癃閉中醫(yī)護理方案

1、耀閉（前列腺增生）中醫(yī)護理方案一、常見癥候要點（一）濕熱下注證：小便灼熱澀痛，尿頻尿急。伴尿黃短赤、尿后滴瀝，小便口濁, 陰囊潮濕，心煩口干，口臭皖痞。舌苔黃膩，脈滑實或弦數(shù)。（二）氣滯血瘀證:會陰部、或外生殖器區(qū)、或下腹部、或恥骨上區(qū)、或腰舐及 肛周疼痛、墜脹。伴尿后滴瀝，尿刺痛，小便淋漓不暢。舌質(zhì)暗或有瘀點、瘀斑，脈 弦或澀。（三）肝氣郁結(jié)證:會陰部、或外生殖器區(qū)、或下腹部、或恥骨上區(qū)、或腰舐及 肛周墜脹不適、似痛非瓶精神抑郁、伴小便淋漓不暢，胸悶善太息，性情急躁焦慮， 疑病恐病、舌淡紅，脈弦、（四）腎陽虧虛證:畏寒怕冷 腰膝疲軟，伴尿后滴瀝，精神萎靡，陽指或性欲低 下、舌淡苔薄白，脈沉遲

2、或無力。（五）濕熱瘀阻證:尿頻、尿急、尿痛，排尿困難,會陰、或肛門墜脹不適或疼 痛、伴尿不盡、尿有余瀝、尿黃、尿道有灼熱感，口苦口干，陰囊潮濕。舌紅，苔黃 膩，脈弦數(shù)或弦滑、（六）肝腎陰虛證:腰膝軟痛，五心煩熱，失眠多夢。伴小便白濁或短赤。舌紅少 苔,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。二、常見癥狀/證候施護（一）尿頻、夜尿增多、尿急I、觀察患者排尿次數(shù)，尿液量、色、性狀。2. 積極治療糖尿病，保持血糖接近正常水平，不利于細(xì)菌生長，這就是預(yù)防尿路 感染得主要手段。3、飲食有節(jié):不食油膩、辛辣食物，多食蔬菜水果。4。適當(dāng)增加飲水量以沖洗尿路。有尿時及時排空。5o加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，一旦感染,急性期應(yīng)臥床休息。恢復(fù)期

3、參加適度得 體力活動，避免體質(zhì)虛弱,但不宜過勞。6、遵醫(yī)囑給予耳穴埋豆，常選用穴位：腎、膀胱、輸尿管、三焦、外生殖器 等。每日壓迫5次（每次按壓處微痛為度），每次3 0分鐘，3日更換一次。并囑病人 在按壓前2 0分鐘，飲水230500m 1 ,并適當(dāng)增加活動量。功能通淋排石。（二）排尿困難1。觀察患者排尿難易程度,尿色、量，有無尿痛。2。誘導(dǎo)患者排尿，讓患者聽水聲或用溫開水沖洗會陰。3。做好情志護理，減輕患者緊張、憂郁情緒,消除不良因素，如病室內(nèi)不宜有生 人，病室不宜喧鬧等、4 尿儲留6小時以上,誘導(dǎo)無效者告知醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿術(shù)，必要時留置導(dǎo) 尿、5、留置導(dǎo)尿得患者保持引流通暢，避免引流管

4、受壓、扭曲、阻塞。防止逆 行感染，定時更換集尿袋，集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合。6. 遵醫(yī)囑給予中藥口服，中藥湯劑少量溫服，服藥后注意排尿反應(yīng)。7、遵醫(yī)囑給予艾灸,常選用腎俞、膀胱俞、三陰交、陽陵泉等穴位，以減輕排 尿困難、8、經(jīng)常有排尿困擾得老年人，可以在每天晚上睡覺前與早上起床前，排空小便, 仰臥于床，雙手搓熱，左手置于小腹上，右手放在左手背上，雙腿屈曲，腹部放松，雙手 按順時針方向按摩，開始每次按100圈，以后次數(shù)逐漸增加，以改善癥狀。（三）尿不盡、殘余尿增多1. 注意外陰衛(wèi)生，每日用溫開水沖洗外陰、2、有尿意時，及時排尿，不要憋尿，每晚臨睡詢，排空膀胱。3. 多喝開水，增加尿量，排出細(xì)菌與

