天天練偏癱康復(fù)手冊

1、天天練偏癱康復(fù)手冊-鄭州健德元健康產(chǎn)業(yè)有限公司第一季：偏癱的定義偏癱又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，它是急性腦血管病的一個常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動，但走起路來，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個圈，這種特殊的走路姿勢，叫做偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起，喪失生活能力。按照偏癱的程度，可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱：表現(xiàn)為肌力減弱，肌力在4-5級，一般不影響日常生活，不完全性癱較輕癱重，范圍較大，肌力2-4級，全癱：肌力0-1級，癱瘓肢體完全不能活動。第二季：偏癱的病因多由急性腦血管病及其原發(fā)病引起。急性腦血管病人產(chǎn)生原因，主要是大腦半球皮層運動中

2、樞受損的緣故。從人的大腦半球分工來講，右側(cè)大腦半球通過運動中樞管理著左 側(cè)肢體運動；左側(cè)大腦半球，通過運動神經(jīng)管理著右側(cè)肢體運動。任何一側(cè)發(fā)生病變，都會導(dǎo)致對側(cè)偏癱。兩側(cè)大腦半球最易發(fā)生病變的部位是內(nèi)囊。因為這里主要是由一個叫豆紋動脈的小血管供應(yīng)血液，而豆紋動脈是從大腦中動脈垂直分出的，管徑小，壓力大，受血流沖擊時，容易破裂出血。所以，又叫做出血動脈。是發(fā)生 腦出血的好發(fā)部位，但當(dāng)血壓下降，血流緩慢時，又容易發(fā)生血栓形成。而內(nèi)囊區(qū)神經(jīng)纖維排列很緊密，上行和下行的纖維都從此處穿過，一旦受損，便產(chǎn)生對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，即所謂三偏征。偏癱病因多樣復(fù)雜，總的來說都與血脂增高，血液粘稠度增高等

3、疾病有不可分割的關(guān)系，概括起來有以下幾點：1、動脈粥樣硬化是中風(fēng)最主要的原因，70%的中風(fēng)患者患有動脈硬化，高脂血癥是引起動脈硬化的主要原因之一。2、高血壓是中風(fēng)最主要最常見的病應(yīng)，腦出血患者93%有高血壓病史。3、腦血管先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見原因。4、心臟病，如：心內(nèi)膜炎，有可能產(chǎn)生復(fù)壁血栓；心動過緩則可能引起腦供血不足。5、代謝病中糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最密切，有30-40%中風(fēng)患者患有糖尿病。偏癱的發(fā)病方式呈現(xiàn)急性、突發(fā)性，但病理過程則多是緩慢的，在這個病理變化過程中，中風(fēng)的誘發(fā)因素促使這個變化過程突然升級，而發(fā)生了中風(fēng)，中風(fēng)的誘因大致有：1、情緒不佳（生氣、激動）；2、飲食

4、不節(jié)（暴飲暴食、飲酒不當(dāng)）。3、過度勞累；用力過猛；超量運動；突然坐起和起床等體位改變。4、氣候變化；妊娠；大便干結(jié)；看電視過久；用腦不當(dāng)?shù)取?、各種疾病因素，如糖尿病、高血壓、高血脂、血友病、心臟病、血粘度高、心動過緩、血管硬化。6、服藥不當(dāng)，如降壓藥使用不妥。任何導(dǎo)致大腦損傷的原因都可引起偏癱，腦血管病是引起偏癱最常見的原因。顱腦外傷、腦血管畸形、腦動脈瘤、腦腫瘤、腦內(nèi)感染、腦變性病及脫髓鞘病均可出現(xiàn)偏癱。第三季：臨床表現(xiàn)在臨床上有四種表現(xiàn)形式：1.輕偏癱在偏癱極輕微的情況下，如進行性偏癱的早期，或一過性發(fā)作性偏癱的發(fā)作間隙期，癱瘓輕微，如不仔細(xì)檢查易于遺漏。2.弛緩性偏癱表現(xiàn)為一側(cè)上下肢

5、隨意運動障礙伴有明顯的肌張力低下，隨意肌麻痹明顯面不隨意肌則可不出現(xiàn)麻痹，如胃腸運動、膀胱肌等均不發(fā)生障礙。3.痙攣性偏癱其特點是明顯的肌張力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群癱瘓明顯，肌張力顯著增高，故上肢表現(xiàn)為屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲狀態(tài)，被動伸直手有僵硬抵抗感。4.意識障礙性偏癱表現(xiàn)為突然發(fā)生意識障礙，并伴有偏癱，常有頭及眼各一側(cè)偏斜腦血管病進入恢復(fù)期后，如不及時進行康復(fù)鍛煉，偏癱側(cè)肢體就會發(fā)生攣縮、僵硬、畸形，甚至引起劇烈疼痛，給患者帶來極大的痛苦。引起癱瘓肢體疼痛的常見原因有以下幾種：肩關(guān)節(jié)半脫位 上肢完全癱瘓后，使肩關(guān)節(jié)周圍肌肉松弛，在重力的影響下，肩關(guān)節(jié)往往會受牽拉而發(fā)生半脫位。

