家兔血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)報(bào)告

1、實(shí)驗(yàn)報(bào)告專(zhuān)業(yè)班級(jí)：康復(fù)治療技術(shù)2 班 實(shí)驗(yàn)小組：第四組姓名：盧錦錕實(shí)驗(yàn)日期：2015年 11月 10日： 家兔動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)（二）實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?、掌握神經(jīng)體液因素及受體阻斷或興奮藥物對(duì)家兔心血管活動(dòng)的影響機(jī)制。2、掌握動(dòng)脈血壓作為心血管功能活動(dòng)的綜合指標(biāo)及其相對(duì)恒定的調(diào)節(jié)原理和重要意義。3、掌握家兔實(shí)驗(yàn)的基本方法和技術(shù)（靜脈麻醉、靜脈輸液、動(dòng)脈插管、分離神經(jīng)等）。4、掌握壓力生物信號(hào)采集與處理系統(tǒng)的使用。（三）基本原理：（要求對(duì)寫(xiě)出關(guān)鍵點(diǎn)）動(dòng)脈血壓是心血管功能活動(dòng)的綜合指標(biāo)。正常心血管的活動(dòng)在神經(jīng)、體液因素的調(diào)節(jié)下保持相對(duì)穩(wěn)定，動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定。動(dòng)脈血壓的相對(duì)恒定對(duì)于保持各組織、器官正常的血液供應(yīng)

2、和物質(zhì)代謝是極其重要的。通過(guò)實(shí)驗(yàn)改變神經(jīng)、體液因素或施加藥物，觀察動(dòng)脈血壓的變化，間接反映各因素對(duì)心血管功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)或影響。實(shí)驗(yàn)儀器與試劑：BL-420 生物信號(hào)采集與處理系統(tǒng)、血壓換能器、刺激電極、哺乳類(lèi)動(dòng)物手術(shù)器械、注射器 （ 5mL、 1mL） 等；3%戊巴比妥鈉、0.3%肝素、1:10000鹽酸腎上腺素、1:10000去甲腎上腺素、1:1000異丙腎上腺素、0.01%多巴胺、1%酚妥拉明、0.01%普萘洛爾、0.001%乙酰膽堿、0.01%阿托品1、夾閉頸總動(dòng)脈血壓升高，心跳加快。這是由于頸動(dòng)脈竇管壁的外膜下分布有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢，是動(dòng)脈張力感受器。這個(gè)感受器位于兔頸總動(dòng)脈的遠(yuǎn)心端

3、，頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈的分叉交界處。夾閉頸動(dòng)脈后，遠(yuǎn)心端的頸動(dòng)脈竇張力感受器感受到血壓下降，傳出神經(jīng)沖動(dòng)的頻率減慢。信息沿竇神經(jīng)上傳至延髓孤束核心血管中樞。使心迷走緊張減弱，心交感和心縮血管緊張加強(qiáng)，作用于心臟，使心率加快，心輸出量增加，血管收縮，血管外周阻力增加。從而血壓恢復(fù)性升高。若血壓下降過(guò)大，交感縮血管緊張還會(huì)擴(kuò)展到靜脈系統(tǒng)，是靜脈收縮，促進(jìn)血液回心，使每博輸出量增加。2、靜脈注射0.01%重灑石酸去甲腎上腺素：去甲腎上腺素與血管平滑肌上的a和02受體結(jié)合，使血管收縮，管徑變小，外周阻力增加，從而使平均動(dòng)脈壓升高。此外，去甲腎上腺素還可以使心率增加，心收縮力變大，因此血壓升高。3、靜脈注

