2017年湖北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核-武漢第一醫(yī)院

1、2021年湖北省住院醫(yī)帥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)結(jié)業(yè)實(shí)踐技能考核方案0100內(nèi)科站點(diǎn)設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式及方法時(shí)長(zhǎng)分鐘分值分備注第一站：門(mén)診接診病史采集的內(nèi)容和相 林巧,以及診斷及鑒 別診斷利用標(biāo)準(zhǔn)化病人考官擔(dān)任模擬門(mén)診接診情境進(jìn)行考核,要 求完成病史米集,重點(diǎn)查體,并結(jié)合所給陽(yáng)性體征進(jìn)行診斷和 鑒別診斷.評(píng)價(jià)病史采集和重點(diǎn)查體的內(nèi)容和相關(guān)技巧,以及 進(jìn)行初步診斷和鑒別診斷的我力.1515第二站： 急診處理病史采集的內(nèi)容和相關(guān)技巧、診斷及鑒別診斷以及急診處理水平利用標(biāo)準(zhǔn)化病人考官擔(dān)任模擬急診情境進(jìn)行考核,要求根 據(jù)患者臨床情況進(jìn)行快速有效的處理,包括必要的重點(diǎn)病史米 集,簡(jiǎn)要查體,以及急診處理.考核學(xué)員處理

2、急重癥患者的合 理臨床程序.1515第三站：臨床思維1診斷及鑒別診斷思路、 初步診斷、輔助檢查和 治療方案制定通過(guò)紙質(zhì)試卷進(jìn)行筆答,給出病史、重點(diǎn)體檢、輔助檢查等結(jié) 果.重點(diǎn)考核病例特點(diǎn)總結(jié)、診斷與鑒別診斷思路、初步診斷、 輔助檢查及治療方案的制定.1515第四站：綜合技能臨床常用診療操作根據(jù)提供的臨床情境,選擇檢查方法,并和患者志愿者擔(dān)任 進(jìn)行溝通；利用模具進(jìn)行相關(guān)操作考核.1520第五站：臨床思維2搜集信息、病例特點(diǎn)總 結(jié)和診斷及鑒別診斷 思路、初步診斷、輔助 檢查和治療方案制定機(jī)考.利用CCS采用自主分步搜集信息病史、重點(diǎn)體檢、輔 助檢查的方式,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化1可題模擬臨床分析和決策經(jīng)過(guò).重

3、點(diǎn)考核信息搜集水平、病例特點(diǎn)總結(jié)、診斷與鑒別診斷思路、 初步診斷、輔助檢查和治療方案的制正.3015第/、站：心電圖及影像判讀考核常見(jiàn)重要心電圖、X線(xiàn)及CT機(jī)考.根據(jù)所提供的簡(jiǎn)要病史及心電圖8例和影像X線(xiàn)和 CT共12例進(jìn)行診斷.1520合計(jì)1051000200兒科站點(diǎn)考核內(nèi)容考核形式及方法時(shí)長(zhǎng)分值備注第一站：接診 病人、人文美懷與溝通病史米集+綜合素質(zhì)與人文關(guān)心、溝通 體格檢查：體格檢查手法、順序,結(jié)合病 史情況重點(diǎn)查體+綜合素質(zhì)與人文關(guān)心、 溝通綜合素質(zhì)與人文關(guān)心、溝通利用SP考核；使用兒童模型進(jìn)行考核,可口述補(bǔ)充；儀表整潔、語(yǔ)言文明、操作熟練；1可病史查 體過(guò)程中表達(dá)愛(ài)傷觀念和人文關(guān)心；

4、向家長(zhǎng) 交待病情或特殊檢查、治療前談話(huà)2040第二站：病例相關(guān)問(wèn)題結(jié)合所查病人,闡述臨床思維,答復(fù)專(zhuān)家 問(wèn)題口試1010第二站：病例相 關(guān)問(wèn)題第三站：臨床技能操作選擇心肺復(fù)蘇、氣管插管、小兒靜脈穿刺、 骨穿工程進(jìn)行考核模擬操作任項(xiàng)1012第四站：輔助 檢查判讀考核影像片、血涂片、心電圖等輔助檢查結(jié)果判讀水平人機(jī)測(cè)試2020第五站：病歷 書(shū)寫(xiě)根據(jù)所查病人,書(shū)寫(xiě)入院病歷及首次病程 日志筆試3018合計(jì)90100考核計(jì)分方法：分大局部計(jì)分,大局部為單項(xiàng)淘汰制.其中：第一局部為第1、2、3、5站；第一局部為第4站.0300急診科站點(diǎn)考核內(nèi)容考核形式及方法時(shí)長(zhǎng)滿(mǎn)分備注第一站：輔助檢查及 影像學(xué)判讀心電圖

5、、X、CT MRk血?dú)夥治龅热藱C(jī)對(duì)話(huà)2050第二站：接診病人+人文關(guān)心病歷書(shū)寫(xiě)病史采集+重點(diǎn)+ 查體+溝通水平SP2020病歷書(shū)寫(xiě)5第三站：臨床思維病例分析以病例形式進(jìn)行口試10第四站：根本技能操作心肺復(fù)蘇+電除顫、氣管插管、呼吸機(jī)設(shè)置均為必考項(xiàng)模擬器械1015合計(jì)100第1站為第5分,第2-4站為第二局部,兩局部同時(shí)合格視為通過(guò).0400皮膚科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式時(shí)間分鐘分值分備注第站：佃床操 作皮損判讀與皮膚病理A/B卷人機(jī)對(duì)話(huà)1520 10張病理+ 10皮損第二站臨床思維選擇題A/B卷共10題人機(jī)對(duì)話(huà)1020第三站：接診病 人病史米集+重點(diǎn)查體注息人文 溝通A/B卷SP1520第四站

