內(nèi)科心血管系統(tǒng)題庫

1、1心力衰竭并發(fā)心房撲動時首選 A.普萘洛爾B. 心律平C. 奎尼丁D 快速洋地黃制劑E.胺碘酮2. 慢性腎炎繼發(fā)高血壓與高血壓病繼發(fā)腎損害，下列哪點可資鑒 別：.A. 血壓更高B. 血壓不易降至正常C. 明顯的貧血且有低蛋白血癥D.心界擴大E. 水腫3. 高血壓危險分層標準最主要的依據(jù)是 .A. 病程長短B. 血壓增高速度C. 癥狀輕重D.器官損傷及功能代償情況E. 以上都不是曾住院諺斷為擴張型心肌病， 年，6 因心臟進行性擴大歲， 46 男性，4.本次因氣急加重，水腫明顯 1 周來診，門診檢查后疑有大量心包積液，下列哪項最支持此診斷 .A 吸氣時收縮壓較呼氣時降低 20mmHgB. 心電圖示

2、肢導聯(lián)低電壓C. 心音弱D. 心界向兩側(cè)擴大E. 頸靜脈怒張4. 男性，50 歲，突然呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰， 呼吸急促， 檢查：血壓 190 /IIOmmHg,心率 110 次/分，律齊，無雜音，雙肺 底濕性啰音，該患者的最佳治療藥物是 .A. 毛花苷 C （西地蘭）.氨茶堿 B C .硝普鈉D. 多巴酚丁胺E. 硝酸甘油5. 下列哪種疾病不屬于感染性心內(nèi)膜炎的易患因素： .A. 人工瓣膜置換術(shù)后B. 先天性心臟病C. 房顫感染性心內(nèi)膜炎病史 DE.體-肺循環(huán)分流術(shù)后6. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是 .A. 金黃色葡萄球菌B. 肺炎鏈球菌C. 草綠色鏈球菌D. 真菌E. 衣原體

3、7. 搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是 .A. 靜脈注射利多卡因B. 皮下注射腎上腺素C. 置入心臟起搏器D. 非同步電擊復律E. 口對口人工呼吸9.1999 年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學會 （WHOISH） 制定和修改 的新的正常人血壓標準為 .A. BPv120/80mmHgB. BPv130/85mmHgC. BPv139/89mmHg90mmHg/140vBP.D.E.BPv1601 00mmHg10. 最常見的癥狀性高血壓是： .A. 腎臟病引起的高血壓B. 內(nèi)分泌病引起的高血壓C. 大動脈病變引起的高血壓D. 妊娠引起的高血壓E. 以上都不是11. 女性， 23 歲，

4、胸部隱痛 5 日，伴低熱，氣促。查體：心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界內(nèi) 2cm,肝于肋下 5cm，心電圖示竇性 心動過速，低電壓，廣泛性 T 波低平。本例最可能的診斷為 .A. 病毒性心肌炎B. 感染性心內(nèi)膜炎C. 急性心包炎D. 擴張型心肌病E. 風濕性心肌炎12. 女性, 25 歲。心悸氣短 5 年,近 2 年加重。查體：心尖區(qū)聽到 舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M 型超聲心動圖示：二尖瓣前葉曲線EF 斜率降低， A 峰消失，后葉前向運動瓣葉增厚，其診斷為風心病，二尖瓣狹窄 AB. 左房黏液瘤C. 肥厚型梗阻性心肌病D. 主動脈瓣關(guān)閉不全E. 室間隔缺損13. 男性， 72 歲，因持續(xù)性

5、胸痛 6 小時人院，查體雙肺底有少量濕 啰音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為 .A . NYHA 分級I級 B . NYHA 分級W級C . NYHA 分級H級 D . Klllip 分緞H級E . Klllip 分級皿級14. 急性心包炎的心電圖改變?yōu)?.A. 常規(guī) 12 個導聯(lián)（除 aVR 外），皆出現(xiàn) ST 段呈弓背向下抬高，B.出現(xiàn)病理性 Q 波C. 各導聯(lián) ST 段呈弓背向上抬高D.與冠狀動脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導聯(lián)上出現(xiàn)弓背向上的ST 段抬高E. 與冠狀動脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導聯(lián)上出現(xiàn) ST 段水平下降15. 休克病人經(jīng)擴容后，測中心靜脈壓 20cmHO,血壓 80 /50mmH

