心外科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得

1、心外科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得跟著他的三個(gè)禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專(zhuān)業(yè)上的，也有為 人處事上的，態(tài)度上的實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月，第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī) 感，覺(jué)得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒(méi)學(xué)過(guò)的不懂就算了，很多 有學(xué)過(guò)的知識(shí)，居然也忘了，被問(wèn)的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶 教是西醫(yī)，來(lái)了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指 出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤，真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺(jué) 得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意, 因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來(lái)的不必要的麻煩，真的很過(guò) 意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里，單子上 明明寫(xiě)的是室間隔增厚，我缺

2、打成了室間隔缺損，字只差兩個(gè)字，但 病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，并給我指 出來(lái)了，當(dāng)時(shí)就覺(jué)得好慚愧，恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這 么粗心，后來(lái)幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯(cuò)，結(jié)果在快出科的 時(shí)候,打一個(gè)病程，又打錯(cuò)了一個(gè)地方，把肌酎的值寫(xiě)成了尿酸的了， 嗨真的覺(jué)得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測(cè) 血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等, 其實(shí)書(shū)上都有，可是為什么被他一問(wèn)我就腦袋一片空白，什么都想不 起來(lái)了，還是要回來(lái)多翻翻書(shū)哦。有幾個(gè)跟過(guò)我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說(shuō)他是會(huì)拍馬屁那型的，我不

3、這么認(rèn) 為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵 的，病人問(wèn)他貴姓，他都是很客氣的說(shuō)免貴姓XX,他說(shuō)，這就是70 年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這 么尖銳，一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是 給一個(gè)死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的;一次在一旁觀(guān)摩，雖然 沒(méi)能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀(jì)錄是怎么寫(xiě) 的。在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人，不是我們組 上的。這個(gè)老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆 癥，這次主要是因?yàn)樾墓Ａ?，送到我們醫(yī)院ICU搶

4、救過(guò)來(lái)，現(xiàn)在病情 穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷(xiāo)，所以可以一直住在醫(yī)院。 這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧，話(huà)也不會(huì)說(shuō)了，但是呢, 他還會(huì)唱國(guó)歌，而且特別喜歡唱國(guó)歌，經(jīng)常唱國(guó)歌，一回我跟我同學(xué) 去給他做心電圖，他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所 無(wú)法理解和體會(huì)到的，但他那種慷慨激昂的愛(ài)國(guó)熱情卻是我在那一刻 切身感受到的。以前只知道，唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn) 在我知道了，這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病 重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國(guó)歌，重復(fù)次數(shù)最 多的是那句我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火， 前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)!

5、真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說(shuō)。心外科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得2短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月 #里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，收獲了許多東西。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾 病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、 心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、 心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期 間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的診斷手段，比如肌 鈣蛋白，肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義，心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上 所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心 衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會(huì)

6、使用除顫儀，掌握了臨時(shí)起搏器的 工作原理。每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓, 血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù)，所以測(cè)量的準(zhǔn)確 性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽(tīng)診器，再測(cè)量， 因?yàn)橛行┪Ｖ夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓，我 實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人：心衰，搏動(dòng)很微弱，我去量血壓，就是沒(méi)有 量出來(lái)，然后我去叫老師，老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個(gè)月里, 我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時(shí)候，來(lái)了一個(gè)心 室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心 外按壓，抓緊

7、時(shí)間除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，這個(gè)過(guò)程直接就是一 個(gè)打仗的過(guò)程，等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了，我渾身濕濕 的，全是汗，很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗，護(hù)士在安排床位 的時(shí)候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入， 腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時(shí)心臟起 搏器，可是病人就那么走了，十一點(diǎn)到病房，一點(diǎn)多臨床宣布死亡， 一個(gè)生命就這么結(jié)束了，那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)己學(xué)的還不夠，還有好多東西要 學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序 漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月 期

8、間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé)， 嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到， 不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué) 習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)， 牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和 教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。心外科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得3在結(jié)束的這三周的臨床心內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下, 我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，不遲到，不早退，勤奮學(xué) 習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。清晨6點(diǎn)起床，上廁所，洗臉?biāo)⒀?，吃早飯，充充跑到科室里?到了先換衣服，然后是做晨間

9、護(hù)理，刷床，疊被子，整理病房，這是 病人比較不喜歡的事情，其實(shí)我們也不喜歡，但是沒(méi)有辦法。之后去 隨著老師輸液，老年病人靜脈脆，一般一個(gè)早上，我打上四五個(gè)差不 多了。然后就是無(wú)止境的換瓶，跑來(lái)跑去，一個(gè)早上，都在走。到-#-10點(diǎn)多我就餓了，靠喝水增加能量。有時(shí)候來(lái)新病人了會(huì)去做入院 評(píng)估以及入院宣教，但是有時(shí)候一上午來(lái)個(gè)兩三個(gè)，評(píng)估的問(wèn)題以及 入院宣教都是一樣，講多了自己都覺(jué)得順口了，十一點(diǎn)兒半洗手下班。坐電梯下到一樓，買(mǎi)份快餐。我經(jīng)常吃泡面。拿去寢室里，吃好 了就睡覺(jué)，兩點(diǎn)鐘上班，下午比較空，基本上是上班就去量體溫，畫(huà) 體溫單。就沒(méi)什么事了，但是也快下班了。帶教老師天天會(huì)提一些, 回家要記

10、住，為了功課，我還特地去買(mǎi)了本除自己課本外的內(nèi)科護(hù)理 學(xué)。就快出科了，要寫(xiě)出科實(shí)習(xí)心得了?；叵朐谛膬?nèi)科的三周了，我 迷惑失措過(guò)很久，打針打不進(jìn)的時(shí)候，病人開(kāi)空調(diào)不肯意關(guān)窗戶(hù)的時(shí) 候，一下午都在換病人尿濕的床單的時(shí)候。慢性糖尿病病人，餓了只 能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的 阿公整天插著鼻導(dǎo)管，中午吃著飯，還要人喂，看著病重的病人從我 身邊經(jīng)過(guò)，心中真的很心痛。有些年輕的護(hù)士，我稱(chēng)她為老師，然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好, 面帶微笑，向她們問(wèn)問(wèn)題時(shí)都是那么細(xì)心的講述。任何時(shí)候，都是微 微嘴角向上翹著。通過(guò)這三周的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東 西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程，如測(cè)量血壓, 血糖，心電;觀(guān)察病人病容，認(rèn)真寫(xiě)好住院病歷。在每日的查房中， 同帶教老師一起去詢(xún)問(wèn)病人的病況，同時(shí)觀(guān)察病人的病容，認(rèn)真做好 記錄，配合老師做晨晚間護(hù)理，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)病的基本 應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了糖尿病病的飲食護(hù)理，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。 通過(guò)此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)