6、：根本技 能真菌鏡檢及結(jié)果判讀模擬器械1020第五站：病歷書(shū) 寫(xiě)入院記錄及首次病程手寫(xiě)現(xiàn)場(chǎng)手寫(xiě)3020合計(jì)801000500精神科站點(diǎn)考核內(nèi)容考核形式及方法時(shí)長(zhǎng)分值第站輔助檢查及影像學(xué)判讀X光片、頭顱CT/MRI、心電圖、腦電圖、 實(shí)驗(yàn)室檢查、心理測(cè)量等.范圍為培訓(xùn) 細(xì)那么中輪轉(zhuǎn)的神經(jīng)內(nèi)科、 心內(nèi)科、急診 科、精神科所要求的相關(guān)內(nèi)容,題目構(gòu) 成比例按上述科室平均分配人機(jī)對(duì)話(huà)或投影儀大屏幕播放.30道題,循環(huán)播放 酒,每遍15分鐘,每道題播放30秒3030第二站心肺復(fù)易、在模擬人上操作,并答復(fù)以下問(wèn)題先完成心肺復(fù)蘇的全部過(guò)程,然后答復(fù)考官的問(wèn)題1510第三、四、五站均在同一病例上連續(xù)完成第三站臨

7、床技能精神檢查+病史米集+必要的軀體檢 查,病種為*目神分裂癥、心境障崎、 神經(jīng)癥性障礙.測(cè)試時(shí)按考生數(shù)的 1.5倍準(zhǔn)備病人,按以上三個(gè)病種以 5:3:2配比精神檢查用SP,根本合作的.檢查時(shí)間不少于 25分鐘.病史采集對(duì)象為患 者家屬SP演或主管醫(yī)生,主管醫(yī)生提供病史者必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)以轉(zhuǎn)換 角色.病史采集時(shí)間不超過(guò) 15分鐘.上述兩項(xiàng)共40分鐘,允許考生根據(jù)具 體情況延長(zhǎng)精神檢查時(shí)間 5分鐘即借用病史采集 5分鐘.精神檢查和病 史米集的考核順序,參考性建議先考精神檢查.軀體檢查依據(jù)病史信息所 表達(dá)的必要性而定.口頭匯報(bào)所發(fā)現(xiàn)的精神病癥和綜合征3分鐘.4530第四站臨床思維病歷小結(jié)書(shū)寫(xiě)+病例分析

8、+答復(fù)以下問(wèn)題筆試+口試：針對(duì)第二站的病例,用10分鐘時(shí)間完成病例小結(jié)的書(shū)寫(xiě), 口頭 匯報(bào)診斷分析和治療方案 5分鐘其中病癥在第二站已匯報(bào),此處可做補(bǔ)充 和修正,答復(fù)以下問(wèn)題10分鐘.2520第五站神經(jīng)系統(tǒng)檢查或臨床溝通元整的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,或者一次臨床 常見(jiàn)問(wèn)題的溝通過(guò)程,范圍包括：解 釋病情與溝通診斷、協(xié)商治療方案并 知情同意、MECT療前談話(huà)與知情同 意、保護(hù)性約束的告知和解釋等住院 醫(yī)師階段必需掌握的溝通主題本站用SP,內(nèi)容二樣應(yīng)按考生總數(shù)的一半分別設(shè)置神經(jīng)系統(tǒng)檢查和臨 床溝通所需要的地點(diǎn)和考官即實(shí)際上按2個(gè)分站設(shè)置.考生在進(jìn)入本站 前抽簽決定考核內(nèi)容.神經(jīng)系統(tǒng)檢查站建議由神經(jīng)科醫(yī)師擔(dān)任

9、考官.臨床 溝通考題為300字以?xún)?nèi)的情況摘要,應(yīng)事先培訓(xùn)SP,也可由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的考官擔(dān)任SR考生有2-3分鐘閱讀考題和思考準(zhǔn)備的時(shí)間,計(jì)入測(cè)試時(shí)間.1510合計(jì)1301000600神經(jīng)內(nèi)科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式時(shí)間分鐘分值分備注第一站：輔助檢查及 影像學(xué)判斷1影像學(xué)檢查及神經(jīng)電生理檢查讀片1010第一站：輔助檢查及 影像學(xué)判斷2其他輔助檢查及心電圖讀片1010第三站：根本技能操 作腰椎穿刺術(shù)模型1020第四站：接診病人1病史采集SP1010第五站：接診病人2體格檢查SP1010第/、站：接診病人3臨床思維及病例分析SP1020第七站：人文溝通能 力模擬場(chǎng)景的醫(yī)患溝通口試1010第八站：病歷書(shū)寫(xiě)

