抗肌肉痙攣藥ppt課件

1、抗肌肉痙攣藥 -巴比妥類藥物 組員：宋鵬，張乃紅肌肉痙攣 肌肉痙攣俗稱抽筋，是肌肉發(fā)生不自主的強(qiáng)直收縮所顯示的一種征象。運(yùn)動(dòng)中最易發(fā)生肌肉痙攣的小腿腓腸肌，其次是足底肌肉。分類：l 1、夜間肌肉痙攣l 夜間肌肉痙攣(night cramp)， 包括在任何靜態(tài)的情況下所發(fā)生的抽筋，如睡覺(jué)時(shí)或靜坐抽筋不動(dòng)時(shí)發(fā)生之抽筋。此種抽筋常發(fā)生的部位為腓腸肌和足部的一些小肌肉。l 2、中暑性肌肉痙攣l 中暑性肌肉痙攣(heat cramp)，此種類型的抽筋與脫水和體內(nèi)電解質(zhì)的平衡失調(diào)有關(guān)。此種抽筋最常發(fā)生在運(yùn)發(fā)動(dòng)的身上，尤其是在炎熱的天氣下運(yùn)動(dòng)最易發(fā)生。典型的中暑性痙攣是于炎熱的環(huán)境下任務(wù)一或二小時(shí)后發(fā)生；中

2、暑性痙攣甚至在活動(dòng)終了后的18小時(shí)之內(nèi)皆能夠發(fā)生，且能夠在繼續(xù)幾天內(nèi)肌肉皆有不正常的景象。l 3、中風(fēng)后肌肉痙攣緣由和發(fā)病機(jī)理 1 冰冷刺激 肌肉受冷空氣的刺激，興奮性能忽然增高，使肌肉發(fā)生強(qiáng)直收縮。 2 電解質(zhì)喪失過(guò)多 運(yùn)動(dòng)中大量出汗，呵斥電解質(zhì)過(guò)低，引起肌肉興奮性增高，發(fā)生肌肉痙攣。 3 肌肉延續(xù)過(guò)快收縮而放松不夠， 這在訓(xùn)練程度不高者、新手中常見。 4 疲勞 疲勞使肌肉的血液循環(huán)和能量代謝有改動(dòng)，易致肌肉痙攣。處置 1 向痙攣肌肉收縮相掇的方向牽引痙攣的肌肉，使肌肉拉長(zhǎng)，普通都可以使其緩解。牽引時(shí)切忌用力過(guò)猛，用力宜均勻、緩慢，以免呵斥肌肉拉傷。 2 在痙攣肌肉部位做按摩，手法以揉捏、重

3、力按壓為主，要留意保暖。 3 熱療，如熱水浸泡、部分熱敷。 4 嚴(yán)重的肌肉痙攣有時(shí)需采用麻醉才干緩解。醫(yī)生的緊急救護(hù)措施 1、立刻用以下任一種藥止驚：靜脈注射安定，或肌注苯巴比妥鈉，或以10%水合氯醛加生理鹽水保管灌腸，或以5%副醛肌注。如以上藥無(wú)效時(shí)可選用阿米妥鈉。 2、必需針對(duì)病因治療，感染性驚厥應(yīng)給抗生素治療。 3、伴有高熱者應(yīng)配合降溫處置。 4、給氧吸入。巴比妥類藥物的分析 巴比妥類藥物為環(huán)狀酰脲類鎮(zhèn)靜催眠藥，是巴比妥酸的衍生物，其根本構(gòu)造通式為： 由于5位取代基R1和R2不同，構(gòu)成不 同巴比妥類藥物，具有不同的理化性質(zhì).臨 床上常用藥物多為巴比妥酸的5,5-二取代 衍生物,少數(shù)為1,

4、5,5-三取代物或c2位為硫 代巴比妥酸的，二取代衍生物中 國(guó)藥典收載的本類藥物有苯巴比妥及其鈉 鹽.異戊巴比妥及其鈉鹽司可巴比妥鈉和 注射用硫噴妥鈉等巴比妥類藥物的性質(zhì) 物理性質(zhì) 1. 白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉未，具有固定的熔點(diǎn)。 2. 游離巴比妥類藥物微溶或極微溶于水，易溶于乙醇及有機(jī)溶劑；其鈉鹽那么易溶于水，而不溶于有機(jī)溶劑?；瘜W(xué)性質(zhì)1.弱酸性：存在弱酸性：存在1，3-二酰亞胺二酰亞胺 CONHCO構(gòu)造構(gòu)造 2.水解性：丙二酰脲的環(huán)狀構(gòu)造與氫氧化鈉溶液一水解性：丙二酰脲的環(huán)狀構(gòu)造與氫氧化鈉溶液一同加熱時(shí)，可水解放出氨氣，使紅色石蕊試紙變同加熱時(shí)，可水解放出氨氣，使紅色石蕊試紙變藍(lán)。藍(lán)。 3.與

5、金屬離子反響與金屬離子反響 ： 與銅鹽反響與銅鹽反響 與銀鹽反響與銀鹽反響 鑒別實(shí)驗(yàn)與銀鹽反響： 巴比妥類藥物分子構(gòu)造中含有酰亞胺基團(tuán)，碳酸鈉溶中，生成鈉鹽而溶解，再與硝酸銀溶液反響，首先生成可溶性的一銀鹽，參與過(guò)量的硝酸銀溶液，那么生成難溶性的二銀鹽的白色沉淀此反響可用于本類藥物的鑒別和含量測(cè)定 與銅鹽的反響 巴比妥類藥物在吡啶溶液中生成的烯醇式異構(gòu)體與銅離子吡啶溶液反響，構(gòu)成穩(wěn)定的化合物，產(chǎn)生類似雙縮脲的呈色反響 此反響中，巴比妥類藥物呈紫堇色或生成紫色沉淀，含硫巴比妥類藥物那么呈綠色在不同的pH值溶液中，5,5-二取代基不同的巴比妥類藥物與銅鹽生成紫色化合物，在氯仿中的溶解度不同在較高pH值溶液中， 5,5-取代基的親脂越強(qiáng)，構(gòu)成的紫色化合物越易溶于氯仿中此反響用于本類藥物的鑒別含含 量量 測(cè)測(cè) 定定 巴比妥類藥物的含量測(cè)定方法巴比妥類藥物的含量測(cè)定方法 ,有銀量法、溴量法、有銀量法、溴量法、酸量法、紫外分光光度法、提取分量法酸量法、紫外分光光度法、提取分量法HPLC法及法及GC法等法等.巴比妥類藥物巴比妥類藥物-苯巴比妥的