6、病人經(jīng)常感疼痛或不適，尤其是在給患肢被動運動時，疼痛就更厲害。肩關(guān)節(jié)為什么容易半脫位呢?這是由于肩關(guān)節(jié)本身的特點所決定的。我們知道全身各個關(guān)節(jié)的活動范圍差別很大。而活動范圍最大的就數(shù)肩關(guān)節(jié)了。它幾乎可作所有方向的運動，使我們能夠靈活地從事日常各種活動。肩關(guān)節(jié)的這種功能，主要與它的構(gòu)造有關(guān)。由于肩關(guān)節(jié)窩較淺，關(guān)節(jié)頭圓而大，活動起來當(dāng)然方便。但當(dāng)肢體癱瘓后，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶松弛，固定關(guān)節(jié)的功能減弱，加之重力作用，肩關(guān)節(jié)就會離開關(guān)節(jié)窩，滑到下面去了，臨床上就出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外形改變，并產(chǎn)生疼痛。肩手綜合征 此癥常發(fā)生于腦血管病后13個月，是腦血管病后肩痛、手痛的常見原因，如不及時治療，后果嚴(yán)重，常引起

7、殘疾。這種病主要表現(xiàn)為患側(cè)肩痛，手痛，上肢外展、旋外、上抬受限，強制被動運動則劇痛難忍，手背、手指腫脹，手背皮膚皺紋消失，有光亮感，壓之微凹，皮膚漸紅，皮溫增高以及指腕關(guān)節(jié)屈曲疼痛等癥狀。肩關(guān)節(jié)周圍炎 常于偏癱后數(shù)月發(fā)生，臨床初期表現(xiàn)上臂外展和上抬時疼痛，以后逐漸加重，病人出現(xiàn)持續(xù)性上臂和手劇烈疼痛，往往使患者難以入睡，而無望地哭泣，并懇求醫(yī)生或別人不要動他的肩臂。此外，足趾嚴(yán)重屈曲、內(nèi)收，肘、膝關(guān)節(jié)屈肌萎縮，跟腱縮短，當(dāng)觸地受壓或活動時，也常引起患肢疼痛。第四季：鑒別診斷1.皮質(zhì)與皮質(zhì)下性偏癱皮質(zhì)性偏癱時，上肢癱瘓明顯，遠(yuǎn)端為著。如果出現(xiàn)皮質(zhì)刺激現(xiàn)象有癲癇發(fā)作。頂葉病變時，有皮質(zhì)性感覺障礙，

8、其特征是淺層感覺即觸覺、溫痛覺等正常，而實體覺、位置覺、兩點辨別覺障礙明顯。感覺障礙以遠(yuǎn)端為明顯。右側(cè)皮質(zhì)性偏癱時常伴有失語、失用、失認(rèn)等癥狀（右利），雙側(cè)皮質(zhì)下偏癱伴有意識障礙，精神癥狀。大腦皮質(zhì)性偏癱一般無肌萎縮，晚期可有廢用性肌萎縮；但頂葉腫瘤所致的偏癱可有明顯的肌萎縮。皮質(zhì)或皮質(zhì)下偏癱腱反射亢進，但其他錐體束征均不明顯。皮質(zhì)與皮質(zhì)下偏癱以大腦中動脈病變引起的最常見，其次為外傷、腫瘤、閉塞性血管病、梅毒性血管病或心臟病引起的腦栓塞等。2.內(nèi)囊性偏癱錐體束在內(nèi)囊部受損傷后出現(xiàn)內(nèi)囊性偏癱，內(nèi)囊性偏癱表現(xiàn)為病灶對側(cè)出現(xiàn)包括下部面肌、舌肌在內(nèi)的上下肢癱瘓。3.腦干性偏癱（亦稱交叉性偏癱）腦干病變

9、引起的偏癱多表現(xiàn)為交叉性偏癱，即一側(cè)顱神經(jīng)麻痹和對側(cè)上下肢癱瘓。其病因以血管性、炎癥和腫瘤為多見。第五季：治療1.物理治療包括功能性點刺激、電子生物反饋、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉牽伸訓(xùn)練，肌力訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。2.作業(yè)治療主要訓(xùn)練上肢功能及提高患者日常生活活動能力。3.傳統(tǒng)康復(fù)治療包括針灸、按摩和中藥熏蒸等。第六季：預(yù)防及預(yù)后1.定期體格檢查是預(yù)防中風(fēng)、偏癱的重要措施。對年齡40歲以的人群，特別是有高血壓、糖尿病或中風(fēng)家族史的人，定期進行體格檢查，及早發(fā)現(xiàn)及早治療中風(fēng)的危險因素，可以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。2.體育鍛煉有助于偏癱恢復(fù)；可以增強體質(zhì)，提高抗病能力，延緩衰老；能夠增強心臟功能，改善血