6、g,2應(yīng)考慮 .A. 血容量嚴重不足動靜脈短路開放 BC. 心功能不全D. 容量血管收縮過度E. 容量血管擴張過度16. 風濕性心臟病二尖瓣狹窄最嚴重的并發(fā)癥是 .A. 心房顫動B. 體循環(huán)栓塞C. 急性肺水腫D. 右心衰竭E. 感染性心內(nèi)膜炎17. 成人患者急性失血，失血量約 700ml 左右，病人煩躁，皮膚濕冷，血壓 110 /90mmHg,脈搏 100 次/分，應(yīng)屬于.A. 未發(fā)生休克B. 休克代償期（輕度休克）C. 中度休克D. 重度休克E. 虛脫18. 有關(guān)休克的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A. 神志淡漠或煩躁四肢蒼白、濕冷 BC. 收縮壓小于 90mmHgD. 尿量小于 30ml /hE.

7、呼吸急促，發(fā)紺，呈三凹征19. 有關(guān)仰頭抬頦法開放氣道的描述，不正確的是 .A. 術(shù)者將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰B. 另一手的食、中兩指抬起下頦，使下頜尖、耳垂的連線與地面呈垂直狀態(tài)C. 應(yīng)間斷使患者頭側(cè)傾，以防止誤吸D. 如患者義齒松動應(yīng)取下E. 應(yīng)清除患者口中的異物和嘔吐物20.9 歲青年男性，Holter 檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)二度I型房室傳導 阻滯，無自覺癥狀。應(yīng)如何進行處理： .A. 阿托品口服B. 氨茶堿口服C. 異丙基腎上腺素靜滴D. 安植人工心臟起搏器E. 不進行治療21. 使急性閉塞的冠狀動脈再通， 心肌得到再灌注， 縮小心肌梗死面 積的治療措施是A. 臥床休息B. 鎮(zhèn)

8、靜止痛C. 靜脈點滴硝酸甘油D. 口服阿司匹林E. 溶解血栓療法22. 急性心肌梗死合并休克時禁用 .A. 多巴胺B.間羥胺.去甲腎上腺素 CD .異丙基腎上腺素.硝普鈉、多巴胺 E. 23. 以下哪種情況不致發(fā)生心肌梗死 .冠狀動脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞時 A B.冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞時C .冠狀動脈原有嚴重病變又發(fā)生室性心動過速 .冠狀動脈病變嚴重的患者進食 大量脂肪食物 D E .已充分建立側(cè)支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞. 休克的概念為 24. .血壓低，脈率快 A.B. 周圍循環(huán)衰竭C. 有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細胞缺氧綜合征D. 儲存于內(nèi)臟、淋巴血竇中的血量減少所引

9、起的綜合征E. 心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征25. 女性， 6 歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第 3、4 肋間粗糙全收縮期雜音伴震 顫，第二心音亢進、分裂。超聲心動圖最可能的發(fā)現(xiàn)是 .A. 右室、右房肥大B. 左右心室肥大C. 左室、左房擴大D. 室間隔肥厚E. 心腔無變化26. 風濕性心臟病中最常見的聯(lián)合瓣膜病是 .A. 二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全B. 二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全C. 二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣狹窄D. 二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全E. 二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄27. 高血壓合并胰島素抵抗的病人不會發(fā)生以下何項改變 .對胰島素刺激和葡萄糖吸收抵抗 A.B. 高糖血

10、癥C. 血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高D. 血膽固醇升高E. 高密度脂蛋白升高28. 下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù) .A. P 與 QRS 波無關(guān).BPR 間期相等 RR 間期相等 C . D .可見心室奪獲與室性融合波 250 次/分 100E .心室率在下列輔助檢查診斷腎血管性高血壓最有意義的是 . 29. A 眼底檢 查靜脈腎盂造影 B 腎動脈造影 C D 超聲心動圖檢查 VMA 小 時尿 測定 E2430. 下列不屬于單純性下肢靜脈曲張的并發(fā)癥是 . 血栓性靜脈炎 A潰瘍形成 B C. 濕疹D. 急性出血E. 壞疽31. 女性，15 歲，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)紅腫痛，

