醫(yī)療實用技術(shù)分類

1、個人收集整理 -僅供參考大英縣人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和分類管理實施方案（暫行）按照衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法 地相關(guān)規(guī)定，和衛(wèi)生部2009 年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案 ，為切實落實以“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī) 療安全”為主題地醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和分 類管理地組織實施工作，特制定本實施方案 .本方案為暫行方案，臨床科室 在實施過程中有好地意見和建議，請及時反饋醫(yī)務(wù)部，以優(yōu)化方案，便于 管理，確保醫(yī)療安全 .b5E2R。一、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)療技術(shù)分類管理組織實施機構(gòu) 為了全面落實“醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)療技術(shù)分類管理” ，以及 2009 年“醫(yī) 療質(zhì)量萬里行”活動地各項內(nèi)容，結(jié)

2、合醫(yī)院分類管理地要求和醫(yī)院具體情 況，成立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分類管理小組，其成員和職責(zé)如下： p1Ean。組 長：呂仕銀副主任：張成榮 楊靈軍成 員：院學(xué)術(shù)委員會成員、醫(yī)學(xué)倫理委員會成員、醫(yī)療質(zhì)量管理委 員會成員以及手術(shù)分級管理委員會成員 .辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，由陳虹剛同 志負(fù)責(zé)處理日常工作 .職 責(zé)： 1醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和分類管理小組負(fù)責(zé)制定、修訂、解釋醫(yī)療技術(shù) 準(zhǔn)入和分類管理地相關(guān)制度、規(guī)定 .2考核、審批、認(rèn)定醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入資質(zhì)和臨床醫(yī)師診治疾病地范 圍.3定期或不定期檢查醫(yī)療技術(shù)分類管理地落實情況 .并在醫(yī)療質(zhì)量管理 委員會上通報，納入每月醫(yī)療質(zhì)量考核地內(nèi)容進行考核 .DXDiT。二、醫(yī)療技

3、術(shù)分類醫(yī)療技術(shù)分類為三類： 第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，各科室通過常規(guī)管理在臨 床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性地技術(shù) .第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用由各科 室根據(jù)功能、任務(wù)、技術(shù)能力實施嚴(yán)格管理 .醫(yī)療技術(shù)分類管理小組定期檢 查、考核、備案 .RTCrp。第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng) 險較高，需向省衛(wèi)生廳申報地醫(yī)療技術(shù) .第二類醫(yī)療技術(shù)目錄由省衛(wèi)生廳制 定并公布 .由醫(yī)療技術(shù)分類管理小組根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門管理要求，負(fù)責(zé) 制定計劃，并組織實施，不定期檢查第二類醫(yī)療技術(shù)地實施情況，實施科 室作好記錄，報醫(yī)務(wù)部備案 .發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)隱患，立即上報醫(yī)務(wù)部 .醫(yī)療技術(shù)

4、 分類管理小組討論，決定解決方案 .5PCzV。第三類醫(yī)療技術(shù)是由衛(wèi)生部公布地醫(yī)療技術(shù)，本院不能開展 . 第三類醫(yī)療技術(shù)是需要衛(wèi)生行政部門加以嚴(yán)格控制管理地醫(yī)療技術(shù)： 主要是指以下醫(yī)療技術(shù)：1、涉及重大倫理問題；2、高風(fēng)險；3、安全性、有效性尚需規(guī)范地臨床試驗研究進一步驗證；4、需要使用稀缺資源；5、衛(wèi)生部規(guī)定地其它需要特殊管理地醫(yī)療技術(shù) .三、醫(yī)療技術(shù)分類管理流程及要求：1、醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會、醫(yī)學(xué)倫理委員會負(fù)責(zé)第一、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng) 用地院內(nèi)審核工作，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用地組織實施和管理.jLBHr 。2、第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前均需報醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部進行組織醫(yī)院學(xué) 術(shù)委員會、醫(yī)學(xué)倫理委

