2019年神經(jīng)外科專業(yè)衛(wèi)生高級職稱考試模擬題,練習(xí)題1-(4)word資料14頁

1、神經(jīng)外科分類模擬題1-(4)一、單項(xiàng)選擇題151、重癥肌無力常與哪一種疾病同時(shí)存在A.甲狀腺腫瘤B.甲亢C.胸腺腫瘤或胸腺增生D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性神經(jīng)炎152、一病人需強(qiáng)烈刺激或反復(fù)高聲呼喚才能喚醒，醒后表情茫然，反應(yīng)遲鈍，只能作簡單的回答，這種意識狀態(tài)是屬于A.嗜睡B.淺昏迷C.昏睡D.意識模糊E.以上均不是153、淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是A.按舐、腰、胸、頸次序，由前向后 B.按舐、腰、胸、頸次序，由后向前 C.按頸、胸、腰、舐次序，由內(nèi)向外 D.按舐、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外 E.以上均不對154、人體的運(yùn)動功能位置在前中央回的排列是A.頭面在上部，下肢在下部B.軀體在上

2、部，頭面在下部C.下肢在上部，頭面在下部D.頭面在上部，上肢在下部E.上述排列均不對155、治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，哪一種是近來認(rèn)為也能奏效的藥A.苯妥英鈉B.維生素Bl2C.酰胺咪嗪D.苯巴比妥E 上之.女156、癲癇大發(fā)作的首選藥是第 16 頁A.丙戊酸鈉B.氯硝安定C.苯妥英鈉或苯巴比妥D.安定E.撲癇酮157、下列各反射的神經(jīng)支配哪一個(gè)是錯(cuò)誤的A.膝反射（腰2-4）B.提睪反射（腰1-2）C.踝反射（舐2-4）D.肛門反射（舐4-5）E.肱二頭肌反射（頸5-6）158、面神經(jīng)炎急性期，下列哪一種藥較為重要.R每素B.加蘭他敏C.維生素Bl2D.強(qiáng)的松E.他巴嚏159、運(yùn)動性失語病人與閉鎖

3、綜合征病人都是不能說話，能理解別人說的話，他們之間主要的區(qū)別在于A.前者發(fā)音器官肌肉無癱瘓，后者則癱瘓B.前者一側(cè)偏癱，后者雙側(cè)偏癱C.前者可用手勢表達(dá)，后者用眼球上下運(yùn)動表達(dá)思想D. 一人清醒，另一人昏迷E.以上都不是160、關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是A.體溫升高B.呼吸減慢C.心率、脈搏減慢D.血壓先升高再降低E.以上敘述都不對161、男，28 歲，不慎從4 米高處墜落。當(dāng)即昏迷約3 小時(shí)。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦震蕩、顱中窩骨折C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦挫傷、顱中窩骨折162、下列哪項(xiàng)不

4、符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)A.頭痛劇烈，嘔吐頻繁，煩躁不安B.呼吸驟停，瞳孔無變化C.病側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大D.雙側(cè)瞳孔散大，意識喪失E.進(jìn)行性意識障礙163、關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.顱前窩骨折可出現(xiàn)“熊貓眼”B.顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C.顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下瘀斑D.有腦脊液漏時(shí)禁行腰穿E.腦脊液漏一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修 補(bǔ)164、患者男性，36 歲，不慎自3 米高處墜落，昏迷15 分鐘后清醒，訴頭痛，惡心，嘔吐2 次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是A.嘔吐次數(shù)增多B.瞳孔不等大C.異常劇烈的頭

5、痛D.尿量增多E.脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢165、頭皮裂傷時(shí)，在未使用抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時(shí)間不得超過A 8 小時(shí)B 12 小時(shí)C 16 小時(shí)D 20 小時(shí)E 24 小時(shí)166、男，36 歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時(shí)，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4 小時(shí)后再次昏迷。首先考慮A.顱底骨折B.腦震蕩C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫E.顱蓋骨折167、對外傷性顱內(nèi)血腫的診斷沒有幫助的A.開顱探查B CTC MRID.腦血管造影E.腰穿168、腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括A.意識障石!不超過30分鐘B.意識障礙期肌腱反射消失C.醒后常有頭暈、頭痛、惡心嘔吐D.腰穿腦脊液中紅細(xì)胞 1000X 1

