煤礦井巷工程驗(yàn)收表

1、基巖掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表部位:工程量:單位工程名稱:米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格率1基巖爆破法掘進(jìn)應(yīng)采用光面爆破，爆 破圖表齊全，爆破參數(shù)選擇合理齊全合理2光面爆破的施工應(yīng)符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定符合規(guī)定3臨時(shí)支護(hù)必須符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定符合規(guī)定2寬度（中線至任一幫距離） （包括軟巖、破碎帶）-30+200左上中下右上中下3高度（腰線至頂、底板距離）（包括軟巖、破碎帶）-30+200頂左中右底中5井巷掘進(jìn)坡度± 1%0般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格率1壁座（或支撐圈）高度0 100寬度-50 +200長度

2、-25 +1502設(shè)備基礎(chǔ)寬度-25 +150深度0 +150中心位置-50+1003水溝（含管線溝槽）寬度-30+150深度-30+150施工監(jiān)理工程師：（簽字）單驗(yàn)收結(jié)論位 檢項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）建設(shè)單位代表：（簽字）驗(yàn)結(jié)論年月 日年月日基巖掘進(jìn)工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1基巖爆破法掘進(jìn)應(yīng)采用光面爆破，爆 破圖表齊全，爆破參數(shù)選擇合理齊全合理2光面爆破的施工應(yīng)符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定符合規(guī)定3臨時(shí)支護(hù)必須符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定符合規(guī)定2寬度（中線至任一幫距離） （包括軟巖、破碎帶）-30+200左上

3、中下右上中下3高度（腰線至頂、底板距離）（包括軟巖、破碎帶）-30+200頂左中右底中5井巷掘進(jìn)坡度± 1%0般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1壁座（或支撐圈）高度0 100寬度-50 +2002設(shè)備基礎(chǔ)長度-25 +150寬度-25 +150深度0 +1503水溝（含管線溝槽）中心位置-50+100寬度-30+150深度-30+150施工單位 檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字）年月日監(jiān)理（或建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日斜井、平硐、巷道模板工程分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單自位工程名稱：咅B(yǎng)位：工程量：米

4、主檢驗(yàn)項(xiàng)目檢杳點(diǎn)檢杳記錄設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)測點(diǎn)12345合格 率部位1模板及其支架應(yīng)根據(jù)工程結(jié)構(gòu)形式、工程類 型、荷載大小、巖土類別、施工設(shè)備和材料供 應(yīng)、允許誤差等條件進(jìn)行設(shè)計(jì)2在澆筑混凝土之前，應(yīng)對模板工程進(jìn)行驗(yàn)收。 模板安裝后和澆筑混凝土過程中，應(yīng)對模板及 其支架進(jìn)行觀察和維護(hù)。發(fā)生異常情況時(shí)，應(yīng) 按施工技術(shù)方案及時(shí)進(jìn)行處理3支模石應(yīng)保證混凝土厚度-30檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄主要巷道般巷道測點(diǎn) 部位12345合格 率1基礎(chǔ)深度-30+100左右2軸線位移< 53底模上表面標(biāo)咼± 104截面內(nèi)部尺寸基礎(chǔ)± 10墻± 105垂直度< 106

5、相鄰模板表面咼差< 57表面平整度< 5（簽字）監(jiān)理工程師：施工 單 位 檢 驗(yàn) 結(jié) 論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人:（簽字）年 月曰單位工程名稱:驗(yàn)收結(jié)論建設(shè)單位代表:（簽字）混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表部位:工程量:主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè) 計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1水泥的品種、級別、出廠 日期等進(jìn)場時(shí)應(yīng)進(jìn)行檢查符合設(shè)計(jì)要求2其強(qiáng)度、安定性及其他必 要的性能指標(biāo)進(jìn)行復(fù)檢符合GB1753混凝土中摻用化學(xué)外加劑符合 GB8076,501194摻用礦用摻合料符合 GB/T187365混凝土用砂、石、骨料符合 GB50204JGJ526混凝土用水符合JGJ637混