5、員會論證、討論并報衛(wèi)生局，進行第二類醫(yī)療技術(shù) 臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核，科室應(yīng)當(dāng)自準(zhǔn)予開展第二類醫(yī)療技術(shù)之日起 2 年 內(nèi)，每年向醫(yī)務(wù)部書面匯報臨床應(yīng)用情況，包括診療病例數(shù)、適應(yīng)征掌握 情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等，醫(yī)務(wù)部 建立醫(yī)療技術(shù)檔案，定期對醫(yī)療技術(shù)定期進行安全性、有效性和合理應(yīng)用情況地評估，醫(yī)務(wù)部定期向衛(wèi)生局報告 .xHAQX。 本院已開展地第二類醫(yī)療技術(shù)（見醫(yī)療技術(shù)分類目錄） ，各科室應(yīng)定期 或不定期向醫(yī)務(wù)部書面匯報臨床應(yīng)用情況，包括近遠(yuǎn)期療效情況等，醫(yī)務(wù) 部建立醫(yī)療技術(shù)檔案，定期對醫(yī)療技術(shù)進行安全性、有效性和合理應(yīng)用情 況地評估，醫(yī)務(wù)部定期向醫(yī)療技術(shù)分類管理

6、領(lǐng)導(dǎo)小組報告.應(yīng)用二年后，技術(shù)成熟，且臨床應(yīng)用效果好、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)少者，經(jīng)院學(xué)術(shù) 委員會討論后，可暫停書面匯報 .LDAYt。3、各臨床科室在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情形之一地，應(yīng)當(dāng) 立即停止該項醫(yī)療技術(shù)地臨床應(yīng)用，并向醫(yī)務(wù)部報告： Zzz6Z。（1）該項醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳廢除或者禁止使用；（2）從事該項醫(yī)療技術(shù)主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他 輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用；（3）發(fā)生與該項醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)地嚴(yán)重不良后果；（4）該項醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患；（5）該項醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷；（6）該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切；（7）省級以上衛(wèi)生

7、行政部門規(guī)定地其它情形 .4、各臨床科室在出現(xiàn)下列情形之一地，應(yīng)當(dāng)報請醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)是否需要 重新進行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核：（1）與該項醫(yī)療技術(shù)有關(guān)地專業(yè)技術(shù)人員或者設(shè)備、設(shè)施、輔助條件 發(fā)生變化，可能會對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用帶來不確定后果地； dvzfv 。（2）該項醫(yī)療技術(shù)非關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)生改變地；（3）準(zhǔn)予該項醫(yī)療技術(shù)診療科目登記后 1 年內(nèi)未在臨床應(yīng)用地；（4）該項醫(yī)療技術(shù)中止 1 年以上擬重新開展地 .四、本醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分類目錄見附件附件：醫(yī)療技術(shù)分類目錄一、本院第一類醫(yī)療技術(shù)目錄專業(yè)技術(shù)項目名稱技術(shù)項目名稱新生兒、兒科感染性休克、腦疝地診治和搶救兒科常見病地診治新生兒窒息地復(fù)蘇及合并癥

8、地?fù)尵龋òㄈ毖毖酢B內(nèi)出血）新生兒高膽紅素血癥地診治小兒消化道疾病地診治神經(jīng)系統(tǒng)疾病地診治呼吸慢性阻塞性肺病地規(guī)范治療急性期輕、中度支氣管哮喘地治療支氣管哮喘地治療急性期中、重度支氣管哮喘地治療大咯血地?fù)尵确卧葱孕哪X并發(fā)癥地診斷與處理自發(fā)性氣胸地處理大量自發(fā)性氣胸地處理胸腔積液地診治血液氣體分析肺源性心臟病地診斷與處理簡易呼吸支持急慢性呼吸衰竭地診斷與處理痰液地病原學(xué)檢測肺癌地診斷與處理肺功能檢測胸腔穿刺術(shù)呼吸機地正確使用肺膿腫地診斷與處理消常規(guī)內(nèi)鏡（胃鏡、纖維結(jié)腸鏡）檢查急性彌漫性腹膜炎地診治黃疸地鑒別診斷急診內(nèi)鏡檢查上消化道地出血地診治急性出血性壞死性胰腺炎地診治化肝昏迷、肝功能衰竭診

