氣管插管評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、經(jīng)口氣管插管術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名 科室 分?jǐn)?shù)項(xiàng)目總分考核內(nèi)容分值評(píng)分細(xì)則準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)1、儀表端莊、衣帽整齊2分一項(xiàng)/、符合要求扣 1分10分2、備齊用物無(wú)菌盤(pán)內(nèi)備：氣管導(dǎo)管、導(dǎo)管芯、10ml注射器、喉鏡1套、碗內(nèi)盛石蠟油紗布2塊、彎盤(pán)（內(nèi)啟無(wú)菌紗布2塊）、牙墊另備：聽(tīng)診器、手套、壓舌板、呼吸氣囊、備用氣管導(dǎo)管、膠彳小枕4分 治1個(gè)少一樣扣0.5分（包括物品擺放有序）（口述）必要時(shí)備：氧氣、吸痰器、無(wú)菌吸痰管2根、咽喉噴荽利多卡因二器分少一項(xiàng)扣0.2分操作舉手示意計(jì)時(shí)開(kāi)始1.備用物至床邊，操作者站床頭2分操作者位置/、當(dāng)扣1分流程標(biāo)準(zhǔn)80分2.病人仰臥，肩部墊一小枕（抬高約10cm）,頭后仰，使口、咽、喉

2、在一直線(xiàn)上5分一項(xiàng)/、符合要求扣 1分3.檢查口腔（口述取出異物及活動(dòng)義齒、無(wú)舌后墜）4分一項(xiàng)/、符合要求扣 1分4.打開(kāi)無(wú)菌盤(pán)，戴手套7分一項(xiàng)/、符合要求扣 3分5.試氣囊是否漏氣，插入導(dǎo)管芯，用石蠟油紗布潤(rùn)滑導(dǎo)管及鏡片前端。8分一項(xiàng)/、符合要求扣 2分6.右手拇、食、中三指分開(kāi)上、下唇，左手持喉鏡沿口角右 側(cè)置入口腔，用鏡片側(cè)翼將舌體左推，使喉鏡片移至正中 位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以牙做支點(diǎn)上撬， 以免損傷牙齒）15分插管一次不成功扣5分插入喉鏡動(dòng)作重扣3分未上提喉鏡暴露聲門(mén)扣3分7.看到咽腔后鏡片繼續(xù)向前，可見(jiàn)如小舌樣會(huì)厭，用鏡片前 端挑起會(huì)厭，暴露聲門(mén)，右手持氣管導(dǎo)管借助喉鏡

3、插入氣 管（氣管導(dǎo)管選擇合適）15分一項(xiàng)/、符合要求扣 3分8.在氣管導(dǎo)管的氣囊過(guò)聲門(mén)后，將導(dǎo)管芯板出，繼續(xù)插至所需深度（成年女性插管深度距門(mén)齒約22cm成年男性約 24cm）10分一項(xiàng)/、符合要求扣 3分9.放入牙墊（牙墊大小合適），退出喉鏡，用簡(jiǎn)易呼吸器連接氣管插管（由助手協(xié)助擠壓氣囊：810次/分），聽(tīng)診雙肺，確定導(dǎo)管在氣管內(nèi)6分一項(xiàng)/、符合要求扣 1分（牙墊在牙齒外。唇外-1）10.固定導(dǎo)管及牙墊，用注射器向氣囊內(nèi)注氣約 68ml,密閉氣道5分一項(xiàng)/、符合要求扣 1分11.口述拔管要點(diǎn)（清除口腔、咽腔及導(dǎo)管內(nèi)分泌物；放氣囊； 邊吸邊引邊拔管，清潔患者口唇）.5分一項(xiàng)未口述扣1分舉手示意操作結(jié)束，停止計(jì)時(shí)1分少一個(gè)程序扣1分多一個(gè)程序扣1分終末標(biāo)準(zhǔn)10分1.操作動(dòng)作輕柔，避免造成損傷3分手法重不得分2.關(guān)心病人，體貼患自3分做/、到一次扣1分3.反復(fù)插管時(shí)，避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，中間要注意給病人供氧2分一項(xiàng)不符合扣1分4.操作熟練，沉著冷靜，手法正確2分一項(xiàng)不符合