口腔疾病常用治療技術(shù)

1、口腔疾病常用治療技術(shù)口腔疾病常用治療技術(shù)1第一節(jié) 牙體病治療 一、充填治療術(shù) 充填術(shù)是用可塑性修復(fù)材料充填修復(fù)牙齒缺損的一類(lèi)治療方法。是治療齲齒的主要方法.臨床操作包括：窩洞預(yù)備和充填修復(fù)。常用的材料：銀汞合金、光敏樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀等。1（一）窩洞預(yù)備 1。窩洞預(yù)備的基本原則 （1）除盡腐質(zhì) （2）保護(hù)牙髓 （3）制備固位形和抗力形 2。窩洞預(yù)備的基本步驟 （1）去除腐質(zhì) （2）制備洞形 （3）窩洞的隔濕、消毒、干燥1（二）充填 1。襯洞與墊底 2。銀汞合金充填 （1）適應(yīng)證 （2）步驟 3。玻璃離子黏固粉充填 （1）適應(yīng)證 （2）步驟 4。光敏樹(shù)脂充填 （1）適應(yīng)證 （2）步驟1二、干髓

2、術(shù) （一）原理：用失活劑將牙髓失活后，除去冠髓，以達(dá)到消除牙髓炎所產(chǎn)生的疼痛癥狀，并防止感染擴(kuò)散到根尖組織，達(dá)到保留患牙的目的。1 （二）適應(yīng)證 1.成年人后牙牙髓炎的早期階段，即炎癥主要在冠髓，未出現(xiàn)化膿或壞死。 2.無(wú)對(duì)牙合而過(guò)長(zhǎng)或下垂的后牙，因修復(fù)需要而保留著。 3.老齡患乾意外露髓的后牙。1 （三）步驟 1.開(kāi)髓失活 2.揭髓蓋 3.除冠髓 4.放干髓劑 5.充填窩洞1三、根管治療術(shù) 根管治療術(shù)的原理是通過(guò)清創(chuàng)、化學(xué)和機(jī)械預(yù)備徹底除去根管內(nèi)感染源，并嚴(yán)密充填根管以促進(jìn)根尖周病變防止發(fā)生根尖周病變。1適應(yīng)證適應(yīng)證： 1牙髓壞死或壞疽。2慢性根尖周炎，3牙髓牙周綜合征，4有系統(tǒng)性疾病不宜拔

3、牙而又需要治 療或暫時(shí)保留患牙者。1 （三）方法 1.開(kāi)髓拔髓 2.根管預(yù)備 3.沖洗根管 4.干燥根管 5.根管消毒 6.根管充填1四、塑化治療1第二節(jié) 牙周病治療 一。齦上潔治術(shù) 齦上潔治術(shù)是使用齦上潔治器械除去齦上牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙石再積沉。潔治器械包括超過(guò)聲潔治器和手潔治器。1 二、齦下刮治術(shù) 齦下刮治術(shù)也稱(chēng)根面平整術(shù)，是用比較精細(xì)的齦下刮治器刮除位于牙周袋內(nèi)根面上的牙石和菌斑，并去除粗糙、感染的表層牙骨質(zhì)，使根面光滑平整，為牙周新附著創(chuàng)造條件。1 三、翻瓣術(shù) （一）適應(yīng)證 1.牙周袋較深，達(dá)5mm以上，牙槽骨吸收在根長(zhǎng)的2/3以?xún)?nèi)。 2.牙周袋底超過(guò)膜齦聯(lián)合界，不宜

4、做牙周袋切除者。 3.需修整骨缺損或行植骨術(shù)者。 4.根分叉病變需直視下平整根面，并暴露根分叉，或需截除某一患根者。1 （二）手術(shù)步驟 1.術(shù)前準(zhǔn)備 2.切口 內(nèi)斜切口 溝內(nèi)切口 3.根面平整 4.齦瓣復(fù)位 5.牙周塞治 6.術(shù)后注意事項(xiàng)1 四、松牙固定術(shù) （一）適應(yīng)證 1.外傷所致牙齒松動(dòng) 2.牙周常規(guī)治療后火癥已控制，但牙齒仍然松動(dòng)而影響行使咀嚼功能者。 （二）方法 1.單絲“”字結(jié)扎法 2.鋼絲與光敏樹(shù)脂聯(lián)合固定法1第三節(jié) 口腔局部麻醉、局麻藥物、局麻藥物 1. 1. 普魯卡因普魯卡因 2. 2. 利多卡因利多卡因 3. 3. 阿替卡因阿替卡因 4. 4. 布比卡因布比卡因 5. 5.

5、丁卡因丁卡因 1二、局部麻醉的方法 一、表面麻醉一、表面麻醉 常用的藥物為常用的藥物為1%1%2 2鹽酸丁卡因，其麻醉效果鹽酸丁卡因，其麻醉效果較較 強(qiáng)。強(qiáng)。 二、浸潤(rùn)麻醉二、浸潤(rùn)麻醉 臨床上常用的局麻藥液是臨床上常用的局麻藥液是0.5%0.5%1%1%的普魯?shù)钠蒸斂?因或因或0.25%0.25%0.5%0.5%利多卡因，碧蘭麻因其諸多優(yōu)利多卡因，碧蘭麻因其諸多優(yōu)點(diǎn)，點(diǎn)， 在臨床上應(yīng)用亦日趨廣泛。在臨床上應(yīng)用亦日趨廣泛。1三、阻滯麻醉三、阻滯麻醉 阻滯麻醉（阻滯麻醉（block anesthesiablock anesthesia）是是將局麻藥液注射到神經(jīng)干或其主要分支將局麻藥液注射到神經(jīng)干或其主要分支附近，以阻斷神經(jīng)末梢傳入的刺激，使附近，以阻斷神經(jīng)末梢傳入的刺激，使被阻滯的神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。被