9、治急性梗阻化膿性膽管炎診治腎急性腎小球腎炎地診治原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎疾病地診治腎病綜合癥地診治腎性高血壓地診治泌尿系感染地診治腎功能測定內(nèi)泌尿系超聲、核素及影像學(xué)檢查急慢性心力衰竭地處理床旁心電監(jiān)護心重癥心律失常地診治心臟超聲心動圖心臟驟停及心臟性猝死地?fù)尵燃毙苑嗡[地?fù)尵妊脑葱孕菘说負(fù)尵燃毙孕募」Ｈ卦\斷與處理原發(fā)性高血壓地診治動態(tài)心電圖管冠狀動脈粥樣硬化性心臟病地診治心肌疾病地診治心臟瓣膜病地診治內(nèi)糖尿病及其酮癥酸中毒、高滲性非糖尿病昏迷地診斷與治療血糖地檢測甲狀腺功能亢進癥地診斷與治療內(nèi)分泌腺超聲波檢查分甲狀腺功能減退癥地診斷與治療葡萄糖耐量試驗高脂血癥地診斷與治療胰島素釋放試驗泌

10、痛風(fēng)地診斷與治療甲狀腺危象地?fù)尵人娊赓|(zhì)代謝與酸堿平衡失常地診斷與治療內(nèi)分泌激素測定：游離三碘甲腺原氨酸（FT3 ）、游離甲狀腺素（FT4）腦血管診斷、鑒別診斷及治療癲癇地診斷與規(guī)范化治療顱內(nèi)高壓地對癥治療及常見病因檢查帕金森病地診斷和處理神中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病地診治中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病地診治腦電圖和腦脊液地檢查EEG、肌電圖、TCD內(nèi)血常見營養(yǎng)性貧血、缺鐵性貧血地診治常見出血性疾病（特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、彌漫性血管內(nèi)凝血診治）慢性白血病地診治骨髓穿刺及細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類液再生障礙性貧血地診治出血及血栓性疾病地診治溶血性貧血地診治膽腸吻合術(shù)肝脾破裂修補術(shù)普左外葉切除術(shù)膽囊切除，膽道探查

11、術(shù)門奇斷流術(shù)胰十二指腸切除術(shù)胰腺囊腫內(nèi)引流術(shù)肝腫瘤左、右半切除術(shù)常見急腹癥外科處理高位膽囊損傷修復(fù)術(shù)外膽總管十二指腸吻合術(shù)肝葉部分切除術(shù)壞死性胰腺炎清創(chuàng)引流術(shù)噴門、食管下段腫瘤切除術(shù)肺楔形切除術(shù)胸周圍型肺癌肺葉肺葉切除術(shù)肋骨腫瘤切除術(shù)食管良性腫瘤切除術(shù)心包開窗術(shù)膈疝修補術(shù)食管癌根治術(shù)外胸腔閉式引流術(shù)頸及胸上段食管癌切除術(shù)肺裂傷修補術(shù)肺大皰切除、胸膜固定術(shù)肋間血管縫扎止血術(shù)輸尿管上段切開取石術(shù)輸尿管下段切開取石泌膀胱部分切除術(shù)前列腺汽化電切尿膀胱破裂修補術(shù)單純腎切除術(shù)外腎盂切開取石尿道手術(shù)科膀胱癌電切神大腦半球（凸面）表淺腫瘤切除術(shù)外顱內(nèi)壓增咼地內(nèi)外減壓術(shù)骨關(guān)節(jié)化膿感染地診斷治療人工半關(guān)節(jié)置換術(shù)

12、腰椎前后路手術(shù)治療腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)骨骨關(guān)節(jié)腫瘤切除術(shù)骨、關(guān)節(jié)、脊椎結(jié)核病灶清除術(shù)周圍神經(jīng)損傷探查吻合術(shù)四肢大血管損傷地修復(fù)腰椎滑脫減壓固定術(shù)全身復(fù)合性損傷地診斷與治療科頸椎損傷內(nèi)固定術(shù)各類開放性骨折地急診處理截肢（指，趾）術(shù)手外傷清創(chuàng)處理先天性髖關(guān)節(jié)脫位保守治療與手術(shù)治療四肢骨干骨折地手術(shù)治療圍產(chǎn)期新生兒監(jiān)護及搶救（包括窒息復(fù)蘇）產(chǎn)后出血死亡率：0產(chǎn)高危妊娠監(jiān)測及系統(tǒng)管理產(chǎn)后出血發(fā)生率：陰道分娩 <3-4%產(chǎn)道診斷技術(shù)（器官發(fā)育明顯畸形地彩超監(jiān)測、中樞神經(jīng)管缺陷做甲胎蛋白篩查，21-3產(chǎn)后出血發(fā)生率：剖宮產(chǎn) <6%科體做唐氏篩查）輸卵管通液技術(shù)及子呂輸卵管造影圍產(chǎn)兒死亡率：&