10、管彈性，促進全身的血液循環(huán)，提高腦的血流量；能夠降低血壓，擴張血管，使血流加速，并能降低血液黏稠度和血小板聚集性，從而可以減少血栓形成；可以促進脂質(zhì)代謝，提高血液中高密度脂蛋白的含量，從而可以預(yù)防動脈硬化。長期鍛煉能降低體重，防止肥胖。因此，體育鍛煉是預(yù)防偏癱的一項重要措施。第七季：康復(fù)治療新發(fā)現(xiàn)瑞士蘇黎世大學(xué)進行的一項新研究顯示：偏癱患者如果在康復(fù)計劃中參加腳踏車練習(xí)能夠提高大腦功能和身體健康水平。來自蘇黎世大學(xué)、美國約翰霍普金森大學(xué)、馬里蘭大學(xué)和巴爾的摩退伍軍人醫(yī)療中心的研究者對參加腳踏車練習(xí)的37名幸存者的大腦和身體功能進行了檢測比較。這37名病人每周參加三次腳踏車練習(xí)，另外有34名病人

11、只做傳統(tǒng)的伸展練習(xí)，作為控制對照組。經(jīng)過六個月的練習(xí)后，參加腳踏車練習(xí)的這組病人的最高行走速度提高了51%，而對照組只有11%。前一組病人的心血管健康水平提高了18%，而后一組病人反而下降了3%。通過磁共振成像（MRI）顯示：參加腳踏車練習(xí)的病人的身體中有更多攜帶氧氣的血液運送到了腦干和小腦中。約翰霍普金森大學(xué)的神經(jīng)科學(xué)教授丹尼爾漢利博士說：“這項研究的臨床意義在于，即使在患病后很長時間，或是其他常規(guī)治療方法都不起效果之后，再進行電動腳踏車練習(xí)，也能起到良好的治療效果?！眳⒓釉囼灥牟∪说钠骄挲g為63歲，參加電動腳踏車練習(xí)的時間大約是在患病后50個月。這項研究成果發(fā)表在8月29日的美國中風(fēng)期刊

12、上。強烈建議每個腦梗塞、腦出血、中風(fēng)后遺癥所致的偏癱患者把腳踏車練習(xí)作為標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)治療手段。第八季：科學(xué)康復(fù)鍛煉的意義和方法越來越多的病例證實康復(fù)鍛煉是偏癱病人康復(fù)必經(jīng)的方法手段。然而康復(fù)鍛煉需要科學(xué)，不然適得其反。這就需要病人認(rèn)識到：1、人的軀體四肢需要不斷的運動、患側(cè)長時間不舒展活動，肢體功能就會進一步喪失、病情加重，為家人和自己帶來負(fù)擔(dān)和壓力！一根細(xì)線可以讓一段手指壞死掉，就是阻滯了運動、停滯了血液循環(huán)的給養(yǎng)造成的。2、有些患者家屬認(rèn)為病人患側(cè)沒勁就一味的進行上肢拉力、手握力、下肢踢腿、架著走步等訓(xùn)練，結(jié)果加強了上肢屈肌和下肢伸肌的肌肉張力、最終導(dǎo)致了嚴(yán)重的攣縮變形，練成了典型而嚴(yán)重的“

13、手內(nèi)扣，腿畫圈”的偏癱步態(tài)。3、科學(xué)鍛煉可以明顯的降低致殘率，讓患者逐步自理重拾信心不單是身體上的需要更是祛除病人和家屬生理上的隱痛，這樣才能真正的提高家庭生活質(zhì)量、增強幸福指數(shù)。偏癱病人的患側(cè)軀體如同逆水行舟不進則退，不用則廢。作為患者和家屬雖然在承受著壓力和病痛，但也要保持理性和樂觀，軟化傷口切不可撒鹽于上。社會在進步科學(xué)在發(fā)展，康復(fù)醫(yī)院或者大型醫(yī)院的康復(fù)科就是不錯的選擇，康復(fù)師通過電療、按摩、器械等為患者進行康復(fù)訓(xùn)練，確實為偏癱者減輕了病患，不過一般都時間短收費高，家屬也要全程陪伴，按照患者要天天練四個小時的顯效標(biāo)準(zhǔn)來做的話，很多家庭往往是“一人偏癱全家忙、給病打工吃干糧”，不適合患者長

14、期康復(fù)！康復(fù)訓(xùn)練是一個循序漸進長期的過程，就像血栓并不是突然形成的、康復(fù)也不是短期一撮而就的！那么到底有沒有方便高效、經(jīng)濟科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練呢？第九季：“天天練”偏癱康復(fù)器的誕生。1998年53歲的郝先生在工廠上班時突發(fā)腦出血，在醫(yī)院搶救半小時才蘇醒過來，兩個月后，郝先生病情好轉(zhuǎn)，被人從醫(yī)院抬回了家。這場意外，讓郝樹元完全喪失了生活自理能力。從此，只能整天躺在床上，穿衣、吃飯、如廁等所有事情都需要家人幫助。突降的疾患幾乎讓這個家庭頂梁柱萬念俱灰！當(dāng)時曹海鈺在和郝先生的大女兒熱戀當(dāng)中，看著準(zhǔn)岳父癱瘓在床、看著心愛的女友心急如焚，本打算結(jié)婚的曹海鈺主動提出延遲婚期。為了減輕郝先生的痛苦及家庭負(fù)擔(dān)、曹海