10、根據(jù)病例分析完成一份首次病程記 錄書(shū)寫(xiě)3010備注：1-7站依次進(jìn)行,全部完成后進(jìn)入第8站書(shū)寫(xiě)病歷病例依據(jù)同第 4-6站；第三站為必須通過(guò)站.0700全科站點(diǎn)考核內(nèi)容考核形式及方法時(shí)長(zhǎng)滿(mǎn)分備注第一站輔助檢查及影 像學(xué)判讀X光片、心電圖、常用檢驗(yàn)結(jié)果解讀人機(jī)對(duì)話(huà)3030第二站根本技能操作兒童生長(zhǎng)發(fā)育3歲以下、心肺復(fù)蘇、 導(dǎo)尿、下胃管模擬器械1015四,抽簽決定第二、四、五、K、七站均在同一病例上連續(xù)完成第三站問(wèn)診病史米集SP1010第四站體格檢查體格檢查與問(wèn)診案例相關(guān)SP1010第五站門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)針對(duì)第三站問(wèn)診內(nèi)容的門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)筆試1010第/、站病例分析針對(duì)第三站的案例進(jìn)行診斷、鑒別診斷、 治

11、療方案等方面的分析筆試1015分為必做題至少2題及選答 題4或5題選3 第七站醫(yī)患溝通設(shè)定社區(qū)場(chǎng)景的醫(yī)患溝通SP1010合計(jì)90100單項(xiàng)否決,任何一項(xiàng)一過(guò),即視為不通過(guò).0800康復(fù)醫(yī)學(xué)科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式時(shí)間分鐘分值分備注第一站：輔助檢查及 影像學(xué)判讀1X光片讀片1010第二站：輔助檢查及 影像學(xué)判讀2CT讀片1010第二站：輔助檢查及 影像學(xué)判讀3MRI讀片1020第四站：根本技能操 作關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查SP1010第五站：心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇模型1010第/、站：接診病人病史采集、重點(diǎn)查體SP1020第七站：人文溝通溝通水平與人文精神口試1010第八站：臨床思維病歷書(shū)寫(xiě)、病例分析書(shū)寫(xiě)30

12、10備注：1-7站依次進(jìn)行,全部完成后進(jìn)入第 8站書(shū)寫(xiě)病歷和分析站病例依據(jù)同第 6站 以上各項(xiàng),任何一項(xiàng)不通過(guò),即視為不通過(guò).0900夕卜科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式及方法時(shí)長(zhǎng)分值備注第一站：輔助檢查及影像學(xué)判讀1. 普通外科實(shí)驗(yàn)室檢查 常規(guī)、生化、微 生物、腫瘤標(biāo)志物；2. 普通外科常見(jiàn)影像：XM線(xiàn)、DSA CT MRI、超聲內(nèi)容涵蓋正常解剖學(xué)圖像、 腹脛炎癥、梗阻、腫瘤、出血、血管病變 等疾病.人機(jī)對(duì)話(huà)2020第二站：?jiǎn)?診病史米集+診斷SP/床旁O(shè)SCE1015選用病種：甲狀腺腺瘤：乳腺纖維瘤、 腹股溝疝、急性腹膜炎、直腸癌、門(mén)脈 高壓癥、單純性下肢靜脈曲張第三站：重點(diǎn)查體體格檢查SP/床

13、旁O(shè)SCE1015第四站：臨 床思維病例分析口試OSCE1015選用病種：甲狀腺腺瘤：乳腺纖維瘤、 腹股溝疝、急性腹膜炎、急性闌尾炎、 直腸癌、門(mén)脈高壓癥、原發(fā)性肝癌、上 消化道出血、單純性下肢靜脈曲張第五站：基 本技能操 作以下工程選兩項(xiàng)：診斷性腹穿和腹腔穿刺引流腹壁腫物切除術(shù)心肺復(fù)蘇脛鏡技術(shù)模擬器械OSCE1020第/、站：病 歷書(shū)寫(xiě)病歷書(shū)寫(xiě)筆試1015合計(jì)701001000神經(jīng)外科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時(shí)間分鐘分值分備注第站：輔助校查及影像學(xué)判讀常見(jiàn)檢查：心電圖1道、X線(xiàn)片1-2 道、體部CT1-2道CT同位素檢查、 超聲1-2道、實(shí)驗(yàn)室檢查1-2道； 神經(jīng)外科常見(jiàn)影像：CT 2

14、道、MRI2 道、DSA 1 道人機(jī)對(duì)話(huà)2020神經(jīng)外科內(nèi)容涵蓋定位診斷、頭 外傷、常見(jiàn)顱腦腫瘤、常見(jiàn)腦血 管疾病等.需正確描述圖像所見(jiàn), 做出初步影像學(xué)診斷,對(duì)某些病 例需要指出為進(jìn)一步診斷治療需 要冉進(jìn)行何種影像學(xué)檢查第二站：外科急 癥處理病史米集+診斷 或者病例分析急癥SP/床旁O(shè)SCE 或者口試OSCE2020夕卜科常見(jiàn)相關(guān)疾病：休克、閉合 性腹部損傷、血?dú)庑睾屠吖枪钦邸?急腹癥和常見(jiàn)骨折第三站：接診病人須表達(dá)人文溝通病史采集+重點(diǎn)查體+診斷病SP/床旁O(shè)SCE2020選用病種：腦膜瘤、垂體瘤、慢 性硬膜卜血腫、膠質(zhì)瘤、椎管內(nèi) 神經(jīng)鞘瘤、腦血管畸形或動(dòng)脈瘤第四站：病例分 析病例分析+病

