城市道路開(kāi)挖申請(qǐng)表.doc

1、城市道路開(kāi)挖申請(qǐng)表.doc 城市道路開(kāi)挖申請(qǐng)表 編號(hào)： 申請(qǐng)單位 法人代表 填表時(shí)間 吉首市公用事業(yè)管理局監(jiān)制 吉首市道路（人行道 、車行道 ）開(kāi)挖申請(qǐng)表 編號(hào)： 申請(qǐng)單位（個(gè)人） 單位名稱 （公章） 通訊地址 郵編 法人代表 電話 經(jīng)辦人 電話 道路開(kāi)挖地點(diǎn)（路名及起止段） 開(kāi)挖種 類及面積 人行道（小方塊、火燒板及其它） 長(zhǎng) 米，寬 米，面積 平方米。 車行道（瀝青砼、水泥砼） 長(zhǎng) 米，寬 米，面積 平方米。 申請(qǐng)開(kāi) 挖期限 自 年 月 日起至 年 月 日止 申請(qǐng)開(kāi) 挖理由 （簽字及蓋章） 年 月 日 市政工程 管理處意見(jiàn) （簽字及蓋章） 年 月 日 市公用事業(yè)管理 局審批意見(jiàn) （簽字及蓋

2、章） 年 月 日 說(shuō)明 1、 開(kāi)挖占用道路路名、面積及用途等必須如實(shí)填寫(xiě)。 2、 經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)挖占用的地方，不得擅自改變位置及擴(kuò)大面積或改變用途。施工完畢后，必須報(bào)我局驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可投入使用。 3、 必須嚴(yán)格按照施工要求，做好各類文明施工圍蔽，夜間布置閃光警示燈，因施工影響而造成的安全事故，由申請(qǐng)單位承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任，建筑垃圾、淤泥必須當(dāng)天清運(yùn)，保持道路清潔，施工廢水必須按相關(guān)規(guī)范進(jìn)行處理后才能排放。夜間施工必須經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。 4、 開(kāi)挖施工前必須先通知開(kāi)挖地段的相關(guān)地下管線單位，施工時(shí)注意保護(hù)地下管線及相關(guān)的市政設(shè)施、市政綠化，如發(fā)生損壞，由申請(qǐng)單位負(fù)全部責(zé)任。 5、 一切開(kāi)挖道

3、路的有關(guān)操作，必須按照相關(guān)的安全規(guī)范進(jìn)行，需要報(bào)請(qǐng)建設(shè)或安監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)的，由開(kāi)挖單位自行申報(bào)，本局只負(fù)責(zé)道路占用開(kāi)挖審批，因開(kāi)挖占道而發(fā)生的一切安全責(zé)任由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)。 6、 違反規(guī)定施工的，本局有權(quán)停止申請(qǐng)人的占用權(quán)利，并有權(quán)追究相關(guān)的法律責(zé)任。 7、 未經(jīng)批準(zhǔn)，任何單位或個(gè)人不準(zhǔn)占用道路挖掘施工。 8、 經(jīng)批準(zhǔn)占用道路的單位或個(gè)人，要落實(shí)安全責(zé)任人制度，施工期間發(fā)現(xiàn)有車輛阻塞，施工單位或個(gè)人要及時(shí)派出人員疏導(dǎo)交通。 9、施工完畢后，施工單位及個(gè)人必須及時(shí)清理施工路段的交通阻礙物，并及時(shí)修復(fù)因施工造成損壞的交通設(shè)施。 10、此 申請(qǐng)表一式二份，分別由公用事業(yè)管理局存檔和申請(qǐng)單位及個(gè)人保管。 填表日期： 年 月 日 附圖： 圖例（用平面、剖面示意圖標(biāo)示出要申報(bào)的內(nèi)容及其位置） 北 開(kāi)挖道路恢復(fù)承諾書(shū) 吉首市公用事業(yè)管理局： 由于 原因，我單位需在 路段進(jìn)行道路開(kāi)挖，總開(kāi)挖面積為 m2 ，并計(jì)劃于 年 月 日開(kāi)工， 年 月 日完工，在此，我單位鄭重承諾： 一、工程施工中，按貴單位及相關(guān)規(guī)定要求文明施工。 二、工程完成后，我單位將按貴單位及相關(guān)規(guī)定要求對(duì)開(kāi)挖路段進(jìn)行修復(fù)，并保證修復(fù)路段達(dá)到貴單位驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。所建的地上地下設(shè)施在使用過(guò)程中，如果因?yàn)槌鞘幸?guī)劃或市政建設(shè)需要遷移的，我單位保證按要求遷移，由此引發(fā)的一切費(fèi)用由我單位自行