建設(shè)工程消防驗收申報表

1、建設(shè)工程消防驗收申報表工程名稱 建設(shè)單位 印章填表日期 中華人民共和國公安部制84 / 18建設(shè)單位法定代表人主要負責(zé)人聯(lián)系 工程名稱聯(lián)系人聯(lián)系 工程地址使用性質(zhì)類另U新建 擴建 改建裝修 建筑保溫 改變用途?建設(shè)工程消防設(shè)計審核意見書?文號審核日期單位類別單位名稱資質(zhì)等級法定代表人主要A責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系 設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位單體建筑名稱結(jié)構(gòu)類型耐火等級層數(shù)建筑高度占地面積建筑面積地上地下地上地下儲罐設(shè)置位置總?cè)萘吭O(shè)置型式浮頂罐外內(nèi)固定頂罐臥式罐球形罐液體 氣體可燃氣體儲罐干式濕式其他儲存形式地t 半地下地F儲存物質(zhì)名稱堆場儲里儲存物質(zhì)名稱建筑保溫材料類別 保溫層數(shù)使用性質(zhì)原有用途裝修工程裝

2、修部位頂棚墻面地面隔斷固定家具裝飾織物其他裝修面積()裝修層數(shù)使用性質(zhì)原有用途竣工驗收情況驗收內(nèi)容驗收情況驗收內(nèi)容驗收情況建筑類別室內(nèi)消火栓系統(tǒng)總平面布局自動噴水滅火系統(tǒng)平面布置其他滅火設(shè)施消防水源防煙排煙系統(tǒng)消防電源平安疏散裝修防火防煙分區(qū)建筑保溫消防電梯防火分區(qū)防爆室外消火栓系統(tǒng)火火器火災(zāi)自動報警系統(tǒng)其他：設(shè)計單位確認：設(shè)計單位印章年 月日施工單位確認：施工單位印章年 月日監(jiān)理單位確認：監(jiān)理單位印章年 月日建設(shè)單位確認：建設(shè)單位印章年 月日同時提交的材料：.工程竣工驗收報告；.有關(guān)消防設(shè)施的工程竣工圖紙，數(shù)量：份大寫：.消防產(chǎn)品質(zhì)量合格證明文件；.具有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料含建筑

3、保溫材料、裝修材料符合國家標準或 者行業(yè)標準的證明文件、出廠合格證，數(shù)量：份大寫；.消防設(shè)施檢測合格證明文件； ?施工、工程監(jiān)理、檢測單位的合法身份證明和資質(zhì)等級證明文件； ?建設(shè)單位的工商營業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件；.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料：其他需要說明的情況說明.此表由建設(shè)單位填寫并加蓋印章，沒有單位印章的，應(yīng)由其負責(zé)人簽 名。填表 前請仔細閱讀?中華人民共和國消防法?和?建設(shè)工程消防監(jiān)督 管理規(guī)定?，確知享 有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。.建設(shè)單位應(yīng)如實填寫各項內(nèi)容， 對提交材料的真實性、 完整性負責(zé)， 不得虛構(gòu)、 偽造或編造事實，否那么將承當相應(yīng)的法律后果。.填寫應(yīng)使用鋼筆和能夠長期保持

4、字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面 整潔，不 得涂改。.表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項填寫；不需填寫的，應(yīng)劃去。建設(shè)單位的法 定代表人 或主要負責(zé)人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系 必須填寫。?表格中的“，表示可供選擇，在選中內(nèi)容前的“內(nèi)畫 /.提交的材料請使用國際標準型紙打印、復(fù)印或按照型紙的規(guī)格裝訂， 其中“證 明文件、“合格證均為復(fù)印件，經(jīng)申請人簽名確認并注明日期，并 由公安機關(guān)消 防機構(gòu)受理人員現(xiàn)場核對復(fù)印件與原件是否一致。.申報建設(shè)工程局部驗收的，應(yīng)在“其他需要說明的情況中說明有關(guān)情式樣五此處印制公安機關(guān)消防機構(gòu)名稱公消驗憑字 第 號 建設(shè)工程消防驗收申請受理不予受理憑證 根據(jù)?中華人民共和國消防法?第十三

