大腸癌健康教育

1、大腸癌健康教育一. 定義：大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，是常見的消化道惡性腫瘤 之一。二. 臨床表現(xiàn)（一）結(jié)腸癌1排便習(xí)慣和糞便性狀的改變：常為首先出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為大便 次數(shù)增多、糞便不成形或稀便。后期還可出現(xiàn)血性、膿性或粘液性糞 便。2腹痛：也是常見的早期癥狀，持續(xù)性隱痛或僅為腹部不適、腹脹感。 當(dāng)癌腫并發(fā)感染，甚至出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。3. 腹部腫塊：若癌腫穿透腸壁，可表現(xiàn)為固定壓痛的腫塊。4腸梗阻：多為晚期癥狀。5全身癥狀：貧血、消瘦、乏力、低熱等全身性表現(xiàn)。（二）直腸癌1直腸刺激癥狀：肛門下墜、里急后重、排便不盡感2. 黏液血便：最常見的臨床癥狀3糞便變細(xì)和排便困難4. 轉(zhuǎn)移癥狀：三. 健康

2、指導(dǎo)（一）生活起居1有計(jì)劃、有目的、有規(guī)律的進(jìn)行鍛煉，合理安排鍛煉時(shí)間和間隔時(shí)間。因人、因病、因地制宜2患者術(shù)日平臥位，全麻清醒血壓平穩(wěn)后取半臥位，Miles術(shù)后平臥57d,以降低會陰部切口張力咳痰,4.術(shù)后12 d協(xié)者床上活動(dòng)，術(shù)后37 d適當(dāng)下床活動(dòng)，介紹早期離床活動(dòng)的意義，根據(jù)病情合理安排休息和活動(dòng)量，逐漸增加活 動(dòng)時(shí)間和活動(dòng)范圍，循序漸進(jìn)。（二）飲食指導(dǎo)非造口病人：1術(shù)后早期禁食、胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。2.48-72h肛門排氣后拔除胃管，指導(dǎo)患者試飲水，無腹脹、惡心、嘔 吐等不良反應(yīng)，可進(jìn)食流食如米粥、瘦肉湯等。3術(shù)后一周改為少渣半流質(zhì)飲食，2周左右可進(jìn)少渣普食。4. 注意補(bǔ)充高熱量

3、、高蛋白、地脂、維生素豐富的食物，如豆制品、蛋類、魚類等 造口的病人: 1進(jìn)易消化的飲食，防止飲食不潔導(dǎo)致食物中毒或細(xì)菌性腸炎等引起 腹瀉。2.調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，少食洋蔥、大蒜、豆類、山芋等可產(chǎn)氣的食物，以 免頻繁更換肛門袋影響日常生活。以高熱量、高蛋白、豐富維生素的 少渣食物為主，以使大便干燥成形。3避免食用可致便秘的食物，忌辛辣刺激之品（二）情志調(diào)理1. 幫助病人正視并參與造口的護(hù)理2. 與病人熱情交談，可通過組織講座、座談會等方式讓病人及家屬多 于相同病種的病人交流，以排解孤立無助感。3尊重病人隱私，進(jìn)行換藥、跟換肛門袋前，應(yīng)予屏風(fēng)遮擋。4.培養(yǎng)病人自理能力，動(dòng)用社會支持系統(tǒng)。（四）出院指導(dǎo)1.囑患者注意起居有規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。2保持心情愉快，避免情緒過于激動(dòng)。3. 注意保暖，避免受涼，避免去人多地公共場所，防交叉感染（必要時(shí)戴口罩）。4人工肛門定期擴(kuò)張，1-2次每周，堅(jiān)持2-3個(gè)月，適當(dāng)掌握活動(dòng)強(qiáng) 度，避免過度增