6、06/L（1000個(gè)加吊）E.逆行性遺忘169、顱內(nèi)壓增高的3 大主要表現(xiàn)，除頭痛外，還有A.嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.抽搐、視神經(jīng)萎縮C.嘔吐、偏癱D.嘔吐、視力下降E.頭暈、嘔吐170、在內(nèi)耳門處，和面聽神經(jīng)關(guān)系密切的血管A.小腦后下動脈B.小腦前下動脈C.小腦上動脈D.大腦后動脈E.后交通動脈171、顱內(nèi)壓增高的病因A.老年性癡呆B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病C.閉塞性腦血管病D.顱內(nèi)占位性病變E.腦先天性疾病172、腦水腫與急性腦膨出的區(qū)別A.無本質(zhì)區(qū)別B.分別為細(xì)胞性和滲透壓性腦水腫C.分別為細(xì)胞性和腦積水性腦水腫D.分別為血管源性和滲透壓性腦水腫E.急性腦膨出系腦血流灌注一時(shí)性增多173、最易早

7、期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的病變部位是A.額葉B.題葉C.第四腦室D.鞍區(qū)E.橋小腦角174、腦水腫常見于A.腦性癱瘓B.顱腦損傷C.顱底陷入癥D.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良E.顱內(nèi)動脈瘤175、已出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)血腫的病人，當(dāng)開顱手術(shù)時(shí)，過快的釋放顱內(nèi)血腫，將導(dǎo)致A.呼吸驟停B.心跳驟停C.血壓升高D.生命體征無變化E.血壓驟降176、下列不符合小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)的是A.頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安B.呼吸驟停、瞳孔無變化C.病側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大D.散大瞳孔的對側(cè)肢體運(yùn)動障礙E.進(jìn)行性意識障礙177、下列與原發(fā)性腦干損傷關(guān)系最密切的是A.腦震蕩B.腦內(nèi)出血C.腦室出血D.硬膜外血腫E

8、.彌漫性軸索損傷178、對腦干損傷不適合的治療措施為A.氣管切開B.顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)C.亞低溫治療D.激素E.開顱探查179、對腦震蕩的處置不正確的A.多數(shù)情況下無須特殊治療B.頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物C.失眠患者可用安定、利眠寧等藥物D.消除病人的畏懼心理E.需臥床休息數(shù)日180、下列哪項(xiàng)檢查對腦挫裂傷的診斷無意義A.腦電圖B.腦血管造影C.腦干誘發(fā)電位D.腰椎穿刺E.氣腦造影181、顱骨骨折形成的過程A.顱骨內(nèi)板斷裂“內(nèi)彎變形”外板斷裂B.顱骨外板斷裂“內(nèi)彎變形“內(nèi)板斷裂C.顱骨內(nèi)彎變形“內(nèi)板斷裂”外板斷裂D.顱骨內(nèi)彎變形f內(nèi)板、外板同時(shí)斷裂E.顱骨內(nèi)外板同時(shí)斷裂f顱骨內(nèi)彎變形182、慢性硬膜下

9、血腫鉆孔引流術(shù)后的治療措施不包括A.頭低位B.使用強(qiáng)力脫水劑C.臥向患側(cè)D.多飲水E.補(bǔ)充低滲液體183、硬膜外血腫的好發(fā)部位A.額頂部B.枕頂部C.頸部D.矢狀竇旁E.額極部184、有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的敘述，不正確的A.主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多C.小兒有嗜睡，因門突出，抽搐為特點(diǎn)D.偶有癲癇發(fā)作E.都有輕微頭外傷史185、兒童中最不常見的顱內(nèi)腫瘤A.星形細(xì)胞瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E.顱咽管瘤186、下述關(guān)于顱內(nèi)腫瘤的論述中，錯(cuò)誤的A.膠質(zhì)瘤很少起源自星形膠質(zhì)細(xì)胞B.兒童期顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率僅次于白血病，