15、鈺看在眼里急在心里，他發(fā)誓要想辦法解決眼前的棘手困難。曹海鈺到處請教醫(yī)生，并查閱大量的資料，才知道原來偏癱患者由于下肢伸肌的肌張力增加，導(dǎo)致關(guān)節(jié)彎曲，即使勉強走路也只能靠腰部的力量拖著腿甩著前行，而這會更加劇足內(nèi)翻的發(fā)展，從而引起關(guān)節(jié)變形扭曲。有時遇到陰雨天氣，無法外出鍛煉，曹海鈺就在門框上固定兩個滑輪，在墻壁上安裝一個單杠，讓岳父在家練習(xí)，但這些枯燥的運動根本無法達到良好的康復(fù)效果。從那時起，曹海鈺就遍尋打聽，哪里有適合岳父的康復(fù)健身器，他幾乎踏遍了中國卻失望而歸，于是海鈺下定決心要為岳父自制一個健身器。2001年，曹海鈺開始天天練偏癱康復(fù)器的發(fā)明之路，發(fā)明創(chuàng)造是一個艱難曲折的道路，曹海鈺他

16、既沒有資金，沒有設(shè)備，也沒有圖紙，缺少醫(yī)療方面的專業(yè)知識。他的家人起初不理解不支持，曹海鈺利用下班時間去學(xué)習(xí)專業(yè)知識；一趟趟的到醫(yī)學(xué)院偏癱康復(fù)治療研究所的王主任處去學(xué)習(xí)，曹海鈺認(rèn)真不懈的精神深深感動了王主任，為此王主任也多次到曹海鈺家親自指導(dǎo)天天練偏癱康復(fù)器的設(shè)計工作。經(jīng)過反復(fù)試驗，2004夏天，真正意義上的偏癱康復(fù)器誕生了，一臺類似自行車一樣的健身器材，用這臺偏癱康復(fù)健身器進行鍛煉，患者不但不感覺枯燥，而且運動起來也沒有任何不適感。這臺偏癱康復(fù)健身器就是現(xiàn)在的天天練偏癱康復(fù)器的雛形。曹海鈺的不懈努力付出也得到了回報，他的岳父的偏癱也在這幾年不斷的鍛煉中有了好轉(zhuǎn)，爺倆更有了信心！他們交流著碰撞

17、著，海鈺以患者的角度出發(fā)結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)，改進著一個又一個缺陷。寒來暑往2010年，曹海鈺用大愛和心血研制的偏癱康復(fù)器獲得了國家知識產(chǎn)權(quán)局的專利證書?，F(xiàn)在郝先生每天都要鍛煉4個小時，鍛煉已成他的必修課。因為機器沒有任何噪音，也不影響他看電視，所以每天的康復(fù)鍛煉已經(jīng)完全融入了他的生活中。如今已看不到郝先生痛苦的臥床，菜市場廣場上到處都有老人神采奕奕的身影！曹海鈺說：“起初的想法完全是為了病人的健康，而我們的工作又太忙，不能每天24小時呆在病人身邊，沒想到我搞出來的這個偏癱康復(fù)器讓岳父還能繼續(xù)享受健康幸福的生活，我打心眼里高興、老人健康兒女的福??！”。他難掩激動的說：“現(xiàn)在偏癱康復(fù)器已經(jīng)為很多的偏癱患

18、者帶來健康，這讓我感到了莫大欣慰和自豪。”第十季：為啥天天練偏癱康復(fù)器能得到專家認(rèn)可老百姓喜歡一、，“天天練”牌偏癱康復(fù)器提倡主動鍛煉比被動治療效果要好十倍。鍛煉從被動到主動，可以使神經(jīng)和萎縮的肌肉功能逐漸恢復(fù)，反向刺激腦神經(jīng)細(xì)胞的再生，80%的患者可以生活自理或大部分自理，致殘率明顯降低，相當(dāng)一部分患者重新走向了社會和工作崗位！二，“天天練”牌偏癱康復(fù)器是科學(xué)、有效康復(fù)的組合式器械。該產(chǎn)品獨有的鍛煉模式經(jīng)國家知識產(chǎn)權(quán)局審批已獲得國家發(fā)明專利，專利號：200810140500.X。它國內(nèi)唯一上下肢全方位康復(fù)鍛煉組合器。三，“天天練”具有科學(xué)人性的獨到之處：【1】上肢運動模式不僅可上下抬升，還可

19、同時做擴展運動，涵括了上肢運動的所有生理角度，市場同類產(chǎn)品只能上下抬升，具有市場獨有性，使上肢所有關(guān)節(jié)得到全方位的充分拉展，減少了痙攣，更好的促進上肢的功能性恢復(fù)?！?】下肢運動采用特制的腳踏，使患側(cè)畸形得到矯正的情況下，下肢關(guān)節(jié)得到正常體位彎曲，市場同類產(chǎn)品只固定腳面，不僅腳部容易脫落，更無法矯正腿部外翻。多檔位的力量調(diào)節(jié)，更適合患側(cè)力量的鍛煉?！?】大屏幕液晶顯示：運動時間、運動距離、消耗能量、總運動距離、運動速度、心率?！?】靠機械傳動鍵側(cè)帶動患側(cè)做相同的運動，這點不同于通電的設(shè)備，它的好處是患側(cè)不是靠外力運動，而是通過自身健側(cè)的帶動，患者意識里是在主動運動，是肢體運動形成條件反射，形成

