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文檔簡介

1、義務教育勸返工作記錄表樣式修訂版IBMT standardization office IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18義務教育階段輟學的建檔立卡貧困戶學生勸返情況記錄一、基本信息學生姓名性別身份證號碼就讀學校 及年級輟學年月家長（或 監(jiān)護人） 姓名電話家庭住址縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村戶籍所在地縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村二、輟學原因：三、已采取的幫扶措施：四、勸返就讀情況記錄勸返次數及勸第?？次勸返第？?次勸返返人員勸返人員姓名：聯系電話：勸返時間勸返就讀情況記錄學生本人意見 （簽名）家長（或監(jiān)護 人）意見 （簽名）備注：因非經濟困難原因輟學的，家長、教育部門、幫扶聯系人要積極主動耐 心做好思想動

2、員工作，動員學生返校就讀，教育部門（學校）人員、幫扶聯系 人勸返次數要達到2次以上（含）o輟學兒童少年勸返工作情況說明書縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村 屯（小組）適齡兒童少年, 歲，因，不接受義務教育。（教育部門或學校人員）分別于 入戶動員，幫扶聯系人 分別于 入戶動員，其仍不愿返校就讀。特此說明。教育部門（學校）人員（簽字）：幫扶聯系人（簽名）：家長或監(jiān)護人（簽名）：年 月 日義務教育階段因失能免學、緩學、休學的建檔立卡貧困戶學生情況記錄表一、基本信息學生姓名性別身份證號碼就讀學校 及年級輟學年月家長（或 監(jiān)護人） 姓名電話家庭住址縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村戶籍所 在地縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村幫扶聯系 人姓名手機號碼班主任姓名手機號碼二、失能原因，請選擇：OA.重大疾病B.重度殘疾C.精神疾病三、證明材料（列出證明材料目錄，材料附后）備注：此表由幫扶聯系人填寫。失能是指由于意外傷害或疾病導致身體或精神上的損傷，造成學生無 法上學。因失能免學、緩學、休學的，按照中華人民共和國義務教育法實施 細則的要求，必須由學生父母或者監(jiān)護人提出申請，經縣級以上教育

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