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個(gè)人申請(qǐng)表申請(qǐng)人姓名性別出生年月婚姻狀況戶口性質(zhì)配偶姓名性別出生年月婚姻狀況戶口性質(zhì)現(xiàn)居住地戶籍所在地婚姻史生育史申請(qǐng)理由人口計(jì)生部門：我系方案生育家庭,為 獨(dú)生子女 雙女 口子女傷殘 口子女死亡 其他父母,本人認(rèn)為符合方案生育家庭扶助 對(duì)象確認(rèn)的根本條件,特此申請(qǐng)：農(nóng)村局部方案生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助資格方案生育家庭特別扶助資格我承諾：以上情況真實(shí)可靠,如與事實(shí)不符,愿承當(dāng)由此 帶來(lái)的一切法律責(zé)任.申請(qǐng)人：年 月日農(nóng)村局部方案生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象申報(bào)表省區(qū)、市 地市、州 縣市、區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道 村居委會(huì)村居小一"!"" 工程姓名公民身份證號(hào)性別出生年月戶口性質(zhì)婚姻 狀況婚姻變 動(dòng)年月本人信息配偶信息夫婦曾經(jīng)生 育子女情況男孩女孩夫婦現(xiàn)有存活子 女?dāng)?shù)含收養(yǎng)等男孩女孩夫婦曾經(jīng)生 育子女情況姓名性別出生年月死亡年月是否親生夫婦收養(yǎng)子 女情況姓名性別出生年月收養(yǎng)年月死亡年月家庭地址聯(lián)系 村居委會(huì) 評(píng)議意見年月日蓋章鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道 初審意見年月日蓋章縣級(jí)人口計(jì) 生部門審核 意見年月日蓋章備注申報(bào)人簽字： 填表人： 填表時(shí)間： 年 月 日附件5:農(nóng)村局部方案生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象退出審批表縣市、區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道村居委會(huì)村民小組 名稱姓名公民身份證 號(hào)性 別出生 年月退出 原因退出 年月備注鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道 初審意見年月日蠱章縣級(jí)人口計(jì) 生部門審批 意見年

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