鼻竇正常及異常（72頁）2

1、鼻和鼻竇鼻和鼻竇CT診斷診斷鼻和鼻竇正常鼻和鼻竇正常CT表現(xiàn)表現(xiàn) 鼻腔及鼻竇鼻腔及鼻竇（上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇）（上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇） 竇腔內(nèi)正常均含氣體，竇腔內(nèi)可有骨性分竇腔內(nèi)正常均含氣體，竇腔內(nèi)可有骨性分隔，鼻甲及鼻竇壁為骨性結(jié)構(gòu)。隔，鼻甲及鼻竇壁為骨性結(jié)構(gòu)。 經(jīng)經(jīng)下眶耳線下眶耳線橫斷層面，可顯示鼻腔頂橫斷層面，可顯示鼻腔頂部、篩竇及蝶竇。篩骨紙板部、篩竇及蝶竇。篩骨紙板眶內(nèi)壁、鼻眶內(nèi)壁、鼻骨（前小三角形骨影）、淚囊（鼻后眶內(nèi)骨（前小三角形骨影）、淚囊（鼻后眶內(nèi)壁外側(cè)小卵圓形囊性結(jié)構(gòu)）、篩骨正中板壁外側(cè)小卵圓形囊性結(jié)構(gòu)）、篩骨正中板（鼻骨間至蝶竇前緣線狀骨影）。（鼻骨間至蝶竇前緣線

2、狀骨影）。 經(jīng)經(jīng)上頜竇上部層面上頜竇上部層面：鼻甲、鼻中隔、：鼻甲、鼻中隔、上頜竇內(nèi)壁后部可不連續(xù)（竇口）、鼻淚上頜竇內(nèi)壁后部可不連續(xù)（竇口）、鼻淚管、顳下窩（顴弓內(nèi)側(cè)軟組織影）、翼腭管、顳下窩（顴弓內(nèi)側(cè)軟組織影）、翼腭窩。窩。 經(jīng)經(jīng)上頜竇中部層面上頜竇中部層面：鼻中隔及鼻甲、：鼻中隔及鼻甲、鼻腔及鼻咽腔（咽鼓管口、圓枕、咽隱窩鼻腔及鼻咽腔（咽鼓管口、圓枕、咽隱窩翼突內(nèi)外板）。翼突內(nèi)外板）。 冠狀面冠狀面：冠狀面為功能位，顯示上下縱：冠狀面為功能位，顯示上下縱行諸結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系最理想。顱底、鼻行諸結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系最理想。顱底、鼻竇開口、硬腭、牙槽與磨牙等。竇開口、硬腭、牙槽與磨牙等。下眶耳線橫斷

3、層面下眶耳線橫斷層面上頜竇上部層面上頜竇上部層面上頜竇中部層面上頜竇中部層面冠狀面冠狀面2021/5/7119、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2021-12-312021-12-31Friday, December 31, 202110、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2021-12-312021-12-312021-12-3112/31/2021 1:48:18 PM11、人總是珍惜為得到。2021-12-312021-12-312021-12-31Dec-2131-Dec-2112、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2021-12-312021-12-312021-12-31Friday, Dece

4、mber 31, 202113、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2021-12-312021-12-312021-12-312021-12-3112/31/202114、抱最大的希望，作最大的努力。2021年12月31日星期五2021-12-312021-12-312021-12-3115、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2021年12月2021-12-312021-12-312021-12-3112/31/202116、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2021-12-312021-12-31December 31, 202117、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2021-12-3120

5、21-12-312021-12-312021-12-31鼻與鼻竇異常鼻與鼻竇異常CT表現(xiàn)表現(xiàn) 竇腔透光度的改變：竇腔透光度的改變： 竇壁黏膜與骨質(zhì)的改變：竇壁黏膜與骨質(zhì)的改變： 竇腔大小的改變：竇腔大小的改變： 鼻腔改變：鼻腔改變：化膿性鼻竇炎化膿性鼻竇炎supprative sinusitis 是鼻竇最常見的疾病之一。是鼻竇最常見的疾病之一。 上頜竇和前篩竇發(fā)病率最高，常為多發(fā)。上頜竇和前篩竇發(fā)病率最高，常為多發(fā)。 繼發(fā)于急性鼻炎或上呼吸道感染、變態(tài)反應(yīng)的繼發(fā)于急性鼻炎或上呼吸道感染、變態(tài)反應(yīng)的繼發(fā)感染或鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。繼發(fā)感染或鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。 易轉(zhuǎn)為慢性。易轉(zhuǎn)為慢性。 急性期黏膜

