益氣活血法治療陳舊性心梗伴心絞痛的療效評(píng)價(jià)

1、益氣活血法治療陳舊性心梗伴心絞痛的療效評(píng)價(jià)【摘要】目的 分析益氣活血法治療陳舊性心梗伴心 絞痛的療效。方法 選取我院 2012 年 7 月2014 年 7 月收治 的陳舊性心梗伴心絞痛患者 54 例作為研究對(duì)象，將其分為 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各 27 例。對(duì)照組給予常規(guī)的西藥進(jìn)行治 療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上采用益氣活血法進(jìn)行治療。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組療效明顯要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PvO.05)結(jié)論 益氣活血法治療陳舊性心梗伴心絞痛，療效好，安全、可靠，值得推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】陳舊性心梗；心絞痛；益氣活血法【中圖分類號(hào)】 R24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.

2、2015.05.0.02 陳舊性心梗伴心絞痛有著很高的致死率，是威脅人類的健康以及生命安全的心肌缺血綜合征疾病，是一種多發(fā)病， 也是臨床中常見的疾病類型 1。本研究主要分析益氣活血法 治療陳舊性心梗伴心絞痛的療效，具體如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院 2012 年 7 月2014 年 7 月收治的陳舊性心梗伴心絞痛患者 54 例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn) 組，各27 例。 對(duì)照組男 13 例， 女 14 例， 年齡 4675 歲，平均年齡(58.76 6.94)歲，病程 7 個(gè)月12 年，平均病程(7.41 1.81)年。其中初發(fā)型心絞痛 7 例，自發(fā)型心絞痛 7 例，惡化

3、勞累型心絞痛 13 例。實(shí)驗(yàn)組男 14 例，女 13 例， 年齡 4577 歲，平均年齡 (57.986.81)歲，病程 2 個(gè)月 14 年，平均病程(7.22 1.42)年。其中初發(fā)型心絞痛 5 例， 自發(fā)型心絞痛 6 例，惡化勞累型心絞痛 16 例。所有參與研究的患者均符合陳舊性心梗伴心絞痛的診 斷標(biāo)準(zhǔn)2 。兩組患者的性別、年齡、病程以及疾病情況等一般資料 比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P0.05)。1.2 治療方法 對(duì)照組的陳舊性心梗伴心絞痛的患者給予常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，阿司匹林 100 mg/次，1 次/d ;消心痛片 10 mg/ 次，3 次/d。心絞痛病發(fā)作時(shí)，則含化硝酸甘油 0.30

4、.6 mg。實(shí)驗(yàn)組的陳舊性心梗伴心絞痛的患者在對(duì)照組常規(guī)用 藥的基礎(chǔ)之上給予益氣活血法進(jìn)行治療。益氣活血法的藥物 組成主要有：黃參 10 g、黃精 20 g、赤芍20 g、藏紅花 2 g、黃芪 30 g,使用這些藥物制成顆粒， 然后進(jìn)行溫開水沖服，2 次/d , 1 劑/次。兩組患者治療的時(shí)間均是 1 個(gè)月，治療 1 個(gè)月之后對(duì)患 者的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者療效進(jìn)行觀察。依據(jù)中藥新藥治療胸痹臨床研究 指導(dǎo)原則將本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果分為 3 級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 3 ：分別是顯效、 有效、無效。顯效：治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)的減 少 80%，硝酸甘油的停減 80%，并且心電圖顯示恢復(fù)

5、正常。有效：治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)的減少在50%80%,硝酸甘油的停減在 50%80%，心電圖中的 ST 段大約回落了 0.05mV,而 T 波的倒置恢復(fù)50%，或者 T 波從平坦轉(zhuǎn)成了 直立；無效：治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油的 停減情況沒有明顯的改善，并且心電圖中 ST 至 T 段沒有變化。 總有效率 =顯效率 +有效率。2 結(jié)果 兩組陳舊性心梗伴心絞痛的患者經(jīng)過治療后,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為 96.30%,對(duì)照組的治療總有效率為 74.07%, 實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。3 討論 陳舊性心梗伴心絞痛是一種心肌缺血的綜合征。中醫(yī)認(rèn)為此類疾病屬“心痛

6、” 、“胸痹”的病癥范疇。臨床治療陳舊 性心梗伴心絞痛時(shí)主要是采用西藥進(jìn)行治療,治療的主要方 向是抗凝、抗心絞痛、抗血小板以及穩(wěn)定癍塊等,但是西藥 治療該類疾病具有較大的副作用,并且使用的禁忌癥很多, 毒性也較大,患者長久使用之后會(huì)產(chǎn)生耐藥性,這也對(duì)西藥治療心梗伴心絞痛的使用有了很大的限制目前，中醫(yī)在治療心梗伴心絞痛疾病治療的研究中有了 一定的進(jìn)展，并且中醫(yī)治療方法有著改善癥狀、增強(qiáng)療效以 及避免不良反應(yīng)等獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，在中醫(yī)臨床學(xué)中，認(rèn)為陳舊 性心梗伴心絞痛屬于血瘀氣虛之癥，由于患者心氣虛損，并 且血瘀于脈道。而益氣活血法主要是以益氣活血為原則，對(duì) 患者進(jìn)行補(bǔ)氣生血的治療，藥方中的黃芪與黃參都

7、具有補(bǔ)益 中氣、祛瘀通脈、復(fù)脈固脫的功效，黃精則有補(bǔ)脾益氣的功 效，同時(shí)對(duì)黃參以及黃芪都具有補(bǔ)氣的功效，幫助提升君藥 的藥效 4 。本次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)的西藥治療，對(duì) 實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行益氣活血的中藥進(jìn)行治療，并對(duì)兩種治療 方法的治療總有效率進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為 96.30%，對(duì)照組的治療總有效率為 74.07%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于 照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PvO.05）。這說明，在常規(guī)西藥治 療的基礎(chǔ)之上，加用中藥的益氣活血之法對(duì)陳舊性心梗伴心 絞痛的患者進(jìn)行治療，療效要優(yōu)于單純使用西藥治療的療效 好。總之，益氣活血法治療陳舊性心梗伴心絞痛，療效好、 安全、可靠，值得推廣使用。參考文獻(xiàn)1 藕二祥 .益氣活血法對(duì)冠心病心絞痛患者血小板活化功能的影響J.中國中醫(yī)急癥，2011 , 20 (1): 122-123.2 張 萍，張 虹，毛靜遠(yuǎn)，等 .益氣活血法對(duì)老年人不 穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后血小板聚集抑制率和 血小板膜糖蛋白的影響J.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，20