6、凝土配合比符合JGJ558首次使用的混凝土配合比 應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室 試驗(yàn)后確定達(dá)到設(shè)計(jì)要求9混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)符合規(guī)范規(guī)定般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè) 計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率養(yǎng)護(hù) 時(shí)間不摻用外加劑> 7d摻用外加劑> 14d施工單位檢驗(yàn)結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月曰驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）建設(shè)單位代表：（簽字）年 月日錨桿支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1、桿體及配件的材質(zhì)、品種、規(guī)格、強(qiáng) 度、結(jié)構(gòu)必須符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求2、水泥卷、樹脂卷和砂漿錨固的

7、材質(zhì)、 規(guī)格、配比、性能必須符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求3、錨桿安裝應(yīng)牢固、托板緊貼壁面、不 松動。錨桿的擰緊扭矩不得小于> 1001234、錨桿的抗拔力最低值不得小于設(shè)計(jì)值的90%> 90%123般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1凈寬主要巷道0 +150左上中下一般巷道-50 +150右上中下2凈高主要巷道0 +150頂左中一般巷道-50 +150右底中3間距± 1004排距± 1005孔深0 +506角度> 75°7外露長度< 50施工 單 位 檢 驗(yàn) 結(jié) 論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日驗(yàn)收結(jié)論

8、監(jiān)理工程師：（簽字）建設(shè)單位代表：（簽字）年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。錨桿支護(hù)工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量： 米主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格 標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1、桿體及配件的材質(zhì)、品種、規(guī)格、強(qiáng) 度、結(jié)構(gòu)必須符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求2、水泥卷、樹脂卷和砂漿錨固的材質(zhì)、 規(guī)格、配比、性能必須符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求3、錨桿安裝應(yīng)牢固、托板緊貼壁面、不 松動。錨桿的擰緊扭矩不得小于> 1001234、錨桿的抗拔力最低值不得小于設(shè)計(jì)值的90%> 90%123般檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn)

9、 部位12345合格 率1凈寬主要巷道0 +150左上中項(xiàng)目下一般巷道-50 +150右上中下2凈高主要巷道0 +150頂左中一般巷道-50 +150右底中3間距± 1004排距± 1005孔深0 +506角度> 7507外露長度< 50施工單位 檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字）年月日監(jiān)理（或建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。預(yù)應(yīng)力錨桿、錨索支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：米主檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率控項(xiàng)目

10、1、預(yù)應(yīng)力錨桿（錨索）的材質(zhì)、 規(guī)格、承載力必須符合設(shè)計(jì)要求2、預(yù)應(yīng)力錨桿（錨索）的錨固材 料、錨固方式必須符合設(shè)計(jì)要求3、預(yù)應(yīng)力錨桿（錨索）的鉆孔方 向的偏斜角應(yīng)不大于設(shè)計(jì)值的3°< 30124、預(yù)應(yīng)力錨桿（錨索）安裝的有 效深度應(yīng)不小于設(shè)計(jì)值的95%>95%125、預(yù)應(yīng)力錨桿（錨索）鎖定后的 預(yù)應(yīng)力應(yīng)不小于設(shè)計(jì)值的90%>90%12般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1間距± 1002排距± 100施工 單位 檢驗(yàn) 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月曰驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日

11、注：表中的“檢查點(diǎn)檢查記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。預(yù)應(yīng)力錨桿、錨索支護(hù)工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1、預(yù)應(yīng)力錨桿（錨索）的材質(zhì)、 規(guī)格、承載力必須符合設(shè)計(jì)要求2、預(yù)應(yīng)力錨桿（錨索）的錨固材 料、錨固方式必須符合設(shè)計(jì)要求3、預(yù)應(yīng)力錨桿（錨索）的鉆孔方 向的偏斜角應(yīng)不大于設(shè)計(jì)值的30< 30124、預(yù)應(yīng)力錨桿（錨索）安裝的有 效深度應(yīng)不小于設(shè)計(jì)值的95%>95%125、預(yù)應(yīng)力錨桿（錨索）鎖定后的 預(yù)應(yīng)力應(yīng)不小于設(shè)計(jì)值的90%>90%12般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1