11、心尖區(qū)聞及舒張期隆隆 樣雜音，血紅蛋白 100g L ，經(jīng)治療后半年復查，雜音消失，診斷 可能為.A. 風心病二尖瓣狹窄B. 風濕熱二尖瓣炎C. 左房黏液瘤D. 貧血所致雜音E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音32. 下列有關(guān)希氏束及其分支的描述，不正確的是 .A. 希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，長 15mmB. 韶自房室結(jié)前下緣，穿越中央纖維體后，行走于室間隔嵴上，然 后分成左、右束支C. 左束支稍后分為前、后分支，分別進入兩組乳頭肌D. 右束支的終末部呈樹狀分布，組成浦肯野纖維網(wǎng)，潛行于心外膜下E. 這些組織的血液供應(yīng)來自冠狀動脈前降支與后降支33. 休克病人經(jīng)補液后，血壓仍低，中心靜脈壓

12、不高，510 分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水 250ml ，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提 示.A. 心功能不全B. 血容量過多C. 血容量不足D. 血管張力過高E. 以上均不是34. 竇性心動過緩很少見于下列哪種臨床情況 .A. 正常健康人E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音B. 運動員C. 貧血D. 急性下壁心肌梗死E. 甲狀腺功能減退35. 心包摩擦音可分為幾個時相 ?.A. 1 個B. 2 個C. 3 個D. 4 個E. 沒有時相36. 女性， 23 歲，風心病，二尖瓣狹窄病史 5 年，本發(fā)困氣急、咳 嗽、咯粉紅色泡沫痰 2 小時，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)， 估測其肺血

13、管病變程度及右心功能狀況屬于 .A. 肺血管病變在早期，右心功能尚佳B. 肺血管病變在晚期，右心功能代償C. 肺血管病變在早期，右心功能差D. 肺血管病變在晚期，右心功能差E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音E. 肺血管無病變，右心功能差37. 主動脈夾層的主要病理改變是主動脈：A .中層壞死B .內(nèi)膜壞死 C .外膜破裂 D .內(nèi)膜破裂.滋養(yǎng)血管破裂 E.38.造成腎前性少尿的病因，不正確的是A .失血性休克.大出血 B C .心功能不全 D .脫水.嚴重擠壓傷 E.39. 變異型心絞痛的特點之一是.A. 心絞痛常于勞累后發(fā)生B. 心絞痛在情緒激動時誘發(fā)C. 心絞痛發(fā)作時 ST

14、段上抬D. 心絞痛發(fā)作時 ST 段明顯下移E. 心絞痛發(fā)作時出現(xiàn)病理性 Q 波40. 男性，64 歲，因急劇胸痛 8 小時入院，含服硝酸甘油效果不佳， 血壓 168 /95mmHg,心率 110 次/分，伴偶發(fā)性室早，心電圖示胸 導 T 波高尖，哪種治療效佳.A. 口服卡托普利E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音.口服地爾硫 BC .靜注利多卡因D. 口服美西律E. 靜注美多洛爾繼以口服41. 變異型心絞痛的最主要特征是.A. 躺臥或休息時發(fā)生心絞痛B. 疼痛時間長C. 口含硝酸甘油不宜緩解段抬高 ST .心絞痛發(fā)作時 D.E. 疼痛程度重42. 女性，45 歲，2 年來常突然頭痛

15、，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時血壓 200 / 120mmHg,均于 2 小時后癥狀自行消失，血壓恢復正 常，最可能的診斷是 .A. 高血壓危象B. 嗜鉻細胞瘤C. 腎動脈狹窄D. 皮質(zhì)醇增多癥E. 高血壓病43. 對心律失?；颊哌M行病史采集時， 下列哪項不能提供對診斷有用 的E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音線索.A. 心律失常的存在及其類型B. 心律失常的誘發(fā)因素，如煙、酒、咖啡、運動及精神刺激等C. 心律失常發(fā)作的頻繁程度、起止方式D. 心律失常是觸發(fā)機制還是自律性增高E. 心律失常對藥物和非藥物方法（如體位、呼吸、活動等）的反應(yīng)44. 關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎贅生物存在部位的說

