2020年職業(yè)病衛(wèi)生檔案管理規(guī)范

1、附件2職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范為提高用人單位（煤礦除外）的職業(yè)衛(wèi)生管理水平，規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生檔案管理， 根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法、工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定（國家 安全監(jiān)管總局令第47號）、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法（國家安全監(jiān)管 總局令第49號）的要求，制定本規(guī)范。一、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，是指用人單位在職業(yè)病危害防治和職業(yè)衛(wèi)生管 理活動中形成的，能夠準確、完整反映本單位職業(yè)衛(wèi)生工作全過程的文字、圖紙、 照片、報表、音像資料、電子文檔等文件材料。二、用人單位應建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，包括以下主要內(nèi)容：（一）建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案（見附件 1）;（二）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案（見附件2）;

2、（三）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓檔案（見附件 3）;（四）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案（見附件 4）;（五）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案（見附件 5）;（六）勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案（見附件 6）;（七）法律、行政法規(guī)、規(guī)章要求的其他資料文件。三、用人單位可根據(jù)工作實際對職業(yè)衛(wèi)生檔案的樣表作適當調(diào)整，但主要內(nèi)容不能刪減。涉及項目及人員較多的，可參照樣表予以補充。四、職業(yè)衛(wèi)生檔案中某項檔案材料較多或者與其他檔案交叉的，可在檔案中注明其保存地點。五、用人單位應設立檔案室或指定專門的區(qū)域存放職業(yè)衛(wèi)生檔案，并指定專門機構(gòu)和專（兼）職人員負責管理。六、用人單位應做好職業(yè)衛(wèi)生檔案的歸檔工作， 按年度或建設項目

3、進行案卷歸 檔，及時編號登記，入庫保管。七、用人單位要嚴格職業(yè)衛(wèi)生檔案的日常管理，防止出現(xiàn)遺失。八、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門查閱或者復制職業(yè)衛(wèi)生檔案材料時，用人單位必須如實提供。九、勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，用人單 位應如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。十、勞動者在申請職業(yè)病診斷、鑒定時，用人單位應如實提供職業(yè)病診斷、鑒 定所需的勞動者職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料。十一、本規(guī)范印發(fā)前用人單位已建立職業(yè)衛(wèi)生檔案的，應當按本規(guī)范要求進行完善，分類歸檔。十二、用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，職業(yè)衛(wèi)生檔案應按照 國家檔案管理的有關規(guī)

4、定移交保管。十三、各地區(qū)可以根據(jù)工作實際，對本規(guī)范的要求進行適當調(diào)整十四、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理的其他規(guī)定，按照國家現(xiàn)行的法律、行政法規(guī)、規(guī)章 的要求執(zhí)行。附件：1 .建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案2 .職業(yè)衛(wèi)生管理檔案3 .職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓檔案4 .職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案5 .用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案附件16 .勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案檔案編號:建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負責人：聯(lián)系電話：電子郵箱：目錄1 .建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查登記表（表1-1）2 .建設項目批準文件3 .職業(yè)病危害預評價委托書與預評價報告4 .建設項目職業(yè)病防護設施設計專篇5

5、.職業(yè)病危害控制效果評價委托書與控制效果評價報告6 .建設單位對職業(yè)病危害預評價報告、職業(yè)病防護設施設計專篇、職業(yè)病防護設施控制效果評價報告的評審意見7 .安全監(jiān)管部門審核、審查、驗收批文8 .建設項目職業(yè)病危害防治法律責任承諾書9 .全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結(jié)10工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關材料表1-1 建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查登記表項目名稱：項目類型：項目投資：建設工期：年 月 日 至 年 月 日存在的主要職業(yè)病危害因素： 審查結(jié)論：預評價審核設計審查（嚴重危害項目）竣工驗收年月結(jié)論審核單位年月結(jié)論審查單位年月結(jié)論驗收單位編制：審核（簽名）：編制日期： 年 月

6、日說明：項目類型選擇：新建、改建、擴建、技改（技術改造）、引進（技術引進）填報。附件2檔案編號:職業(yè)衛(wèi)生管理檔案（年度）用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負責人：聯(lián)系電話：電子郵箱：目錄1 職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標準、文件2職業(yè)病防治領導機構(gòu)及職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)成立文件3 職業(yè)病防治年度計劃及實施方案（附：年度職業(yè)病防治計劃實施檢查表，表2-1 ）4 職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程5 職業(yè)病危害項目申報表及回執(zhí)（附：職業(yè)病危害因素申報基本情況表，表2-2 ）6 職業(yè)病防治經(jīng)費（表2-3 ）7 職業(yè)病防護設施一覽表（表2-4 ）8 職業(yè)病防護設施維護和檢修記錄（表2-5 ）9 個人防護用