15、歷首程書(shū)與口試OSCE2020選用病種：神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病第五站：根本技 能操作以下工程二：神經(jīng)外科換藥、腰椎穿刺模擬器械OSCE1020合計(jì)90100備注：以上任何一站不通過(guò),均視為不通過(guò).1100胸心外科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時(shí)間分鐘分值分備注第站：輔助校查及影像學(xué)判讀X光片、CT MRI、心臟外科影像包 括胸部正側(cè)位X線(xiàn)、心電圖、超聲 心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影、讀片心臟 CT MRI圖像等心臟外科常見(jiàn)影像 及體征的判讀人機(jī)對(duì)話(huà)2020第二站：?jiǎn)栐\病史米集+診斷SP/床旁O(shè)SCE1010選用病種：氣胸、肺癌、食管癌、 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、瓣 膜疾病、常見(jiàn)的先天性心臟病、 大血管疾病

16、第三站：重點(diǎn)查 體體格檢查SP/床旁O(shè)SCE1010第四站：臨床思 維病例分析口試OSCE1015選用病種：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性 心臟病、瓣膜疾病、常見(jiàn)的先天 性心臟病、大血管疾病、氣胸、 肺癌、食管癌第五站：根本技 能操作以下工程二：胸脛閉式引流、體表腫物切除模擬器械OSCE1030第六站：病歷書(shū) 寫(xiě)病歷書(shū)寫(xiě)筆試1015合計(jì)701001200 泌尿外科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時(shí)間分鐘分值分備注第站：輔助校查及影像學(xué)判讀泌尿外科影像包括泌尿系B 超、KUB平片、腎CT及MRI、靜 脈腎盂造影等泌尿外科常見(jiàn)影 像及體征的判讀人機(jī)對(duì)話(huà)2020第二站：?jiǎn)栐\病史米集+診斷SP/床旁O(shè)SCE1015

17、選用病種：腎癌、膀胱癌、前 列腺癌；泌尿系結(jié)石；前列腺增生、泌 尿系感染、泌尿系損傷等第三站：重點(diǎn)查 體體格檢查SP/床旁O(shè)SCE1010第四站：臨床思 維病例分析口試OSCE1020選用病種：腎癌、膀胱癌、前 列腺癌；泌尿系結(jié)石前列腺增生、泌尿 系感染、泌尿系損傷等第五站：根本技 能操作導(dǎo)尿術(shù)模擬器械OSCE1020第六站：病歷書(shū) 寫(xiě)病歷書(shū)寫(xiě)筆試1015合計(jì)701001300整形外科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時(shí)間分鐘分值分備注第一站：醫(yī)患溝 通考查醫(yī)患溝通的水平由醫(yī)生扮演病人家屬,制 造談話(huà)場(chǎng)景,如術(shù)前談話(huà)、 相關(guān)事件的告知等1010第二站：臨床思 維病例分析口試2030選用病種：瘢痕疙

18、瘩、增生性瘢痕、 色素痣、先天性唇裂、皮膚缺損病 例陳述局部：申請(qǐng)人結(jié)合病例,提 出發(fā)病機(jī)制、診斷和鑒別診斷及治 療方案的依據(jù)第三站：根本技 能操作無(wú)菌操彳+縫合打結(jié)+心肺 復(fù)蘇模擬器械OSCE2030第四站：SP問(wèn)診+ 查體進(jìn)行重點(diǎn)問(wèn)診包括主要 和相關(guān)病史及系統(tǒng)體格 檢查病人簡(jiǎn)要情況及生 筋體征SP/床芳將提前告 知考生,M、需重復(fù)檢查SP/床旁O(shè)SCE2020選用病種：腹股溝疝、急性腹膜炎、 急性闌尾炎、單純性下肢靜脈曲張 主要考察考生：根本1可診技巧、體 格檢查技能以及針對(duì)某一具體病人 進(jìn)行重點(diǎn)1可診和體格檢查需要相關(guān) 的疾病知識(shí)第五站：病歷書(shū) 寫(xiě)首次病程記錄病歷書(shū)寫(xiě)2010合計(jì)9010

19、01400 骨科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時(shí)間分鐘分值分備注第站：輔助校查及影像學(xué)判讀全身各骨關(guān)節(jié)的X射線(xiàn)、CT、 磁共振的正常解剖學(xué)圖像.全 身各骨關(guān)節(jié)骨折、脫位、骨病 等的X射線(xiàn)、CT、MR圖像診斷人機(jī)對(duì)話(huà)2010第二站：?jiǎn)栐\病史米集+診斷SP/床旁O(shè)SCE1010選用病種：頸椎病、腰椎間盤(pán)突出 癥、腰椎管狹窄、肩關(guān)節(jié)脫位、股 骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、膝關(guān) 節(jié)半月板損傷、踝關(guān)節(jié)骨折、骨巨 細(xì)胞瘤、慌關(guān)節(jié)脫位、肱骨近端骨 折、骨盆骨折、脊髓損傷第三站：重點(diǎn)查 體體格檢查SP/床旁O(shè)SCE1010第四站：臨床思 維病例分析口試OSCE1020選用病種：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心 臟病、瓣膜疾病