16、法，下列何種說明正確.A. 見于主動脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面B. 見于室間隔缺損的間隔左心室側(cè)見于二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面 CD. 見于二尖瓣狹窄的心房面E. 以上都不是45. 急性失血量大于多少時易出現(xiàn)出血性休克 .A. 300mlB. 500mlC. 800mlE.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音D. 900mlE. 1200ml46. 男性， 35 歲。因心悸、氣短、少尿、下肢水腫 2 個月來診。體 檢發(fā)現(xiàn)：心臟擴大，心尖部可聞第三心音，心音低鈍；頸靜脈怒張， 肝大，下肢水腫（+）；超聲心動圖示： 左室擴大， 彌漫性運動減弱； 尿液檢查示蛋白（ + ）。最可能的診斷是 .A

17、. 慢性腎炎B. 縮窄性心包炎C. 擴張型心肌病合并充血性心力衰竭D. 限制型心肌病E. 肝硬化47. 女性， 28 歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄 6 年。日?；顒蛹闯?現(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，心 功 能為.A. 心功能I級B. 心功能H級C. 心功能皿級E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音D. 心功能W級E. 以上都不是48. 男性，60 歲，高血壓病多年，近來心悸，心電圖示在H導聯(lián)上 可見提前出現(xiàn)的、寬大畸形的 QRS 波群，其前無 P 波，其后有完全 性代償間歇，診斷為 .A. 室性期前收縮B. 房性期前收縮C. 結(jié)性期前收縮D. 第二度I型

18、房室傳導阻滯E. 第三度房室傳導阻滯49. 男性， 68 歲，因急劇胸痛 8 小時入院。含服硝酸甘油效果不佳，血壓 168/95mmHg，心率 110 次/分，伴偶發(fā)室性期前收縮， 示胸導 ST 段上抬、T 波高尖，下列哪種治療效果佳：.A. 口服卡托普利.口服地爾硫 B.靜注利多卡因 C.D. 口服美西律心電圖E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音E. 靜注美多洛爾繼以口服50. 缺血性心肌病是指.A. 心力衰竭和心律失常型冠心病B. 擴張型原發(fā)性心肌病C. 肥厚型心肌病D. X 綜合征E. 克山病51. 惡性高血壓的主要診斷依據(jù)：.A. 發(fā)病急驟B. 舒張壓持續(xù)>130mm

19、Hg，伴眼底出血滲出、視乳頭水腫C. 年齡在 40 歲左右D. 高血壓病家族史E. 蛋白尿52. 胸外按壓時手掌應(yīng)放于:E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音A. 胸骨左緣第 4 肋間B. 左鎖骨中線第 4 肋間C. 胸骨中下 1/3 交界處 .心臟前方的胸壁 D.E.劍突與胸骨交界處53. 男性， 68 歲，風濕性心臟病、聯(lián)合瓣膜病、心力衰竭多年，一 直服用呋塞米與地高辛治療，一周來乏力、納差、心悸，心電圖示室 性+-96mmol/L ，3.0mmol/L ，NaCl 期前收縮二聯(lián)律，血清K135mmol/LBUN6.0mmol/L 。該病人室性期前收縮最可能的原因 是： .A.

20、呼吸道感染B. 老年心臟退行性改變C. 腎功能減退D. 電介質(zhì)紊亂E. 洋地黃過量54. 休克治療過程中，最重要的觀察指標是A. 血壓B. 脈搏C. 呼吸D. 神志E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音E. 尿量55. 易導致主動脈瓣狹窄患者暈厥的情況為 .A. 服用硫氮癚酮.靜坐休息 B.C. 劇烈運動D. 睡眠E. 竇性心律，心率 70/分56. 最易發(fā)生房室傳導阻滯的心肌梗死是 .A. 前壁心肌梗死，B. 前間壁心肌梗死C. 廣泛前壁心肌梗死D. 下壁心肌梗死E. 高側(cè)壁心肌梗死57. 男性，20 歲，因車禍傷到急診室時血壓 70 /40mmHg 心率 140 次分，初步診斷為