6、充血、水腫、分泌物增多等改變；急性期黏膜充血、水腫、分泌物增多等改變； 臨床局部癥狀及全身癥狀。臨床局部癥狀及全身癥狀?；撔员歉]炎化膿性鼻竇炎 慢性主要病理改變（黏膜增生、黏膜纖慢性主要病理改變（黏膜增生、黏膜纖維化）可分為：黏膜增厚或息肉變性型、維化）可分為：黏膜增厚或息肉變性型、黏膜萎縮型、乳頭狀增生型。黏膜萎縮型、乳頭狀增生型。 不同鼻竇炎特點(diǎn)：上頜竇炎多雙側(cè)性；不同鼻竇炎特點(diǎn)：上頜竇炎多雙側(cè)性；額竇炎多單側(cè)性；一側(cè)性鼻竇炎多為阻額竇炎多單側(cè)性；一側(cè)性鼻竇炎多為阻塞性（中鼻道竇口區(qū)）；驟發(fā)全鼻竇炎塞性（中鼻道竇口區(qū)）；驟發(fā)全鼻竇炎多為變態(tài)反應(yīng)性。多為變態(tài)反應(yīng)性。CTCT表現(xiàn)表現(xiàn) 鼻甲肥

7、大；鼻甲肥大； 鼻竇腔密度增高：均勻或不均勻；鼻竇腔密度增高：均勻或不均勻； 黏膜增厚：均勻或不均勻；黏膜增厚：均勻或不均勻； 增強(qiáng)后黏膜明顯強(qiáng)化；增強(qiáng)后黏膜明顯強(qiáng)化； 竇壁骨質(zhì)改變：增生無破壞。竇壁骨質(zhì)改變：增生無破壞。診斷與鑒別診斷診斷與鑒別診斷 診斷診斷 鑒別診斷鑒別診斷： 息肉息肉形狀、增強(qiáng)有強(qiáng)化；形狀、增強(qiáng)有強(qiáng)化； 囊腫囊腫形狀、增強(qiáng)無強(qiáng)化；潴留囊腫、形狀、增強(qiáng)無強(qiáng)化；潴留囊腫、黏液囊腫。黏液囊腫。 腫瘤腫瘤增強(qiáng)后有強(qiáng)化。增強(qiáng)后有強(qiáng)化。炎性肉芽腫（鼻真菌?。┭仔匀庋磕[（鼻真菌?。﹊nflammatory granuloma（rhinomycosis） 炎癥局部主要由巨噬細(xì)胞增生形成境

8、界炎癥局部主要由巨噬細(xì)胞增生形成境界明顯的結(jié)節(jié)狀病灶時(shí)稱之。明顯的結(jié)節(jié)狀病灶時(shí)稱之。 病種繁多，但最常見為真菌病，且有一病種繁多，但最常見為真菌病，且有一定特征性。定特征性。 鼻真菌病致病菌：曲霉菌、毛霉菌和念鼻真菌病致病菌：曲霉菌、毛霉菌和念珠菌等。珠菌等。 病因病因：藥物：藥物長(zhǎng)期使用抗菌素、激素、長(zhǎng)期使用抗菌素、激素、免疫抑制劑；原有疾病免疫抑制劑；原有疾病糖尿病、腫瘤糖尿病、腫瘤等消耗疾病。等消耗疾病。 多單側(cè)發(fā)病，上頜竇常見；額竇多不侵犯。多單側(cè)發(fā)病，上頜竇常見；額竇多不侵犯。 病理病理上分非侵襲型和侵襲型；上分非侵襲型和侵襲型； 非侵襲型非侵襲型僅限于上頜竇黏膜，黏膜炎癥后僅限于上