7、品的購買、發(fā)放使用記錄（表2-6 ）10警示標識與職業(yè)病危害告知（附：工作場所警示標識一覽表，表2-7 ；職業(yè)病危害告知內(nèi)容包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測評價結(jié)果、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果等的告知憑證）11 職業(yè)病危害事故應急救援預案12用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄（表2-8 ）13職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況資料（表2-9 ）（包括：現(xiàn)場檢查筆錄、行政處罰決定書、獎勵等資料）編制:審核（簽字）編制日期： 年 月日廳P日期職業(yè)病防治計劃內(nèi) 容實施情況實施負責人備注職業(yè)衛(wèi)生管理制度目錄（一）職業(yè)病危害防治責任制

8、度；（二）職業(yè)病危害警示與告知制度；（三）職業(yè)病危害項目申報制度；（四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度；（五）職業(yè)病防護設施維護檢修制度；（六）職業(yè)病防護用品管理制度；（七）職業(yè)病危害監(jiān)測及檢測評價管理制度；（八）建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度;（九）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度;（十）職業(yè)病危害事故處置與報告制度；（十一）職業(yè)病危害應急救援與管理制度；（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程； （十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度單位名稱聯(lián)系電話：單位注冊地址工作場所地址中報類別初次申報。變更申報。變更原因企業(yè)規(guī)模大。中。小。微。行業(yè)分類注冊類型法定代表人聯(lián)系電話職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)有。無

9、。職業(yè)衛(wèi)生管理人員數(shù)專職兼職勞動者總?cè)藬?shù)職業(yè)病累計人數(shù)接觸職業(yè)病危害因 素種類數(shù)（個）接觸職業(yè)病危害 因 素人數(shù)（人）作業(yè)場所名稱職業(yè)病危害因素名稱接觸人數(shù)（可重復）接觸人數(shù) （不重復）（作業(yè)場所1）職業(yè)害因 素分 布情 況（作業(yè)場所2）合計表2-3 年度職業(yè)病防治經(jīng)費一覽表編制:審核（簽字）編制日期:年 月日用途工作內(nèi)容經(jīng)費（元）項目 負責人備注職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu) 的組織工作經(jīng)費生產(chǎn)車間改造生產(chǎn)工藝改進防護設施建設與維 護個人勞動防護用品工作場所職業(yè)衛(wèi)生 檢測評價職業(yè)病危害因素監(jiān) 測設備購買職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓職工健康監(jiān)護職業(yè)病人診療警示標識其他合計表2-4職業(yè)病防護設施一覽表防護設施名 稱型 號

10、使用車問 和崗位防護 用途生產(chǎn)及安裝 單位驗收 日期（年 月日）編制:審核（簽字）編制日期:表2-5職業(yè)病防護設施檢修、維護記錄表車間名稱車間負責人防護設備名稱檢修時間檢修、維護情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費用、檢修效果等）：驗收意見:負責人（簽名）：期:日年 月日表2-7工作場所警示標識一覽表車間名稱接觸職業(yè)病 危害因素個人防護 用品名稱型號數(shù)量領取人領取日 期編制：審核（簽字）：編制日期： 年 月 日附：個人防護用品的生產(chǎn)、供貨單位，使用說明和產(chǎn)品合格證明廳P作業(yè)區(qū)告知項目配置地點警示內(nèi)容標識數(shù) 量責任人編制： 審核（簽字）：編制日期： 年 月 日表2-8用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理

11、記錄表車間名稱車間負責人檢查地點檢查時間年 月日時分時分檢查情況記錄：檢查人員（簽名）：年 月日整改意見負責人（簽名）：年 月日整改落實情況車間負責人（簽名）：年 月日備注：檢查內(nèi)容包括車間總體衛(wèi)生狀況、警示標識、防護設施運行情況、應急救援設施、通訊裝置運行情況、個人防護用品使用情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況等等。表2-9職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況記錄表檢查日期上級檢查部門發(fā)現(xiàn)主要存在的問題（主要內(nèi)容摘錄，附原件）：要求整改的措施及建議:年 月日用人單位領導審批意見:整改落實情況:年 月日負責人（簽名）：年 月日附件3檔案編號:職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓檔案（年度）用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負責人：聯(lián)系電話：電子郵