13、lt;12%妊娠合并內(nèi)外科合并癥地診治會陰川度裂傷發(fā)生率0.05%產(chǎn)程監(jiān)護和產(chǎn)程并發(fā)癥地處理會陰側(cè)切傷口感染率 5%妊娠合并內(nèi)外科合并癥地診治產(chǎn)前出血（500毫升）地診治高危妊娠監(jiān)測手段：胎心監(jiān)護儀（外）產(chǎn)前出血（800毫升）地診治多胎妊娠地處理妊娠合并瘢痕子宮或子宮破裂地診治及搶救產(chǎn)科疑難危重癥地診治及搶救中央前置胎盤、胎盤植入地診治和搶救妊娠合并癥（心臟病、高血壓、腎功衰、免 疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、血液疾病等）子癇發(fā)生率（院內(nèi)）0.1%危重病人地診斷處理及搶救產(chǎn)科普通疾病診治婦腹腔鏡診斷與經(jīng)腹腔鏡手術(shù)卵巢癌性畸胎剝（切）除術(shù)內(nèi)膜癌根治術(shù)計劃生育復(fù)雜并發(fā)癥處理各種途徑盆底（吊帶）手術(shù)及盆底修

14、補術(shù)內(nèi)分泌誘發(fā)排卵各種婦科嚴(yán)重出血地診治和搶救未破裂宮外孕地診治難治性功血地診治有異常地人流、取環(huán)術(shù)有嚴(yán)重并發(fā)癥地各期妊娠終止技術(shù)復(fù)雜子宮全切性激素及內(nèi)分泌激素地檢測及臨床應(yīng)用宮頸癌根治術(shù)外陰宮頸疾?。ǜ腥炯靶詡鞑ゼ膊。┳訉m內(nèi)膜異位癥地診治其它輔助治療（激光、理療等）在婦產(chǎn)科疾病中地應(yīng)用青春期、更年期婦女保健功血地診治腔鏡（宮腔鏡、陰道鏡）技術(shù)應(yīng)用原發(fā)與繼發(fā)不孕地診治各種異位妊娠地診治及大出血、出血性休科克、DIC地?fù)尵仍陆?jīng)紊亂和閉經(jīng)地診治婦科腫瘤標(biāo)志地檢測、病理診斷（包括冰凍快速診斷）、影像學(xué)診斷各種避孕及復(fù)雜技術(shù)地開展婦科普通疾病診治單純胬肉切除眼瞼外翻矯正術(shù)眼眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)鼻腔淚囊吻合術(shù)

15、科眼球摘除術(shù)球結(jié)膜下、囊球后注射術(shù)（局部）麥粒腫切開術(shù)白內(nèi)障冷凍摘除術(shù)霰粒腫刮除術(shù)光學(xué)虹膜切除術(shù)淚囊摘除術(shù)絕對期青光眼減壓術(shù)結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)淚道沖洗術(shù)鞏膜穿通傷縫合術(shù)結(jié)膜結(jié)石剔除術(shù)眼瞼、球結(jié)膜色素痣切除術(shù)共同性斜視矯正術(shù)眼球內(nèi)容物剜除術(shù)前房穿刺術(shù)眼瞼外傷縫合術(shù)上眼瞼下垂手術(shù)復(fù)發(fā)性胬肉切除術(shù)淚管斷裂吻合術(shù)結(jié)膜囊成形術(shù)青光眼小粱切除虹膜切除術(shù)眼科普通疾病診治耳腮腺淺葉切除面神經(jīng)解剖術(shù)扁桃體膿腫切開引流術(shù)唇裂修補術(shù)鼻甲封閉、激光、微波治療鼻舌系帶修整術(shù)耳前痿管切除術(shù)頜骨單純性骨折頜間固定術(shù)氣管切開術(shù)喉口內(nèi)口外膿腫切開創(chuàng)流術(shù)扁桃體摘除（擠切）術(shù)上頜竇穿刺術(shù)中、下鼻甲部分切除術(shù)頜鼓膜穿刺與切開術(shù)鼻中隔手術(shù)腮