9、頜竇黏膜，黏膜炎癥后形形成肉芽腫成肉芽腫；臨床上與化膿性或過敏性鼻竇炎；臨床上與化膿性或過敏性鼻竇炎相似，而全身癥狀不明顯。相似，而全身癥狀不明顯。 侵襲型侵襲型真菌侵入黏膜動(dòng)脈引起血栓性動(dòng)脈炎，真菌侵入黏膜動(dòng)脈引起血栓性動(dòng)脈炎，導(dǎo)致導(dǎo)致黏膜和骨壁壞死黏膜和骨壁壞死，甚至累及竇周組織，甚至累及竇周組織，病變處有血性膿液、肉芽、壞死組織和干酪病變處有血性膿液、肉芽、壞死組織和干酪樣組織。臨床癥狀較重，與惡性腫瘤相似。樣組織。臨床癥狀較重，與惡性腫瘤相似。鼻真菌病鼻真菌病CT表現(xiàn)表現(xiàn)1 1、鼻腔和鼻竇內(nèi)結(jié)節(jié)狀或息肉狀軟組織密、鼻腔和鼻竇內(nèi)結(jié)節(jié)狀或息肉狀軟組織密度影；度影；2 2、密度多較高，不均勻

10、（高密度肉芽腫、密度多較高，不均勻（高密度肉芽腫、低密度黏液等），出現(xiàn)點(diǎn)狀或斑塊狀低密度黏液等），出現(xiàn)點(diǎn)狀或斑塊狀鈣鈣化化為本病特征；為本病特征；3 3、增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化。、增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化。診斷與鑒別診斷診斷與鑒別診斷 臨床上有血性灰白色或紅褐色干酪樣分臨床上有血性灰白色或紅褐色干酪樣分泌物或類似腫瘤而未能查到腫瘤細(xì)胞的泌物或類似腫瘤而未能查到腫瘤細(xì)胞的病人應(yīng)想到本病。病人應(yīng)想到本病。 CTCT首選，首選，MRIMRI為輔助補(bǔ)充檢查。為輔助補(bǔ)充檢查。 確診有賴霉菌培養(yǎng)或組織活檢。確診有賴霉菌培養(yǎng)或組織活檢。 非侵襲型需與慢性化膿性鼻竇炎鑒別，非侵襲型需與慢性化膿性鼻竇炎鑒別，侵襲型需與惡性腫

11、瘤、惡性肉芽腫鑒別；侵襲型需與惡性腫瘤、惡性肉芽腫鑒別；主要鑒別點(diǎn)是鈣化。主要鑒別點(diǎn)是鈣化。黏液囊腫（黏液囊腫（mucocele） 病因：病因： 竇口堵塞；竇口堵塞； 黏膜分泌物中蛋白含量過高引起的生化、免疫黏膜分泌物中蛋白含量過高引起的生化、免疫反應(yīng)。反應(yīng)。 病理：病理： 囊腫壁為鼻竇黏膜，囊內(nèi)液體稀薄、粘稠或血囊腫壁為鼻竇黏膜，囊內(nèi)液體稀薄、粘稠或血樣，若為膿性稱膿囊腫。樣，若為膿性稱膿囊腫。 黏液潴留壓迫竇壁致竇腔膨脹、竇壁變薄。黏液潴留壓迫竇壁致竇腔膨脹、竇壁變薄。 臨床：臨床：好發(fā)于篩竇和額竇，多單側(cè)。好發(fā)于篩竇和額竇，多單側(cè)。黏液囊腫黏液囊腫CT表現(xiàn)表現(xiàn) 竇腔密度均勻增高，增強(qiáng)無強(qiáng)