20、正確的模式固化，反向刺激腦神經(jīng)細(xì)胞的再生，促進患者指揮系統(tǒng)及肢體功能共同恢復(fù)。同時由于是自主運動，不會造成不當(dāng)?shù)倪\動傷害。并且不像使用帶電設(shè)備，家屬時刻必須在身邊看護?！?】它不受時間、天氣、出行等各方面的影響，無需家屬全程跟護，患者可以在家中邊看電視邊鍛煉，使其康復(fù)鍛煉不再枯燥、無聊，提高了使用興趣，大大延長了康復(fù)鍛煉的有效時間，使患者能盡快的恢復(fù)肢體功能及生活信心，重新走上社會，從而減輕了自己心里，生理上的病痛，提高了家庭的生活質(zhì)量。四，都說孝心最善、健康無價。“天天練”牌偏癱康復(fù)器以專利高端的內(nèi)涵誕生、卻以科學(xué)親民的姿態(tài)面世，少一趟旅游緊一下手頭就可以為患者和家庭帶來莫大的福音。 神了，

21、十年偏癱在床，如今能打太極拳了原鄭州國棉三廠的車間主任、72歲的高主任在碧沙崗公園看報打太極，東方今報上的為愛守候吸引了老人的眼球，看完后老人很是激動，主動聯(lián)系了筆者，講述了自己從黑暗走向光明的一段歲月，原來老人在2004年的時候突發(fā)腦血栓，經(jīng)手術(shù)藥物治療了三個月，最終還是左側(cè)身體癱瘓臥病在床！老伴糖尿病無力照顧老高，雖說兒孫孝順，自己也有不錯的退休收入，可三個月的治療花銷也幾乎用盡了老人的半生積蓄，錢可以再掙，可是對兒子的拖累卻影響了兒子三次的晉升機會，雖然兒子沒有怨言，但是爺倆兩年來臉上沒怎么見過笑！兒子高偉身心俱疲高大爺痛苦不堪、連輕生的事情都做過！2006年的夏秋之交，高偉在豫北做藥品

22、的朋友給高大爺帶來了個消息，說新鄉(xiāng)有個人在用器械給家人做康復(fù)訓(xùn)練，已經(jīng)使曾經(jīng)癱瘓在床的岳父能在屋里行走自理了。高偉二話不說直奔新鄉(xiāng)找到了曹海鈺，帶回了一臺當(dāng)時還怪相十足的偏癱康復(fù)器，開始給父親使用，并不斷和曹海鈺通話請教交流，用了一年，老高患病的手竟有了一些握力，也能自主站立了，四肢可做簡單的伸展。2010年他又買了一臺已獲專利更科學(xué)有效的曹海鈺研制的偏癱康復(fù)器。2013年老高已經(jīng)可以自己買菜做飯了，并熱衷于太極拳氣定神閑的養(yǎng)生魅力。今早上老高正有板有眼的打太極，休息空擋抄起來報紙看，看到了這篇為愛守候，里面正是寫的曹海鈺的真實事跡，老高很是激動，不斷的說：“海鈺那孩子好人?。⌒㈨樕屏加泻阈?。

23、”現(xiàn)在高偉和他是要好的朋友！我告訴兒子說：“小偉，你要把海鈺當(dāng)你親哥，他不光是給咱家?guī)砹斯饷?，更重要的海鈺是個品德高尚的人?。　睍r至中午老高邁著輕盈的步伐回家了！公園里留下我和聽聞?wù)咴尞惖哪抗猓€個感嘆：神了、真神了，老高曾是癱瘓，我怎么一點也想象不到！海鈺語錄：1、堅持鍛煉不放棄，科學(xué)康復(fù)夢成真；2、愛心溫暖家人、家庭幸福安康！生活因健康而精彩?。★嬍匙o理篇偏癱患者的飲食調(diào)養(yǎng)偏癱是腦血管病常見的后遺癥，病人生活大多不能自理，精神上比較疲勞，在生活上和飲食上需要得到親人的更多照顧和體貼。有些病人由于長期臥床體力活動明顯減少，胃腸道蠕動相對減弱、消化吸收功能降低，易發(fā)生便秘，因此病患者的飲食出