21、重度出血性休克，應(yīng)首先輸入 .A. 葡萄糖鹽水B. 葡萄糖溶液E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音C. 平衡鹽溶液D. 全血E. 血漿58. 某高血壓患者，測其血壓為 220 / 120mmHg,急起呼吸困難，不 能平臥，雙肺滿布濕性啰音，宜選用哪種血管擴張劑治療 .A. 芐胺唑啉.卡托普利 B .C. 硝普鈉D .硝酸甘油 E .硝苯地平59. 人工瓣膜心內(nèi)膜炎的抗感染療程為： .A. 12 周B. 23 周C. 34 周D. 4 6 周E. 6 8 周60. 男性， 16 歲，著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體： 心率快，心律不齊。心音低鈍，肝大。心電圖： ST 抬高，

22、X 線片： 心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)， 出現(xiàn)阿一斯發(fā)作電復律轉(zhuǎn)復。 可能的診斷 .A. 暴發(fā)性心肌炎E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音B. 急性心梗C. 急性心包炎D. 急性感染性心內(nèi)膜炎E. 急性克山病61. 心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn) .體溫升高 AB. 血沉增快C. 血清酶增高D. 房性或室性過早搏動E. 乳頭肌斷裂62. 急性心肌梗死時，對診斷最有意義的是 .A. ST 段明顯下移B. T 波明顯倒置C. Q 波大于同導聯(lián) R 波D. 血中肌鈣蛋白升高E. 胸痛持續(xù)半個小時63. 下列哪項不是心力衰竭的發(fā)病因素 .E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音A. 冠心病B .高

23、血壓.攝鹽不足 C D .風濕性心臟病.心肌病 E歲，有輕度高血壓， 伴有心動過速， 輕度充血性心衰癥 64. 男性， 55 狀有氣喘和痛風史，治療藥物首選為 .a受體阻滯劑 A.B.B受體阻滯劑C. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D. 中樞抗交感神經(jīng)藥E. 血管收縮劑65. 高血壓患者，伴有 2 型糖尿病及糖尿病腎病，尿蛋白（ + ），最 佳選擇的降壓藥物是 .A. 利尿劑B.a受體阻滯劑1C.B受體阻滯劑D. 鈣拮抗劑E. ACEI66. 哪種情況不影響血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的使用劑量 .A. 高鉀血癥B. 腎功能不全E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音C. 干咳D. 肺部感染E. 低

24、血壓67. 鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風濕活動，下列各項中最有幫助的是：A. 體溫的高度.有無貧血 B.C. 白細胞的數(shù)量D. 血沉增快的程度E. 皮膚黏膜瘀點與脾大68. 男性，49 歲，既往有勞力型心絞痛病史， 1 小時前突然胸骨后壓 榨性疼痛， 性質(zhì)和部位與既往心絞痛發(fā)作相似， 但持續(xù)疼痛 1 小時未 緩解來診。臨床上首先考慮的應(yīng)是 .A. 主動脈夾層分離B. 心絞痛C. 急性肺栓塞D. 急性心包炎E. 急性心肌梗死E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音69. 肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項是正 確的.A. 左室流出道狹窄加重時減輕B. 含服硝酸甘油時減輕C. 左

25、室容積減少時增強D. 增加心肌收縮力時減輕E. 下蹲時增強. 心臟性猝死的最常見的發(fā)生機制是 70.A. 心搏停止B. 心室顫動C. 持續(xù)性室性心動過速D. 緩慢無效的心室逸搏E. 電機械分離71. 關(guān)于心肌炎的預后哪項是錯誤的 .A. 急性心肌炎的預后差B. 多數(shù)可以治愈C. 可在短時間內(nèi)急劇惡化或死亡D. 可能轉(zhuǎn)為心肌病E. 可出現(xiàn)心功失代償E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音72. 男性，67 歲，發(fā)現(xiàn)高血壓 20 年，近日活動后胸悶氣短，心電圖 顯示左室高電壓，運動試驗陰性，超聲心動圖檢查左室射血分數(shù) 52 該患者可能發(fā)生了 .A. 全心衰竭B. 右心衰竭C. 收縮功能不全