12、化，膿囊竇腔密度均勻增高，增強(qiáng)無強(qiáng)化，膿囊腫邊緣環(huán)狀強(qiáng)化。腫邊緣環(huán)狀強(qiáng)化。 竇壁變薄膨大，輪廓規(guī)則、銳利。竇壁變薄膨大，輪廓規(guī)則、銳利。 周圍結(jié)構(gòu)受壓表現(xiàn)。周圍結(jié)構(gòu)受壓表現(xiàn)。 鑒別診斷：鑒別診斷： 與眶內(nèi)及鼻竇腫瘤鑒別；與眶內(nèi)及鼻竇腫瘤鑒別； 無竇腔擴(kuò)大與炎癥難區(qū)別。無竇腔擴(kuò)大與炎癥難區(qū)別。黏膜潴留囊腫黏膜潴留囊腫mucous retention cyst 包括黏液腺囊腫（潴留囊腫）、漿液囊包括黏液腺囊腫（潴留囊腫）、漿液囊腫（黏膜下囊腫）。腫（黏膜下囊腫）。 潴留囊腫潴留囊腫多見于上頜竇，為黏膜腺體分多見于上頜竇，為黏膜腺體分泌物在腺泡內(nèi)潴留而成；可單發(fā)或多發(fā)，泌物在腺泡內(nèi)潴留而成；可單發(fā)或

13、多發(fā)，一般較小。一般較小。 黏膜下囊腫黏膜下囊腫僅發(fā)生于上頜竇內(nèi)，為滲出僅發(fā)生于上頜竇內(nèi)，為滲出的漿液在黏膜下層結(jié)締組織內(nèi)潴留。單的漿液在黏膜下層結(jié)締組織內(nèi)潴留。單發(fā)，但可雙側(cè)發(fā)生，基底多于竇底，無發(fā)，但可雙側(cè)發(fā)生，基底多于竇底，無囊壁上皮（假性囊腫）。囊壁上皮（假性囊腫）。黏膜潴留囊腫黏膜潴留囊腫CT表現(xiàn)表現(xiàn) 上頜竇內(nèi)低密度結(jié)節(jié)影，或基底位于竇上頜竇內(nèi)低密度結(jié)節(jié)影，或基底位于竇底的半圓形低密度影，均勻，界清，光底的半圓形低密度影，均勻，界清，光滑?；?增強(qiáng)后無強(qiáng)化。增強(qiáng)后無強(qiáng)化。 竇壁骨質(zhì)正常。竇壁骨質(zhì)正常。 鑒別診斷鑒別診斷： 與息肉鑒別：本病增強(qiáng)無強(qiáng)化，動(dòng)態(tài)觀與息肉鑒別：本病增強(qiáng)無強(qiáng)化

14、，動(dòng)態(tài)觀察有變化。察有變化。鼻及鼻竇息肉（鼻及鼻竇息肉（polyp） 為常見病，可單獨(dú)或同時(shí)發(fā)生于鼻腔和鼻竇。為常見病，可單獨(dú)或同時(shí)發(fā)生于鼻腔和鼻竇。 常多發(fā)、累及雙側(cè)鼻竇。常多發(fā)、累及雙側(cè)鼻竇。 多見于篩竇和上頜竇，易進(jìn)入鼻腔內(nèi)。多見于篩竇和上頜竇，易進(jìn)入鼻腔內(nèi)。 病因病因：變態(tài)反應(yīng)、鼻黏膜慢性炎癥。：變態(tài)反應(yīng)、鼻黏膜慢性炎癥。 過敏性主要見于下鼻甲及嗅區(qū)；過敏性主要見于下鼻甲及嗅區(qū)； 后鼻孔息肉以感染為主。后鼻孔息肉以感染為主。鼻及鼻竇息肉影像學(xué)表現(xiàn) 病理：病理： 大體病理為質(zhì)軟、半透明狀水腫樣組織塊。大體病理為質(zhì)軟、半透明狀水腫樣組織塊。 鏡下為高度水腫的疏松的結(jié)締組織，組織間隙鏡下為高

15、度水腫的疏松的結(jié)締組織，組織間隙明顯擴(kuò)大，有嗜酸細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)明顯擴(kuò)大，有嗜酸細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。胞浸潤(rùn)。 CT；冠狀位較好。冠狀位較好。 鼻腔或鼻竇內(nèi)軟組織密度影，邊緣光滑，密度鼻腔或鼻竇內(nèi)軟組織密度影，邊緣光滑，密度均勻。均勻。 有蒂為典型表現(xiàn)。有蒂為典型表現(xiàn)。 增強(qiáng)有輕度線條狀增強(qiáng)有輕度線條狀強(qiáng)化。強(qiáng)化。 鼻竇炎伴息肉，息鼻竇炎伴息肉，息肉多起自篩竇和上肉多起自篩竇和上頜竇；頜竇； 青少年鼻竇及后鼻青少年鼻竇及后鼻孔息肉常來自上頜孔息肉常來自上頜竇，竇口和鼻腔增竇，竇口和鼻腔增寬。寬。 息肉充滿竇腔時(shí)，息肉充滿竇腔時(shí)，竇壁膨脹，可伴骨竇壁膨脹，可伴骨質(zhì)吸收或硬化。質(zhì)