24、現(xiàn)許多新問題。1、應(yīng)供給營養(yǎng)豐富和易消化的食品，滿足蛋白質(zhì)、無機鹽和總熱能的供給。2、多飲水并常吃半流質(zhì)食物，癱瘓病人常有怕尿多而盡量少飲水的心理，這是不對的，癱瘓病人應(yīng)有充足的水分供應(yīng)，病人清晨飲1-2杯談鹽水可預(yù)防便秘。3、食物不可過于精細(xì)，注意膳食纖維的攝入，增加胃腸蠕動，以預(yù)防便秘的發(fā)生。4、忌飲濃茶、酒類、咖啡和幸辣剌激性食物飲食宜忌【宜】偏癱患者應(yīng)多吃下列東西，如：蘆筍；紅薯；卷心菜；芹菜；芥菜；大白菜；大蒜；蕨菜；番茄等。蘆筍：含有多種甙類化合物，蘆丁、甘露聚糖、膽堿、葉酸等對心臟病、高血壓有一定療效。紅薯：具有消除活性氧作用，活性氧可誘發(fā)動脈硬化。卷心菜：能使膽固醇轉(zhuǎn)化為酶后排

25、出。芹菜：嫩芹菜搗汁加蜂蜜，可防高血壓。芹菜連根與糯米同煮稀粥，治療冠心病。芥菜：煮粥可以高免疫力，沖茶降壓。大白菜：含微量元素硒-是心臟不可或缺的微量元素。大蒜：預(yù)防心血管疾病，降低膽固醇濃度，延緩血管硬化，增強心肌收縮力，使動脈硬化減輕，預(yù)防血栓形成。蕨菜：含蘿卜素、Vc、蛋白質(zhì)、纖維素等多種微量元素及16種以上氨基酸，具恢復(fù)腦細(xì)胞功能，安神降壓。大蔥：有消除血管內(nèi)不正常凝固，防止動脈硬化。番茄：含番茄素，能夠保護低密度脂蛋白，免受氧化破壞，可減少心血管疾病，降低心肌梗塞和高脂血的發(fā)生，防止動脈硬化。黑木耳：能降低血液凝塊，緩和冠狀動脈粥樣硬化，對預(yù)防和治療冠心病有特殊效益。黃瓜：丙醇二酸

26、在人體內(nèi)可抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪，有預(yù)防冠心病的功效?？喙希焊缓琕B1，維持心臟正常功能。內(nèi)含Vc，防止動脈粥樣硬化，保護心臟等作用。菠菜：含大量抗氧化劑，促進細(xì)胞增殖作用，即能激活大腦功能，又可增強活力。南瓜：含多種微量元素，對高血壓有一定效果。木瓜：含十七種以上氨基酸及多種營養(yǎng)元素，能軟化血管。草莓：富含維生素和果膠物質(zhì)，防治動脈粥樣硬化，冠心病，腦溢血有很高臨床價值，對高血壓有一定功效。獼猴桃：含十七種以上氨基酸、果膠、鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質(zhì)，含多種微量元素、維生素，尤其Vc和硒含量豐富，長期食用，可降血壓、血脂等癥。獼猴桃汁治療高血壓、心絞痛、心律不齊，預(yù)防缺血性腦血管病，腦動脈硬化。杏

27、：食用杏仁對心臟有保護作用。西瓜：西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質(zhì)、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等，對高血壓有很好作用。柿子：柿葉含大量VC，具有降壓、保護心血管作用。柿子中含維生素較一般水果高，對于心臟病、心梗、中風(fēng)都大有益處。其含有一種酚類化合物，有預(yù)防動脈硬化，降低心血管疾病發(fā)生率。柑橘：在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可預(yù)防血栓形成。經(jīng)常食用，可預(yù)防心血管疾病。核桃：生吃核桃與桂圓肉、山渣，能改善心臟功能。石榴：軟化血管。棗：輔助治療心臟病、高血壓，緩和動脈硬化。蘋果：每天食300g，血液中膽固醇水平即可下降，血管也不會硬化?！炯伞?/p>

28、低脂。禁吃食物有：肥肉、肥鴨肉、肥鵝肉、家禽皮、動物內(nèi)臟（肝、腎、心、腦）、蛋黃、魚子、臘肉、臘腸、蝦、全脂奶、奶酪、巧克力、蟹黃、皮蛋黃、豬油、奶油、可可油、橄欖油、腰果等，因為其成分中主要含有飽和脂肪酸，可使膽固醇分子進入肝臟，能使血中膽固醇濃度明顯增高。忌用蔗糖、果糖、甜食、含糖飲料，控制熱量，因為甜食可轉(zhuǎn)化為脂肪。有糖尿病者尤應(yīng)注意。食鹽不宜過多，每日控制在5克以內(nèi)。不宜吸煙、飲酒，因為煙酒都可以加速腦動脈硬化的發(fā)展，而且喝酒可使血壓升高，誘發(fā)中風(fēng)。不宜過飽，更不要暴飲暴食。因為過度飽食后，代謝加強，使心肌耗氧明顯增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。此外，不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物。3飲食注意事

29、項一、適量增加蛋白質(zhì)：由于膳食中的脂肪量下降，就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)?？捎墒萑?，去皮禽類提供，可多食魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，對降低 血液膽固醇及血液粘滯有利。二、注意烹調(diào)用料：為了增加食欲，可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外，還可加速脂肪的溶解 ，促進消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經(jīng)常食用可補充鈣，對防止腦出血有一定好處。三、科學(xué)飲食：偏癱患者應(yīng)供給營養(yǎng)豐富和易消化的食品，滿足蛋白質(zhì)、無機鹽和總熱能的供給。多飲水并常吃半流質(zhì)食物，癱瘓病人常有怕尿多而盡量少飲水的心理，這是不對的，癱瘓病人應(yīng)有充足的水分供應(yīng)，病人清晨飲1-2杯談鹽水可預(yù)防便秘。四、限制