12、間距± 1002排距± 100施工單位 檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字）年月日監(jiān)理（或建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日單位工程名稱:部位:工程量:注：表中的“檢查點(diǎn)檢查記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。噴射混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1噴射混凝土所用的水泥、水、 骨料、外加劑的質(zhì)量應(yīng)符合施工 組織設(shè)計(jì)的要求符合設(shè)計(jì)要求2、噴射混凝土的配合比和外加劑 摻量應(yīng)符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān) 規(guī)定符合設(shè)計(jì)要求3、噴射混凝土的抗壓強(qiáng)度應(yīng)符合 設(shè)計(jì)要

13、求符合設(shè)計(jì)要求4凈寬主要巷道0+150左上中下一般巷道-50+150右上中下5凈高主要巷道0+150頂左中一般巷道-50+150右底中6、噴厚> 90%1237、井下硐室的防水要求 應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定一級不滲水，表面無濕漬二級不滴水，表面有少量小水珠、偶見濕漬三級有少量漏水點(diǎn)，不得有線流，總漏水量d四級有漏水點(diǎn)，不得有線流，總漏水量 d-一-設(shè)計(jì)合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄般 項(xiàng) 目值測點(diǎn) 部位12345合格 率1表面平整度< 502基礎(chǔ)深度< 10%左右施工 單位 檢驗(yàn) 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）建設(shè)單位代表：（簽字）年 月日噴射混凝土工序

14、質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：米主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1、噴射混凝土所用的水泥、水、 骨料、外加劑的質(zhì)量應(yīng)符合施工 組織設(shè)計(jì)的要求符合設(shè)計(jì)要求2、噴射混凝土的配合比和外加劑 摻量應(yīng)符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān) 規(guī)定符合設(shè)計(jì)要求3、噴射混凝土的抗壓強(qiáng)度應(yīng)符合 設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求4凈寬主要巷道0+150左上中下一般巷道-50 +150右上中下5凈高主要巷道0+150頂左中一般巷道-50 +150右底中6、噴厚> 90%1237、井下硐室的防水要求 應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定一級不滲水，表面無濕漬二級不滴水，表面有少量小水珠、偶見濕漬三級

15、有少量漏水點(diǎn)，不得有線流，總漏水量d四級有漏水點(diǎn)，不得有線流，總漏水量d般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1表面平整度< 502基礎(chǔ)深度< 10%左右施工單位 檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字）年月日監(jiān)理（或建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日金屬網(wǎng)噴射混凝土支護(hù) 一分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量： 米主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1各種金屬網(wǎng)和塑料網(wǎng)的材質(zhì)、 規(guī)格、品種應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求2鋼筋網(wǎng)的網(wǎng)格應(yīng)焊接、鋼絲網(wǎng) 的網(wǎng)格應(yīng)壓接或綁扎牢固，網(wǎng)與

16、 網(wǎng)的搭接長度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求3金屬網(wǎng)、塑料網(wǎng)噴射混凝土所 用的水泥、水、骨料、外加劑的 質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定4配合比和外加劑摻量應(yīng)符合 規(guī)范的規(guī)定5抗壓強(qiáng)度應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定6凈寬設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)左上主要巷道0+150中下一般巷道-50 +150右上中下7凈高主要巷道0+150頂左中一般巷道-50 +150右底中8噴厚> 90%123般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1表面平整度< 502基礎(chǔ)深度< 10%左右3保護(hù)層厚度> 20施工單位檢驗(yàn)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：建設(shè)單位代表：（簽字）（簽字）結(jié)論年 月曰

17、年 月日金屬網(wǎng)噴射混凝土支護(hù)工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1各種金屬網(wǎng)和塑料網(wǎng)的材質(zhì)、 規(guī)格、品種應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求2鋼筋網(wǎng)的網(wǎng)格應(yīng)焊接、鋼絲網(wǎng) 的網(wǎng)格應(yīng)壓接或綁扎牢固，網(wǎng)與 網(wǎng)的搭接長度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求3金屬網(wǎng)、塑料網(wǎng)噴射混凝土所 用的水泥、水、骨料、外加劑的 質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定4配合比和外加劑摻量應(yīng)符合 規(guī)范的規(guī)定5抗壓強(qiáng)度應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定6凈寬設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)左上主要巷道0+150中下一般巷道-50 +150右上中下7凈高主要巷道0+150頂左中一般巷道-50 +150右底中8噴厚> 90%1