16、吸收或硬化。 鑒別診斷鑒別診斷： 惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)；惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)； 纖維血管瘤強(qiáng)化明顯；纖維血管瘤強(qiáng)化明顯； 鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤與息肉不易鑒別，鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤與息肉不易鑒別，需結(jié)合鏡檢及病理。需結(jié)合鏡檢及病理。 病理：病理：是以上皮明顯增生和其下結(jié)締組織少量是以上皮明顯增生和其下結(jié)締組織少量增殖為特征的贅生物。增殖為特征的贅生物。 成年男性多見；與病毒感染有關(guān)，是真性上皮成年男性多見；與病毒感染有關(guān)，是真性上皮腫瘤。腫瘤。 分類分類：內(nèi)翻型和外生型：內(nèi)翻型和外生型 前者多見，息肉狀，好發(fā)于鼻腔側(cè)壁，常侵入前者多見，息肉狀，好發(fā)于鼻腔側(cè)壁，常侵入篩竇及上頜竇，病理特點(diǎn)是增生的上皮

17、團(tuán)塊向篩竇及上頜竇，病理特點(diǎn)是增生的上皮團(tuán)塊向水腫的基質(zhì)內(nèi)倒生，術(shù)后可復(fù)發(fā)、惡變；水腫的基質(zhì)內(nèi)倒生，術(shù)后可復(fù)發(fā)、惡變；乳頭狀瘤乳頭狀瘤 (papilloma) 后者呈乳頭狀生長(zhǎng)，多見于鼻前庭或鼻中隔前后者呈乳頭狀生長(zhǎng)，多見于鼻前庭或鼻中隔前部，有基蒂。部，有基蒂。 鏡檢腫塊質(zhì)軟，觸之易出血。鏡檢腫塊質(zhì)軟，觸之易出血。 乳頭狀瘤乳頭狀瘤CT表現(xiàn)表現(xiàn)： 鼻腔及同側(cè)鼻竇（上頜竇、篩竇）軟組織腫塊，鼻腔及同側(cè)鼻竇（上頜竇、篩竇）軟組織腫塊，不規(guī)則，界清；不規(guī)則，界清； 可見點(diǎn)、條狀鈣化；可見點(diǎn)、條狀鈣化； 增強(qiáng)后無或輕度強(qiáng)化（腫瘤血管少）。增強(qiáng)后無或輕度強(qiáng)化（腫瘤血管少）。 骨質(zhì)破壞（上頜竇內(nèi)壁）。骨

18、質(zhì)破壞（上頜竇內(nèi)壁）。 腫塊大、骨破壞明顯、術(shù)后復(fù)發(fā)快、進(jìn)展迅速腫塊大、骨破壞明顯、術(shù)后復(fù)發(fā)快、進(jìn)展迅速者要警惕惡性。者要警惕惡性。 鑒別診斷：鑒別診斷： 鼻竇炎、息肉鼻竇炎、息肉一般無骨破壞；一般無骨破壞； 真菌感染真菌感染鈣化為結(jié)節(jié)性或彌漫性。鈣化為結(jié)節(jié)性或彌漫性。鼻竇惡性腫瘤鼻竇惡性腫瘤 病理：病理： 鼻竇惡性腫瘤中鼻竇癌占的鼻竇惡性腫瘤中鼻竇癌占的80%。 鼻竇惡性腫瘤最常見的是上頜竇惡性腫瘤鼻竇惡性腫瘤最常見的是上頜竇惡性腫瘤（4/5），其次為篩竇。），其次為篩竇。 以鱗癌多見，肉瘤多為淋巴肉瘤。以鱗癌多見，肉瘤多為淋巴肉瘤。 鱗癌與慢性炎癥而產(chǎn)生的上皮化生有一定關(guān)系；鱗癌與慢性炎癥

