家兔血壓試驗(yàn)鑒別腎上腺素、去甲腎上腺素和異丙腎上腺素

1、家兔血壓測(cè)量實(shí)驗(yàn)鑒別腎上腺素、去甲腎上腺素和異丙腎上腺素第一大組第二小組：陶慧珊、查翔南、李想、趙書(shū)峰、吳凡、張永波 【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?、掌握腎上腺素E、去甲腎上腺素NE和異丙腎上腺素ISO作用 機(jī)制及藥理作用的區(qū)別；2、學(xué)會(huì)用試驗(yàn)方法鑒別三者.【實(shí)驗(yàn)原理】1、腎上腺素對(duì)口和3受體均有沖動(dòng)作用：心臟一作用于B 1和B2受體,增強(qiáng)心肌收縮,加速傳導(dǎo),加快心 率,提升心臟興奮性,心排出量增加.血管一作用于血管平滑肌上的口受體使血管收縮,以皮膚、黏膜 血管最強(qiáng)烈,腎臟血管也顯著收縮,對(duì)腦、肺血管作用微弱,小動(dòng)脈 及毛細(xì)血管前括約肌上的受體密度高, 血管收縮明顯,靜脈和大動(dòng)脈 受體密度低,作用較弱.另外還

2、可以作用于B 2受體使血管舒張,如 骨骼肌、肝臟血管及冠狀動(dòng)脈.血壓一靜脈滴注時(shí)先升后降.小劑量 E,收縮壓上升,舒張壓不 變,脈壓上升B受體對(duì)低濃度E較敏感,心臟興奮,心排出量增加, 收縮壓上升,但骨骼肌血管舒張,抵消或超過(guò)黏膜血管收縮作用,故 舒張壓不變或下降；大劑量E,收縮壓上升,舒張壓上升%受體 對(duì)高濃度E較敏感,縮血管反響使收縮壓舒張壓均升高.而酚妥拉明作為受體拮抗劑,與 N一起使用時(shí),使得N僅能激 動(dòng)B受體,因而僅產(chǎn)生強(qiáng)心和舒張冠脈作用,失去縮血管作用,大劑 量N也只能導(dǎo)致血壓下降,即“腎上腺素翻轉(zhuǎn)作用.2、去甲腎上腺素主要沖動(dòng)受體,對(duì)心臟31受體作用較弱,對(duì)B 2受體幾乎無(wú)作用：

3、心臟一較弱的沖動(dòng)B 1受體,整體情況下,因總外周阻力增加而 致心排出量不變或下降,心率由于血壓升高而反射性減慢.血管一沖動(dòng)血管的x 1受體,使血管,尤其是小動(dòng)、靜脈收縮, 但冠狀動(dòng)脈因心肌代謝產(chǎn)物增加引起舒張, 同時(shí)因血壓升高,冠狀動(dòng) 脈灌注壓升高,冠脈血流增加.血壓一小劑量NE因心臟興奮收縮壓升高,而舒張壓升高不明顯, 脈壓增大；大劑量 NE因血管強(qiáng)烈收縮,外周阻力明顯增高,收縮 壓升高的同時(shí),舒張壓也明顯增高,脈壓減小.與酚妥拉明同時(shí)使用時(shí),沖動(dòng)口受體作用被拮抗,失去升壓作用.但因其沖動(dòng)B作用較弱,也不會(huì)產(chǎn)生明顯降壓效果.3、異丙腎上腺素主要沖動(dòng)3受體,對(duì)口受體幾乎無(wú)作用：心臟一作用于B

4、1受體,正性肌力及正性頻率作用,縮短收縮期 和舒張期.血管一主要作用于B 2受體使骨骼肌,冠狀動(dòng)脈血管舒張.血壓一靜脈注射時(shí),那么引起明顯舒張壓下降,降低了冠狀動(dòng)脈灌 注壓,冠脈有效血流不增加.【實(shí)驗(yàn)材料】1、手術(shù)臺(tái),手術(shù)器械,電腦系統(tǒng),三通管壓力換能器,注射器,燒杯,磅秤；2、家兔23kg,雌雄不限；3、三種藥物：E (10-4mol/L) ,NE(10-4mol/L),ISO(5 xi0-4mol/L), 但具體標(biāo)簽不詳,酚妥拉明(2.5 x 10-2mol/L ),生理鹽水,3%戊巴 比妥溶液,肝素注射液.【實(shí)驗(yàn)步驟】1、取家兔一只,稱重,前肢皮下靜脈注射 3 %戊巴比妥30mg/kg(

5、即 1 ml)使之麻醉,背位固定于手術(shù)臺(tái)上.2、剪去頸部的毛,正中切開(kāi)頸部皮膚,別離氣管,在氣管上做一T型切口,插入氣管插管,結(jié)扎固定.別離一側(cè)頸總動(dòng)脈,插入與壓力 換能器相連的動(dòng)脈插管(內(nèi)充滿肝素溶液),翻開(kāi)動(dòng)脈夾,將電腦系 統(tǒng)調(diào)試好以后,記錄正常血壓.3、描記正常血壓曲線,觀察收縮壓和舒張壓的變化及血壓的呼吸波.4、依次注射下述藥物,每次給藥后立即由輸液管滴入生理鹽水 2 ml, 將藥物沖入靜脈,觀察平均動(dòng)脈壓變化情況及脈壓差的變化. 待上述 情況恢復(fù)正?；蚱椒€(wěn)后,再給下一藥物.將三種腎上腺素受體沖動(dòng)劑按 0.1ml/kg的劑量依次注射給家兔； 平均動(dòng)脈壓下降的是ISO,剩下兩種使動(dòng)脈血壓上升.先將酚妥拉明按0.2ml/kg的劑量注射給家兔,再緊接著注射剩下 兩種藥的一種,中間不用生理鹽水沖洗；兩種腎上腺受體沖動(dòng)劑使用 之間要用生理鹽水沖洗,且待其血壓平穩(wěn)并接近正常；平均動(dòng)脈壓明顯下降的是 E,動(dòng)脈血壓無(wú)明顯變化的是 NEL【考前