2019年嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目工作總結(jié)材料

1、2019年嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目工作總結(jié)材料*縣自“國(guó)家精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)項(xiàng)目”實(shí)施以來，在縣人民 政府的大力支持下，形成了 “政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、科學(xué)管理”的工 作機(jī)制，保證了我縣試點(diǎn)工作的穩(wěn)步推進(jìn)。試點(diǎn)執(zhí)行中，縣衛(wèi)健局統(tǒng) 籌組織、縣疾控中心精心實(shí)施，圍繞病人發(fā)現(xiàn)、規(guī)范管理、免費(fèi)治療 等要點(diǎn)，縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同努力，使我縣的嚴(yán)重精神障礙綜合 管理工作健康發(fā)展，病人檢出率、管理率、服藥率等均達(dá)到國(guó)家精神 衛(wèi)生綜合管理工作要求的指標(biāo)，現(xiàn)將 2019年度工作總結(jié)如下：一、組織管理縣衛(wèi)健局成立了嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目辦，縣疾控中心按照要求成立了嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目工作組，

2、明確了人員分工和職責(zé)。自治區(qū)寧安醫(yī)院和縣人民醫(yī)院為項(xiàng)目提供醫(yī)療技 術(shù)支持，確保項(xiàng)目工作的順利開展。（一）管理機(jī)制進(jìn)一步健全為全面推進(jìn)*縣精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)精 神障礙患者的合法權(quán)益，衛(wèi)健局下發(fā)*縣2019年嚴(yán)重精神障礙患 者管理治療項(xiàng)目工作方案，縣疾控中心下發(fā)*縣2019年嚴(yán)重精 神障礙管理治療項(xiàng)目工作計(jì)劃，明確了 2019年度工作目標(biāo)和具體 工作任務(wù)。（二）召開聯(lián)席會(huì)議，舉辦培訓(xùn)班我縣開展嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)班，共有50余人參加；并嚴(yán)格按 照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）內(nèi)容要求進(jìn)行了全面培訓(xùn)；召開了 全縣精神衛(wèi)生綜合試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組暨聯(lián)席會(huì)議，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道辦全 部成立了

3、精神衛(wèi)生綜合管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了聯(lián)席會(huì)議及信息通報(bào)工 作制度。（三）資金管理2019年中央轉(zhuǎn)移支付嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)4.8萬元，*市和縣財(cái)政配套精神衛(wèi)生試點(diǎn)經(jīng)費(fèi)共 171.8萬元項(xiàng)目經(jīng) 費(fèi)到位后，項(xiàng)目辦公室嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)健委、 財(cái)政部的有關(guān)要求統(tǒng)一 管理和使用經(jīng)費(fèi)，做到?？顚Ｓ?、賬目清晰。經(jīng)費(fèi)主要用于嚴(yán)重精神 障礙患者藥品購置、篩查和診斷、培訓(xùn)、患者化驗(yàn)補(bǔ)助等工作。（四）督導(dǎo)檢查常態(tài)化為了完善項(xiàng)目質(zhì)量管理體系，提高項(xiàng)目工作質(zhì)量，縣項(xiàng)目辦建立 了項(xiàng)目工作月、季例會(huì)及項(xiàng)目督查工作制度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正工 作中存在的問題。每季度對(duì)全縣的 21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的嚴(yán)重精神障礙疾 病管理工作

4、進(jìn)行督導(dǎo)檢查。督導(dǎo)的內(nèi)容有項(xiàng)目工作啟動(dòng)情況、 患者篩 查情況、確診患者的建檔立卡以及隨訪管理情況等，對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的 問題現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)解決。二、項(xiàng)目指標(biāo)完成情況（一）病人篩查、登記及診斷復(fù)核情況2019年初篩疑似患者數(shù)63例，新增確診患者50例，入組管理47 例。截至目前，累計(jì)確診1209例，其中在冊(cè)登記管理1076例，轄區(qū) 嚴(yán)重精神障礙患者檢出率4.44 %。（國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)人口數(shù) 249056 人）。（二）患者管理情況2019年累計(jì)確診的1209例患者已全部建檔立卡，并錄入國(guó)家嚴(yán) 重精神障礙患者信息系統(tǒng)。其中死亡患者102例、失訪10人，非再管患者21人。目前在管患者1076人，管理率

5、97.83%,規(guī)范管理率 97.02%。（三）患者治療工作2019年度，全縣共管理1076名患者，病情穩(wěn)定率92.65%;登記病 人總服藥率達(dá)90.88%,規(guī)律服藥率74.44%;精神分裂癥服藥率 87.73%,病情不穩(wěn)定患者接受個(gè)案管理服務(wù)的比例為90%Z上。均免費(fèi)進(jìn)行季度發(fā)藥前的肝功、血常規(guī)、心電圖、血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查。（四）應(yīng)急處置情況2019年，共開展54例嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置，其中處置藥物不良反應(yīng)者患37例，病情不穩(wěn)定患者強(qiáng)制送診17例。累計(jì)應(yīng)急處置藥物不良反應(yīng)患者及病情不穩(wěn)定患者 132人次。（五）家屬護(hù)理教育情況2019年在嚴(yán)重精神障礙患者診斷復(fù)核和免費(fèi)發(fā)藥的同時(shí)，為新登記和已