20、、常見(jiàn)的先天性心 臟病、大血管疾病、氣胸、肺癌、 食管癌第五站：根本技 能操作軟組腫物切除術(shù)模擬器械OSCE1030第六站：病歷書(shū) 寫(xiě)病歷書(shū)寫(xiě)筆試1020合計(jì)701001500兒外科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與力 法時(shí)間分鐘分值分備注第站：輔助桓查 及影像學(xué)判讀兒外科影像胸腹部X線(xiàn)平片、 上消化道造影、徹灌腸/氣灌腸 造影檢查、泌尿系造影檢查、X 線(xiàn)計(jì)算機(jī)斷層掃描圖像、磁共 振成像、腹部超聲等兒外科常 用影像學(xué)檢查人機(jī)對(duì)話(huà)3010第二站：?jiǎn)栐\病史采集+診斷SP家長(zhǎng)/床旁O(shè)SCE1010-選用病種：小兒普外、泌尿、骨科及胸 外科常見(jiàn)病建議：闌尾炎、腸套疊、 腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、腎積水、隱睪、 尿

21、道下裂、先天性慨脫位、馬蹄內(nèi)翻足、 肌性斜頸、腹部良性腫物等第三站：重點(diǎn)查體體格檢查SP/床旁O(shè)SCE1010第四站：臨床思維病例分析口試OSCE1020選用病種：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心 臟病、瓣膜疾病、常見(jiàn)的先天性心 臟病、大血管疾病、氣胸、肺癌、食 管癌第五站：根本技能 操作二：清潔傷口換藥+導(dǎo)尿模擬器械OSCE3030第八站：病歷書(shū)與病歷書(shū)寫(xiě)筆試2020病歷書(shū)與要求完成住院志和首次病程 日志合計(jì)1101001600婦產(chǎn)科站點(diǎn)考核內(nèi)容考核形式及方法時(shí)長(zhǎng)滿(mǎn)分備注第一站輔助檢查及影 像學(xué)判 讀宮頸細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告、婦產(chǎn)科超聲、女性激素水平、陰道鏡結(jié)果、腫瘤標(biāo) 記物化驗(yàn)、產(chǎn)前血清學(xué)篩查、胎心監(jiān) 護(hù)書(shū)

22、面測(cè)試或人機(jī)對(duì) 話(huà)統(tǒng)測(cè)試2020接診病人表達(dá) 人文溝通病史采集總結(jié)、重點(diǎn)查體、病情診斷、 醫(yī)患溝通及告知SP2030建議選用婦科急腹癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺 肌癥、卵巢腫瘤良性、惡性、宮頸癌、內(nèi)膜癌、陰道出血待查、足月方案分娩、妊娠期局血壓疾病、妊娠期糖尿病、 ICP、多胎妊娠、產(chǎn)前出血、胎膜早破、早產(chǎn)等.病史米集可 選擇SPW人或床旁,查體可選擇模型或教具第三站臨床思維病歷特點(diǎn)匯報(bào)、診斷與鑒別診斷、診 療方案筆試2030建議選用下腹痛待查、陰道出血待查、腹部包塊待查、分泌 物異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥、卵巢腫 瘤、妊娠期局血壓疾病、妊娠期糖尿病、產(chǎn)前出血、早產(chǎn)、

23、ICP、妊娠期腹痛待查、妊娠合并肝病、產(chǎn)后出血等第四站根本操作技能后穹窿穿刺術(shù)、根本手術(shù)操作縫合、 打結(jié)、拆線(xiàn)模擬器械+口試2020兩項(xiàng)操作中任項(xiàng)進(jìn)行合計(jì)801001700眼科站點(diǎn)考核內(nèi)容考核形式及方法時(shí)長(zhǎng)滿(mǎn)分備注第一站眼科影像包括眼前節(jié)像、眼底像、 光相干斷層掃描圖像、熒光血管造影 圖像、超聲生物顯微鏡圖像、角膜內(nèi) 皮鏡圖像、角膜地形圖圖像、眼前節(jié) 分析圖像、眼科B超圖像、房角鏡圖 像、眼眶C以MRI圖像等眼科常見(jiàn)影 像及體征的判讀讀片3010第二站病史采集+重點(diǎn)查體+診斷真實(shí)病人2020選用以下病種之一：角膜炎、白內(nèi)障、青光眼、葡萄膜炎、 視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜

24、脈 阻塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、黃斑變性、黃斑裂孔、視神經(jīng)炎、 眼球6挫傷、眼球破裂傷第三站病歷書(shū)寫(xiě)+病例分析筆試2040病種同第二站第四站動(dòng)物眼內(nèi)顯微手術(shù)操作角膜裂傷縫 合動(dòng)物眼2030合計(jì)90100以上四站任何一站不過(guò),即視為整體不通過(guò)1800耳鼻咽喉科站點(diǎn)考核內(nèi)容考核形式及方 法時(shí)長(zhǎng)滿(mǎn)分備注第一站輔助檢查及影 像學(xué)判 讀包括CT MRk E超、喉鏡圖、聽(tīng)力圖等人機(jī)對(duì)話(huà)3025第一、二、四站均在同一病例上連續(xù)完成第二站 接診病 人須體 現(xiàn)人文 溝通對(duì)耳鼻咽喉科的常見(jiàn)病、多發(fā)病慢性鼻竇炎,鼻中隔偏曲,鼻息 肉,鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、阻塞性睡 眠呼吸暫停綜合征、聲帶息肉、喉癌