5、毒素，保持尿道清潔。4。遵醫(yī)囑給予中藥灌腸，以清熱解毒、活血化瘀、5. 除積極藥物治療外，也可遵醫(yī)囑配合穴位按摩，點揉氣海、關(guān)元、中級、關(guān) 元、三陰交，揉搓涌泉、腎俞、命門等，以強壯體質(zhì)、補益腎氣、固攝小便。三、中醫(yī)特色治療護理藥物治療(-)內(nèi)服中藥（詳見附錄1）（二）中藥灌腸（詳見附錄2）特色技術(shù)(-)耳穴埋豆（詳見附錄2）（二）艾灸（詳見附錄2）（三）穴位按摩（詳見附錄2）（四）中藥灌腸（詳見附錄2）四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1、注意飲食及個人衛(wèi)生，不吃不潔食物，每日溫水沖洗會陰I 一2次。2。注意休息，防過度勞累，以免引起尿潴留、冬天應(yīng)注意保暖，預(yù)防感冒、防 止前列腺過度充血。3、定時飲

6、水不憋尿，減輕前列腺負(fù)擔(dān)、4 手術(shù)后3個月內(nèi)不騎自行車，不走遠(yuǎn)路，不提重物，不用力排便，不同房。5o避免長期坐硬椅子，作息定時。避免劇烈運動。（二）飲食指導(dǎo)1、濕熱下注證:宜食偏涼、滲濕之物，忌食辛辣、肥甘助火之物。2。氣滯血瘀證:宜選用有行氣、活血功能得飲食,少吃鹽與味精，避免加重 血瘀得程度，忌食生冷、油膩、脹氣等食物。3. 肝氣郁結(jié)證:在日常飲食中可適當(dāng)多食用疏肝理氣、降肝火得食物，忌食 辛辣、刺激及油膩之品。4、腎陽虧虛證:可多食溫補腎陽得食物，忌食生冷、偏涼得食物。5. 濕熱瘀阻證:飲食宜清淡，忌食辛辣、刺激之物，盡可能戒除煙、酒。6、肝腎陰虛證:可多食用滋陰潤肺之物，忌食偏涼、刺激

7、之物，海鮮發(fā)物不 宜多食。（三）情志調(diào)理1. 護士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，指導(dǎo)其保持樂觀情緒。針對患者不同 得心理狀態(tài)與心理需求，采用引導(dǎo)、鼓勵、支持及暗示等心理學(xué)方法對患者心理 施加影響，緩解身心痛苦。2。前列腺增生病人多為老人，病因復(fù)雜，病情多變,常使病人產(chǎn)生緊張、焦慮及 恐懼心理。尿頻、尿急、尿痛等癥狀也會使家屬不知所措，責(zé)任護士應(yīng)向病人及家 屬講解本病得性質(zhì)，緩解病人緊張情緒，指導(dǎo)家屬經(jīng)常陪伴病人，給予病人心理支 持、3、介紹治愈患者現(xiàn)身說法，幫助解除思想顧慮。4、教會患者心理放松技術(shù)，如呼吸調(diào)節(jié)、肌松訓(xùn)練、冥想靜坐、音樂治療等, 使患者身心得到高度放松，同時激發(fā)自身活力，釋放被

8、壓抑得情緒。五、護理難點患者多為老年人，既往病史較多解決思路：1做好飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者情況給予低鹽、低脂、低糖飲食，宜高營養(yǎng),纖維豐 富得食物,如新鮮蔬菜、瓜果，忌食辛辣、油膩、刺激之品。2、定時協(xié)助患者翻身,按摩受壓皮膚，預(yù)防褥瘡得發(fā)生。3、注意保護管道，確保有效引流，防止折疊、牽拉。4、對病人進(jìn)行定期追蹤、隨訪及效果評價、六、護理效果評價 附:癮閉（前列腺增生）中醫(yī)護理效果評價表瘙閉（前列腺增生）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：患者姓名：性別： 年齡： ID:文化程度：入院日期：證候診斷:濕熱下注證口 氣滯血瘀證口肝氣郁結(jié)證口腎陽虧虛證口濕熱瘀阻證口 肝腎陰虛證口 其她:一、護理效果評價主要癥狀主

9、要辨證施護方法中醫(yī)護理技術(shù)護理效果尿頻、尿急lo觀察口2 o飲食指導(dǎo)口3. 飲水指導(dǎo)口4. 體育鍛煉口5. 其她護理措施：1、耳穴埋豆口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2、其她：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天（請注明，下同）好口 較好口 一般口 差口排尿困難lo觀察口2 誘導(dǎo)排尿口3 情志護理口4、留置導(dǎo)尿口5、其她護理措施：lo穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2、艾灸口 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3o其她：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好口較好口一般口差口尿不盡感1、注意衛(wèi)生口2、飲水指導(dǎo)口3o及時排尿口4o其她護理措施：1、中藥灌腸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2o穴位按摩口 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3、其她：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好 口 較好口 一般口 差 口其她：1、2.3o好口 較好口（請注明）一般口差口二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護