4、射0.005%鹽酸異內(nèi)腎上腺素：異內(nèi)腎上腺素能與 骨骼肌血管B 2受體結(jié)合，骨骼肌血管（在全身血管中比例較大）持續(xù)舒張抵消了皮膚粘膜血管的收縮作用，因而出現(xiàn)后降壓作用。4、靜脈注射0.01%鹽酸腎上腺素：腎上腺素能與心肌 3 1受體結(jié)合激動(dòng)心肌心肌收縮力增強(qiáng)，因此心率加快，傳導(dǎo)加速，心排出量增多而導(dǎo)致收縮壓升高。腎上腺素能激動(dòng)腹腔內(nèi)臟血管a 1受體，使動(dòng)腹腔內(nèi)臟血管收縮，血壓升高。5、靜脈注射1%酚妥拉明：a受體阻斷劑，a受體的作用：”受體為傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體，根據(jù)其作用特性與分布不同分為兩個(gè)亞型：aQ a 2）a 1受體主要分布在血管平滑?。ㄈ缙つw、粘膜血管，以及部分內(nèi)臟血管），激動(dòng)時(shí)引起血

5、管收縮；a受體也分布于瞳孔開(kāi)大肌，激動(dòng)時(shí)瞳孔開(kāi)大肌收縮，瞳孔擴(kuò)大。a 2受體主要分布在去甲腎上腺素能神經(jīng)的突觸前膜上，受體激動(dòng)時(shí)可使去甲腎上腺素釋放減少，對(duì)其產(chǎn)生負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。（四）實(shí)驗(yàn)主要設(shè)備和儀器、藥品和用品（要求分類(lèi)、簡(jiǎn)潔、清晰表述）1、儀器設(shè)備：嬰兒秤、兔手術(shù)臺(tái)、哺乳動(dòng)物手術(shù)器械一套，BL-420 生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，動(dòng)脈夾、壓力換能器等；2、試劑用品：20%氨基甲酸酯（5mL/kg） 、 1%去甲腎上腺素、1%肝素、生理鹽水、1g/L 異丙腎上腺素、1g/L 酚妥拉明、5mL、 10mL、 20mL 注射器各一支、三通管、插管、小燒杯等；（五）實(shí)驗(yàn)的步驟與方法（列出主要步驟、方法要點(diǎn)

6、）1、動(dòng)物手術(shù)：（ 1） 、麻醉、固定：家兔稱(chēng)重后，按5mL/kg 從耳緣靜脈緩慢注射20%氨基甲酸酯。將家兔麻醉后，使其仰臥固定在兔手術(shù)臺(tái)上。（2）頸部手術(shù)：頸部備皮，沿頸前正中切開(kāi)皮膚56cm,分離氣管并做氣管插管。分離兩側(cè)的迷走神經(jīng)，穿線備用。手術(shù)完畢后，用溫生理鹽水紗布覆蓋手術(shù)野。分離左側(cè)頸總動(dòng)脈、右側(cè)頸外靜脈，分別備線。（ 3）插管肝素化后，行右側(cè)頸外靜脈插管，通過(guò)三通管接動(dòng)脈血壓描記檢測(cè)裝置，然后靜脈注射1%全身肝素（按2mL/kg 為標(biāo)準(zhǔn)）讓家兔全身肝素化。2、實(shí)驗(yàn)裝置：（ 1）準(zhǔn)備檢壓系統(tǒng)：將動(dòng)脈插管于壓力換能器相連，通過(guò)三通管用1%肝素化充滿動(dòng)脈插管和壓力換能器，排盡里面的氣

7、泡，然后關(guān)閉三通管備用。（ 2）將記錄動(dòng)脈的壓力換能器連接在BL-420 生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的通道1 上，描記動(dòng)脈血壓。（ 3）打開(kāi)計(jì)算機(jī)，啟動(dòng)BL-420 生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，點(diǎn)擊系統(tǒng)菜單，選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，調(diào)整相關(guān)參數(shù)。3、實(shí)驗(yàn)觀察與記錄：（ 1）記錄正常曲線；（ 2）夾閉右側(cè)頸總動(dòng)脈，觀察曲線變化；（ 3）靜脈給藥：按0.1mL/kg 靜脈注射0.01%重灑石酸去甲腎上腺素按0.1mL/kg 靜脈注射0.005%鹽酸異丙腎上腺素按0.1mL/kg 靜脈注射0.01%鹽酸腎上腺素按0.2mL/kg 靜脈注射1%酚妥拉明按0.1mL/kg 靜脈注射0.01%腎上腺素（六）實(shí)驗(yàn)參考指導(dǎo)（相關(guān)教材、參考