18、23般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1表面平整度< 502基礎(chǔ)深度< 10%左右3保護(hù)層厚度> 20施工單位 檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字）年月日監(jiān)理（或建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日鋼架噴射混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：米檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率主1鋼架及其構(gòu)件、配件的材質(zhì)、規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求控2鋼架的背板和充填材料的材質(zhì)、規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)3水平巷道中鋼架的前傾、后仰符合設(shè)計(jì)要求目4傾斜巷道中鋼架的迎山角符合設(shè)計(jì)要求5鋼架

19、的撐（拉）桿和墊板的安設(shè)符合設(shè)計(jì)要求6鋼架的背板安設(shè)符合設(shè)計(jì)要求7鋼架的柱窩深度或底梁鋪設(shè)符合設(shè)計(jì)要求8噴射砼用的水泥、水、骨料、外加劑符合設(shè)計(jì)要求9噴射混凝土的配合比和外加劑摻量符合設(shè)計(jì)要求10抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求11凈寬設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)左上主要巷道般巷道中下0 +150-50+150右上中下12凈高主要巷道般巷道頂左中0 +150-50+150右底中13噴厚> 90%123般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄主要巷道般巷道測點(diǎn) 部位12345合格 率1表面平整度< 502基礎(chǔ)深度< 10%左右3鋼架梁水平度< 40< 504鋼架梁扭矩< 50<

20、 805支架間距± 50± 506立柱斜度< 10< 107棚梁接口離合錯位0< 5施工 單位 檢驗(yàn) 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月曰驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）建設(shè)單位代表：（簽字）年 月日鋼架噴射混凝土工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：米主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1鋼架及其構(gòu)件、配件的材質(zhì)、規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求2鋼架的背板和充填材料的材質(zhì)、規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求3水平巷道中鋼架的前傾、后仰符合設(shè)計(jì)要求4傾斜巷道中鋼架的迎山角符合設(shè)計(jì)要求5鋼架的撐（拉）桿和墊板的安設(shè)符合設(shè)計(jì)要求6鋼架的背板

21、安設(shè)符合設(shè)計(jì)要求7鋼架的柱窩深度或底梁鋪設(shè)符合設(shè)計(jì)要求8噴射砼用的水泥、水、骨料、外加劑符合設(shè)計(jì)要求9噴射混凝土的配合比和外加劑摻量符合設(shè)計(jì)要求10抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求11凈寬設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)左上主要巷道般巷道中下0 +150-50+150右上中下12凈高主要巷道般巷道頂左中0 +150-50+150右底中13噴厚> 90%123般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄主要巷道般巷道測點(diǎn) 部位12345合格 率1表面平整度< 502基礎(chǔ)深度< 10%左右3鋼架梁水平度< 40< 504鋼架梁扭矩< 50< 805支架間距± 50±

22、506立柱斜度< 10< 107棚梁接口離合錯位0< 5施工單位 檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字）年月日監(jiān)理（或建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日沖積層掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位:工程量： 米設(shè)計(jì)合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄主控項(xiàng)目值測點(diǎn) 部位12345合格 率1沖積層掘進(jìn)及臨時(shí)支護(hù)必須必須符合施工 組織設(shè)計(jì)和作業(yè)規(guī)程的有關(guān)規(guī)定符合施工組織設(shè)計(jì)和作業(yè)規(guī)程的規(guī)定2寬度（中線至任一幫距離）0 300左上中下右上中下3高度（腰線至頂、底板距離）0 400頂左中右底中般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345

23、合格 率1井口明槽開挖標(biāo)高± 502井口明槽開挖長度0 3003井口明槽開挖寬度0 300左右4井口明槽開挖邊坡坡度不大于設(shè)計(jì)施工 單位 檢驗(yàn) 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月曰驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年 月日沖積層掘進(jìn)工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：米主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1沖積層掘進(jìn)及臨時(shí)支護(hù)必須必須符合施工 組織設(shè)計(jì)和作業(yè)規(guī)程的有關(guān)規(guī)定符合施工組織設(shè)計(jì)和作業(yè)規(guī)程的規(guī)定2寬度（中線至任一幫距離）0 300左上中下右上中下3高度（腰線至頂、底板距離）0 400頂左中右底中般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)