19、而產(chǎn)生的上皮化生有一定關(guān)系； 腺癌多發(fā)生于篩竇；腺癌多發(fā)生于篩竇； 腺樣囊性癌來源于涎腺的胚胎殘余組織。腺樣囊性癌來源于涎腺的胚胎殘余組織。 臨床：臨床： 男性多見。癌多見于中老年，肉瘤多見于青年。男性多見。癌多見于中老年，肉瘤多見于青年。 臨床表現(xiàn)與腫瘤侵犯部位有關(guān)。臨床表現(xiàn)與腫瘤侵犯部位有關(guān)。 侵犯牙槽骨、眶下神經(jīng)侵犯牙槽骨、眶下神經(jīng)頑固性面部疼痛及牙頑固性面部疼痛及牙痛；痛； 侵犯鼻腔侵犯鼻腔鼻塞、血涕、嗅覺減退；鼻塞、血涕、嗅覺減退； 破壞鼻竇前壁破壞鼻竇前壁面部或內(nèi)眥部隆起；面部或內(nèi)眥部隆起； 侵犯眼眶侵犯眼眶突眼、復(fù)視、流淚等；突眼、復(fù)視、流淚等； 侵犯翼腭窩侵犯翼腭窩Trotte

20、r綜合征：綜合征：v2支配區(qū)頑固性支配區(qū)頑固性疼痛、張口困難、下頜偏斜、傳導(dǎo)性耳聾。疼痛、張口困難、下頜偏斜、傳導(dǎo)性耳聾。 頸淋巴轉(zhuǎn)移頸淋巴轉(zhuǎn)移腫塊。腫塊。鼻竇惡性腫瘤鼻竇惡性腫瘤CT表現(xiàn)表現(xiàn) 鼻竇內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊，密度不均；鼻竇內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊，密度不均； 增強(qiáng)后強(qiáng)化形式多樣。增強(qiáng)后強(qiáng)化形式多樣。 不同程度骨質(zhì)破壞，竇腔無明顯擴(kuò)大：出現(xiàn)癥不同程度骨質(zhì)破壞，竇腔無明顯擴(kuò)大：出現(xiàn)癥狀后狀后CT檢查幾乎檢查幾乎100%存在骨質(zhì)破壞。存在骨質(zhì)破壞。 病變邊緣模糊，侵入鼻竇周圍結(jié)構(gòu)病變邊緣模糊，侵入鼻竇周圍結(jié)構(gòu)竇周脂肪竇周脂肪間隙密度增高。間隙密度增高。 腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)：沿神經(jīng)轉(zhuǎn)移經(jīng)翼腭窩、圓腫

21、瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)：沿神經(jīng)轉(zhuǎn)移經(jīng)翼腭窩、圓孔至顱內(nèi)；眼眶；前顱窩?？字溜B內(nèi)；眼眶；前顱窩。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象： 引流至咽旁、頸靜脈引流至咽旁、頸靜脈-二腹肌、咽后、下頜下二腹肌、咽后、下頜下及頸深淋巴結(jié)。及頸深淋巴結(jié)。 直徑大于直徑大于1.5cm，中心低密度區(qū)（為腫瘤組織中心低密度區(qū)（為腫瘤組織并非壞死）。并非壞死）。 鑒別診斷鑒別診斷： 早期無骨質(zhì)破壞時(shí)與良性腫瘤、息肉及囊腫鑒早期無骨質(zhì)破壞時(shí)與良性腫瘤、息肉及囊腫鑒別；別； 有骨質(zhì)破壞時(shí)與某些特異性感染性病變鑒別。有骨質(zhì)破壞時(shí)與某些特異性感染性病變鑒別。上頜骨骨折上頜骨骨折fracture of maxilla 常發(fā)生于骨質(zhì)較薄弱處，如牙槽突、上常發(fā)生于骨質(zhì)較薄弱處，如牙槽突、上頜竇、骨縫等處。頜竇、骨縫等處。 骨折片移位多不明顯（無強(qiáng)力肌肉牽骨折片移位