6、登記的病人家屬開展了家屬護(hù)理教育健康教育，還同時(shí)向患者 家屬宣傳了國(guó)家嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目和精神衛(wèi)生綜合試點(diǎn)惠 民政策。年內(nèi)參與家屬護(hù)理教育活動(dòng)共累計(jì) 1329人次。（六）世界精神衛(wèi)生日宣傳工作10月10日是第28個(gè)世界精神衛(wèi)生日，今年的宣傳主題是“心理 健康社會(huì)和諧，我行動(dòng)”。縣疾控中心聯(lián)合全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與街道辦、 民政、教育局、公安、婦聯(lián)、殘聯(lián)、司法局等精神衛(wèi)生成員單位聯(lián)合 在縣政協(xié)門口設(shè)置宣傳點(diǎn)，通過主動(dòng)向過往的群眾發(fā)放宣傳資料， 現(xiàn) 場(chǎng)講解國(guó)家精神衛(wèi)生相關(guān)政策及法律法規(guī)。開展了精神衛(wèi)生宣傳活 動(dòng)。此次聯(lián)合宣傳活動(dòng)共懸掛橫幅 22條，發(fā)放宣傳畫100張，各類 手冊(cè)、折頁共約4000本

7、，手提袋300個(gè)，圍裙200條，解答群眾咨 詢10余人次，起到了良好的宣傳效果。（七）社會(huì)心理服務(wù)體系試點(diǎn)工作根據(jù)*縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)*縣社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè) 試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知 文件要求，我縣召開了全縣社會(huì)心理服務(wù) 體系建設(shè)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)暨培訓(xùn)班， 并按照啟動(dòng)會(huì)要求，聯(lián)合多部門 進(jìn)行了 1次督導(dǎo)，初步完成了 *縣社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)溝通機(jī)制， 大部分成員單位均能制定工作方案、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，積極探索開展相 關(guān)工作。三、精神衛(wèi)生試點(diǎn)工作（一）居家監(jiān)護(hù)以獎(jiǎng)代補(bǔ)工作按照縣綜治等六部門聯(lián)合出臺(tái)關(guān)于印發(fā)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者 監(jiān)護(hù)責(zé)任及補(bǔ)貼管理暫行辦法文件要求，已將 2019年度危險(xiǎn)性評(píng) 估三級(jí)

8、和貧困精神病患者66人名單整理出來，每人每年2400元，目 前獎(jiǎng)補(bǔ)資金發(fā)放工作正在開展中。（二）社區(qū)康復(fù)工作立崗精神衛(wèi)生社區(qū)康復(fù)站邀請(qǐng)自治區(qū)寧安醫(yī)院康復(fù)科專家和 *縣 人民醫(yī)院精神科醫(yī)師常規(guī)開展康復(fù)活動(dòng)。2019年度共開展活動(dòng)5期, 接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)居家患者50人。（三）開展肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者篩查工作根據(jù)自治區(qū)政法委等七部門全區(qū)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者 專項(xiàng)摸排工作方案的文件精神，縣重疾辦下發(fā)關(guān)于開展要種精神 障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)工作的通知（賀重疾防控辦14號(hào)）文件， 全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)共篩查出疑似嚴(yán)重精神病患者60例，其中衛(wèi)生部門提供44條線索，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)提供16條線索;實(shí)際到場(chǎng)

9、進(jìn)行復(fù)核 診斷50例，新增在管患者32例，非在管患者1人。（四）危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)工作為迎接國(guó)家70周年大慶，特邀請(qǐng)自治區(qū)專家對(duì)全縣嚴(yán)重精神障礙 患者集中進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。參加評(píng)估820人，其中危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)及 以上患者共59人。評(píng)估結(jié)果以信息共享的形式交換給各轄區(qū)公安和 綜治部門，并以評(píng)估結(jié)果作為2019年度患者年度居家監(jiān)護(hù)費(fèi)的發(fā)放 依據(jù)。四、存在的主要問題（一）技術(shù)力量薄弱，防控隊(duì)伍不健全縣人民醫(yī)院精神科門診已投入使用，按國(guó)家要求 *縣共需3名精神科醫(yī)師，目前只有2名完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的精神科注冊(cè)醫(yī)師。 全縣共有 精防專干19人，兼職太多，換人頻繁，嚴(yán)重影響嚴(yán)重精神障礙患者 治療管理項(xiàng)目和精神衛(wèi)生綜合

10、管理試點(diǎn)工作的開展。（二）部門之間、系統(tǒng)內(nèi)部磨合尚需進(jìn)一步加強(qiáng)*縣開展的多部門合作尚停留在較小范圍，未形成規(guī)范的機(jī)制， 且職責(zé)分工不明確，疑似病例篩查工作仍然停留在衛(wèi)生部門單打獨(dú)斗 的局面，未形成共同篩查機(jī)制。（三）宣傳力度不夠由于宣傳力度不夠，群眾對(duì)項(xiàng)目工作了解不多，加上涉及患者的隱私，患者和家屬參與項(xiàng)目工作的積極性不高， 給管理工作帶來很大 難度。（四）患者家屬認(rèn)識(shí)不足，影響了工作的持續(xù)性精神疾病患者家庭由于負(fù)擔(dān)較重，大多生活困難，雖然國(guó)家多部門能夠?qū)颊叩拈T診、住院進(jìn)行救治救助，但是一大部分家屬對(duì)病情 反復(fù)發(fā)作患者已經(jīng)失去治療信心，家屬監(jiān)護(hù)也不到位，影響了工作的 持續(xù)性。五、下一步工作建議（一）建議補(bǔ)充技術(shù)人員，加強(qiáng)防控隊(duì)伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，提 高工作能力和服務(wù)水平。（二）建議行政部門定期召開協(xié)調(diào)會(huì)議，加強(qiáng)各有關(guān)部門的溝