26、性心力衰竭D. 舒張功能不全性心力衰竭E. 冠心病73. 男性， 72 歲。因患急性前壁心肌梗死住院，治療中突然發(fā)生抽 搐、意識喪失，心電示波顯示心臟停搏。首選的藥物是 .A. 利多卡因B. 阿托品C. 異丙腎上腺素D. 腎上腺素E. 去甲腎上腺素74. 下列因素中哪一項是心臟性猝死最主要的獨立性預測因子是： .E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音.左心功能低下 A B .左室肥厚 .心率變異性降低 C D .頻 發(fā)室性期前收縮 E .非持續(xù)性室速. 阿司匹林抗血小板的機制是 75. A .抑制凝血酶生成B .抑制環(huán)氧化酶 受體 b/皿 a .拮抗血小板HC PGI 生成.減少 D

27、2E .抑制血小板的生成76. 提示右心衰竭最有診斷意義的體征是 .A. 心率明顯增快B. 心律顯著不齊C. 胸骨左緣 34 肋間聞及舒張期奔馬律D. 胸骨左緣 34 肋間聞及收縮期雜音E. 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進77. 提示左心衰竭最有診斷意義的體征是 .A. 左心擴大B. 心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律C. 心率增快D. 心臟有雜音E. 肺部聞及哮鳴音78. 對血壓顯著增高多年的病人， 應(yīng)用降壓藥使血壓短時間內(nèi)驟降至 正常水平可以 .E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音A. 改善癥狀B. 改善心腦腎血液供應(yīng)C. 誘發(fā)腎功能不全D. 誘發(fā)腦出血E. 須防冠狀動脈血栓形成. 下列哪項不是主

28、動脈瓣狹窄的特點 79.A. 主動脈瓣區(qū)粗糙、響亮的收縮期雜音伴震顫B. 主動脈瓣區(qū)第二心音減弱C. 收縮壓增高，舒張壓降低，脈壓增大D. 左室肥大E. 心絞痛80. 急性心肌梗死時不宜溶栓治療的情況是指同時伴有 .A. 血壓 160/100mmHgB. 6 個月前腔隙性腦梗死C. 主動脈夾層D 2 周前曾行橈動脈穿刺E.萎縮性胃炎 1 年E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音81. 我國縮窄性心包炎的主要病因是： .A. 化膿性B. 結(jié)核性C. 真菌性D. 放射性E. 風濕性82. 下列關(guān)于心功能障礙時的代償機制，請指出哪一條是錯誤的： .心室舒張末期的容量增加 A.B. 心肌肥厚

29、C. 心肌收縮力增加D. 心臟的后負荷降低E. 心率加快83. 冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮中期吹風樣雜音， 由于.A. 心肌硬化B. 室間隔穿孔C. 二尖瓣脫垂D. 二尖瓣相對關(guān)閉不全E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音E. 心力衰竭84. 主動脈夾層皿型為：.A. 只限于升主動脈B. 起自升主動脈并延至降主動脈C. 起自左鎖骨下動脈開口并延至遠端D. 凡累及升主動脈者E. 為I+皿型85. 下列哪項藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱 .硝酸甘油 A.B. 地高辛C. 異丙腎上腺素D. 亞硝酸異戊酯E. 普萘洛爾86. 下列哪項不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)A. R

30、oth 點B. Janeways 結(jié)C. Osler 結(jié)E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音D. 指甲下出血E. 蝶形紅斑87. 男性， 65 歲，多年高血壓病史，此次體檢心電圖示 V5 導聯(lián) R 波電壓=2.7mm , V 導聯(lián) S 波深度達 2.0mm , V 導聯(lián) ST 段下移，T 波51倒置，診斷為 .A. 左室肥厚勞損B. 右室肥厚C. 左室高電壓D. 預激綜合征E. 左束支傳導阻滯歲，胸痛部位在乳頭外， 為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘， 含硝酸 48 女性， 88.甘油 1 2 秒疼痛即消失，最可能診斷為.A. 心絞痛（不典型）B. 心臟神經(jīng)官能癥C. 變異型心絞痛D. 穩(wěn)定型心絞