30、以下食物的攝入：忌飲濃茶、酒類、咖啡和幸辣剌激性食物。限制精制糖和含糖類的甜食，包括點心、糖果和飲料的攝入。腦血栓的病人食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。偏癱知識常識編輯1、能否抽煙吸煙是偏癱獨立的危險因素.也是偏癱的警戒線，香煙中含有大量尼古丁，吸煙時吸入體內(nèi)的尼古丁使腎上腺釋放腎上腺素及去甲腎上腺素，引起血管收縮或痙攣，血流阻力增大，造成血管壁的損傷，同時腎上腺素釋放可促使血小板聚集，血小板也易粘附在有損傷的動脈壁，血小板釋放和聚集，使血管收縮，阻力增大，血粘度進一步升高。研究發(fā)現(xiàn)，戒煙者的大動脈壁比從不吸煙者要厚，而且，人們吸煙時間越長，吸煙越多，

31、大動脈壁就越厚。另外，戒煙人群的頸動脈壁也比不吸煙人群要厚，厚度同樣與吸煙時間和吸煙數(shù)量成正比，吸煙可引起血粘度的升高，如紅細(xì)胞壓積升高、全血粘度包括高、低切變率及還原粘度均顯著升高，紅細(xì)胞變形能力降低和聚集性增強。長期吸煙可導(dǎo)致慢性一氧化碳中毒，由于一氧化碳對血紅蛋白親和力比氧高200倍以上，改變了氧的解離曲線，增加了血紅蛋白的親和力，故缺氧使紅細(xì)胞的生成增多，致紅細(xì)胞壓積升高。缺血性偏癱屬多病因的非特異性疾病，但其共同的特點是表現(xiàn)為血粘度增高。吸煙已證明可引起血粘度顯著升高及血管壁損害，易促使偏癱的發(fā)生和發(fā)展。吸煙促發(fā)偏癱的病理過程是隨著吸煙時間的推移，吸煙量不斷增加，血粘度升高并逐漸達到

32、一定閾值，機體便處于危機之中，自動調(diào)節(jié)的能力下降，易導(dǎo)致偏癱的發(fā)生，故吸煙是偏癱獨立的危險因素。2、注意事項一、開始康復(fù)訓(xùn)練的時間越早越好：一般來說，只要病情穩(wěn)定，生命體征（即體溫、呼吸、脈搏、血壓）平穩(wěn)，就可以開展康復(fù)訓(xùn)練。如果已經(jīng)并發(fā)了其他疾病，如心肌梗塞、上消化道出血、肺部感染、腎功能不全等，則應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進行訓(xùn)練。二、運動量不宜過大：訓(xùn)練強度要由小到大，使病人有一個適應(yīng)的過程，逐漸恢復(fù)體力。如安靜時心率超過120次/分，收縮壓超過24kPa（180mmHg），有心絞痛或嚴(yán)重心律失常，應(yīng)暫停訓(xùn)練。訓(xùn)練后脈率不宜超過120次/分。如果患者經(jīng)過一天的訓(xùn)練，休息一夜后仍感疲勞，脈搏數(shù)仍

33、高于平日水平，則表示運動量過大，應(yīng)適當(dāng)減量。三、結(jié)合日常生活進行訓(xùn)練：鼓勵病人自己做事，如更衣、梳洗、進食等。減少其對家庭的依賴，提高獨立生活能力。四、順其自然：病人能達到什么程度就到什么程度，但可以建議病人堅持試做12次更難的動作。五、注意日常保?。喊磿r服藥，規(guī)律起居，保持平穩(wěn)的情緒和開闊的胸懷。多食高纖維素的清淡飲食，保持大便通暢，避免過勞。六、若在訓(xùn)練過程中出現(xiàn)其他疾病，如感冒等，則應(yīng)暫停訓(xùn)練，并與醫(yī)生取得聯(lián)系。七、運動后切勿立即進行熱水浴，以免導(dǎo)致循環(huán)血量進一步集中于外周，從而使血壓突降，甚至誘發(fā)心律失常等。八、訓(xùn)練頻度至少每周2-3次，最好每天1-2次，每次約30分鐘。九、不穿過緊過

34、小的衣服，以免影響血液循環(huán)和肢體活動。日常護理一、功能鍛煉：這是偏癱病人家庭護理的重要環(huán)節(jié)，因為病人長期臥床不能活動，全身器官生理功能減退，如肢體長期不活動，肌肉逐漸萎縮。心、肺功能減退，影響呼吸和血液循環(huán)，因此，功能鍛煉有利病體康復(fù)，要循序漸進，持之以恒。二、完全性偏癱階段：可采用按摩、推拿和被動活動，幫助病人功能鍛煉。動作應(yīng)該由輕到重、再輕。被動活動不要用力過度。每次全身鍛煉約1530分鐘。每天數(shù)次。癱瘓肢體位置要適當(dāng)，肘彎曲、腕和手指伸直、踝關(guān)節(jié)保持90。三、部分功能恢復(fù)階段：這一階段要繼續(xù)前一階段的各項鍛煉。同時幫助病人翻身、起坐。站立鍛煉，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢體簡單