10、居第二位C.成人顱內(nèi)腫瘤多發(fā)生于大腦半球D.女性發(fā)病占優(yōu)勢的顱內(nèi)腫瘤多為腦膜瘤、泌乳素腺瘤E.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤在老年人常見187、在診斷顱內(nèi)腫瘤時(shí)，平掃 CT在哪方面優(yōu)于MRIA.提供三維成像B.腦解剖結(jié)構(gòu)顯示好C.后顱窩病變清楚顯示D.顱骨及鈣化顯示好E.血管流空效應(yīng)顯示穿越腫瘤的血管188、關(guān)于腦膠質(zhì)瘤病的敘述，不正確的A.組織起源尚不明確B.常需要與多發(fā)硬化及急性脫髓鞘病鑒別C.確診需要活檢D.病理級別常較高E.缺乏有效治療，病人存活期短189、下列關(guān)于顱骨骨瘤的描述，錯(cuò)誤的A.顱骨的良性腫瘤B.生長迅速C.個(gè)別與外傷有關(guān)D.多無癥狀E.應(yīng)與腦膜瘤鑒別190、腦動靜脈畸形最常見的癥狀

11、A.癲癇B.頭暈C.偏癱D.失語E.精神障礙191、脊髓腫瘤典型的腦脊液改變是A.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)增加B.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增加C.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常D.蛋白增高，糖增高E.糖增高，細(xì)胞數(shù)正常192、腦囊蟲病按其寄生的部位分為A.硬膜外和硬膜下型B.腦內(nèi)型和腦外型C.腦實(shí)質(zhì)型、腦室型和腦池型D.腦型和脊髓型E.幕上型和幕下型193、椎管內(nèi)腫瘤最常見的為A.脊膜瘤B.膠質(zhì)瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.皮樣囊腫194、一學(xué)生上學(xué)途中被自行車撞倒，右顳部著地，當(dāng)時(shí)昏迷達(dá)20 分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來院就診。首選的檢查是A.頭顱CTB.頭顱MBIC.腦血管造

12、影D.腦池造影E.腰穿檢查195、患者女性，55 歲，進(jìn)行性視力下降8 個(gè)月，檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視乳頭萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MRI顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮A.垂體腺瘤B.顱咽管瘤C.鞍區(qū)腦膜瘤D.空蝶鞍綜合征E.垂體膿腫196、患者女性，13 歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1 周。查體：體溫39，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力4 級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為A.腦膜炎B.偏頭痛C.腦腫瘤D.腦膿腫E.腦出血197、患者男性，12 歲。頭痛1 年，頭痛加重伴嘔吐1 周。體檢：雙側(cè)視乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變應(yīng)定

13、位于A.大腦半球B.鞍區(qū)C.松果體區(qū)D.小腦半球E.頸段脊髓198、患者女性，41 歲，以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科，激素檢查發(fā)現(xiàn)，血漿PRL增高（91ng/ml）,神經(jīng)外科應(yīng)邀會診，?？撇轶w無陽性體征，以下哪種診斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能，建議婦科及其 他科室進(jìn)一步檢查A.應(yīng)高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能，建議行影像學(xué)檢查B.應(yīng)診斷為垂體PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建議 MRI薄層掃 描C.應(yīng)懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能，建議行影像學(xué)檢查D.動態(tài)觀察，神經(jīng)外科隨診E.目前可以除外垂體PRL腺瘤199、男性患者，35 歲，以囊性顱咽管瘤入院，臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明顯，病人意識朦朧

14、，腰穿壓力不高，此時(shí)最適宜的治療方式為A.開顱手術(shù)，盡可能全切腫瘤B.經(jīng)蝶竇入路，放出囊液，并部分切除囊壁C.立體定向抽出囊液，并注入放射性同位素進(jìn)行內(nèi)照射D.局部放療外照射E.保守治療，對癥處理200、患者男性，30 歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛4 年，曾行兩次二叉神經(jīng)封閉術(shù)，效果不顯，近3個(gè)月來又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴，頭顱 CT發(fā)現(xiàn)，右側(cè)橋小腦角區(qū) 直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則，無明顯強(qiáng)化。最可能 的診斷是A.二叉神經(jīng)鞘瘤B.聽神經(jīng)瘤C.腦膜瘤D.表皮樣囊腫E.畸胎瘤201、患者男性，60歲，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐2 周，伴左側(cè)肢體活動欠靈活?；颊? 年前行右肺上葉惡性腫瘤切除術(shù)，無發(fā)熱，無抽