5、條和?建設(shè)工程消防監(jiān)督 管理規(guī)定?第 二十一條的規(guī)定，你單位 年 月 日申請的建 設(shè)工程地址： 消防驗收，提供了以下材料： ?建設(shè)工程消防驗收申報表； ?工程竣工驗收報告； ?有關(guān)消防設(shè)施的工程竣工圖紙，數(shù)量： 份大寫； ?消防產(chǎn)品質(zhì)量合格證明文件復(fù)印件； ?具有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料含建筑保溫材料、裝修材料符合 國家標準或者行業(yè)標準的證明文件、出廠合格證復(fù)印件，數(shù)量： 份大寫； ?消防設(shè)施檢測合格證明文件復(fù)印件； ?施工、工程監(jiān)理、檢測單位的合法身份證明和資質(zhì)等級證明文件復(fù)印件； ?建設(shè)單位的工商營業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件復(fù)印件； ?法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料：經(jīng)審查，存在以下情

6、形，不予受理：口 依法不需要消防驗收； 依 法不屬于 本公安機關(guān)消防機構(gòu)管轄，應(yīng)當向有關(guān)行政機關(guān)申請；提交的 上列第 項材料為虛假材料；口申請材料不齊全或者不符合法定形式， 需要補正上列第 項材料。經(jīng)審查，申請符合規(guī)定，予以受理。我 將自受理消防驗收申請之日起二十個工作日內(nèi)組織消防驗收，并出具消防驗收意見。依法需要聽 證、檢驗、 檢測、鑒定的，所需時間不計算在內(nèi)。公安機關(guān)消防機構(gòu)受理專用印章 年月日建設(shè)單位簽收 :式兩份，一份交建設(shè)單位，一份存檔式樣六此處印制公安機關(guān)消防機構(gòu)名稱公消驗字 第建設(shè)工程消防驗收意見書正文載明以下內(nèi)容：. 建設(shè)工程的名稱受理憑證文號、地址、使用性質(zhì)、建設(shè)規(guī)模；. 建

7、設(shè)工程消防驗收是否合格的結(jié)論性意見；. 建設(shè)工程存在的具體問題及法規(guī)、標準依據(jù)具體到條、款、項；. 驗收意見為不合格的，告知法律救濟途徑；. 驗收意見為合格的，告知如擴建、改建含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、 用途變更，應(yīng)依法申報消防設(shè)計審核或備案；屬于公眾聚集場所的，投 入使用、營業(yè)前 應(yīng)依法申請消防平安檢查。公安機關(guān)消防機構(gòu)印章建設(shè)單位簽收:式兩份，一份交建設(shè)單位，一份存檔建設(shè)工程消防設(shè)計備案申報表建設(shè)單位法定代表人主要負責(zé)人聯(lián)系 工程名稱聯(lián)系人聯(lián)系 工程地址幵工日期訕|竣！日期類另U新建 擴建改建裝修建筑保溫改變用途使用性質(zhì)工程投資額萬元施工許可文號單位類別單位名稱資質(zhì)等級法定代表人主要負責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系 設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位單體建筑名稱結(jié)構(gòu)類型耐火等級層數(shù)建筑高度占地面積建筑面積地上地下地上地下儲罐設(shè)置位置總?cè)萘吭O(shè)置型式浮頂罐外內(nèi)固定頂罐臥式罐球形罐液體 氣體可燃氣體儲罐干式濕式其他儲存形式地t半地下地F儲存物質(zhì)名稱建設(shè)單位印章：填表日期年 月曰堆場儲里儲存物質(zhì)名稱建筑保溫材料類別 保溫層數(shù)使用性質(zhì)原有用途裝修工程裝修部位頂棚墻面地面隔斷固定家