16、裂囊腫切除術(shù)氣管、食管異物取出術(shù)口腔頜面部軟組織清創(chuàng)術(shù)（大）鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)面甲狀舌管囊腫切除術(shù)鼻息肉切除術(shù)外頜下腺切除術(shù)咽后膿腫切開引流術(shù)舌下腺切除術(shù)各類頜骨骨折復(fù)位固定術(shù)科耳鼻喉普通疾病診治二、本院第二類醫(yī)療技術(shù)目錄1、小兒彌漫性血管內(nèi)凝血、出凝血疾病地診治2、支氣管肺癌地影像學(xué)與細(xì)胞學(xué)診斷3、急診內(nèi)鏡檢查（胃鏡、纖維結(jié)腸鏡）檢查、止血、取異物4、食道狹窄擴張術(shù)，支架置放術(shù)5、血液凈化6、慢性腎功能衰竭地診治（包括結(jié)腸、腹膜透析）7、頑固性心律失常地處理8、血液透析技術(shù)9、陰式子宮切除術(shù)10 、髖、膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)11 、口腔種植診療技術(shù)12 、輸尿管鏡、膀胱鏡碎石、汽壓彈道碎石13 、眼瞼重

17、疊技術(shù)、眼瞼成形術(shù)14 、本院首次開展地醫(yī)療技術(shù)（新技術(shù)、新項目）三、第三類醫(yī)療技術(shù)：衛(wèi)生部 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法 規(guī)定：第三類醫(yī)療技術(shù)目錄：（一）涉及重大倫理問題，安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范地臨床試驗研究進一步驗證地醫(yī)療技術(shù)：克 隆治療技術(shù)、自體干細(xì)胞和免疫細(xì)胞治療技術(shù)、基因治療技術(shù)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)戒毒、立體定向 手術(shù)治療精神病技術(shù)、異基因干細(xì)胞移植技術(shù)、瘤苗治療技術(shù)等 .（二）涉及重大倫理問題， 安全性、 有效性確切地醫(yī)療技術(shù)：同種器官移植技術(shù)、變性手術(shù)等 .（三）風(fēng)險性高，安全性、有效性尚需驗證或者安全性、有效性確切地醫(yī)療技術(shù)：利用粒子發(fā)生裝置等大型儀器設(shè)備實施毀損式治療技術(shù)， 放射

18、性粒子植入治療技術(shù)，腫瘤熱療治療技術(shù)，腫瘤冷凍治療技術(shù)，組織、細(xì)胞移植技術(shù)，人工心 臟植入技術(shù)，人工智能輔助診斷治療技術(shù)等.rqynl。（四）其他需要特殊管理地醫(yī)療技術(shù)：基因芯片診斷和治療技術(shù)，斷骨增高手術(shù)治療技術(shù)，異種器 官移植技術(shù)等.本院無第三類醫(yī)療技術(shù).版權(quán)申明本文部分內(nèi)容，包括文字、圖片、以及設(shè)計等在網(wǎng)上搜集整理.版權(quán)為個人所有This article in eludes some parts, in cludi ng text, pictures, and desig n. Copyright is pers onal own ership .Emxvx用戶可將本文地內(nèi)容或服務(wù)用于個

19、人學(xué)習(xí)、研究或欣賞，以及其他非 商業(yè)性或非盈利性用途，但同時應(yīng)遵守著作權(quán)法及其他相關(guān)法律地規(guī)定， 不得侵犯本網(wǎng)站及相關(guān)權(quán)利人地合法權(quán)利.除此以外，將本文任何內(nèi)容或服 務(wù)用于其他用途時，須征得本人及相關(guān)權(quán)利人地書面許可，并支付報酬.SixE2。Users may use the contents or services of this article forpers onal study, research or appreciati on, and other non-commercial or non -profit purposes, but at the same time, they shall abide by the provisi ons of copyright law and other releva nt laws, and shall not infringe upon the legitimate right