15、搐。根據(jù)此病史首先考慮診斷的疾病是A.缺血性腦血管病B.肺癌腦轉(zhuǎn)移C.高血壓危象D.慢性硬膜下血腫E.膠質(zhì)細(xì)胞瘤202、患者男性，65 歲。突發(fā)昏迷3 小時(shí)。查體：深昏迷，雙瞳孔散大，頻繁出現(xiàn)去腦強(qiáng)直。CT示腦池及腦室內(nèi)高密度影。按 Hunt&Hess分級應(yīng)為A. I級B. n級C.田級D. IV 級E. V級203、患者女性，60 歲。癲癇發(fā)作3 周，近 1 周頭痛、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進(jìn)行鑒別診斷，首先考慮診斷的疾病是A.腦轉(zhuǎn)移瘤B.腦膠質(zhì)瘤C.腦梗死D.腦膜瘤E.腦炎204、

16、患者男性，19歲，高空墜落傷。查體： BF70/ 50mmHg HR100次/分，躁動，雙瞳孔等大，對光反應(yīng)陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml,中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是A.立即開顱清除血腫B.抗休克治療的同時(shí)行開顱血腫清除術(shù)C.抗休克治療的同時(shí)先行開腹探查D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)E.開顱及開腹探查同時(shí)進(jìn)行205、患者女性，63 歲。突發(fā)頭痛3 天，經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8 天意識障礙加重。查體：右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力n級，肌張力低下，巴氏征陽性。最可能的診斷是

17、A.動脈瘤再破裂出血B.腦血管痙攣C.腦血栓形成D.小腦幕切跡疝E.高血壓腦出血206、患者女性，13 歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1 周，查體：體溫39，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力4 級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為A.腦膜炎B.偏頭痛C.腦腫瘤D.腦膿腫E.腦出血207、患者女性，65 歲。頭痛、惡心、嘔吐3 周。 4 年前行左乳腺癌切除術(shù)。神清，精神差，雙視乳頭邊緣不清，右巴氏征(+) 。診斷首先考慮A.腦膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤C.顱內(nèi)繼發(fā)性腫瘤D.腦膿腫E.腦膜腦炎208、患者男性，65歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語不能， 613 小時(shí)后恢復(fù)正常。頭顱CT ( ) 。應(yīng)診斷

18、為A.進(jìn)展性卒中B.腦血管痙攣C TIAD.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失E.完全性卒中209、患者男性，40 歲，肢端肥大癥，經(jīng)蝶垂體瘤切除后3 個(gè)月，臨床癥狀無明顯緩解，MRI復(fù)查腫瘤殘留甚少，但血中 GHffi 12ng/ml ,此時(shí)應(yīng) 采取A.經(jīng)蝶再次手術(shù)B.開顱再次手術(shù)C.放射治療D.藥物治療E.繼續(xù)觀察210、腦脊液快速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因可能為A.腫瘤卒中B.穿刺損傷C.小腦幕切跡上疝D(zhuǎn).休克E.低顱壓211、患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10 個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬

19、高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱 CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移。最可能的診斷是A.脊索瘤B.腦膜瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.巨型動脈瘤E.顱咽管瘤212、患者男性，46 歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位，該病例GCS分級為A 9 分B 10 分C 11 分D 12 分E 13 分213、患者男性，12 歲。突發(fā)神志障礙2 小時(shí)。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對光反射消失。頭顱 CT示右側(cè)顆葉血腫。首先應(yīng)采 取的治療措施為A.脫水B.氣管插管保持呼吸道通暢C.止血藥物D.抗炎治療

20、E.血管造影214、患者男性，50 歲， 1 年來出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是A.眶內(nèi)腦膜瘤B.眶內(nèi)血管瘤C.眶內(nèi)動脈瘤D.海綿竇炎E.頸動脈海綿竇痿215、患者男性，30 歲。左側(cè)胸痛4 個(gè)月，下肢無力2 個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4 級，右下肢肌力5 級，右側(cè)T10 以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性?？紤]診斷為A.脊髓炎B.脊髓髓內(nèi)腫瘤C.脊髓髓外硬膜下腫瘤D.脊髓硬膜外腫瘤E.心絞痛216、患者女性，43 歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4 個(gè)月入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2 天，應(yīng)考慮的診斷為A.視神經(jīng)炎B.多發(fā)性硬化C.前顱凹腫瘤D.枕葉腫瘤E.后顱凹腫瘤217、患者男性，20 歲。頭痛、嘔吐、視力下降2 個(gè)月。 6 個(gè)月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測壓280mmH,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。最可能的診斷是A.慢性小腦扁桃體下疝畸形B.梗阻性腦積水C.交通性腦積水D.腦占位性病變