35、運動鍛煉，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘關(guān)節(jié)的伸屈活動、下肢的伸屈和足的伸屈活動。四、基本恢復(fù)階段：在站立和上肢簡單活動的基礎(chǔ)上開始練習(xí)走路，手的精細(xì)動作和語言功能恢復(fù)。步行鍛煉先在扶持下左右擺動身體，兩腿輪流負(fù)重，繼之踏步，逐步過渡到手扶拐杖獨自行走。在出現(xiàn)劃圈步態(tài)時，應(yīng)練習(xí)屈膝和提腿動作。上肢鍛煉可練習(xí)拿碗、湯匙、筷，穿脫衣服以及編織、打算盤等精細(xì)活動。失語者要幫助語言功能恢復(fù)鍛煉。五、飲食護理：口腔。六、其他：要幫助病人樹立信心。要經(jīng)常翻身，以免發(fā)生褥瘡。注意居室衛(wèi)生，經(jīng)常開窗通風(fēng)，但又要避免穿堂風(fēng)，當(dāng)心著涼感冒。保持大便通暢，必要時通便。要保證病人有足夠的時間休息和睡眠，以利早日康復(fù)。家

36、庭護理首先要對病人進行心理護理。偏癱病人由于恢復(fù)慢、活動受限而產(chǎn)生悲觀失望、精神憂郁等各種心理。因此在護理此類病人時應(yīng)有同情心和耐心，尊重和體貼關(guān)心他們，使他們鼓起生活的勇氣，主動配合治療和進行自我鍛煉。其次防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。首先要防止褥瘡的發(fā)生，由于病人肢體活動受限，需長時間臥床，故易引起墜積性肺炎和骨突出部位的褥瘡發(fā)生，因此要定時翻身，一般每兩小時翻身一次，更換其臥位。在翻身時切忌在床上拖、拉，以防止擦傷皮膚。并對褥瘡易發(fā)部位如骶尾部、髖部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位進行檢查，用50%紅花酒精進行按摩，按摩時手掌或拇指緊貼皮膚，壓力由輕到重，再由重到輕，環(huán)形按摩。骨突出處可用氣圈或

37、棉圈墊上，使突出部位懸空，減少受壓。還要選擇合適的床墊，一般用海綿墊或氣墊床。對大小便失禁的病人應(yīng)注意保持皮膚和床褥干燥。定期用溫水給病人擦澡、擦背，局部按摩，以促進血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況。對于汗?jié)瘛⒛驖竦拇矇|隨時更換，擦洗后在背部、骶尾部撲上爽身粉。第三應(yīng)防止肢體肌肉攣縮和關(guān)節(jié)畸形。應(yīng)使病人保持良好的躺坐姿式，協(xié)助其被動運動。如防止上肢內(nèi)收攣縮，可在病人腋下放置一個枕頭；防止足下垂，可在患肢給予夾板等。應(yīng)盡早給病人進行被動運動，各關(guān)節(jié)每日被動運動23次，每次每個關(guān)節(jié)各方向運動5次以上，運動要輕柔，切忌粗暴，以免引起疼痛及損傷組織。此外還要防止泌尿系感染。留置導(dǎo)尿管的病人應(yīng)用無菌引流袋，每

38、日更換1次，密切觀察尿的顏色、氣味，如有混濁、臭味則為泌尿系感染，應(yīng)及時使病人用上抗生素。要鼓勵病人多飲水，以沖淡尿液?？傊?，對偏癱病人家庭護理除注意防止并發(fā)癥外，還要注意語言和肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，以及日常生活活動的訓(xùn)練，從而逐步達到生活自理以至全身心的康復(fù)。肢體護理保持肢體功能位置：癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲，為達到效果，患者手中可放一塊海綿團；肘關(guān)節(jié)微曲，上肢肩關(guān)節(jié)稍外展，避免關(guān)節(jié)內(nèi)收，伸髖、伸膝關(guān)節(jié)；為防止足部下垂，使踝關(guān)節(jié)，稍背曲；為防止下肢外旋，在外側(cè)部可放沙袋或其它自制支撐物。加強癱瘓肢體活動：包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉，以防止肢體畸形、攣縮。預(yù)防并發(fā)癥：由于癱瘓肢體的運動和感覺神經(jīng)發(fā)生障礙，局部血管神經(jīng)營養(yǎng)差，若壓迫時間較長，易發(fā)生褥瘡。通常每兩個小時翻身一次，并用50%酒精或跌打油進行按摩。床鋪應(yīng)保持干燥、松軟，并保持患者身體衛(wèi)生，擦浴過程中要注意保暖、水溫適當(dāng)，既防止受涼，又要防止被燙傷。病人翻身時，應(yīng)