25、、慢性中耳炎、突發(fā)性聾、膽 脂瘤性中耳炎等進(jìn)行病史采集和專(zhuān)科查體,考核病史的詢(xún)問(wèn)情況、 查體手法和人文溝通交流真實(shí)病人2025第三站根本操作技能耳鼻咽喉科常規(guī)檢查操作真實(shí)病人1025第四站臨床思維根據(jù)第二站接診的標(biāo)準(zhǔn)化病例進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě) +病例分析,以考核對(duì)常 見(jiàn)病多發(fā)病的熟悉及臨床思維筆試2025合計(jì)80100以上任何一站不通過(guò),即視為整體不通過(guò).1900麻醉科站點(diǎn)考核內(nèi)容考核形式及方法時(shí)長(zhǎng)總分值備注第站：輔助檀 驗(yàn)及檢查資料判讀血常規(guī)、生化檢查肝腎功能、心電圖 血?dú)?、電解質(zhì)與酸堿平衡、凝血功能、 胸部x-ray書(shū)面測(cè)試或人機(jī) 對(duì)話(huà)統(tǒng)一測(cè)試 或分站1020第二站：心肺復(fù) 蘇病情判斷和CPR前準(zhǔn)

26、備、胸外心臟按 壓、開(kāi)放氣道與人工通氣 口咽通氣道、 面罩、電除顫、血管活性藥物應(yīng)用、 復(fù)蘇評(píng)估與不同階段要點(diǎn)模擬器械+口試1020第三站：人工氣道輔助通氣聲門(mén)下輔助通氣氣管插管、 聲門(mén)上輔助通氣喉罩模擬器械+口試1020第四站：椎管內(nèi) 麻醉椎管內(nèi)麻醉模擬操作+相關(guān) 知識(shí)模擬器械+口試1020第五站：麻醉前訪視及麻醉方案表達(dá)人文溝 通病史采集總結(jié)、重點(diǎn)查體、麻醉方案擬 定、知情同意書(shū)簽署、麻醉治理要點(diǎn)病例分析/軟硬 件或SP 口試2020合計(jì)60100以上任何一站不通過(guò),均視為不通過(guò).2000病理科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式時(shí)間分鐘分值分備注第一站：閱片11、描述所見(jiàn),提出初步診斷意 見(jiàn).2、提

27、出相關(guān)的鑒別診斷意見(jiàn).3、 能夠開(kāi)出適當(dāng)?shù)拿庖呓M化/分子檢測(cè) 輔助診斷及鑒別診斷的讀片2035第二站：閱片21、描述所見(jiàn),提出初步診斷意 見(jiàn).2、提出相關(guān)的鑒別診斷意見(jiàn).3、 能夠開(kāi)出適當(dāng)?shù)拿庖呓M化/分子檢測(cè) 輔助診斷及鑒別診斷的讀片2035第三站：取材1、小活檢及穿刺標(biāo)本：描述標(biāo)本的 大小、數(shù)目、顏色.2、大標(biāo)本測(cè)重標(biāo)本大 小、描述腫瘤的形狀、顏色、質(zhì)地、 邊緣情況及有無(wú)出血、壞死退變.取材20302100醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式時(shí)間分鐘分值分備注第一站：細(xì)胞形態(tài) 識(shí)別識(shí)別血液細(xì)胞、尿沉渣鏡檢、骨髓細(xì)胞等讀片1010第二站：檢驗(yàn)技能 操作1. 臨檢、血液、微生物相關(guān)技能操作2. 生

28、化、免疫、分子相關(guān)技能考核讀片1010第三站：結(jié)果判讀1. 七個(gè)專(zhuān)業(yè)化驗(yàn)單隨機(jī)抽取兩張化驗(yàn)報(bào)告進(jìn) 行分析2. 隨機(jī)抽取1張溶血、脂血、抽錯(cuò)采血管等 干擾因素影響檢測(cè)結(jié)果的化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析3. 質(zhì)控圖的失控分析和處理舉措讀片1020第四站：溝通與人 文內(nèi)容1. 某個(gè)疾病實(shí)驗(yàn)診斷相關(guān)內(nèi)容,如工程選擇、患者準(zhǔn)備、樣 本采集、運(yùn)送.2. 檢驗(yàn)后結(jié)果報(bào)告、危急值報(bào)告、與臨床醫(yī)生溝通、與患者溝通等SP1010第五站：臨床思維考核一、病歷資料1.主訴2.現(xiàn)病史3.既往史4.體格檢查5.實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué) 檢查二、考核學(xué)生結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢測(cè)對(duì)病人進(jìn)行病例分析、診斷的水平.考生答復(fù)包括：1.病史特點(diǎn)；2.初步

29、診斷、診斷依據(jù)及進(jìn)一步的檢查；3.鑒別診斷；4.處理方案模型1010備注：第1站集體考核,然后2-5站輪回進(jìn)行2200放射科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式時(shí)間分鐘分值分備注第一站：影像報(bào)告頭頸部、呼吸常見(jiàn)病讀片1020第二站：影像報(bào)告心血管、消化常見(jiàn)病讀片1020第三站：影像報(bào)告泌尿生殖、骨肌常見(jiàn)病讀片1020第四站：超聲及核醫(yī)學(xué)報(bào)告消化、泌尿生殖、心血管、甲狀腺、乳腺、骨顯像、心肌灌 注、骨動(dòng)態(tài)顯像、甲狀腺顯像、肺顯像讀片1020第五站：面試現(xiàn)場(chǎng)抽取口試1020第1-3站必須同時(shí)合格.2300超聲醫(yī)學(xué)科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式時(shí)間分鐘分值分備注第一站：超聲病例分析診斷腹部、婦產(chǎn)常見(jiàn)病讀片1020第

