醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室崗位職責(zé)

1、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室崗位職責(zé)1. 接受主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、 規(guī)章和醫(yī)療規(guī)范、 常規(guī)。2 .制訂全院各專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制的指標(biāo)體系、控制標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法，對(duì)醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。3 擬訂各專(zhuān)業(yè)的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、質(zhì)量控制計(jì)劃及考核 方案。4 .對(duì)各專(zhuān)業(yè)的工作進(jìn)行調(diào)研和科學(xué)論證，并推廣本專(zhuān)業(yè)的新理論、新技術(shù)、新方法等。5. 對(duì)全院各科室的質(zhì)量管理情況進(jìn)行督促檢查和考核評(píng)價(jià)，每月 抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療 質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)，每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績(jī)效工資掛鉤。 收集門(mén)診和各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)

2、計(jì)結(jié)果， 分析、確認(rèn)后， 通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見(jiàn)。6. 定期收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題， 對(duì)全院各 科室的質(zhì)量控制管理工作進(jìn)行組織交流， 接受咨詢(xún)，協(xié)調(diào)各科室質(zhì) 量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾， 指導(dǎo)其不斷完善。7 經(jīng)常不斷地對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查、考核、反饋，提出整改意見(jiàn)并督促落實(shí)，確?；踞t(yī)療質(zhì)量。&定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)在院內(nèi)部公布。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室主任崗位職責(zé)1. 根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策、 法規(guī)，制定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。2. 負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理體制策劃， 制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量方針和醫(yī)療質(zhì)量 目標(biāo)，組織制定醫(yī)療質(zhì)量

3、手冊(cè)和程序文件并保持現(xiàn)時(shí)有效性。3. 負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)域開(kāi)展的新工作審查和檢測(cè)結(jié)果的驗(yàn)證評(píng) 估工作。4. 深入科室，了解科室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療工作情況，保證各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理措施落實(shí)到位。5. 開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理的培訓(xùn)教育工作，加強(qiáng)員工醫(yī)療質(zhì)量管理意 識(shí)，提高職工醫(yī)療質(zhì)量管理技能。6. 經(jīng)常性地檢查督促醫(yī)療質(zhì)量管理工作， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)整改。 加 強(qiáng)預(yù)防性的管理， 并控制影響醫(yī)療質(zhì)量的因素， 使醫(yī)療質(zhì)量不斷提 高。7. 參與醫(yī)院的重大事故、 醫(yī)療差錯(cuò)的調(diào)查和原因分析，提出整改的措施和完善意見(jiàn)。8. 醫(yī)療質(zhì)量控制管理部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。醫(yī)療質(zhì)量控制干事崗位職責(zé)1利用醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展質(zhì)量控制

4、活動(dòng)。不斷完善院級(jí)質(zhì)量控制方案。2. 協(xié)助科主任制訂醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化體系。3. 協(xié)助組織開(kāi)展全院性醫(yī)療質(zhì)量教育， 貫徹落實(shí)全面醫(yī)療質(zhì)量管理 思想。4. 經(jīng)常不斷地對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查、考核、反饋，提出整改意見(jiàn)并督促落實(shí)，確?；踞t(yī)療質(zhì)量。5. 對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施監(jiān)控， 督促科室或診療組加強(qiáng)診療護(hù)理措施， 及 時(shí)檢查治療效果。6. 及時(shí)了解并掌握在臨床中暴露出的醫(yī)技質(zhì)量缺陷，在投訴和滿(mǎn)意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷，應(yīng)深刻剖析， 并及時(shí)整改。7. 以醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 及相關(guān)文件為依據(jù)， 檢查、落實(shí)服務(wù) 質(zhì)量，確?；颊邫?quán)利。8. 加強(qiáng)對(duì)病歷、 輸血、 麻醉、急診、手術(shù)、介術(shù)、

5、其他有創(chuàng) 操作、重癥監(jiān)護(hù)、會(huì)診等過(guò)程質(zhì)量的管理。 對(duì)新技術(shù)、新方法、新 藥的開(kāi)展與應(yīng)用實(shí)施監(jiān)控。9. 加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量控制新技術(shù)、新方法，總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。10 .完成科室主任交辦的其他工作任務(wù)。護(hù)理質(zhì)量控制干事崗位職責(zé)1. 每天深入科室了 解危重患者的病情， 檢查護(hù)理工作質(zhì)量和效率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療各環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問(wèn)題。2. 每周實(shí)地了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，做到有記錄、有反饋。3 .每月抽查每個(gè)護(hù)理組一位病情較重的患者基礎(chǔ)護(hù)理工作，檢查內(nèi) 容為各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施落實(shí)情況。4每月抽查每個(gè)護(hù)理組一份一級(jí)護(hù)理或相對(duì)重患者的出院病歷。5 每月抽查每個(gè)護(hù)理組一位重患者病情觀察符合情況，檢查內(nèi)容為重患者實(shí)際病情與護(hù)士掌握、病歷記錄是否相符。6.季度對(duì)每個(gè)護(hù)理組所管轄的患者進(jìn)行健康教育和滿(mǎn)意度的測(cè)評(píng)，調(diào)查患者數(shù)原則上每組不少于 10人。7每月對(duì)各科的急救物品、