31、痛E. 自發(fā)型心絞痛E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音89. 確診感染性心內(nèi)膜炎，依照 Duke 診斷標準，主要標準中除了血 培養(yǎng)陽性外，還應(yīng)有 .A. 指甲下裂片狀出血B. 新出現(xiàn)雜音或雜音較前加重C Janeway 損害斑 D. Roth .轉(zhuǎn)移性膿腫 E 歲，男，司機，緊急剎車后左前胸撞在方向盤上， 一小時后被 90.20 ， 頸靜脈怒張，呼吸音雙側(cè)正常，送到急診室，血壓70 50mmHg 但心音很弱，應(yīng)立即做何處理 . AECG 檢查.加壓給氧 B C.心包穿刺 .左胸插管 D.E.補液補血91. 男性， 35 歲，患風濕性心臟病多年，近感心悸，檢查心率 120 次分，心

32、律完全不整，心音強弱不等，脈率 80 次分，最可能的 心律失常是 .A. 竇性心律不齊B. 心房撲動C. 心房顫動E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音D. 室性期前收縮E. 房室傳導阻滯92. 定義早期或晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎的時間界限為： .天 A . 10 . 15 天 B C . 30 天天 D. 60 90E .天休克病人早期尿的變化哪項是錯的 . 93. A 尿量少B 尿比重高尿鈉高 CD. 尿 pH 值下降E. 尿鉀改變不明顯94. 冠心病的臨床表現(xiàn)中不包括下列哪項 ?.A. 房顫B. 猝死C. 心肌肥厚D. 室性心動過速E. 心臟擴大E.奧斯汀弗林特(Austin-Fl

33、int)雜音95. 二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)下列哪項情況不宜行二尖瓣置換術(shù) .A. X 線檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣鈣化影B. 心尖部有全收縮期的高頻雜音，向左腋下傳導C.柔和的 S 不伴有開瓣音iD .嚴重肺動脈高壓 E .曾行閉式 擴張術(shù)感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是 . 96. A .腎功能不全B .細菌性動脈瘤破裂 C.心力衰竭.脾破裂 D.E.腦栓塞97. 關(guān)于惡性高血壓，以下哪項是錯誤的 .A. 有進行性腎功能損害B. 可引起高血壓腦病C. 血漿腎素活性升高D. 舒張壓常小于 130mmHgE. 眼底可見視乳頭水腫、滲出和出血98. 女性，34 歲，因間斷勞力性呼吸困難兩個月，加重一周入院， 既往

34、無心臟病病史，四個月前曾行分娩。 體檢示心界明顯向左下擴大， 心音較低鈍，雙肺底可聞及濕啰音，該患者診斷首先考慮： .E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音A. 風心病B. 擴張型心肌病C. 肥厚型心肌病D. 限制型心肌病E. 圍生期心肌病99. 關(guān)于高血壓的流行病學調(diào)查，以下哪項因素未確定與發(fā)病有關(guān)A. 年齡B. 體重.鈉鹽 C.D. 吸煙E. 飲酒100. 女性， 61 歲，由于急性廣泛前壁心肌梗死發(fā)病 12 小時合并心 力衰竭收入院進一步治療，首選治療心力衰竭的藥物應(yīng)是 .A. 洋地黃B. 血管擴張劑C. 利尿劑D.B受體阻滯劑E. 鈣拮抗劑E.奧斯汀弗林特(Austin-Fl

35、int)雜音101. 超聲心動圖檢查下列哪項結(jié)果說明主動脈瓣關(guān)閉不全系風濕性 的.A. 主動脈瓣呈二葉瓣B. 主動脈根部擴張C. 主動脈瓣葉增厚、鈣化21.2cm 鈣化、縮短，二尖瓣口面積v. D 主動脈瓣與二尖瓣瓣葉增 厚、E.左室乳頭肌、腱索反射增強、鈣化102. 高血壓危象與高血壓腦病的主要鑒別點是 .A. 高血壓危象短期內(nèi)血壓明顯升高，高血壓腦病血壓突然升高 .高血壓危象有頭痛、 煩躁癥狀， 高血壓腦病頭痛嚴重， 伴嘔吐 B.C. 高血壓危象無神志改變，眼底無視乳頭水腫，高血壓腦病有中樞 神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙征象，眼底視乳頭水腫D. 高血壓危象無視物模糊征象，高血壓腦病有視物模糊征象E.