12、箱：1 用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓計劃2 用人單位負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓證明3 勞動者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓一覽表（表3-1 ）（附：培訓通知、培訓教材、培訓記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質(zhì)和攝錄像資料）4 年度職業(yè)衛(wèi)生培訓工作總結(jié)表3-1年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓一覽表企業(yè)名稱： 培訓類型： 培訓學時：_參加部門：培訓內(nèi)容：組織部門：授課人：實施日期：簽到表：廳P部門姓名（簽字）成績編制:審核（簽字）：編制日期：年說明：1培訓類型為勞動者上崗前培訓、在崗期間定期培訓，用人單位主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓；2簽到名單可附后。附件4檔案編號：職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案（年

13、度）用 人 單 位：職業(yè)衛(wèi)生管理負責人：聯(lián) 系 電話：電 子 郵箱：目錄1 .生產(chǎn)工藝流程2 .職業(yè)病危害因素檢測點分布示意圖3 .可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設備、材料和化學品一覽表（表 4-1）（附：化學品安全中文說明書、標簽、標識及產(chǎn)品檢驗報告等）4 .接觸職業(yè)病危害因素匯總表（表 4-2）5 .職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報匯總表（表 4-3）6 .職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)資質(zhì)證書7 .職業(yè)病危害因素檢測評價合同書8 .職業(yè)病危害檢測與評價報告書9 .職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果報告表4-1可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設備、材料（化學品）一覽表設備、材料、化學品名稱可能產(chǎn)生的職 業(yè)病危害因素 名稱使用車間和崗 位

14、生產(chǎn)、供貨單 位設備材料化學品編制：審核（簽字）：編制日期： 年 月 日說明：化學品毒性資料及預防策略附后表4-2接觸職業(yè)病危害因素匯總表廳P崗位職業(yè)病危害因素名稱危害接觸方式接觸職業(yè)病危害工程防護設施個體防護用品來源（定點/巡檢）總?cè)藬?shù)女工數(shù)編制：審核（簽名）：編制日期： 年 月 日表4-3職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報匯總表車間職業(yè)病危害因素名稱監(jiān)測周期監(jiān)測點數(shù)監(jiān)測結(jié)果范圍合格率(%)職業(yè)接觸限值監(jiān)測人員編制:審核(簽名)：編制日期：年月日職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果報告安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局：我單位委托機構(gòu)（已取得相應資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)名稱），于一年一月日對我單位工作場所進行了職業(yè)病危害

15、因 素的檢測與評價，現(xiàn)將結(jié)果上報（見檢測評價報告書）。對工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求 的崗位，我單位已采取相應的治理措施（應詳細列舉具體措施），治 理后的效果我單位將委托一機構(gòu)重新檢測評價后上報。附件：檢測評價報告書單位（蓋章）年 月日附件5檔案編號:用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負責人：聯(lián)系電話：電子郵箱：1 職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)證書2 職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（表5-1 ）3 . 職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表（表5-2 ）（附：職業(yè)健康監(jiān)護結(jié)果評價報告）4職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者一覽表（表5-3 、表 5-4 ）（附：職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷

16、鑒定書等）5職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報告（注：在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果5 日內(nèi)報告）6職業(yè)病危害事故報告和處理記錄（表5-5 ）7職業(yè)健康監(jiān)護檔案匯總表（表5-6 ）表5-2職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表檢查日期檢查機構(gòu)體檢種類應檢人數(shù)實檢人數(shù)檢查結(jié)果（人數(shù)）備注未見異 常復查疑似禁忌癥其他疾 患序 號姓名性別年齡崗位接觸職業(yè)病危害因 素可能導致的職業(yè)病體檢結(jié)論與處理意見落實 情況體檢類別:體檢日期:年 月曰-車問:月日編制日期:編制：審核（簽名）表5-4疑似職業(yè)病患者一覽表序 號姓名性 別出生日期 （年月日）接害 工齡車間、崗位職業(yè)病名診斷機構(gòu)診斷日期 （年月日）處理情況編制：審核（簽名）：編制日

17、期：年月日姓名性 別年 齡車間、崗位接害 工齡疑似職業(yè)病名體檢機構(gòu)體檢日期處理情況編制:審核（簽名）編制日期:職業(yè)病和疑似職業(yè)病人報告安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局； 衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所：我單位于 年_月 _日組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工人在 進行了職業(yè)健康檢查（體檢機構(gòu)具有相應資質(zhì)），體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)：疑似職業(yè)病人_人。經(jīng)職業(yè)病診斷機構(gòu)診斷后確診職業(yè)病_人（診斷機構(gòu)有相應資質(zhì)），現(xiàn)上報（見名單）。對發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病人和職業(yè)病人，我單位已按照處理意見妥善處理。附件： 1. 疑似職業(yè)病人名單及處理情況2. 職業(yè)病人名單及處理情況單位蓋章年月日表5-6職業(yè)健康監(jiān)護檔案匯總表企業(yè)名稱法定代表人事故報告人聯(lián)系電話月

