩查對象：有篩查對象：有3 3年以上性行為或年以上性行為或2121歲以上歲以上 有性行為者有性行為者 篩查方法：高危型篩查方法：高危型HPVHPV檢測檢測+ +宮頸細(xì)胞學(xué)宮頸細(xì)胞學(xué) 涂片（涂片（TCTTCT） 篩查時間：月經(jīng)后篩查時間：月經(jīng)后10-1810-18天，檢查前天，檢查前4848小時小時 內(nèi)沒有陰道灌洗、上藥，內(nèi)沒有陰道灌洗、上藥， 沒有性生活沒有性生活 宮頸癌的篩查注意事項：宮頸癌的篩查注意事項： 每年一次

7、篩查，連續(xù)每年一次篩查，連續(xù)2 2次高危型次高危型HPVHPV檢測和宮檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)涂片（頸細(xì)胞學(xué)涂片（TCTTCT）均正常，可）均正常，可3-53-5年復(fù)查一次。年復(fù)查一次。若有一項異常將縮短篩查間隔并按照宮頸病變治療若有一項異常將縮短篩查間隔并按照宮頸病變治療常規(guī)進(jìn)行治療、復(fù)查。常規(guī)進(jìn)行治療、復(fù)查。 宮頸癌前病變：可用物理治療和手術(shù)物理治療宮頸癌前病變：可用物理治療和手術(shù)物理治療 包括包括冷凍、激光、電灼等手術(shù)包括冷凍、激光、電灼等手術(shù)包括宮頸錐宮頸錐 切和全子宮切除術(shù)切和全子宮切除術(shù) 宮頸癌前病變的治療宮頸癌前病變的治療 宮頸癌前病變早期治療效果遠(yuǎn)比宮頸癌的治療效宮頸癌前病變早期治療效

8、果遠(yuǎn)比宮頸癌的治療效果好，原位癌的術(shù)后果好，原位癌的術(shù)后5 5年生存率可達(dá)年生存率可達(dá)100%100% 宮頸癌將采用全子宮切除術(shù)或?qū)m頸癌根治術(shù)或?qū)m頸癌將采用全子宮切除術(shù)或?qū)m頸癌根治術(shù)或加放、化療。若為晚期將失去手術(shù)治療機(jī)會，只能加放、化療。若為晚期將失去手術(shù)治療機(jī)會，只能采用放射治療或化療以控制病情快速發(fā)展。即便若采用放射治療或化療以控制病情快速發(fā)展。即便若此，治療效果也非常不好。晚期治療五年存活率不此，治療效果也非常不好。晚期治療五年存活率不到到25%。 宮頸癌的治療宮頸癌的治療 注意個人安全，避免感染注意個人安全，避免感染HPVHPV 規(guī)范進(jìn)行宮頸癌篩查工作規(guī)范進(jìn)行宮頸癌篩查工作 發(fā)現(xiàn)宮頸

9、癌前病變，要正確治療發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，要正確治療 返標(biāo)題 宮頸癌的預(yù)防宮頸癌的預(yù)防返標(biāo)題 三、子宮肌瘤三、子宮肌瘤內(nèi)膜腺體增加2癥狀癥狀 腰酸、下腹墜脹、下腹隱痛：腫瘤壓迫盆腔血管，引起瘀血，或壓迫神經(jīng);肌瘤流產(chǎn)壓迫癥狀 Pressure ： 尿頻、排尿困難及便秘等。2癥狀癥狀不孕Infertility ： 肌瘤壓迫輸卵管和宮腔變形繼發(fā)性貧血： 多為輕中度貧血。 少數(shù)為重度貧血。3體征體征子宮增大： 表面凹凸不平，有結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬包塊可隨子宮一起活動4診斷診斷雙合診超檢查5治療治療無無小小漿膜下漿膜下慢慢明顯明顯大大粘膜下粘膜下快快大小大小生長速度生長速度 癥癥 狀狀部部位位5治療治療（一）、保

10、守治療（一）、保守治療觀察： 肌瘤較小、癥狀不明顯者，可定期門診隨訪。藥物治療drug therapy： 激素: 雄激素、抗雌激素、抗孕激素治療及GnRHa等。中藥治療：造影顯造影顯示示子宮血子宮血管管左側(cè)子左側(cè)子宮宮動脈插動脈插管管左側(cè)子左側(cè)子宮宮動脈栓動脈栓塞塞右側(cè)子右側(cè)子宮宮動脈栓動脈栓塞塞（二）、微創(chuàng)治療：（二）、微創(chuàng)治療：5治療治療（三）、手術(shù)治療： 肌瘤較大、癥狀明顯者可行手術(shù)治療。 子宮肌瘤剜除術(shù)子宮肌瘤剜除術(shù) Myomectomy Myomectomy 次全子宮切除術(shù)次全子宮切除術(shù)subtotal hysterectomysubtotal hysterectomy全子宮切除術(shù)全

11、子宮切除術(shù)hysterectomyhysterectomy四 卵巢囊腫 請您保養(yǎng)女性青春的策源地概述 卵巢被稱為腫瘤的火藥庫腫瘤的火藥庫，腫瘤種類之多為諸器官之冠。從幼女到老嫗皆可患卵巢腫瘤，而且惡性的比例可達(dá)10%-20%。 卵巢囊腫與卵巢腫瘤不同 卵巢囊腫是良性的卵巢腫瘤，是婦科較常見的一種疾病。很多是因為卵泡和黃體發(fā)育過程中遇到障礙所致，包括濾泡囊腫、黃體囊腫、卵泡膜-黃素囊腫 。發(fā)病率 卵巢囊腫在婦科疾病中患病率為 13-23.9，以30-50歲最多見。發(fā)病機(jī)理環(huán)境因素飲食結(jié)構(gòu)內(nèi)分泌因素反復(fù)發(fā)作的盆腔炎癥臨床表現(xiàn)卵巢囊腫早期多無癥狀，往往在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，中等大小的囊腫常感腹部脹滿不適，大的囊腫甚至可能占滿盆、腹腔，可出現(xiàn)壓迫癥狀，如尿頻、便秘、氣急、心悸等。臨床發(fā)現(xiàn)部分患者有月經(jīng)失調(diào)、腰酸、腹脹鑒別診斷本病診斷與治療的關(guān)鍵在于