30、二站：超聲病例分析診斷心臟、淺表器官及周?chē)艹Ｒ?jiàn)病讀片1020第三站：放射及核醫(yī)學(xué)閱片CT MRk平片、核醫(yī)學(xué)讀片1020第四站：人文與患者、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員溝通協(xié)調(diào)水平,應(yīng)對(duì)突發(fā)事件處理能 力口試1020第五站：超聲上機(jī) 操作腹部肝、膽、脾、胰及腎、心臟、頸部甲狀腺、頸部 淋巴結(jié)操作1020備注：第1-4站依次考核,第5站依次進(jìn)行 以上各局部必須同時(shí)合格.2400核醫(yī)學(xué)科站點(diǎn)考核內(nèi)容考核形式及方法時(shí)長(zhǎng)滿(mǎn)分備注第一站臨床 思維讀片圖像分析4外病例現(xiàn)場(chǎng)讀片1530第二站檢查 報(bào)告f 工程4、影像描述6、結(jié)論印象3、檢查 圖像3、圖像質(zhì)量4 12個(gè)病例現(xiàn)場(chǎng)書(shū)寫(xiě)報(bào)告1520第三站接診 病人須表達(dá) 人文

31、溝通病史采集6、查體6、醫(yī)患溝通4、選取檢查 方式4考官模擬病人1520第四站根本操作技能高活性室10、圖像采集10、圖像處理10高活室及機(jī)房實(shí)地操作1530合計(jì)60100以上任何一站不通過(guò),均視為不通過(guò).2500放射腫瘤站點(diǎn)考核內(nèi)容考核形式及方法時(shí)長(zhǎng)滿(mǎn)分備注第一站接診病人病史采集+重點(diǎn)查體+醫(yī)患溝通SP2020第二站放射治療 技術(shù)考核放射腫瘤學(xué)的臨床思維和放射物理學(xué)及劑量學(xué)相關(guān)知識(shí) 的考核.人機(jī)對(duì)話(huà)1020第三站病例分析收集診斷資料,包括各項(xiàng)輔助檢查,包括影像學(xué)資料. 根據(jù)資料結(jié)合病史進(jìn)行判讀,做出疾病的標(biāo)準(zhǔn)診斷和分 期包括合并癥的診斷,初步制綜合治療方案包括 放指征說(shuō)明,放療技術(shù)選擇,以及

32、預(yù)測(cè)放療期間的并發(fā) 癥以及處理方案.筆試+口試1020第四站放療基 本技能操作靶區(qū)具體勾畫(huà)以及勾畫(huà)原那么包括 GTV CTV、劑量處 方、正常組織限量,標(biāo)準(zhǔn)劑量換算.放療方案系統(tǒng)中實(shí)踐+ 口試1530第五站方案審核 及放療質(zhì)控對(duì)放療方案審核及評(píng)估放療方案系統(tǒng)實(shí)踐+口試510合計(jì)60100第三站為必須通過(guò)站,單項(xiàng)否決考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時(shí)間分鐘分值分備注第一站：影像判讀及 診斷通科X光片口內(nèi)片、曲面體層、錐形 束CT, 口內(nèi)片及曲面體層的正常 影像解剖、牙及牙周組織疾病、胡 病、牙髓病、根尖周病、牙周炎、 頜面骨炎癥及創(chuàng)傷等讀片或人機(jī)對(duì)話(huà)1215第二考站：接診病人 須表達(dá)人文溝通病史采

33、集+重點(diǎn)查體+診斷 建議選擇含備注中二病種以上的一個(gè)病例典型病例1235病種：淺1、中1、深1、急性牙髓炎、慢 性牙髓炎、急性根尖周炎、慢性根尖周炎、 非胡性疾病、菌斑性齦炎、慢性牙周炎、侵 襲性牙周炎、伴全身疾病的牙周炎、乳牙慢 性根尖周炎、年輕恒牙復(fù)雜冠折、常見(jiàn)口腔 黏膜病、頜骨中央型骨髓炎、頜骨囊腫、鱗 癌、牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失第三考站：口腔根本 操作當(dāng)場(chǎng)抽簽選定4 個(gè)專(zhuān)業(yè)中的二項(xiàng)操作 進(jìn)行考核,每專(zhuān)業(yè)有 1-2方案?jìng)溥x開(kāi)髓仿頭模操作1215牙周刮治仿頭模操作切開(kāi)縫合模型操作金屬全冠預(yù)備仿頭模操作考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時(shí)間分鐘分值分備注第四考站：專(zhuān)業(yè)特色 技能操作或臨床思

