物流企業(yè)應收賬款管理措施_第1頁
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文檔簡介

1、一、物流行業(yè)作為新興現(xiàn)代服務行業(yè)有明顯區(qū)別傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)的特征除少數(shù)物流企業(yè)擁有較具競爭優(yōu)勢的核心資源, 在業(yè)務商談中占據(jù)主導地位外,其他物流企業(yè)都將墊款作為有力的競爭手段之一。由于大部物流企業(yè)都屬輕資產(chǎn)型公司, 應收賬款是構(gòu)成物流企業(yè)流動資產(chǎn)的重要組成部分, 加上物流行業(yè)的毛利率普遍不高, 萬一發(fā)生壞賬呆賬則會吞噬企業(yè)正常經(jīng)營利潤。因此應收賬款管理也就成為企業(yè)經(jīng)營活動的一項重要工作, 要提高全員運費催收重要性的認識高度, 并對業(yè)務進行必要的取舍, 篩選出公司核心客戶群,將資金及服務等資源進行合理配置。同時加強應收賬款的管理, 提高應收賬款周轉(zhuǎn)率, 可提升企業(yè)的盈利質(zhì)量。二、物流企業(yè)應收賬款管理

2、的幾點意識一樹立風險意識, 積極做好風險防范措施風險總是伴隨盈利而生, 風險并不可怕, 關(guān)鍵是如何控制,一旦產(chǎn)生損失,必須有止損機制,防止損失進一步擴大。業(yè)務部門不能急功近利, 為賺取快錢,而忽略了業(yè)務風險的存在。二普及資金成本意識, 提高資金使用效率向業(yè)務部門灌輸資金的時間價值意識,強化資金使用成本。在考慮選擇對業(yè)務盈利水平分析時, 可將收入毛利率與資金時間成本以及貼現(xiàn)成本率進行比較分析, 決定是否應該接受使用賒銷或匯票收款的業(yè)務委托。三應收賬款的分類方法對應收賬款分類進行管理, 可以使用一種或多種分類法混合使用,以期達到更好的管理效果。1 賬齡分類法。即按應收賬款的欠款時間劃分。在信用期內(nèi)

3、的;超過信用周期的又可細分為,半年內(nèi)、半年至1年, 12 年, 23 年, 3 年以上的。針對不同期限的,采取不同的管理策略。2 客戶分類法??砂粗匾蛻?、普通客戶進行劃分。成立業(yè)務項目的, 項目小組負責定期報送應收賬款動態(tài), 以供領導層決策。3 按業(yè)務板塊或地域分類。板塊負責人、某地區(qū)業(yè)務負責人要明確各自的催收責任, 保證催收措施落實到位。三、提高應收賬款管理的有效途徑一加強合同簽訂環(huán)節(jié)的管理在業(yè)務洽談階段, 對收入毛利率和客戶欠款總額進行把控, 收入毛利率遠遠低于銀行貸款利率和客戶欠款達到一定額度的, 不能接受該客戶的業(yè)務委托。二在制訂公司信用政策時, 以公司的資金狀況和承受能力作為主要考

4、慮因素當前的經(jīng)濟環(huán)境和競爭對手的信用政策作為輔助參考, 確定信用期的時間長度和信用額度。評定客戶信用等級時,綜合該客戶的貢獻率、回款及時率、經(jīng)營情況、財務狀況和發(fā)展?jié)摿Φ雀鞣矫嬉蛩兀?對給予較優(yōu)惠信用政策的重要客戶需要進行實地考察; 對第一次合作的客戶, 不適宜馬上給予最優(yōu)惠的信用政策。定期對信用政策的執(zhí)行情況進行跟蹤檢查, 重新評價信用政策是否合適,滾動地調(diào)整客戶信用等級。企業(yè)的信用政策只能內(nèi)部把握, 對外簽訂合同協(xié)議時, 合同結(jié)算條款的信用期最長應為一個月, 這樣有利于企業(yè)保護自己的合法權(quán)益。三明確對賬機制,規(guī)范對賬工作流程商務結(jié)算應掌握合同條款,對結(jié)算條款了然于胸;及時做好費用對賬單,發(fā)