36、高血壓危象發(fā)生于癥狀性高血壓者，高血壓腦病發(fā)生于高血壓病者103. 關(guān)于高血壓危象的診斷，下列哪項是錯誤的 .A. 尤多見于原發(fā)性高血壓B. 可見于急進性高血壓病E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音C. 血壓顯著升高，于高血壓早期和晚期均可發(fā)生D. 可有肺水腫和高血壓腦病的表現(xiàn)E. 主要由于腦部血管痙攣所致104. 擴張型心肌病的徹底治療方法是 .A. 安裝 DDD 型起搏器B. 休息及使用血管擴張劑C. 強心劑D. 藥物治療及休息，低鹽飲食E. 心臟移植術(shù)105. 女性， 78 歲，因劇烈心前區(qū)疼痛 6 小時不緩解，急診心電圖提 示30 ，呼吸急促， 60mmHg BP100 廣

37、泛前壁心肌梗死。 查體發(fā)現(xiàn)： 次分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細小水泡音，心率 120 次分，心 尖部可聞第 4 心音，最可能的診斷是 .A. 急性廣泛前壁心肌梗死合并肺部感染B. 急性廣泛前壁心肌梗死合并心律失常C. 急性廣泛前壁心肌梗死合并心力衰竭E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音D. 急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克E. 急性廣泛前壁心肌梗死合并肺栓塞106. 男性， 49 歲，晚上飽餐飲酒后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持 續(xù)半小時不緩解， 伴出汗、惡心、嘔吐來診。首先采用的診斷方法是A. 腹部 B 超B. 胸部 X 線C. 化驗血常規(guī)D. 心電圖E. 尿淀粉酶檢查107. 肥厚

38、型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在： .A. 室間隔中部B. 左室游離壁C. 主動脈瓣下部的室間隔和前乳頭肌D. 右室游離壁.心尖部 E.E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音108. 判定心力衰竭代償期的主要指標是 .A. 心臟擴大B. 心肌肥厚C. 心率加快D. 心排血量增加甚至接近正常E. 回心血量增加109. 男性， 68 歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現(xiàn)夜間陣 發(fā)性呼吸困難，心率 120 次分，心尖部聞及舒張早期奔馬律，兩 肺底聞及濕啰音，正確的是急性心肌梗死伴有 .A. 支氣管哮喘發(fā)作B. 左心衰竭C. 右心衰竭D. 左、右心衰竭E. 急性心臟壓塞110. 診

39、斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是 .A. 周圍血管征B. 主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音，向心尖傳導E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音C. 主動脈瓣區(qū)第二心音減弱.心尖抬舉樣搏動 D.E. 主動脈瓣區(qū)收縮期吹風樣雜音，向頸部傳導111.23 歲，女性。心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風樣雜音及喀喇音， 超聲心動圖可見二尖瓣前葉 CD 段呈吊床樣波形，最可能的診斷是 .A. 二尖瓣狹窄B. 二尖瓣關(guān)閉不全C. 主動脈瓣狹窄D. 主動脈瓣關(guān)閉不全E. 二尖瓣脫垂112. 女性，24 歲，血壓 220 / 120mmHg,無高血壓家族史，體檢時在右上腹可聞及血管雜音，其高血壓最可能的病因是 .A. 高血壓病B. 嗜鉻細胞瘤C. 急進性高血壓D. 腎動脈狹窄E. 原發(fā)性醛固酮增多癥E.奧斯汀弗林特(Austin-Flint)雜音113. 治療心力衰竭并改變其病理學損害的目的是 .A. 緩解癥狀B. 降低死亡率.提高運動耐量 C.D. 改善生活質(zhì)量E. 阻止或延緩心室重塑，防止心肌損害進一步加重114. 男性， 74 歲，糖尿病