24、項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1井口明槽開挖標(biāo)高± 502井口明槽開挖長度0 3003井口明槽開挖寬度0 300左右4井口明槽開挖邊坡坡度不大于設(shè)計(jì)施工單位 檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字）年月日監(jiān)理（或建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日水溝、溝槽、臺階模板工程分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1模板及其支架應(yīng)根據(jù)工程結(jié)構(gòu)形式、工程類型、荷載大小、巖土類別、施工設(shè)備和材料供 應(yīng)、允許誤差等條件進(jìn)行設(shè)計(jì)2在澆筑混凝土之前，應(yīng)對

25、模板工程進(jìn)行驗(yàn) 收。模板安裝后和澆筑混凝土過程中，應(yīng)對模 板及其支架進(jìn)行觀察和維護(hù)。發(fā)生異常情況 時(shí)，應(yīng)按施工技術(shù)方案及時(shí)進(jìn)行處理3支模石應(yīng)保證混凝土厚度-30般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄水溝、溝槽臺階測點(diǎn) 部位12345合格 率1中心位移30302上平面標(biāo)高± 20± 303截面尺寸（長、寬）± 30± 204深度± 30一施工 單位 檢驗(yàn) 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）建設(shè)單位代表：（簽字）年月日設(shè)備基礎(chǔ)、預(yù)留地腳螺栓孔模板工程分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：米主 控

26、項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1模板及其支架應(yīng)根據(jù)工程結(jié)構(gòu)形式、 工程 類型、荷載大小、巖土類別、施工設(shè)備和材 料供應(yīng)、允許誤差等條件進(jìn)行設(shè)計(jì)有設(shè)計(jì)2在澆筑混凝土之前，應(yīng)對模板工程進(jìn)行驗(yàn) 收。模板安裝后和澆筑混凝土過程中，應(yīng)對 模板及其支架進(jìn)行觀察和維護(hù)。發(fā)生異常情 況時(shí)，應(yīng)按施工技術(shù)方案及時(shí)進(jìn)行處理3支模石應(yīng)保證混凝土厚度-30一檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率般項(xiàng)目1基礎(chǔ)中心位移± 20上平面標(biāo)高020截面尺寸（長、寬）± 20深度0502螺栓孔中心位移± 10模板長度020垂直度<

27、 5施工 單位 檢驗(yàn) 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月曰驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日斜井、平硐、巷道模板工程工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：米主控項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1模板及其支架應(yīng)根據(jù)工程結(jié)構(gòu)形式、工程類型、荷載大小、巖土類別、施工設(shè)備和材料供 應(yīng)、允許誤差等條件進(jìn)行設(shè)計(jì)有設(shè)計(jì)目2在澆筑混凝土之前，應(yīng)對模板工程進(jìn)行驗(yàn)收。 模板安裝后和澆筑混凝土過程中，應(yīng)對模板及 其支架進(jìn)行觀察和維護(hù)。發(fā)生異常情況時(shí)，應(yīng) 按施工技術(shù)方案及時(shí)進(jìn)行處理3支模石應(yīng)保證混凝土厚度-30般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄

28、主要巷道一般巷道測點(diǎn) 部位12345合格 率1基礎(chǔ)深度-30+100左右2軸線位移< 53底模上表面標(biāo)咼± 104截面內(nèi)部尺寸基礎(chǔ)± 10墻± 105垂直度< 106相鄰模板表面咼差< 57表面平整度< 5施工單位 檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字）年月日監(jiān)理（或建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日水溝、溝槽、臺階 模板工程工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位:工程量： 米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1模板及其支架應(yīng)根據(jù)工程結(jié)構(gòu)形式、工程類型、荷載大小、巖土類別