5、給客戶核對確認。應收賬款對賬要做到準確全面。設計好標準的對賬格式,項目簡要詳盡,按照單號、日期先后順序排列,不能有遺漏;產(chǎn)生合同額外費用時,第一時間以書面形式通知對方,對方提出要求統(tǒng)一墊付,必須有書面確認。賬單發(fā)出后要及時跟進,核實對賬結(jié)果。應收賬款的核對確認工作應當留下痕跡,作為業(yè)務檔案的一部分。四財務準確登賬商務與客戶之間核對無誤后,必須確保應收賬款正確錄入財務系統(tǒng)。財務可通過發(fā)票進行管理, 在業(yè)務系統(tǒng)中開具發(fā)票, 將由系統(tǒng)生成的業(yè)務聯(lián)系單同步掛賬導入財務系統(tǒng)。如不需要開具發(fā)開票的業(yè)務,可在系統(tǒng)內(nèi)打印收據(jù)代替發(fā)票。五運用多種應收賬款的分析手段, 對運費欠款進行系統(tǒng)的剖析利用賬齡分析法, 對

6、應收賬款款進行劃分賬期, 重點關(guān)注超過信用期較長時間的欠款,因為超期時間愈長回收的難度愈大。計算應收賬款周轉(zhuǎn)率,通過周轉(zhuǎn)率環(huán)比、同比分析,與行業(yè)橫向?qū)Ρ?,找出周轉(zhuǎn)率下降的原因,制訂出提高周轉(zhuǎn)率的相應措施。六定期召開運費催收工作會議, 通報應收賬款的分析結(jié)果, 包括企業(yè)整體運費欠款狀況、 欠款規(guī)模和重大欠款客戶及催款釘子戶按順序排列各業(yè)務板塊運費回收率, 提醒回收率未達標的業(yè)務部門抓緊催收。部署下一階段運費催收工作重點, 合理分解催收計劃, 保證催款工作落實到位。在實際催款工作中, 應熟練掌握多種催收手段, 可大大提高催款工作成效。1 電話催收。主要是掌握技巧,表達清晰。禮貌地提醒對方按照合同協(xié)

7、議約定, 欠款即將或已經(jīng)到期, 提請對方及時付款。2 發(fā)送催款函。催款函的要素包括欠款形成原因,發(fā)生的最初時間; 按照合同協(xié)議約定,欠款已經(jīng)超期多長時間。必須要讓對方確認欠款,安排歸還欠款的具體時間。欠款超期較長時間的,催款函措詞要強硬些。運費欠款的確認,保證欠款在有效的法律訴訟時效內(nèi)。3 直接上門催收。提前與對方約定到訪時間; 委婉地詢問對方不按期付款的原因和下一步付款計劃安排,讓欠款方感受到壓力。當對方以多種理由推搪不肯露面時,可采用突然拜訪的方式。4 利用外圍關(guān)系協(xié)助催收??赏ㄟ^欠款方的貨主、供應商或其他第三方幫助催款。如企業(yè)集團公司成員, 對同一個客戶有委托業(yè)務, 通過向上報給上級集團

8、公司,由其協(xié)調(diào)系統(tǒng)內(nèi)各公司聯(lián)動催收。5 寄送律師函,明確告訴對方,請盡快支付欠款,否則將采用法律行動。目的是給欠款方一個警告,提請對方及早歸還欠款。但是這樣的做法會導致雙方關(guān)系僵化, 可能喪失以后業(yè)務合作機會,但相比采取法律行動成本要低得多。6 采取法律訴訟。在多次發(fā)送律師函仍不奏效、雙方僵持不下的情況, 迫不得已的情形下才可采用。優(yōu)點是可通過法律途徑保護應收賬款權(quán)利,延長訴訟時效。但是法律訴訟耗時長、 費用高,存在訴訟風險,如勝訴后欠款方因財產(chǎn)不足償還或無財產(chǎn)可執(zhí)風險。寄送律師函和法律訴訟前, 必須經(jīng)過前面幾個步驟, 做到要先禮后兵。采取法律行動時,速度要快,保證對方有償還能力,切忌贏了官司

9、賠了錢。7 控單、控貨或留置貨物。對一次性業(yè)務或存在業(yè)務糾紛的,必須做到收款放貨放單; 業(yè)務糾紛標的較大且難解決時,可留置貨物。8 利用財務折扣加快應收賬款的回收。財務折扣和商業(yè)折扣要設置相應的授權(quán)審批程序, 防止業(yè)務部門濫用。9 做好收款核銷工作。參與物流業(yè)務的主體多樣性,有船東、貨主、物流商、第三方,費用項目復雜,明確該費用應該由哪家負責, 應收賬款欠款主體清晰,委托別家付款的,要得到欠款方和受托代付款的確認函。10 將應收賬款催收工作納入各部門年終績效考核。把運費回收率作為單獨的考核指標,每季度進行考核。計算超期欠款的資金成本沖減考核利潤; 對業(yè)務部門收入采取收付實現(xiàn)制核算,對收入進行調(diào)