34、辯 2方案選1進(jìn)行1.專(zhuān)業(yè)特色技能操作二項(xiàng)三站未考工程1仿頭模操作610方案1-6操作工程選2進(jìn)行2.專(zhuān)業(yè)特色技能操作二項(xiàng)三站未考工程2仿頭模操作6103.根管治療假設(shè)時(shí)間有限,可選擇 以卜局部步驟考核：橡皮障隔離、 器械選擇、髓腔的冠部預(yù)備、根管 預(yù)備、根管充填仿頭模操作,或真 患者6104.牙周探診檢查相互檢查6105.拔牙手術(shù)臨床或模型器械、 口試6106.右上第一磨牙金合金嵌體牙體 預(yù)備仿頭模操作6107. 口腔全科病例思辯有條件進(jìn) 行讀片或人機(jī)對(duì)話(huà)1215萬(wàn)案2合計(jì)60100考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時(shí)間分鐘分值分備注第一站：影像判讀及 診斷X光片口內(nèi)片、曲面體層、錐形束 CT

35、, 口內(nèi)片及曲面體層的正常影 像解剖、牙發(fā)育期、乳恒牙及牙周 組織疾病、種植體周的X線(xiàn)片、胡病、 牙髓病、根尖周病、牙周炎、頜面 骨炎癥及創(chuàng)傷等讀片或人機(jī)對(duì)話(huà)1215第二考站：接診病人 須表達(dá)人文溝通病史采集+重點(diǎn)查體+診斷 建議選擇含備注中二病種以上的一 個(gè)病例典型病例1235病種：胡病、牙髓炎、根尖周炎、菌斑性 西艮炎、慢性牙周炎、牙列缺損、頜骨中央 型骨髓炎、頜骨囊腫、成釉細(xì)胞瘤、角化 囊性瘤、鱗癌、扁平苔薛、白斑等病例第三考站：口腔根本 操作當(dāng)場(chǎng)抽簽選定4 個(gè)專(zhuān)業(yè)中的二項(xiàng)操作 進(jìn)行考核,每專(zhuān)業(yè)有 1-2方案?jìng)溥x1.開(kāi)髓仿頭模操作1215橡皮障隔離、器械選擇、體位和手法、髓 腔的冠部預(yù)備

36、、根管預(yù)備、根管充填2.牙周刮治仿頭模操作3.切開(kāi)縫合模型操作4.金屬全冠預(yù)備仿頭模操作考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時(shí)間分鐘分值分備注第四站：專(zhuān)業(yè)特色技 能操作或臨床思辯1.根管治療假設(shè)時(shí)間有限,可選擇 以卜局部步驟考核：橡皮障隔離、 器械選擇、髓腔的冠部預(yù)備、根管 預(yù)備、根管充填仿頭模操作,或真 患者1217.5口腔內(nèi)科技能考抽核：每位考生簽決定專(zhuān) 業(yè)5選2;再由考官確定專(zhuān)業(yè)的考核方 案2.牙周探診檢查相互檢查1217.53.牙周刮治仿頭模操作1217.54.兒童下頜第一乳磨牙類(lèi)洞制備模擬器械1217.55.兒童卜,頜第一乳磨牙開(kāi)髓+揭髓室頂+確定根管數(shù)目模擬器械1217.56.上頜乳磨牙

37、橡皮障隔離術(shù)模擬器械1217.57.黏膜病病例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、 扁平苔鮮、白斑、慢性唇炎、皰疹 性口炎、口腔念珠菌感染等思辯幻燈+問(wèn)答1217.58.窩溝封閉術(shù)仿頭模操作1217.59.刷牙指導(dǎo)改進(jìn)Bass刷牙法在刷牙模型上示范 操作1217.510.社區(qū)牙周指數(shù)CPI考生相互檢查1217.511.非創(chuàng)傷性充填A(yù)RT仿頭模操作1217.5合計(jì)601003100 口腔修復(fù)科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時(shí)間分鐘分值分備注第一考站：影像判讀 及診斷通科X光片口內(nèi)片、曲面體層、錐形束 CT , 口內(nèi)片及曲面體層的正常影 像解剖、牙及牙周組織疾病、螭病、 牙髓病、根尖周病、牙周炎、頜面 骨炎癥及創(chuàng)傷等

38、讀片或人機(jī)對(duì)話(huà)1215第二考站：接診病人 須表達(dá)人文溝通病史采集+重點(diǎn)查體+診斷 建議選擇含備注中二病種以上的一 個(gè)病例典型病例1235病種：胡病、牙髓炎、根尖周炎、菌斑性 齦炎、慢性牙周炎、牙列缺損、間隙感染、 成釉細(xì)胞瘤、角化囊性瘤、腮腺或頜卜腺 多形性腺瘤、舌鱗癌、下頜骨須部 /體部/ 骨果突頸骨折、關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴小下頜畸形/下頜 前突反頜畸形、唇腭裂、扁平苔薛、白斑 等病例第三考站：口腔根本 操作當(dāng)場(chǎng)抽簽選定4 個(gè)專(zhuān)業(yè)中的二項(xiàng)操作 進(jìn)行考核,每專(zhuān)業(yè)有 1-2方案?jìng)溥x開(kāi)髓仿頭模操作1215牙周刮治仿頭模操作切開(kāi)縫合模型操作金屬全冠預(yù)備仿頭模操作第四站：操作技能外 科技能拔牙或門(mén)診小手術(shù)臨床或模型器械、 口試2435合計(jì)60100考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時(shí)間分鐘分值分備注第一考站：影像判讀 及診斷通科X光片口內(nèi)片、曲面