2018民辦幼兒園辦學(xué)許可證換證登記表

1、v1.0可編輯可修改民辦幼兒園辦學(xué)許可證換證登記表（2018年版）幼兒園名稱： （蓋章）地 址：辦學(xué)內(nèi)容：學(xué)前教育批準(zhǔn)文號：許可證號：有效期限：五年（2018年6月30日至2023年6月30日）申報日期： 2018 年6月30日泰和縣教育體育局制舉辦者（蠱章）學(xué)校類型口幼兒園口培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教育集團(tuán)法人代表聯(lián)系電話幼兒園辦園地點幼兒園分部辦園地點幼兒園總占地面積m2幼兒園總建筑面積m2園舍權(quán)屬口自有口租賃園舍形式口店向式口住宅式口規(guī)范的校園式園舍消防安 全情況（縣 城幼兒園）口取得縣消防安全意見書口未取得縣消防安全意見書學(xué)校食堂衛(wèi) 生情況（用 餐幼兒園）口有衛(wèi)生許可證口有衛(wèi)生許可證且 C級以上口無衛(wèi)

2、生許可證幼兒園資產(chǎn)（萬元）合計注冊資金政府補(bǔ)助辦園積累負(fù)債其他教職工數(shù)（人）合計行政人員專職教師兼職教師其他三年來辦學(xué)規(guī)模及服務(wù)收入年年辦園規(guī)模服務(wù)收入辦園規(guī)模服務(wù)收入辦園規(guī)模服務(wù)收入幼兒園部門名稱負(fù)責(zé)人學(xué)歷職稱專職或兼職機(jī)構(gòu)設(shè)置情況幼兒園董事會、理事會或其他決策機(jī)構(gòu)成員姓名性別出生年月決策機(jī)構(gòu)成員聯(lián)系電話工作單位幼兒園（負(fù)責(zé)人）情況姓名性別出生年月最后學(xué)歷職稱身份證號碼家庭住址聯(lián)系方式8本人簡歷主 要 師 資 情 況姓名性別年齡學(xué)歷職稱后無教師資格證書工作單位股室審核意見分管領(lǐng)導(dǎo)意見新許可證編號新許可證期限填表說明：1 .新許可證號按換證的填寫，期限統(tǒng)一填寫 2018年6月 30日至2023

3、年6月30日；2 .辦學(xué)規(guī)模統(tǒng)一填寫多少個教學(xué)班；3 .批準(zhǔn)文號不填；4 .統(tǒng)一打印，裝訂成冊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園一式四份，縣城幼兒園一式三份；換證應(yīng)報送的申報材料1、民辦幼兒園辦園許可證換證登記表（鄉(xiāng)鎮(zhèn)一式四份,縣城一式三份）；2、民辦幼兒園辦學(xué)許可證 （原頒發(fā)的辦學(xué)許可證正、副本原件上交，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一式四份，縣城一式三份）；3、舉辦者資料：身份證、學(xué)歷證書、戶口簿復(fù)印件（鄉(xiāng) 鎮(zhèn)一式四份，縣城一式三份）；4、擬聘任的工作人員的相關(guān)資料證明（身份證、學(xué)歷證 明、教師資格證等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一式四份，縣城一式三份）；5、幼兒園的章程草案和發(fā)展規(guī)劃（包括辦學(xué)宗旨、課程計劃、擬使用的教育教學(xué)指導(dǎo)用書等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一式四份，縣城一式三份）；6、幼兒園的建筑平面圖，各功能室分布圖及場地使用權(quán)證明（鄉(xiāng)鎮(zhèn)一式四份，縣城一式三份）；7、公安消防部門提供的消防安全審核證明（縣城實驗小 學(xué)、第二實驗小學(xué)、第三實驗小學(xué)、澄江小學(xué)片區(qū)的幼兒園 需要提供，換證時帶 2013年辦證時的消防材料或者之后取得 消防材料，一式三份）；8、縣質(zhì)量與市場監(jiān)督管理局頒發(fā)的衛(wèi)生許可證（有幼兒用餐的幼兒園需要，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一式四份，縣城一式三份）；9、縣政府頒發(fā)的幼兒接送車車牌等資料（有接送車的幼兒園，一式四份）；1