8、資料、學(xué)習(xí)網(wǎng)站等）- 3 -實(shí)驗(yàn)結(jié)果:收縮壓：1CIT.21而m照 負(fù)微分：-0. 2OknmKg/n舒張壓二92一整神嶼平均壓：97.-12 -去甲腎上腺素1=:.二二二.：3 工二 工白 L0 二白 1C.0：；.：11.0二2：1L021：心 率：15T次/分正微分：0. 47mmHg/BE收縮壓：110, 3Bmi»Hg 負(fù)微分：-0. 53mntHg/ms:舒張壓：95. 22mmHe平均壓：100.2TmiiHc咸gb 1中1 g,七. w：»LZJCLI：.：-Lffi.eM, L ： ,TDi £ gn so©.：.： 弓p,Wi Q.二

9、 J喇耦w美詡一曲遁總A腳.如腳M二 L5.b a'jt.: i oin'.: Li.a d, n1.a i. ； xo.:；:i: H； :心 里：®火，畀 正股封0 UmrhKc/ms內(nèi)第壓；I4f曬巾皿 在樹(shù)分-D 駟曲”打ft米反：n.SUnrtHf平均壓；1 口。MrtmHl分析討論：1、夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈，血壓升高血流阻斷,壓力感受器的傳入沖動(dòng)減少，減壓反射減弱，血壓升高。2、去甲腎上腺素：血壓升高，心率加快。主要是a受體激動(dòng)藥。由于激動(dòng)血管的a受體，使得血管收縮，血壓升高。激動(dòng)心臟的01受體，使得心率加快。HR減慢：由于血壓升高而反射性地減慢。3、異內(nèi)腎上

10、腺素：血壓下降、心率加快B受體激動(dòng)藥。B受體激動(dòng)藥激動(dòng)外周血管B 2受體使得血管松弛，外周阻力下降；激動(dòng)心臟B1受體所致心率加快，舒張期縮短，回心血量減少，心輸出量減少。綜合效應(yīng)為血壓下降、心率加快。4、腎上腺素：血壓下降（血壓可先升后降）、心率加快。a、B受體激動(dòng)藥。腎上腺素可通過(guò)激動(dòng)腎上腺素a受體，使皮膚粘膜、 內(nèi)臟等小動(dòng)脈的平滑肌收縮，以致血管收縮， 外 周阻力增加，從而導(dǎo)致血壓升高。同時(shí)由于腎上腺素的B 1受體激動(dòng)作用，以致心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，傳導(dǎo)加速，心排出量增多而導(dǎo)致收縮壓升高。由于腎上腺素的B 2受體激動(dòng)作用，骨骼肌血管（在全身血管中比例較大）持續(xù)舒張抵消了皮膚粘膜血管的收縮作用，因而出現(xiàn)后降壓作用。綜 合效應(yīng)為血壓下降（血壓可先升后降）、心率加快5、酚妥拉明：血壓下降、心率加快。a受體阻斷藥。對(duì)血管平滑肌a 1受體的阻斷作用和直接舒張血管作用使得血壓下降。由干血管舒張、血壓下降反射性地引起心率加快，同時(shí)阻斷神經(jīng)末梢突觸前膜a 2受體，從而促進(jìn)釋放去甲腎上腺素，激動(dòng)心臟的 印受體的結(jié)果。結(jié)論：體液因素與神經(jīng)因素最終都通過(guò)產(chǎn)生與 a受體B受體以及M受體的作用產(chǎn)生對(duì)心血管活動(dòng)的影響，NE能使血壓