29、、施工設(shè)備和材料供 應(yīng)、允許誤差等條件進(jìn)行設(shè)計(jì)有設(shè)計(jì)2在澆筑混凝土之前，應(yīng)對模板工程進(jìn)行驗(yàn)收。 模板安裝后和澆筑混凝土過程中，應(yīng)對模板及 其支架進(jìn)行觀察和維護(hù)。發(fā)生異常情況時(shí)，應(yīng) 按施工技術(shù)方案及時(shí)進(jìn)行處理3支模石應(yīng)保證混凝土厚度-30般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄水溝、溝槽臺階測點(diǎn) 部位12345合格 率1中心位移30302上平面標(biāo)高± 20± 303截面尺寸（長、寬）± 30± 204深度± 30一施工單位 檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字）年月日監(jiān)理（或建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日

30、設(shè)備基礎(chǔ)、預(yù)留地腳螺栓孔模板工程工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位:工程量： 米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1模板及其支架應(yīng)根據(jù)工程結(jié)構(gòu)形式、 工程 類型、荷載大小、巖土類別、施工設(shè)備和材 料供應(yīng)、允許誤差等條件進(jìn)行設(shè)計(jì)有設(shè)計(jì)2在澆筑混凝土之前，應(yīng)對模板工程進(jìn)行驗(yàn) 收。模板安裝后和澆筑混凝土過程中，應(yīng)對 模板及其支架進(jìn)行觀察和維護(hù)。發(fā)生異常情 況時(shí)，應(yīng)按施工技術(shù)方案及時(shí)進(jìn)行處理3支模石應(yīng)保證混凝土厚度-30般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1基礎(chǔ)中心位移± 20上平面標(biāo)高020截面尺寸（長、寬）

31、7; 20深度0502螺栓孔中心位移± 10模板長度020垂直度< 5施工單位 檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字）年月日監(jiān)理（或建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日鋼筋分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱:部位：工程量：米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1鋼筋和鋼筋加工件的品種、規(guī)格、質(zhì) 量、性能必須符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范符合設(shè)計(jì)要求2立模前， 應(yīng)進(jìn)行鋼 筋隱蔽工 程驗(yàn)收，其 內(nèi)容為縱向、橫向鋼筋的品種、 規(guī)格、數(shù)量、位置符合設(shè)計(jì)要求鋼筋的連接方式、接頭位置、接頭數(shù)量、接頭面積百分率符合設(shè)計(jì)要求箍筋的品種、規(guī)

32、格、數(shù)量、間 距符合設(shè)計(jì)要求預(yù)埋件的規(guī)格、數(shù)量、位置符合設(shè)計(jì)要求3鋼筋和鋼筋加工件進(jìn)場時(shí)應(yīng)對品種、 規(guī)格、出廠日期等進(jìn)行檢查，并應(yīng)對強(qiáng) 度及其它必要的性能指標(biāo)進(jìn)行復(fù)檢，其質(zhì)量應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定符合設(shè)計(jì)要求4焊條、焊劑的牌號和性能應(yīng)符合設(shè)計(jì) 要求和規(guī)范的有關(guān)規(guī)疋符合設(shè)計(jì)要求5鋼筋加工的規(guī)格質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要 求符合設(shè)計(jì)要求6鋼筋搭接長度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，搭接 接頭應(yīng)錯開符合設(shè)計(jì)要求7鋼筋和鋼筋網(wǎng)片的綁扎質(zhì)量應(yīng)符合設(shè) 計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求8鋼筋和鋼筋網(wǎng)片的焊接質(zhì)量應(yīng)符合設(shè) 計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1受力鋼筋間距± 20排距± 102箍筋、構(gòu)造筋間距± 303受力鋼筋保護(hù)層± 10施工 單 位 檢項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：建設(shè)單位代表：（簽字）驗(yàn)結(jié)論年 月曰年 月日鋼筋工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 值合格標(biāo)準(zhǔn)檢杳點(diǎn)檢杳記錄測點(diǎn) 部位12345合格 率1鋼筋和鋼筋加工件的品種、規(guī)格、質(zhì) 量、性能必須符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范符合設(shè)計(jì)要求2立模前， 應(yīng)進(jìn)行鋼 筋隱蔽工 程驗(yàn)收，