10、整,將未回收運費的收入剔除,待真正收到運費時,才能確認收入。11 按照應收賬款的賬齡計提壞賬準備。超過三年的欠款, 應全額計提壞賬準備, 并向稅務機關(guān)申請作壞賬核銷處理,以便在稅前扣除。賬面上做了壞賬核銷, 同時要做賬銷案存處理, 記錄壞賬核銷記錄臺賬,保留對應收賬款追收權(quán)利。應收賬款收回后,應及時核銷已計提的壞賬撥備。四、結(jié)語綜上所述, 物流企業(yè)對應收賬款的管理并非是一個獨立的企業(yè)管理環(huán)節(jié), 應該融入更多先進的管理理念; 對應收賬款實施精細化管理,提高應收賬款的回收率減少壞賬損失, 保證企業(yè)資產(chǎn)安全和高效運轉(zhuǎn)。作者李滔單位中國茂名外輪代理有限公司本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請

11、刪除后使用,謝謝您的理解篇一:重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人類總死亡率中排第56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn), 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護病房 (intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機相關(guān)肺炎 (ventilator associated pn

12、eumonia ,VAP) 和健康護理( 醫(yī)療 ) 相關(guān)性肺炎 (health careassociated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高, 在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征,在流行病學、 風險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征, 需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹。【診斷】 首先需明確肺炎的診斷。CAP 是指在醫(yī)院外罹患的

13、感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP 臨床診斷依據(jù)包括:新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和 (或 ) 濕性啰音。 WBC > 1099× 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU 的肺炎。 關(guān)于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn) :意識障礙 ;呼吸頻率 >30 次 /minPaO2

14、5d 、機械通氣 >4d) 和存在高危因素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準, 亦視為重癥。美國胸科學會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標準:主要診斷標準 需要機械通氣 ; 入院 48h 內(nèi)肺部病變擴大 50%; 少尿 ( 每日 177 mol/L( 2mg/dl) 。次要標準 :呼吸頻率 >30 次 /min; PaO2/FiO22007 年 ATS 和美國感染病學會( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南,對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準:需要創(chuàng)傷性機械通氣需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括: 呼吸頻率 >30 次/

15、min; 氧合指數(shù) ( PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細胞減少癥 ( WBC計數(shù) 4×109/L) 血小板減少癥(血小板計數(shù) 100 × 109/L) 體溫降低(中心體溫壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準,或至少 3 項次要標準可診斷。36) 低血重癥醫(yī)院獲得性肺炎 ( SHAP)的定義與 SCAP相近。2005 年 ATS 和美國感染病學會制訂了成人HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了HCAP 的病人范圍 : 在 90d( IDSA)內(nèi)因急性感染曾住院 2d; 居住在醫(yī)療護理機構(gòu) ; 最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d 內(nèi)有感染傷口治

16、療 ; 住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP 和 VAP 的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外, 可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀,容易引起誤診。 也可起病時較輕,病情逐步惡化,最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是 HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡

17、述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占 30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損, 導致局部防御功能下降。充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4, 多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿,常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部線表

18、現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高9 倍。金葡菌肺炎為重癥 CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期, CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達 25%,約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍,死亡率為 64%。胸部線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔, 可見肺氣囊, 病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為CAP 中較少見的病原菌,但一旦明確診斷,則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌CAP 重癥 CAP 中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形

19、桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占 1%5%,但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者,表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。死亡率高達 40%50%。非典型病原體在 CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。肺炎

20、衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染,特別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重,有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA 檢測、 PCR、血清學(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎 占重癥 CAP病例的 12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者,原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見,33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀,急性的精神神志變化、急性

21、腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、 心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、 肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。 此外,20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎約占 CAP 病例的8%20%,老年人和COPD 病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多

22、較急重,臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音, 但大片實變體征者少見。 胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎, 約 1/4 呈肺葉或肺段實變影,很少有肺膿腫或膿胸形成。6 卡氏孢子蟲肺炎( PCP) PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎, 特別是 HIV 感染的病人。 PCP常常是診斷 AIDS 的依據(jù)。 PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為 4 周, PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。 PCP的試驗室檢查異常包括:淋巴細胞減少, CD4 淋巴細胞減少,低

23、氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎 ?!据o助檢查】1.病原學:診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外, 可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷( PSB)經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗( BAL)。 血培養(yǎng)一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml ,嬰兒和兒童0.55ml 。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)

24、采血標本3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP 住院的病人中,抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌??股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半,所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時, 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達 15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌, 這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng),導抗生素的應用有很高的價值。另外,細菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥,也應積極行血培養(yǎng)。這對指、慢性肝 痰液細菌培養(yǎng)囑病人先行漱口,并指導或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在

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