18、日時;崗位及工作內(nèi)容發(fā)病人數(shù)標:人數(shù)基本情況：1 .發(fā)生時間：年2 .發(fā)生場所（車間名稱）：3 .發(fā)病情況：接觸人數(shù)送醫(yī)院治療人數(shù)_4 .可能產(chǎn)生職業(yè)病的有害因素何 事故經(jīng)過簡述（事件起因、患者主要臨床表現(xiàn)、救援過程和處理情況）：對事故原因和性質(zhì)的初步認定意見:1 .報告時間年月日時2 .報告單位：負責人（簽名）：日期：年月 日事件報告 情況部門/ 車間檔案編號姓名性 別建檔時間人員調(diào)離情況備注調(diào)離時間是否提供 檔案復印 件5 簽字附件6檔案編號:勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負責人：聯(lián)系電話：電子郵箱：表6-1勞動者個人信息卡1 勞動者個人信息卡（表6-1 ）2工作場所職業(yè)

19、病危害因素檢測結(jié)果（表6-2 ）3歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況（表6-3 ）4歷次職業(yè)健康體檢報告、職業(yè)病診療等資料5其他職業(yè)健康監(jiān)護資料檔案號:姓名性別照片籍貫婚姻文化程度嗜好參加工作 時間身份證號職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史起止時間工作單位工種接觸職業(yè)病危害 因素防護措施年 月日至年 月曰年 月日至年 月曰年 月日至年 月曰年 月日至年 月曰既往病史疾病名稱診斷時間診斷醫(yī)院治療結(jié)果備注年月日年月日年月日年月日職業(yè)病診斷職業(yè)病名稱診斷時間診斷醫(yī)院診斷級別備注年月日年月日年月日表6-2工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果勞動者姓名：檔案號:崗位檢測時 問檢測機構(gòu)職業(yè)病危 害因素名 稱職業(yè)病危害 因素檢

20、測結(jié) 果防護措施備注表6-3歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況勞動者姓名：檔案號:檢查日期檢查種類檢查 結(jié)論檢查機構(gòu)崗位人員處理情況本人簽字現(xiàn)場處理情況注：1）檢查種類是指上崗前、在崗期間、離崗時、應急、離崗后醫(yī)學隨訪、復查、醫(yī)學觀察、職業(yè)病診斷等;2）檢查結(jié)論是指未見異常、復查、疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、其他疾患、職業(yè)病等；3 ）人員處理情況是指調(diào)離、暫時脫離工作崗位、復查、醫(yī)學觀察、職業(yè)病診斷結(jié)果等處理、安置情況及檢查、診斷結(jié) 果；檢查結(jié)論為未見異?；蚱渌不嫉膭潯耙灰弧?；4）現(xiàn)場處理情況是指造成職業(yè)損害的作業(yè)崗位，現(xiàn)場及個體防護用品整改達標情況，不需整改的可劃“一一”1、把優(yōu)秀當成一種信仰。2

21、0.7.227.22.202023:4923:49:30Jul-2023:492、最困難的事情就是認識自己。二0二0年七月二十二日2020年7月22日星期三3、有勇氣承擔命運這才是英雄好漢。23:497.22.202023:497.22.202023:4923:49:307.22.202023:497.22.20204、5、與肝膽人共事，無字句處讀書。7.22.20207.22.202023:4923:4923:49:3023:49:30好看的皮囊遍地都是，有趣的靈魂萬里挑一。July 20Wednesday, July 22, 20207/22/20206、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的

22、最軟弱無力:11 時 49 分 11 時 49 分 22-Jul-207.22.20207、自知之明是最難得的知識。20.7.2220.7.2220.7.22。2020年7月22日星期三二O二O年七月二十二日8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。23:4923:49:307.22.2020Wednesday, July 22, 20201、最靈繁的人也看不見自己的背脊。20.7.227.22.202023:4923:49:30Jul-2023:492、最困難的事情就是認識自己。二O二O年七月二十二日2020年7月22日星期三3、有勇氣承擔命運這才是英雄好漢。23:497.22.202023:497.22.202023:4923:49:307.22.202023:497.22.20204、與肝膽人共事，無字句處讀書。7